Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoon valmistautuminen pähkinän kuoressa
-
Upload
thl -
Category
Health & Medicine
-
view
434 -
download
3
description
Transcript of Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoon valmistautuminen pähkinän kuoressa
KanTa-
(Kansallinen terveysarkisto) palveluiden käyttöönotto
Ensimmäisenä sähköinen lääkemääräys
Käyttöönottoon valmistautuminen
14.05.2013
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 1
Esityksen sisältö
• Kansalliset tietojärjestelmäpalvelut ja niiden hyödyntäminen
• KanTa- palveluiden käyttöönoton roolit kansallisella tasolla: THL/OPER
• Yksityisen terveydenhuollon sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton suunnitelmat
• Käyttöönoton edellytykset = organisaation sisäinen auditointi
• Sähköisenlääkemääräyksen toimintamallit löytyvät kanta.fi verkkokoulusta
14.5.2013 2 Sähköinen lääkemääräys
Sähköinen lääkemääräys 3
Resepti-
keskus
Potilas-
tiedonarkisto
THL koodisto-
palvelu
Valviran
attribuuttipalvelu
Lääketietokanta
VRK:n
varmennepalvelut
Apteekki
Sairaalat
Omien tietojen katselu
Yksityinen
terveydenhuolto
Terveyskeskus A
Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden hyödyntäminen
Tiedonhallintapalvelu
Keskeiset
terveystiedot
Suostumus ja
tahdonilmaukset
14.5.2013
KanTa-palveluiden käyttöönotto ja eri toimijatahojen roolit
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 4
THL/OPER-yksikön yhteistyökumppanit KanTa-palveluiden käyttöönotossa ja käytössä
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 5
THL
Tietorakenteet ja
luokitukset (TILU)-
yksikkö
Vie organisaatioiden OID-
ja Valveri-tiedot sote-
rekisteriin
Kela Reseptikeskuksen
rekisterin pitäjä
Arkistopalvelu
Tekniset määritykset
VRK Varmenne
palvelut
Valvira Valveri-rekisteri
Terhikki-rekisteri,
atribuuttipalvelut
ja tuki VRK:lle
FIMEA Lääketietokanta
Apteekkien
toiminta
Apteekit
SAL
YA
STM Säädökset, strateginen ohjaus, Rahoitus
Julkisen th:n palveluja tarjoavat toimijat
Potilastieto- ja apteekkijärjestelmien toimittajat
TIETO-osasto
OPER-yksikkö
Suunnittelee, seuraa
ohjaa käyttöönottoja ja
käyttöä
Laatii
sisällölliset määritykset
Yksityisen th:n palveluja tarjoavat toimijat eRespa
projektiin
osallistujille
tukitoimenpiteet
Laki Sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) 23 §:n mukainen velvollisuus laatia lääkemääräykset sähköisesti
• Kuntien ja valtion terveydenhuollon toimintayksiköissä 1 päivästä huhtikuuta 2013 alkaen
• Yksityisen terveydenhuollon toimintayksiköissä sekä terveydenhuollon toimintayksikön tiloissa toimivien itsenäisten ammatinharjoittajien vastaanotoilla 1.4.2014 alkaen
• Lääkemääräykset on laadittava sähköistä lääkemääräystä käyttäen, jollei potilas ole kieltänyt sähköisen lääkemääräyksen laatimista 5 §:n mukaisesti.
• Itsenäisenä ammatinharjoittajana toimivat lääkärit ja hammaslääkärit voivat ottaa käyttöön tämän lain mukaisen sähköisen lääkemääräyksen.
• Ahvenanmaan maakunnan alueella toimivat terveydenhuollon toimintayksiköt saavat ottaa käyttöönsä tämän lain mukaisen sähköisen lääkemääräyksen.
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 6
KanTa-palvelut: ensimmäisenä
Sähköinen lääkemääräys
Käyttöönoton eteneminen yksityisen
terveydenhuollon palveluntuottajilla
14.5.2013 7 Sähköinen lääkemääräys
1Q/ 2013
1 Q/ 2014
DynamicHealth-
käyttäjät
SoftMedic
-käyttäjät
AssisDent –
käyttäjät
Helmi-käyttäjät?
eDoctoral-
käyttäjät?
