Gydytojų specialistų teikiamos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos - konsultacijos

• Gydytojo specialisto konsultacija laikomas paciento apsilankymas pas jį turint siuntimą dėl konkrečios priežasties; šio apsilankymo metu atliekami pagal gydytojo specialisto kompetenciją visi pacientui būtini tiriamieji bei gydomieji veiksmai ir raštu teikiami patarimai siuntusiajam gydytojui

• Gydytojo specialisto konsultaciją sudaro iki trijų apsilankymų dėl tos pačios priežasties, mokama už kas ketvirtą apsilankymą

• Gydytojų specialistų konsultacijos skirstomos į antrinio ir tretinio lygio konsultacijas

• Kiekvieno lygio gydytojų specialistų konsultacijos dar skirstomos į paprastas konsultacijas ir išplėstinės konsultacijas, kurių metu atliekami papildomi tiriamieji ir gydomieji veiksmai

• Gydytojų specialistų konsultacijos apmokamos bazinėmis kainomis, kurios patvirtintos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 9 d. įsakymu Nr. V-436

PSDF biudžeto lėšomis apmokamų ambulatorinių II, III lygio konsultacijų skaičius (tūkst.) 2007 m. – 2012 m.

6.759,7

7.077,0 7.069,5

7.252,6

7.597,1

7.825,1

6.000

6.500

7.000

7.500

8.000

2007 m. 2008 m. 2009 m. 2010 m. 2011 m. 2012 m.

Pasla

ugų

skai

čius

, tūk

st.

Šaltinis: informacinės sistemos SVEIDRA duomenys

+4,7%

-0,1%+2,6%

+4,8%

+3,0%

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000Pa

slau

gų sk

aiči

us, t

ūkst

.

2011 m. 7.789,9 156,8 448,3 105,2 55,2 679,3

2012 m. 7.997,5 157,7 511,4 102,2 69,2 654,6

Pokytis (%) 2012 m./2011 m. 2,7% 0,6% 14,1% -2,8% 25,3% -3,6%

Specializuotos ambulatorinės paslaugos*

Priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugos

Dienos stacionaro paslaugos Dienos chirurgijos** atvejai/etapai

Stebėjimo paslaugos Stacionaro atvejų skaičius

Faktiškai suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų duomenys

2011 m. – 2012 m. (paslaugų skaičius, tūkst.)

Šaltinis: informacinės sistemos SVEIDRA duomenys

* specializuotos ambulatorinės paslaugos: II, III lygio konsultacijos, profilaktikos, žmogaus genetikos paslaugos, papildomai apmokamos paslaugos

** 2011 m., 2012 m. dienos chirurgija – atvejais/etapais

Brangieji tyrimai ir procedūros

• Brangiesiems tyrimams ir procedūroms atliekamiems ambulatoriškai, kurių išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, siuntimą gali išduoti tik gydytojas specialistas, teikiantis antrinio ar tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas

• Ligos ir indikacijos, kurių atvejų atliekami brangūs tyrimai ar taikomos brangiosios procedūros yra patvirtintos sveikatos apsaugos ministro įsakymais

• VLK brangiems tyrimams ir procedūroms apmokėti PSDF lėšas paskirsto TLK atsižvelgiant į prisirašiusių gyventojų skaičių, amžių, lytį

• TLK lėšas kiekvienai rūšiai brangiųjų tyrimų paslaugų paskaičiuoja pagal SAM 2013 m. spalio 31 d. įsakymąNr. V-1018

• Apmokėjimas vykdomas, vadovaujantis „plaukiojančio balo“ principu, t. y. balo vertė visoms įstaigoms nustatoma, padalinus numatytą šiai paslaugai apmokėti sumą iš suteiktų paslaugų sumos (balais)

Iki 2008 m. skubi konsultacinė pagalba (SKP) buvo skirstoma į II (teikė 14 specialybių gydytojai) ir III lygio (teikė 16 specialybių gydytojai) sveikatos priežiūros pagalbą

Nuo 2008 m. SKP skirstoma į skubią konsultacinę ir specializuotą skubią konsultacinę pagalbą (teikė 7 specialybių gydytojai).

