Rökning och sjukdomar
description
Transcript of Rökning och sjukdomar
![Page 1: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/1.jpg)
2004-10-18
Rökning och sjukdomarRökning och sjukdomar
2012-11-08
Göran Holm
![Page 2: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/2.jpg)
8000 kemiska ämnen
600 tillsatser
![Page 3: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/4.jpg)
Cristoffer Columbus(1451 – 1506)
Rökning och sjukdomar
2012-11-08
Amerika 12 oktober 1492
![Page 5: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/5.jpg)
Jean Nicot Katarina av Medici(1530 – 1600)
2012-11-08
![Page 6: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/6.jpg)
Tobaksplanta(Nicotiana tabacum)
Rökning och sjukdomar
2012-11-08
Nikotin
![Page 7: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/7.jpg)
Jonas Alströmer(1685 – 1761)
Sverige 1962
![Page 8: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/8.jpg)
ATL 2010-09-07
![Page 9: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/9.jpg)
Rökning orsakar död och sjukdom1
• I Sverige dör ca 6 600 personer per år i förtid
• Rökare har i genomsnitt 8 sjukdagar mer per år
• Nikotinberoendet drog- och sjukdomsklassat
• Rökning är den faktor som bidrar mest till sjukdomsbördan
• Rökare förkortar livet med i genomsnitt 10 år
• Rökare har 5–7 fler år av upplevd ohälsa
1. Tobak och avvänjning FHI 2010, sid 11, www.fhi.se
![Page 10: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/11.jpg)
Det behövs något som folk dör av.
”Cancer kan ersätta krig, fattigdom och hungersnöd för att begränsa den ökade livslängden”.
”Det är således ett brutalt, realistiskt faktum att tobak kan minska antalet äldre vårdbehövande, som måste stödjas av samhället”.
British American Tobacco, BAT. 1978
![Page 12: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/13.jpg)
W Eur5% CE Eur
14%
MEC13%
Africa5%
S Asia15%
S Am12%
N Am2%
ANZ5% SE Asia
8%
China/HongKong21%
Arab10%
Latin Am11%
Oth Asian6%
Col Afr2%
Other1%
Euro26%
Bl Afr2%S Asian
18%
Chinese24%
Distribution by region Distribution by ethnicity
15,152 MI cases and 14,820 controls
![Page 14: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/14.jpg)
Interheart-risk
• Blodfetter 3,3• Rökning 2,9• Stress 2,7• Diabetes 2,4• Hypertoni 1,9
• Abdominell fetma 1,6
• Frukt och grönt 0,7
• Motion 0,9• Alkohol 0,9
OR> 90 %
Metabola syndromet• Blodfetter 3,3• Rökning 2,9• Stress 2,7• Diabetes 2,4• Hypertoni 1,9
• Abdominell fetma 1,6
• Frukt och grönt 0,7
• Motion 0,9• Alkohol 0,9
Metabola syndromet
Metabola syndromet• Blodfetter 3,3• Rökning 2,9• Stress 2,7• Diabetes 2,4• Hypertoni 1,9
• Abdominell fetma 1,6
• Frukt och grönt 0,7
• Motion 0,9• Alkohol 0,9
Metabola syndromet
![Page 15: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/15.jpg)
INTERHEART: Smoking and MI
1
2
4
8
16
Cont 7489 727 1031 446 1058 96 230 168 56Cases 4223 469 1021 623 1832 254 538 459 218OR 1 1.38 2.10 2.99 3.83 5.80 5.26 6.34 9.16
Never 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-40 41+
OR
(99%
CI)
Lancet 2004
![Page 16: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/16.jpg)
Kärlskada• hjärtfrekvens• blodtryck• koagulation• endotel
![Page 17: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/17.jpg)
Rökning och aterioscleros
G.H 2012
![Page 18: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/22.jpg)
Rökning och sjukdomar
2012-11-08
![Page 23: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/23.jpg)
I21,1I21,1 FNC40F17,2F43,0
![Page 24: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/24.jpg)
F 17,2tobaksberoende
Z 72,0tobaksbruk
Glöm inte sätta diagnos !
