RM577-2011-MINSA Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional 2011
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MINISTERIO DE SALUD
A: Portocarrero G.i
Visto: El Expediente N° 11-038549-001, que contienen el proyecto .de DocumentoTécnico denominado "Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional"; y,
CONSIDERANDO:
Que, el Titulo Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General de Salud, establece que la
salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el
bienestar individual y colectivo; que la protección de la salud es de interés público y por tantoes responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla; que es de interés público laprovisión de servicios de salud, cualquiera sea la persona o institución que los provea, siendo
responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una adecuada coberturade prestaciones de salud a la población, en términos socialmente aceptables de seguridad,oportunidad y calidad;
Que, el artículo 2° de la Ley N°27657, Ley del Ministerio de Salud, establece que elMinisterio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la
intervención del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, con la finalidad delograr el desarrollo de la persona humana, a través de la promoción, protección, recuperación
y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de losderechos fundamentales de la persona, desde su concepción hasta su muerte natural;
Que, mediante Ley N°29344 se aprobó la Ley Marco de Aseguramiento Universal en
Salud, cuyo objetivo es establecer el marco normativo del aseguramiento universal en salud, afin de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud,así como normar el acceso y las funciones de regulación, financiamiento, prestación ysupervisión del aseguramiento;
Que, conforme a lo dispuesto en el artículo 6° de la precitada Ley, el Ministerio deSalud, en el ejercicio de su rol rector en el sector salud, tiene la responsabilidad de establecer
de manera descentralizada y participativa las normas y las políticas relacionadas con la
promoción, la implementación y el fortalecimiento del aseguramiento universal en salud;
Que, la salud pública constituye una función compartida entre el Gobierno Regional y
el Gobierno Central, conforme a lo dispuesto en el literal b) del artículo 36° de la Ley N°27783, Ley de Bases de la Descentralización;
W. Olivera A.
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Que, mediante Resolución Ministerial N°526-2011/MINSA se aprobó las "Normas parala Elaboración de Documentos Normativos en el Ministerio de Salud", la cual define y
establece el contenido y procedimiento para la elaboración y aptobación de los documentosnormativos en el Ministerio de Salud; I
Que, el numeral 6.1.4 de las Normas para la Elaboraciór:l de Documentos Normativoen el Ministerio de Salud, define como Documento Técnico aqJel que contiene informaciónsistematizada o disposiciones sobre un determinado aspecto s a ~ i t a r i o o administrativo, o quefija posición sobre él; y que la Autoridad Nacional de Salud cOr]sidera necesario enfatizar (,
difundir, autorizándola expresamente. Por su contenido, algunos son de obligatoriocumplimiento, otros serán referenciales, y algunos de información/ sobre el tema;
Que, como parte de la implementación del Aseguramiento Universal en Salud, elMinisterio de Salud en el marco de su función rectora, plantea u n ~ metodología para identificar
las necesidades de inversión en salud, en el ámbito regionalIcontenida en el documentotécnico denominado "Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional", queestá dirigido a las direcciones de salud, direcciones regionales de salud o quien haga susveces en el ámbito regional, y tiene alcance al conjunto de e ~ t a b l e c i m i e n t o s de salud queconforman las redes de servicios de salud de los gobiernos regiohales;
Que, el citado documento técnico, busca estandarizar el broceso de elaboración de losplanes multianuales de inversión en salud en el nivel regional, asi como ordenar el gasto deinversión en salud y concertar la utilización racional de los r ~ c u r s o s de inversión públicadisponibles en el nivel regional y local; I
Que, en consecuencia resulta necesario aprobar el Documento Técnico denominado"Planea miento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional", con la finalidad depromover la adecuación de la oferta sanitaria a lo ofrecido p o ~ el nuevo plan de beneficios,Plan Esencial de Aseguramiento Universal en Salud, asi como el fortalecimiento de la atenciónprimaria en salud y del primer nivel de atención;
Con el visado del Director General de la Oficina General de Planeamiento yPresupuesto, del Director General de la Oficina General de Asesoría Jurídica y de laViceministra de Salud; y, I
De conformidad con lo dispuesto en el artículo 2° y en el literal 1) del artí¡;:ulo 8° de laLey N°27657, Ley del Ministerio de Salud;
SE RESUELVE:
Artículo 1°_ Aprobar el Documento Técnico denomi9ado "Planeamiento Multianual·N ' .'.'<"..r" de Inversiones en Salud a nivel Regional", cuyo texto forma parte integrante de la presente
.." R I .. ~ • eso uClon.\ '?; J ~
\ ","e • • Qq,';;
'07' Ol'IP'''J>. ~ ' V Artículo 2°_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique el" ' ~ ~ ~ / Documento Técnico "Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional" y la,Resolución Ministerial que lo aprueba, en la dirección electrónica http:WINW.minsa.gob.pe/transparencialdge normas.asp del Portal de Internet del Ministerio deSalud.