OpusDeantal-
käyttäjät?
WinHit ?
Muut järjestelmät
4 Q/ 2013
Acute-käyttäjät
Mediatri- käyttäjät
Effica-käyttäjät
DynamicHealth-
käyttäjät
SoftMedic
-käyttäjät ?
AssisDent –
käyttäjät ?
3 Q/ 2013
Acute-käyttäjät
pilotti ja muut
Pegasos-käyttäjä
Mediatri- käyttäjät
Effica-käyttäjät
DynamicHealth-
käyttäjät
2 Q/ 2013
22.4.2013
Mediatri-käyttäjä
tuotannon aloitus
Acute- käyttäjät
- Pilottivalmistelut
8
Julkisen th:n
liittymisen dead
line 31.03.2013
Yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajien Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottosuunnitelmatilanne 14.5.2013
1Q/2013 – 1Q/2014
25.4.2013 Riitta Konttinen
Yksityisen th:n
liittymisen dead
line 31.3.2014
Käyttöönotto järjestelmittäin, aikataulut täsmentyvät,
kun järjestelmien auditointivalmius varmistuu
Organisaatioiden käyttöönoton valmistelut käynnistyvät jo
6 kk aikaisemmin
Yksityisen terveydenhuollon palveluja tuottavien Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottojen seuranta
kansallisella tasolla
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 9
Käyttöönottoja seurataan kansallisessa
Yhteistyöryhmässä* x1/kk
THL, Kela, VRK, Valvira
eRespa (LPY, SHL), LL
PTJ-toimittajat, Apteekit
Varjo OPER ERVA-
erikoissuunnittelijat
eRespa-tukiprojekti
Varjo Varjo
Varjo eRespa-tukiprojekti Yksityisten toimijoiden
nimeämät vastuuhenkilöt
Kansallinen
taso
Alueellinen
taso
Paikallinen
taso
YHTEISTYÖRYHMÄ*:
Seuraa yksityisen
th:n eReseptin
käyttöönottoja ja
käyttöä
Vahvistaa aikataulut
Käsittelee
käyttöönotoista ja
tuotannosta tulevia
ongelmia ja ohjaa
ratkaistavaksi oikeille
tahoille
Tiedottaminen :
tavoitteena tiedote
kanta.fi ( ja eRespan
sivut )
KAI
PP
PK
PS
ISES
EKPH
KYM
L
LP
EP
KP
V
KS
S
VS
KH
HUS
P
Lähde: Kuntaliitto
Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011
Alueellinen tuki OPER:n ERVA erikoissuunnittelijat
Pohjois-Suomi,
Tellervo Alanärä
Keski- ja Itä-Suomi,
Riitta Häkkinen
Väli-Suomi
Taina Jokinen
Lounais-Suomi, Vaasan seutu
Outi Lehtokari
Etelä-Suomi,
Sinikka Rantala
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 10
Käyttöönottoedellytykset
= organisaation sisäinen auditointi
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 11
Organisaation sisäinen auditointi
• Kelan Reseptikeskukseen liittymisen edellytyksenä on, että organisaatio täyttää tietoturvallisuudelle ja KanTa -järjestelmien toiminnallisuudelle asetettavat minimivaatimukset = kansalliset auditointivaatimukset.
• Vaatimusten täyttyminen todennetaan itseauditoinnilla, joista Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) on kirjannut ohjeeseen – STM:n ohje 27.02.2012: KANTA-PALVELUIHIN LIITTYVÄN AUDITOINNIN MENETTELYT OHJE 1.1.
http://kanta.fi/documents/10180/3432414/Auditointiohje_v1.1.pdf/84987d8f-6a53-45d7-b707-
44a02538a832
• Liittymisen yhteydessä organisaatio vakuuttaa Kelalle, että organisaatio ja sen käyttämät tietojärjestelmät ja välittäjät täyttävät auditointivaatimukset siltä osin kuin ne koskevat liittyjää ja sähköistä lääkemääräystä.