Nuo 2010 m. sausio 1 d. specializuotą SKP teikia gydytojas neurochirurgas, kitų 6 specialybių gydytojai šią pagalbą teikė tais atvejais, kai paciento negalima transportuoti į ASPĮ, kad būtų suteiktos reikiamos paslaugos

Nuo 2010 m. kovo 17 d. specializuotą SKP teikia gydytojas neurochirurgas, krūtinės chirurgas, kraujagyslių chirurgas bei veido, žandikaulio ir (ar) burnos chirurgas

Skubi konsultacinė

pagalba

Skubi konsultacinė

pagalba

Skubi specializuotakonsultacinė

pagalba

Skubi konsultacinė pagalba

Skubią konsultacinę pagalbą (SKP) teikia brigados

gydytojas anesteziologas-reanimatologas ir slaugytojas

gydytojas neonatologas ir slaugytojas

vaikų intensyviosios terapijos gydytojas ir slaugytojas

gydytojas kardiologas ar anesteziologas-reanimatologas ir slaugytojas

Skubią specializuotąkonsultacinę pagalbą (SSKP) teikia gydytojai specialistai

neurochirurgas

krūtinės chirurgas

kraujagyslių chirurgas

veido ir žandikaulio chirurgas ir/ar burnos chirurgas

abdominalinis chirurgas

ortopedas traumatologas

akušeris ginekologas

Išlaidos apmokamos pagal faktą

Neurochirurgų paslaugų išlaidoms apmokėti lėšos

skiriamos visos paros posto išlaikymui, o kitiems

specialistams – po 50 proc.

lėšos skirstomos pagal brigadų, reikalingų paros postui išlaikyti,

skaičių

Skubią konsultacinę sveikatos priežiūros pagalbą organizuojančios ASPĮ

• VšĮ Kauno medicinos universiteto klinikos• VšĮ Klaipėdos universitetinė ligoninė• VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninė• VšĮ Klaipėdos apskrities ligoninė• VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninė• VšĮ Panevėžio ligoninė• VšĮ Šiaulių ligoninė• VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santariškių klinikos

Skubiai konsultacinei sveikatos priežiūros pagalbai skirtos PSDF lėšos (mln. Lt)

2008 m. 2009 m. 2010 m. 2011 m. 2012 m. 2013 m. 2014 m.*0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.018.4

17.3

15.1

16.5 16.5 16.5

19.4

13.713.0 12.9

14.2 14.2 14.2

17.1

4.74.3

2.2 2.3 2.3 2.3 2.3

Skubiai konsultacinei SKP SSKP

* 2014 m. planuojamos lėšos

SKP APIMTYS 2009–2013 M.

SSKP APIMTYS 2009–2013 M.

SSKP veiksmų dažniai

Nr. Specialybė Konsultacijų dažnis

Diagnostinių bei

gydomųjų procedūrų

dažnis

Operacijų dažnis

Ligonių transportavimo

dažnis

1 Neurochirurgas 2 per dieną - 1 per mėn. 2 per sav.2 Kraujagyslių

chirurgas 3 per sav. 1 per 2 mėn. 1 per 5 sav. 3 per metus

3 Krūtinės chirurgas 2 per sav. 1 per 3 sav. 1 per mėn. 1 per 2 mėn.

4 Veido-žandikaulių chirurgas 3 per sav. 1 per 3 sav. 1 per 3 sav. 1 per mėn.

5 Abdominalinis chirurgas 2 per metus 2 per metus - -

6 Gydytojas akušeris-ginekologas

3 per metus - - 2 per metus

7 Gydytojas ortopedas-traumatologas

1 per 2 mėn. - 1 per metus -

Etatų skaičius

Skirta lėšų Lt 2013 m.

Konsultuota pacientų 2013 m. (tame tarpe ir telefonu)

Vienos konsultacijos vidutinė kaina Lt

Neurochirurgas 5 921 840 648 1 424

Kraujagyslių chirurgas 2,5 460 920 153 3 012

Krūtinės chirurgas 2,5 460 920 96 4 801

Veido-žandikaulių ir/ar burnos chirurgas 2,5 460 920 134 3 440

2 304 600 1 031 2 235

Vidutinė SSKP konsultacijos kaina 2013 m.