Záchranná zdravotná služba Bratislava

(ďalej ZZS Bratislava) organizovala dňa

22. novembra 2016 VII. ročník súťaže

dvojčlenných posádok rýchlej zdravotnej

pomoci (ďalej RZP) TRAUMADOM

2016. Súťažné podujatie sa uskutočnilo po siedmykrát v priestoroch budovy ZZS Bratislava.

Odborným garantom bol MUDr. Miroslav Chabroň a hlavným rozhodcom MUDr. Milan

Henčel, PhD.

Súťaž dvojčlenných posádok RZP je súčasťou sústavného zdravotníckeho vzdelávania

záchranárov a lekárov, ktoré je zaradené, registrované a kreditované v kalendári odborných

podujatí CME Slovenskou lekárskou komorou (SLK) a Slovenskou komorou zdravotníckych

záchranárov (SKZZ). Pre lekárov je podujatie zaradené do CME v špecializačných odboroch

anestéziológia a intenzívna medicína a urgentná medicína, pre zdravotníckych záchranárov

a sestry v záchrannej zdravotnej službe je podujatie zaradené v odbore urgentná zdravotná

starostlivosť.

Súťažného podujatia TRAUMADOM 2016 sa zúčastnilo 91 registrovaných účastníkov.

Aktívne súťažilo 18 posádok od poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby zo

ZZS Bratislava, Záchranná služba Košice, ZaMED s.r.o., LSE – Life Star Emergency, s.r.o.,

Zdravotnícka záchranná služba Jihomoravského kraje, ako i posádky zdravotníkov

Ozbrojených síl SR (OS SR), HaZZ, OS ZZS SR a študentské posádky odboru urgentná

zdravotná starostlivosť Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave, v Banskej Bystrici

a Univerzity Konštantína Filozofa v Nitre. Štart prvej súťažnej posádky začal o 08:00 hod.,

kde v priestoroch budovy boli pripravené 4 súťažné úlohy. Ako napovedá samotný názov

podujatia, spoločným menovateľom všetkých súťažných úloh bol úrazový dej. Úrazy sú vo

všeobecnosti považované za „epidémiu 21. storočia“, pričom tento trend má stále stúpajúcu

tendenciu. V hodnotení postupu záchranárskych posádok bol v tomto ročníku, okrem

ostatných parametrov zásahu, kladený dôraz predovšetkým na podrobné a komplexné

druhotné vyšetrenie postihnutej osoby od hlavy po päty, pretože často krát je realita úplne iná,

ako sa javí na prvý pohľad, alebo ako ju popisujú svedkovia, prípadne rodinní príslušníci.

Prvá súťažná úloha s názvom PÁN PLAMIENOK bola situovaná na záhrade. Prítomná

volajúca manželka udáva, že manžel pri grilovaní niečo prilial do grilu, aby to lepšie horelo

a následne došlo k výbuchu a odhodilo ho. Súťažné posádky nachádzajú na chrbte ležiaceho,

kričiaceho od bolesti cca 70 kg vážiaceho muža, ktorý má rozsiahle popáleniny tváre, krku,

hrudníka, horných a dolných končatín. Cieľom úlohy bolo správne zhodnotiť klinický stav

a správny postup pri popáleninovej traume, čím skôr privolať RLP posádku vzhľadom na

prítomnosť inhalačnej traumy. Zvoliť adekvátny postup odstránenia odevu, šperkov, podať

analgetiká, oxygenoterapiu, vypočítať rozsah popálenej plochy, aplikovať kryštaloidy

podľa % popálenej plochy a ošetriť popáleniny. Následne bolo treba v spolupráci s lekárom

RLP podávať ordinované lieky, asistovať pri intubácii a nastaviť parametre ventilátora podľa

ordinácie lekára.

Druhá súťažná úloha s názvom A PRITOM TAKÁ HLÚPOSŤ sa nachádzala v priestoroch

kancelárie. Prítomná volajúca manažérka firmy udáva, že našla ležať svojho kolegu na zemi

a krváca z hlavy. Posádky pri príchode verbálne atakuje, aby rýchlo utekali ku kolegovi.