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MINISTERIO DE SALUD
Artículo 3°- El Documento Técnico denominado "Planeamiento Multianual de
Inversiones en Salud a nivel Regional" entrará en vigencia a partir del dia siguiente de su
publicación en el portal a que hace referencia el artículo 2° de la presente ResoluciónMinisterial.
Registrese. comuníquese y Publíquese.
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MINISTERIO DE SALUD
DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVELREGIONAL (PMI)
Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
Oficina de Proyectos de Inversión
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. DOCUMENTO TÉCNICO: \PLANEAMIENTO MULTlANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A rVEL REGIONAL
INDICE
1.
11.
111.
IV. ÁMBITO DE APLICACiÓN .................................................. J... .........................................4
V. METODOLOGIA DE ELABORACiÓN DEL PLAN MULT I A ~ U A L DE INVERSIONES EN. I
SALUD EN EL MARCO DEL PROCESO DE GESTiÓN DE I N V E ~ S I O N E S QUE SE REALIZA EN EL NIVEL REGIONAL ...........................................................................................................4
5.1. Definiciones operativas .............................................J.. .......................................... 4
5.2. Principios y lineamientos para la elaboración del PIJn Multianual de Inversión en Salud - PMI ......................................................................... ..1. ........................................... 7
5.3. Requerimientos básicos para la formulación del PMI ........................................... 9
5.4. Conceptos básicos ..............................................................................................10
. . I 5.5. Marco metodológiCO PMI ........................................... : ........................................ 12
5.6. Unidad de planeamiento PMI .................................... 1......................................... 13
5.7. Objeto del planeamiento PMI .................................. ..1. ........................................ 13
5.8. Organización del proceso de elaboración del PMI...J ....................................... 14
5.9. Pasos para la elaboración del Plan Mullianual de I n ~ e r s i o n e s (PMI) ................. 14
VI. : : : : : : : : , ~ ~ E ~ ~ : ~ : ~ : : P : : : ~ ~ : : , : N e l a t ' ; 6 " d e l ~ M L : ; VIL
. IIII. BIBLlOGRAFIA ............................................................................................................. 136
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
INTRODUCCiÓN
La actual reforma de Aseguramiento Universal en Salud (AUS) al pretender e)(tender lacobertura de asegurados y ampliar la cobertura de beneficios requiere de cambios en elmodelo de atención en salud. Una porción importante del plan de beneficios que aprueba elAUS, el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), es susceptible de ser brindada por
el conjunto de establecimientos de salud que está más cerca a los ciudadanos(correspondientes a las categorías 1-1,1-2,1-3,1-4 Y 11-1). También, una porción importante de loofrecido por el Listado Priorizado de Intervenciones en Salud (LPIS) del Seguro Integral deSalud (SIS) y las Estrategias Sanitarias Nacionales debe ser brindado por tales categorías deestablecimientos de salud. Todo ello supone nuevas capacidades físicas del sistema prestador
de salud, precisamente, en dicho conjunto de establecimientos de salud.