![Page 25: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/25.jpg)
THE LANCET
August 2006
![Page 26: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/26.jpg)
Rökare 33%
1 år
Infarkt
PCI
ACB
17 %
30 %
8 %
![Page 29: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/29.jpg)
BMJ 2005
CHD deaths prevented or postponed
In healthy subjects Primary prevention
In CHD patientsSecondary prevention
SMOKING Total Change -35% 24.680 83% 5.035 17%
CHOLESTEROL Total Change -4,2% 4.710 60% 3.190 40%
BLOOD PRESSURE Total Change -7,7% 7.235 93% 520 7%
All 3 major risk factors 36.625 81% 8.745 19%
![Page 30: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/30.jpg)
Hälften så många 50-åriga män får hjärtinfarkt idag som 1963
Dagens 50-åriga göteborgare röker mindre, har lägre blodtryck och bättre kolesterolvärden än de som var 50 år 1963. Det gör att hälften så många
får hjärtinfarkt idag. Det visar forskning från Sahlgrenska akademin.
1963 56 % var rökare 2003 22 % var rökare
J Intern Med 2008
![Page 31: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/32.jpg)
Claudicatio intermittens
90 % rökareG.H. 2012
![Page 33: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/33.jpg)
Aortaaneurysm
60 % rökareG.H. 2012
![Page 34: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/35.jpg)
Antal diabetiker i USA
*Includes women with a history of gestational diabetes.
1990
No dataavailable Less than 4% 4%-6% Above 6%
www.hypertensiononline.orgMokdad AH, et al. Diabetes Care. 2000;23(9):1278-1283.
![Page 36: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/36.jpg)
Antal diabetiker I USA
2000
www.hypertensiononline.org
4%-6% Above 6%
*Includes women with a history of gestational diabetes.
Mokdad AH, et al. JAMA. 2001;286(10):1195-1200.
![Page 37: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/37.jpg)
25% av typ 2 diabetiker yngre än 60 år röker
NDR årsrapport 2010.
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%2005 2006 2007 2008 2009
Kvinnor < 60 årMän < 60 år
Kvinnor ≥ 60 årMän ≥ 60 år
25,2 24,8 25,7 26,0 26,5
23,0 22,523,8 24,9 25,7
11,6 11,1 12,0 12,7 13,3
9,5 9,6 10,5 11,4 12,1
![Page 38: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/38.jpg)
Metabola syndrometIDF 2005
1. Visceral fetma: midjeomfång ≥94 cm (män) ≥80 cm (kvinnor) samt minst 2 av följande: 2. Höga triglycerider >1,7 mmol/L 3. Lågt HDL-kolesterol: <0,9 (män) <1,1
(kvinnor) mmol/L 4. Blodtryck ≥130/85 eller medicinering 5. Fasteglukos ≥5,6 mmol/L
Rökning
![Page 39: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/39.jpg)
Visceral fetma - Metabola syndromet
Insulin- resistens↑ FFA↑ Cytokiner↓ Adiponectin
IGTTyp 2 Diabetes Dyslipidemi- HDL-C - LDL-C-
Hypertriglyceridemi
HypertoniEndotel- dysfunktionNedsatt trombolys-↑ PAI-1
Rökning
Aterioscleros
![Page 40: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/41.jpg)
Sjukdomen KOL kräver allt fler kvinnors livAnnons:
STOCKHOLM. Lungsjukdomen kol kräver allt fler kvinnors liv. Enligt en ny rapport från Hjärt-lungfonden var andelen kvinnor som dog i sjukdomen förra året 74 procent större än för 15 år sedan, rapporterar Ekot i Sveriges Radio
Augusti 2012
![Page 42: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/42.jpg)
Kvinnor som fimpar vinner 10 år
10 NYHETER GÖTEBORGS-POSTEN LÖRDAG 27 OKTOBER 2012
Lancet october 2012Brittisk studie 1,3 miljoner kvinnor
![Page 43: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/43.jpg)
Tobakslag 1 oktober 2003
![Page 44: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/44.jpg)
Australien 2012 08 15
![Page 45: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/45.jpg)
Vad kostar rökningen?1
Rökavvänjning anses samtidigt vara en av vårdens mestkostnadseffektiva åtgärder. I dag kostar tobaksbruket samhället 30 miljarder per år, men landstingen använder mindre än en fjärdedels promille av sjukvårdskostnaderna per år för att motverka det – omkring 43 miljoner kronor.
Rapporten "På väg mot ett tobaksfritt landsting"
1. Tobak och avvänjning FHI rapport 2010, sid 33
![Page 46: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Rökning och sjukdomar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020712/568162ba550346895dd34269/html5/thumbnails/47.jpg)