Súťažné posádky tu nachádzajú na bruchu ležiaceho opitého muža v obleku, ktorý má tržnú

ranu na čele a krváca z nosa. Hlavným zámerom tejto úlohy bolo dôsledným druhotným

vyšetrením zistiť prítomnú strangulačnú čiaru na krku a ohlásiť políciu. V skutočnosti

manažérka firmy doniesla kolegovi výpoveď, lebo ráno pri náhodnej kontrole nafúkal.

Spáchal suicidum obesením, manažérka ho našla, zo strachu pred vyšetrovaním schovala lano

a dala mu na krk kravatovú šatku. Jej cieľom bolo zahladiť stopy, dôkazy.

Tretia úloha s názvom ŤUK ŤUK bola situovaná v havarovanom osobnom aute

s manželským párom vo vnútri, kde nehrozilo žiadne nebezpečenstvo, lebo vozidlo bolo

zabezpečené príslušníkmi HaZZ. Súťažná úloha bola poukázaním na nevyhnutnosť

dôkladného odobratia anamnestických údajov. Muž v havarovanom aute pri príchode posádky

verbálne atakuje, aby sa venovali jeho manželke a zachránili ju. Jemu nič nie je, len ho bolí

hrudník od bezpečnostného pásu. Cieľom úlohy bolo správne zhodnotiť klinický stav

zranených, stanoviť správnu pracovnú diagnózu, ktorou v tomto prípade u ženy bola kontúzia

hrudníka, otras mozgu, cudzie teleso v oku. Následne bolo potrebné nepodceniť ťažkosti

muža, po cielených otázkach na charakter bolestí na hrudi sa posádky dozvedajú, že bolesť je

tlaková. Úlohou súťažiacich bolo naložiť 12 zvodové EKG, správne zhodnotiť EKG krivku

a zvoliť včasný manažment pacienta s AKS – STEMI.

Štvrtá úloha s názvom NA LAVIČKE sa odohrávala v parku. Súťažné posádky tu nachádzajú

ležať na boku na lavičke neplnoleté mladé dievča pod vplyvom alkoholu, reagujúce na

bolestivé podnety. S postupným prihováraním posádok sa začína preberať k vedomiu, je

plačlivá a nespolupracuje. Cieľom úlohy bolo zvoliť vhodný psychosociálny prístup

k pacientke, vytvoriť pocit bezpečia, intimity, dôvery. Asertívne správanie posádky,

empatický prístup vedie k upokojeniu, k odobratiu anamnézy a k zisteniu, že bola znásilnená.

Stanovením správnej pracovnej diagnózy bolo dôležité privolať políciu, kontaktovať rodičov,

neznehodnotiť dôkazy, zvoliť liečbu, ošetrenie a smerovanie pacientky na gynekologické

oddelenie.

Absolútnymi víťazmi sa stali súťažné posádky:

I. miesto posádka s názvom RZP Petržalka - Bc. Petra Geciková a Bc. Martin Nýdr zo

ZZS Bratislava,

II. miesto posádka s názvom ZZS JMK – Klára Kosíková DiS. a Antonín Osička zo

ZZS JMK a

III. miesto posádka s názvom RZP H. Janíky - Bc. Igor Lulják a Július Kongyik zo ZZS

Bratislava.

Záverom sa chceme za Záchrannú zdravotnú službu Bratislava spolu s celým organizačným

výborom zo srdca poďakovať všetkým účastníkom súťažného podujatia, súťažným posádkam

ako i celému organizačnému tímu, rozhodcom, figurantom, časovačom za kvalitnú úroveň a

priateľskú atmosféru, ktorú ste na uplynulom VII. ročníku súťaže dvojčlenných posádok RZP

TRAUMADOM 2016 vytvorili. Spolu s organizačným tímom veríme, že aj budúci rok pre

vás pripravíme ešte pútavejšie súťažné úlohy, ktoré obohatia vaše vedomosti v oblasti

prednemocničnej neodkladnej starostlivosti a to už na VIII. ročníku TRAUMADOMU 2017.

Za organizačný výbor: Mgr. Monika Podobová

MUDr. Miroslav Chabroň