Por lo tanto, es preciso que inicialmente, la reforma promueva un nuevo ejercicio de
planeamiento estratégico de la inversión pública en salud que permita tanto el fortalecimientodel primer nivel de atención como de los hospitales 11-1. Ello requiere de una mirada territorialregional, de mediano y largo plazo y las decisiones de fortalecimiento o implementación debenestar a cargo de la autoridad sanitaria regional y soportada por los Gobiernos Regionales yGobiernos Locales, quienes son titulares de los recursos de la inversión pública.
El Ministerio de Salud, en el marco de su función re.ctora, e)(pone en este documento técnicouna metodologla para identificar necesidades de inversión en salud en el ámbito regional, lacual es denominada Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional.Esta metodología de planeamiento permitirá: 1) Estimar la magnitud de la brecha de serviciosde salud en cada territorio regional; 2) Identificar un listado priorizado de ideas de proyectos deinversión para cada 4 a 5 años; y, 3) Estimar los requerimientos presupuestales de inversiónpara el cierre gradual de la brecha.
El documento técnico e)(pone los lineamientos, principios, parámetros y criterios de decisiónpara fortalecer los establecimientos de salud que conforman las redes de servicios de salud enel ámbito regional. Estos nuevos parámetros de decisión cumplen tanto con los requerimientosde la reforma de aseguramiento universal en salud como con los requerimientos del modelo deatención integral.
1. FINALIDAD
Promover la adecuación de la oferta sanitaria a lo ofrecido por el nuevo plan de beneficios,Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, al fortalecimiento de la atención primaria en salud yal fortalecimiento del primer nivel de atención.
11. OBJETIVOS
1. Estandarizar el proceso de elaboración de los planes multianuales de inversión en salud enel nivel regional.
2. Ordenar el gasto de inversión en salud.
3. Concertar la utilización racional de los recursos de inversión pública disponibles en el nivelregional y nivel local.
111. BASE LEGAL
1. Ley N" 26842, Ley General de Salud.
2. Ley N" 27657, Ley del Ministerio de Salud.
3. Ley N" 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
4. Ley N° 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública modificada por la Ley N"
28802.
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
5. Decreto Supremo 016-2009/SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
6. Decreto Supremo N° 102-2007-EF, que aprueba el Reglambnto del Sistema Nacional deInversión Pública.
7. Resolución Ministerial W 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS 021/MINSAlDGSP v.03,
NTS de Categorías de Establecimientos del Sector Salud.8. Resolución Ministerial W 520-2010/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
"Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el Marco de Aseguramiento Universal yDescentralización en Salud con énfasis en la Atención Primatia de Salud Renovada".
9. Resolución Directoral NQ 003-2011-EF/68.01, que aprueba Id Directiva General del SistemaNacional de Inversión Pública.
IV. ÁMBITO DE APLICACiÓN
El presente documento técnico está dirigido a las direcciones de salud, direcciones regionalesde salud o quien haga sus veces en el ámbito regional, y Itiene alcance al conjunto de
establecimientos de salud que conforman las redes de servicios de salud de los gobiernosregionales (desde establecimientos de salud de categoria 1-1 a 11-1).
. . IV. METODOLOGIA DE ELABORACION DEL PLAN MUL Tl.j'-NUAL DE INVERSIONES EN
SALUD EN EL MARCO DEL PROCESO DE GESTiÓN DE INVERSIONES QUE SEREALIZA EN EL NIVEL REGIONAL
5.1. Definic iones operativas
Aseguramiento universal en salud: Proceso orientado a lograr que toda la poblaciónresidente en el territorio nacional disponga de un seguro de s ~ l u d que le permita acceder a unconjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de
rehabilitación, en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad ydignidad, sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento eh Salud.
Brecha oferta-demanda: Desfase resultante del análisis de IJ oferta y la demanda. I
Capacidad resolutiva: Es la capacidad que tienen los establecimientos de salud de producirel tipo de servicios necesarios para solucionar las d i v e r s a ~ necesidades de la población,incluyendo la satisfacción de los usuarios (depende de la especialización y tecnificación desus recursos). .,
Cartera de servicios: Relación ordenada en la que se incluyen y describen de formaindividual los distintos tipos de servicios de salud del establecimiento y que estánrelacionados entre s!.
