Transparantie tussen marketing en ict - Rutger van der Lee - NextSeminar 2010
Rutger Knops “Krijgt mijn kind overal de beste behandeling?”
-
Upload
stijn-jacobs -
Category
Documents
-
view
231 -
download
4
Transcript of Rutger Knops “Krijgt mijn kind overal de beste behandeling?”
Rutger Knops
“Krijgt mijn kind overal de beste behandeling?”
Ja, maar……
Krijgt mijn kind overal de beste behandeling?
Verschillen in:• aantallen:
– Kinderen met kanker: 500-550/jaar– Volwassenen met kanker: 89.000/jaar
• soorten kanker• biologie kanker• behandeling• begeleiding
AchtergrondKinderen versus Volwassenen
• Leukemie: 29%• Hersentumoren: 20%• Lymfomen: 12%• Spiertumoren: 7%• Neuroblastomen: 6%• Niertumoren: 6 %• Bottumoren: 5%• Kiemceltumoren: 5%• Overige: 10%
AchtergrondSoorten Kinderkanker
• 5 kinderoncologische centra:• UMCG, Groningen• UMCN, Nijmegen• Erasmus MC/SKZ, Rotterdam• VUMC, Amsterdam• AMC/EKZ (+MUMC), Amsterdam (+Maastricht)
• 2 centra voor allogene beenmergtransplantatie:• UMCU/WKZ, Utrecht• LUMC, Leiden
Organisatie Kinderoncologie Nederland
Ja, maar…….
• Verschil per centrum• Verschil per behandeling/protocol• Zorg buiten Kinderoncologisch Centrum• Kwaliteitscontrole
Krijgt mijn kind overal de beste behandeling?
• Alle 7 centra in SKION verenigd
• Historie:– 1972: SNWLK (Stichting Nederlandse Werkgroep Leukemie bij Kinderen)– 2002: SKION (Stichting Kinderoncologie Nederland)
SKION
• Bevorderen diagnostiek kinderkanker• Bevorderen behandeling kinderkanker• Vaststellen nationale richtlijnen voor diagnostiek en
behandeling kinderkanker• Stimuleren wetenschappelijk onderzoek
kinderkanker
SKION:Doel
• Kinderoncologen• Kinderverpleegkundigen• Kinderradiotherapeuten• Kinderradiologen• Pathologen• Kinderchirurgen• Kinderneurochirurgen• Kinderpsychologen
SKION:Disciplinegroepen
• Centraal bureau• Centraal laboratorium• Celbank• Trialbureau• Datamanagement• LATER: polikliniek screening op lange termijn
effecten na kinderkanker
SKION:Onderdelen
• Standaardbehandeling volgens:“best available treatment”
• Onderzoek naar nieuwe behandelmethodes = clinical trials
• SKION-website met protocollen per tumorsoort
SKION:Protocollen
• Nationaal• Internationaal
• Standaard• Randomisatie
SKION:Soorten Protocollen
SKION:Voorbeeld ALL 10
SKION:Voorbeeld Euro-Ewing 99
• Streven naar landelijke protocollen voor iedere tumorsoort
• Elk kinderoncologisch centrum behandelt minimaal 80% volgens SKION-protocollen
SKION:Soorten Protocollen
Ja, maar…….
• Verschil per centrum• Verschil per behandeling/protocol• Zorg buiten Kinderoncologisch Centrum• Kwaliteitscontrole
Krijgt mijn kind overal de beste behandeling?
• Shared Care = Samenwerking kinderoncologische centra en regionale ziekenhuizen
• “Dichtbij wat kan en centraal wat moet”
Shared Care
• Gemak voor patiënt• Korte reisafstand • Betrokkenheid regionale zorgverleners
Shared Care:Redenen
• Uitvoeren laboratoriumbepalingen• Toedienen chemotherapie• Poliklinische beoordeling patiënten• (Behandeling patiënten koorts in aplasie)
Shared Care:Invulling
• Kinderoncologisch centrum:– Regie van de zorg– Diagnostiek maligniteit– Opstellen behandelplan– Afspraken shared care– Bepaalde aspecten behandelingen alleen in KOC
(intensieve chemotherapie, operaties, radiotherapie)– Behandeling complicaties van intensieve behandeling
Shared Care:Werkwijze
Shared Care:Categorieën
KinderoncologischCentrum
A
BA
A
• Poliklinische kinderoncologische basiszorg en ongecompliceerde klinische zorg:– Poliklinische toediening cytostatica in max. 2uur– Toediening bloedproducten– Eerste beoordeling en opvang en behandeling bij koorts in
aplasie (ongecompliceerd)
Shared Care:Categorie A
• Minimaal 1 kinderarts met aandachtsgebied kinderoncologie
• Minimaal 3 verpleegkundigen met aandachtsgebied kinderoncologie
• Poli en kliniek geschikt voor:– opvang oncologische kinderen – Toediening cytostatica (ARBO)
• Minimaal 5 patiënten in medebehandeling/jaar
Shared Care:Voorwaarden Categorie A
• Als categorie A, plus:– Poli en/of klinische toediening cytostatica langer dan 2uur– Klinische behandeling van complicaties
Shared Care:Categorie B
• Minimaal 2 kinderartsen met aandachtsgebied kinderoncologie
• Minimaal 1 specialistisch verpleegkundige kinderoncologie
• Kliniek met rooming-in en boxverpleging• Dagverpleging• Minimaal 10 patiënten in medebehandeling/jaar
Shared Care:Voorwaarden Categorie B
• Maatschappelijk werk, kinderpsycholoog, pedagogisch medewerker
• Apotheek voor cytostatica• Bloedonderzoek via vingerprik
Shared Care:Overige
Ja, maar…….
• Verschil per centrum• Verschil per behandeling/protocol• Zorg buiten Kinderoncologisch Centrum• Kwaliteitscontrole
Krijgt mijn kind overal de beste behandeling?
• Enorme impact op ontwikkeling kind en familie• Zeldzame ziekte met grote diversiteit in soorten
tumoren en soorten behandeling• Veel professionals betrokken bij iedere patiënt
Kwaliteit:Complexiteit Kinderkanker
Aandachtspunten voor ZorgKind met Kanker
Dr. LCM Kremer©
• Betere overleving• Minder complicaties• Betere kwaliteit van leven voor kind én ouders• Basis verantwoordelijkheid arts
Kwaliteit van Zorg
• Opstellen Basiseisen Kinderoncologie• 41 experts kinderoncologie• Literatuur en consensus• 109 Basiseisen
Kwaliteit van Zorg:Basiseisen
Ja, maar…….
• Verschil per centrum• Verschil per behandeling/protocol• Zorg buiten Kinderoncologisch Centrum• Kwaliteitscontrole
Krijgt mijn kind overal de beste behandeling?
• Invoering basiseisen• Ouderperspectief basiseisen• Meer samenwerking• Centralisatie
Toekomst
?
Vragen