Rotina da Agência Transfusional -...
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Rotina da Ag ência Transfusional
O ato transfusional é um delicado processo na assistência a saúde.
No INCA são realizadas cirurgias de grande porte e também grande número de transfusões, atendendo pacientes internados, ambulatoriais e emergenciais. Assim, necessita de uma Agência Transfusional em suas instalações.
Rotina da Ag ência Transfusional
A Agência Transfusional é responsável pelo atendimento transfusional.
Na Agência Transfusional são realizados procedimentos pré-transfusionais para garantir a segurança do receptor.
A Agência Transfusional presta atendimento durante 24 horas.
Procedimentos
�Recebimento da solicitação de transfusão;
�Coleta de amostra;
�Testes pré-transfusionais;
�Procedimentos especiais em hemocomponentes;
�Liberação dos hemocomponentes para transfusão.
Rotina da Ag ência Transfusional
Solicitação de Transfusão
É feita pelo médico, em formulário específico e deve ser preenchida adequadamente para garantir a segurança transfusional, contendo: nome completo, matrícula, clínica, leito, sexo, diagnóstico, hemocomponentes, data, dados do médico e carimbo, tipo de transfusão, entre outros .
Rotina da Ag ência Transfusional
[email protected]@inca.gov.br
Coleta da amostra
Identificação Correta da Amostra é fundamental
O QUE DEVE CONSTAR NOTUBO PARA COLETA DE AMOSTRA DE SANGUE
NOME:MATRÍCULA: ANDAR/LEITO:DATA: HORA:ASS:
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Respeitar a validade de 72 horas.
Atenção!!!!
Pacientes com história gestacional e/ou transfusional nos últimos três meses ou aqueles que não temos informações da história clínica.
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Coleta da amostra
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Atenção!!!
A coleta é um momento onde se inicia os testes pré-transfusionais, portanto éfundamental confirmar a identificação da amostra e do receptor.
Esta atividade envolve todo profissional na área de saúde.
Rotina da Ag ência Transfusional
Coleta da amostra
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Teste PrTeste Pr éé--transfusionaltransfusional
DOADOR (segmento da bolsa)
- Reclassificação ABO Direta
- Reclassificação RhD
PACIENTE
- Classificação ABO Direta e Reversa
- Classificação RhD
- Pesquisa de Anticorpo Irregular
PROVA CRUZADA
Paciente X Doador
Soro do paciente + Suspensão de hemácias do doador
Rotina da Ag ência Transfusional
[email protected]@inca.gov.br
Teste PrTeste Pr éé--transfusional transfusional
IntercorrIntercorr êênciasncias
Rotina da Ag ência Transfusional
Prova cruzada: NegativaPesquisa de Anticorpos Irregulares: Positiva
� Fazer o Teste de Antiglobulina Humana (TAD) do paciente� Fazer a autocontrole do paciente � Liberar a unidade de acordo com o médico e com a urgência do
atendimento� Colher nova amostra antes da transfusão e encaminhar para o setor de
Imunohematologia.
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Teste PrTeste Pr éé--transfusional transfusional
IntercorrIntercorr êênciasncias
Rotina da Ag ência Transfusional
Prova cruzada: PositivaPesquisa de Anticorpos Irregulares: Negativa
� Fazer TAD do paciente e da bolsa� Cruzar outras unidades, é provável que encontre compatível� Se compatível liberar a unidade para transfusão de acordo com o médico e
com a urgência do atendimento� Mandar amostra do paciente e doador para estudo no setor de
Imunohematologia.
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Teste PrTeste Pr éé--transfusional transfusional
IntercorrIntercorr êênciasncias
Rotina da Ag ência Transfusional
Prova cruzada: PositivaPesquisa de Anticorpos Irregulares: Positivo
� Fazer o TAD� Fazer a autocontrole � Suspeita de Anemia Hemolítica Auto Imune (AHAI)� Informar ao médico para verificar a urgência do atendimento� Mandar amostra do paciente para estudo no setor de
Imunohematologia.
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Teste PrTeste Pr éé--transfusional transfusional
Rotina da Ag ência Transfusional
Enganos na transcrição e interpretação de resultados
Vidraria mal lavada e com resíduos Reagentes com prazo de validade vencida
Falhas na identificação e/ou troca de amostras
Falha na adição do reagente e/ou amostraFalha na execução técnica
Equipamentos descalibrados
Concentração da suspensão celular inadequadaUtilização de reagentes de diferentes fabricantes
Possíveis causas de erros
Irradiação de Hemocomponentes
Filtração de Hemocomponentes Outros procedimentos
�Desplasmatização
� Lavagem de Hemácias
� Lavagem de concentrado de Plaquetas
� Aliquotagem
Rotina da Ag ência TransfusionalProcedimentos especiais em hemocomponentes
Rotina da Ag ência TransfusionalProcedimentos especiais em hemocomponentes
� De acordo com a clínica e histórico transfusional do receptor, o hemocomponente passa por um ou mais procedimentos especiais.
� Todas as plaquetas transfundidas são irradiadas e filtradas.
� Determinadas clínicas - CEMO, Pediatria, Hematologia recebem plaquetas e concentrado de hemácias irradiados e filtrados.
Rotina da Ag ência TransfusionalLiberação do hemocomponente para transfusão
Todo hemocomponente liberado deve ser devidamente identificado com etiqueta, contendo os dados do receptor, do hemocomponente a ser transfundido, o resultado do teste e o responsável pela liberação.
Rotina da Ag ência TransfusionalLiberação do hemocomponente para transfusão
Como medida de segurança , nosso Serviço de Hemoterapia usa uma etiqueta para evitar possíveis não conformidades no momento da instalação do hemocomponente.
Rotina da Ag ência TransfusionalLiberação do hemocomponente para transfusão
A Agência Transfusional deve registrar todos os hemocomponentes liberados e reservados permitindo a rastreabilidade. Estes registros podem ser programas informatizados e/ou livros.
No prontuário convencional ou eletrônico do paciente estas informações também devem ser registradas.
Rotina da Ag ência Transfusional
Perfil do profissional
Saber fazer (habilidade)Saber saber (conhecimento)Saber ser ético-profissional (atitudes e valores)
Competências para promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos.
Rotina da Ag ência Transfusional
Vamos fazer pelo próximo o que desejamos para nós!?