Categoría de establecimiento de salud: Grupo de clasificación que caracteriza a los
establecimientos, en base a niveles de complejidad y a caratterísticas comunes, para lo cualcuenta con Unidades Productoras de Servicios que en cohjunto determinan su capacidadresolutiva. Respondiendo a realidades socio sanitarias s i m i l ~ r e s y diseñadas para enfrentardemandas equivalentes. ICartera referencial de UPSS: Relación ordenada de unidades productoras de servicios desalud -de atención directa y de atención de soporte- q u ~ corresponde a cada nivel decomplejidad para la entrega de los planes de beneficios v i g e ~ t e s . Para el caso del PEAS, ésterequiere de trece (13) tipos de UPSS en el conjunto del establecimientos de salud queconforman una red de servicios de salud (1-1 a 11-1). La cartera de UPSS se muestra asociadaa un listado de ambientes referenciales de UPSS que deberían contar los establecimientos desalud cuando disponen de la UPSS. Para los establecimient6s de salud 1-1 a 111 se estima unlistado de 31 tipos de ambientes referenciales.
Cartera referencial de procedimientos clínicos: Relación ordenada de los procedimientosclínicos que se ofrecen por los planes de beneficios, especialmente por el plan de beneficios
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del PEAS, que por su carácter explícito, expone los procedimientos a los que tendríanderecho los asegurados, y se requiere que sean asociados por cada nivel de complejidad.Para el conjunto de establecimientos de salud que componen una red de servicios de salud,se trata de 241 procedimientos clínicos que referencialmente podrían ser brindados en esosniveles. Para efectos de la inversión se estima que el I nivel podría brindar 111
procedimientos clínicos y en lac a t e ~ p r í a
11-1, se brindaría 241 procedimientos.Categorización: Proceso que conduce clasificar los diferentes establecimientos de salud, enbase a niveles de complejidad y a características funcionales, que permitan responder a lasnecesidades de salud de la población que atiende.
Costo estándar de UPSS: Monto de recursos presupuestales que se requieren paraimplementar una UPSS basados en parámetros estándar de equipamiento e infraestructurapor cada nivel de complejidad.
Criterios de distribución de UPSS: Elementos referenciales que orientan las decisiones deubicación de las unidades productoras de servicios de salud en un espacio geográfico. Tieneel propósito de mejorar el acceso de [a población a los beneficios ofrecidos por [os planes debeneficios y los programas de Salud Pública vigentes.
Criterios de priorización: Elementos referenciales que orientan [as decisiones del orden deprelación con la que debe ser atendido el listado de ideas de proyectos de inversión.
Demanda de servicios de salud: Expresión de las necesidades de salud de una persona opoblación. Esta demanda tiene dos elementos: Demanda cualitativa, está referida a lasnecesidades de salud que motivaron la demanda de servicios de salud y la severidad de esasnecesidades. Demanda cuantitativa, está referida a[ volumen de la misma, es decir, al númerode personas que en un determinado tiempo y espacio tienen necesidades de salud,requiriendo la prestación de servicios sanitarios.
Estructura: Constituida por [os recursos humanos, fisicos y tecnológicos que determinan lacapacidad resolutiva de la oferta de servicios y que se organizan en las llamadas UnidadesProductoras de Servicios de Salud, en términos de: a) Tamaño: Referido a la cantidad de los
recursos necesarios para producir servicios de salud en función del volumen de lasnecesidades de salud de la población (determina la capacidad resolutiva cuantitativa); b) NivelTecnológico: Referido al grado de especialización y tecnificación de los recursos necesariospara producir servicios de salud en función de la severidad de las necesidades de salud de lapoblación (determina la capacidad resolutiva cualitativa).
Estándares de producción: Rangos de productividad que podría tener una UPSS en elsupuesto que dispongan de todos los recursos necesarios.