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 12
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotto
• Sähköinen lääkemääräys on ensimmäinen KanTa-palvelu- jossa tietoja siirretään yli organisaatiorajojen => tietoturvan ja tietosuojan merkitys korostuu
• Organisaation johto on viime kädessä vastuussa siitä, että tietosuoja toteutuu organisaatiossa lainsäädännön mukaisesti
• Organisaation sisäisen auditoinnin (= KanTa-palveluihin liittymisvalmiutta koskevat ehdot) vaatimusten täyttäminen ei ole pelkästään käyttöönotosta vastaavan projektipäällikön vastuulla
• Organisaation sisäisen auditoinnin toimenpiteiden toteuttamiseen tarvitaan nimetyt vastuuhenkilöt
14.5.2013 13 Sähköinen lääkemääräys
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton prosessin ”raamit”
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 14
Valmistelun
käynnistäminen =
Päätös,
suunnittelu,
aikataulut
vastuut
Käyttöönottoon
valmistautuminen =
Liittyjän itseauditointi
=> varattava aikaa
max. 6-8 kk
Liittymis-
lupa
Kelalta
Käyttö
ja
seuranta
Hakemus
Auditoitu, KanTa-
vaatimukset
täyttävä ptj-
järjestelmä
Varmenteet Henkilö- ja
palvelinvarmenteet
Tietosuoja-
tietoturva-
politiikka
Yhtenäiset
toimintamallit
Kanta-palveluihin liittymisen
velvoitteet
Käyttöön-
ottokoe
Liittyminen
Käytön
aloitus
LUPA
Liittyminen
Käyttöön-
otto-
koe
KELA
organisoi
HAKE-
MUS
Kelalle
AUD
II
AUD
I
Toimintatavat
Ohjeet potilastietojen
käsittelystä
Keskinäiset vastuut ja
sopimukset
Koulutus
Käyttöoikeuksein jako ja
hallinta
Henkilövarmenteet
Tietosuoja-
vastaava
Tietoturva-
politiikka
Tietosuojan valvonta
Lokiseuranta
OID-koodit
Valveri-rekisterin avulla
THL:n SOTE-rekisteriin
Tietoliikenne yhteydet
viestinvälitys
organisaatiovarmenteet
Auditoitu
potilastietoärjestelmä
lääkerekisteri
Laitehankinnat
… Sisäinen
päätös
liittymiselle
Valmiuden tarkistaminen: • Muutoksenhallinta
• jatkuvuussuunnitelma
• käytön seuranta ja valvonta
Onko kaikille toiminnoille myös
tuotannonaikainen ylläpito- ja
hallintamenettely?
Välittäjän
auditointi
n. 6 -8 kk n. 3 kk 1 kk 1 viikko
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton
valmistelussa huomioitavat tehtävät Tarkistetaan myös eArkiston käyttöönotossa
14.5.2013 15 Sähköinen lääkemääräys
Sote
Varmen-
teet
PTJ
Projekti
käynnistyy
suunnitelma
aikataulu
tavoitteet
resurssit
vastuut
Yhteys
testaus
Auditointi
vaatimusten
1.
katselmointi
Auditointi
vaatimusten
2.