Idea de Proyecto: Es una primera aproximación a la intervención que permita la solución deun problema, identificando necesidades insatisfechas, objetivos y principales acciones de lainversión a realizarse.
indice de seguridad hospitalaria: Herramienta que proporciona una idea inmediata del nivelde seguridad de un hospital, como instalación fundamental en su jurisdicción y que por lotanto debe seguir funcionando luego de un evento adverso.
Hospital seguro: Establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles yfuncionan a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura, inmediatamentedespués de un fenómeno destructivo de gran intensidad. Implica la estabilidad de laestructura, la disponibilidad permanente de servicios básicos y la organización interior de launidad de salud.
Nivel de complejidad de establecimiento de salud: Es el grado de diferenciación ydesarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especialización y tecnificación desus recursos. El nivel de complejidad guarda una relación directa con las categorias deestablecimientos de salud.
Oferta de servicios de salud: Conjunto de recursos del sistema de salud para poder atenderlas necesidades de salud de la población. Para ello se consideran los siguientes elementos:a) Estructura: Constituida por los recursos humanos y tecnológicos que determinan [a
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capacidad resolutiva de la oferta de servicios y que se organizan en Unidades Productoras deServicios de Salud, en términos de su tamaño (cantidad de lbs recursos necesarios paraproducir servicios de salud en función del volumen de las ~ e c e s i d a d e s de salud de lapoblación) y nivel tecnológico (grado de especialización y t ~ c n i f i c a c i ó n de los recursosnecesarios para producir servicios de salud en función de la severidad de las necesidades de
salud de la población); b} Capacidad Resolutiva: Capacidad que tienen los establecimientosde salud de producir el tipo de servicios necesarios para solucidnar las diversas necesidadesde la población, y c} Capacidad de Oferta: Es la capacidad q ~ e tienen los recursos de unestablecimiento para producir el número de servicios suficiente$ para atender el volumen denecesidades existentes en la población (depende de la cantidad ¡de sus recursos disponibles).
Parámetros de infraestructura: Caracteristicas y requerimientos mínimos de los ambientesrelacionados a las UPSS de establecimientos de salud que varia n según nivel de complejidady están asociados a un listado de ambientes referenciales, tipos de ambientes asociados,áreas mínimas y funcionalidad arquitectónica. IParámetros de equipamiento: Caracteristicas y requerimientos mínimos de equiposbiomédicos, instrumental médico-quirúrgico, mobiliario clínico y administrativo, que debenexistir en las UPSS.
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS): Listado priorizado de condicionesasegurables e intervenciones que como mínimo son f i n a n c i a d ~ s a todos los asegurados porlas instituciones administradoras de fondos de aseguramiento én salud, sean estas públicas,privadas o mixtas, el mismo que está traducido en un plarl de beneficios que contienegarantias explicitas de oportunidad y calidad para todos los b e ~ e f i c i a r i o s . Expone de maneraexplícita más de 600 procedimientos clínicos a los que tendrían ¡derechos los asegurados.
Plan Multíanual de Inversión en Salud (PMI): Instrumento de planeamiento que identificalas necesidades y prioridades de inversión para promover la a ~ e c u a c i ó n oferta sanitaria a loofrecido por el nuevo plan de beneficios, Plan Esencial del Aseguramiento en Salud, alfortalecimiento de la atención primaria en salud y al fortalecimiento del primer nivel deatención. El proceso es conducido por los gobiernos r e g i o n a l e ~ y está orientado a ordenar el
gasto de inversión en salud y concertar la utilización racional de los recursos de inversiónp ú ~ ~ . IPrograma Multianual de Inversión Pública (PMIP): Conjunto de Proyectos de InversiónPública (PIP) a ser ejecutados en un periodo no menor de tres años y ordenados de acuerdoa políticas y prioridades sectoriales, regionales y locales, según corresponda.
Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos: Es un instrumento deplanificación, negociación y gestión de los procesos de inversiÓn en el corto, mediano y largoplazo destinados a fortalecer la capacidad de los hospitales e i ~ s t i t u t o s , asignando de maneraeficiente sus recursos. IProyecto de Inversión Pública (PIP): Constituye una intervención limitada en el tiempo queutiliza total o parcialmente recursos públicos, con el fin de Irecuperar, ampliar, mejorar orecuperar la capacidad productora o de provisión de bienes o servicios de una entidad; cuyosbeneficios se generen durante la vida útil del proyecto y estosl sean independientes de otrosproyectos. El PIP debe constituir la solución de un problema ~ i n c u l a d o a la finalidad de unaentidad y a sus competencias. Su ejecución puede h a c ~ r s e en más de un ejerciciopresupuestal, conforme al cronograma de ejecución de los estudios de preinversión. No sonproyectos de inversión pública las intervenciones que constituyen gastos de operación ymantenimiento. IRe categorización: Proceso por el cual se realiza una nueva determinación de la categoríade un establecimiento de salud. IRed de servicios de salud: Conjunto de establecimientos de salud de distinta capacidadresolutiva y de diferentes niveles de complejidad, i n t e r r e l ~ c i o n a d o s por una red vial ycorredores sociales, articulados funcionalmente, cuya corhplementariedad de servicios
asegura el uso eficiente de recursos y la provisión de un conjunto de atenciones prioritariasde salud, ubicado en un determinado espacio geográfico.
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Tecnología en salud: Conjunto de recursos necesarios para la prestación de servicios desalud que incluye dispositivos, equipamiento, sistemas, software, suministros, fármacos,biotecnologias y procedimientos médico-quirúrgicos usados en la promoción, prevención,diagnostico, tratamiento y rehabilitación de enfermedades.
Unidad de planeamiento: C o n j u n t ~ ¡ , q ~ establecimientos de salud que pertenecen a un
territorio y que son materia de análisis; aecisión y proyección de requerimientos futuros derecursos físicos para mejorar la capacidad resolutiva de la atención en salud. Para este caso,la unidad mínima de planeamiento es la red de servicios de salud.
Unidad de análisis: Sub-conjunto de establecimientos de salud que conforman la unidad deplaneamiento y que permite proyectar requerimientos básicos en una dimensión menor. Paraeste caso la unidad de análisis es la microrred.
Unidad Productora de Servicios (UPS): Es la unidad básica funcional del establecimientode salud constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnológicos en salud(infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clínicos, entre otros),organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios, enrelación directa con su complejidad.
Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS): Es la UPS organizada para desarrollarfunciones homogéneas y producir determinados servicios de salud, en relación directa con sucomplejidad. Las UPS se diferencias en aquellas referidas a los procesos operativos, delestablecimiento de salud (Atención Directa de Salud, Investigación del Establecimiento deSalud, y Docencia del Establecimiento de Salud), y a las referidas a aquellos procesos de
soporte que corresponden a las UPSS de Atención de Soporte en Salud y que a través de losservicios que produzcan resuelvan necesidades de salud individuales de un usuario.
Unidad de Inversión: Combinaciones de UPSS y sus correspondientes ambientesreferenciales, que deberían ser consideradas entre los requerimientos o necesidades derecursos físicos en un posible proyecto de inversión.
5.2.Principios y lineamientos para la elaboración del Plan Multianual de Inversión enSalud - PMI5.2.1. Principios
Concertación de autoridades políticas y directivos de salud regionales y locales en base a unanálisis y propuesta técnica liderada por la autoridad sanitaria regional.
En el escenario actual de transferencia de la Función Salud a los gobiernos regionales, lasdecisiones de inversión han sido trasladadas a las instancias regionales y locales. En esecontexto se requiere desarrollar un proceso de elaboración de un Plan Multianual de Inversiónpara cada Gobierno Regional, que esté basado no sólo en un análisis técnico (determinaciónde la brecha oferta-demanda), sino que su ' construcción esté legitimada en un procesoconcertado, con participación de las autoridades regionales, locales y los directivos de otras
instituciones prestadoras de servicios de salud, que consolida el ordenamiento de la asignacióndel gasto de inversión en salud. Se pretende que la priorización se realice en función a criteriosconcertados, a servicios ofrecidos en los planes de aseguramiento y por los programas deSalud Pública y basados en las prioridades sanitarias territoriales, que atienda las brechas deequidad, que promueva la racionalidad y la complementariedad de servicios en el territorio.