katselmointi
Sitoutuminen
KanTa-
vaatimuksiin
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoon valmistautuminen = auditointi, tarkista
• 1. Sisäinen päätös liittymiselle: onko organisaatio tehnyt hallinnollisen päätöksen liittyä Reseptikeskukseen / KanTa-palvelun sähköisen lääkemääräyksen käyttäjäksi
• 2. Auditoitu järjestelmä: onko organisaatiolla käytössä auditoinnin läpäissyt potilastietojärjestelmä tai milloin se hankitaan
• 3. Tietoturvapolitiikka: onko organisaatiolla tietoturvapolitiikka laadittuna ja otettu käyttöön
• 4. Nimetty tietosuojavastaava: onko organisaatiolle nimetty tietosuojavastaava ja onko hänen toimenkuvansa määritelty
• 5. Ohjeet potilastietojen käsittelystä: onko organisaatiossa käytössä kirjalliset ohjeet potilastietojen käsittelystä henkilökunnalle ja onko henkilökunta koulutettu potilastietojen käsittelyssä
• 6. Henkilökunnan koulutus: onko organisaatio kouluttanut henkilökunnan sähköisen lääkemääräyksen toimintamalleihin
=> koulutussuunnitelma
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 16
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoon valmistautuminen = auditointi, tarkista
• 7. Tietosuojan valvonta: onko organisaatiolla laadittu tietosuojaan liittyvä seuranta- ja valvontasuunnitelma
• 8. Yksityisten lääkäriasemien toimintayksiköiden ja ammatinharjoittajien vastuut: onko yksityisen lääkäriasema sopinut kirjallisesti toimintamallista eli siitä, miten sen järjestelmiä mahdollisesti käyttävät toimintayksiköt tai ammatinharjoittajat liittyvät mukaan ja onko lääkäriaseman ja tiloissa toimivien keskinäisistä vastuista sovittu.
• 12. Käyttövaltuushallinta: onko olemassa sähköinen tai muu kirjanpito, josta voidaan todentaa haetut, hyväksytyt, käytössä olevat, poistetut jne.… käyttöoikeudet
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 17
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoon valmistautuminen = auditointi, tarkista
• 13. Käyttöoikeuksien jako ja hallinta: Mihin ja miten haetut, myönnetyt ja olemassa olevat käyttöoikeudet dokumentoidaan? Mistä käyttöoikeuksien oikeellisuus on varmistettavissa? Onko käyttöoikeuksien hallinta, henkilöt, jotka saavat hyväksyä käyttöoikeuksia, määritelty ?
• 16. Tietoturvapoikkeamien havainnointi ja tietojärjestelmien käytön seuranta: onko vaaditut prosessit ja toimintatavat dokumentoitu ja ovatko ne henkilöstön tiedossa ja niiden mukaan toimitaan (mm. lokiseuranta)
• 19. Käyttäjätunnusten yksilöllisyys: onko järjestelmän käyttäjätunnukset vain yksilöllisiä tunnuksia
• Ja muut kriteerit: 9,10,11, 14,15, 17,18, 20,21,22, 23
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 18
Sähköisen lääkemääräyksen käyttäjiä koskettavat tehtävät
• Varmennekortin hankinta
– Tällä hetkellä julkisen th rekisteröintipisteistä
http://vrk.ajapa.fi/th/, tiedot tulossa myös kanta.fi sivulle
– Varmennekortin käyttö
• Kouluttautuminen sähköisen lääkemääräyksen käyttöön
– Toimintamallit: potilaan informointi, suostumukset, sähköisen lääkemääräyksen laatiminen, korjaaminen, mitätöinti, reseptikeskuksen tietojen tarkastelu, uudistamispyyntöjen käsittely
– Tietoturva- ja tietosuoja
– Sähköisen reseptin käyttö potilastietojärjestelmässä
• Sähköisen lääkemääräyksen käyttö osana päivittäistä työtä
– Sovittava, keneltä saa ohjausta käyttöönoton alkuvaiheessa ja käytön aikana, kun tarvitaan neuvoja / ohjausta / ongelmien selvittelyä
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 19
Sähköinen lääkemääräys ja kansalliset toimintamallit
Sähköisen lääkemääräyksen verkkokoulu
kanta.fi
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 21
eReseptin verkkokoulu-sivut
http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
http://kanta.fi/fi/web/ammattilaisille
TAI HAE: Verkkokoulu
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 22 Osoitteessa:http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 23
Osoitteessa http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/tietoturva.html
14.5.2013 Sähköinen lääkemääräys 24
Kiitos! [email protected]
Kysymykset,
kehittämisehdotukset ja
muutostoiveet osoitteeseen