Flexibilidad para incorporar diversos actores que enriquezcan el proceso y amplíen laviabilidad, factibilidad y sostenibilidad de ejecución de las ideas de proyectos de inversión quenazcan a raíz de este proceso.
Se trata de la participación de distintos actores que tienen a cargo los recursos de inversiónpública en las regiones. Ello flexibiliza el proceso de financiamiento entre el Gobierno Regionaly los gobiernos locales, y, también permite el establecimiento de un orden de prelación de lasideas de proyectos de inversión definidas. Esta conjunción de diversas fuentes de
financiamiento en el marco de un horizonte de ejecución de cuatro a cinco aflos que plantea el
~ " P o r t C t a r r ! r o G.
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
PMI, incrementa su factibilidad de ejecución. Debe considerarse que en los últimos años ladistribución del presupuesto de inversión se ha inclinado a favor de los gobiernos locales.
Promoción de alianzas público privadas y de acciones de resJonsabilidad social orientadasa superar brechas de equidad. Dentro de una perspectiva sectotial, se propiciará la iniciativaprivada, promoviendo especialmente aquellas orientadas a terrar las brechas que se
identifiquen en los ámbitos menos favorecidos y para aquellos ~ e r v i c i o s de salud que en laactualidad son escasos en el sub-sector público, o que por sus requerimientos presupuestalespuedan ser más favorables que sean brindadas por efectores privados de salud (por ej.servicios de diagnóstico y tratamiento, atención ambulatoria especializada en zonas rurales,etc.). .
5.2.2. Lineamientos
Fomento de la extensión de la cobertura del plan de beneficios y de las prioridades
sanitarias IEl PMI identifica las ideas de proyectos de inversión tanto para el cumplimiento de uno de lospropósitos de la reforma AUS -ampliar la cobertura de beneficibs de los asegurados-, comopara resolver los principales problemas sanitarios nacionales, Iregionales y locales. No se
pretende abordar la totalidad de las ideas de proyectos de inversión, sino que esté acotado aaquellas que se definan como prioritarias. I
Adecuación y actualización tecnológica como respuesta a las necesidades y demandas
de salud 1
Las ideas de proyectos de inversión que nacerán a raíz de la aplicación de la presentemetodología deberán estar orientadas a adecuar o actualizar la oferta de servicios de saludexistente acorde a los avances tecnológicos y a las necesidades de demanda, que suponganuevas maneras de organización de los servicios.
Planeamiento territorial de las inversiones en los distintos niveles de complejidad delsistema de salud
El planeamiento de la inversión en el primer nivel de atención supone una mirada territorial yarticulada de la oferta de sus establecimientos de salud, lo cuallimplica que la unidad mínimade planeamiento sea la red. Ello permitirá la ampliación de su capacidad resolutiva paraampliar la cobertura efectiva de beneficios considerados tanto eh los planes de beneficios delSIS como en las Estrategias Sanitarias Nacionales, y también para fortalecer el modelo deatención primaria, que tiene a la familia y la comunidad como sus principales focos de atención.
Inversión para la promoción y prevención en salud, as! com¡ para la gestión sanitaria
Mejorar la capacidad resolutiva para la prevención y el diagnostico precoz de enfermedades,enfatizando el primer nivel de atención. Dotación de equipos para una promoción de saludeficaz (equipos multimedia, ambientes físicos adecuados, Ietc.). Se requiere ademásinversiones para fortalecer y facilitar la gestión sanitaria: la articulación entre las distintasunidades de producción de salud (sea a nivel de un hospital o del una red de servicios de salud)requiere por ejemplo, fortalecer las redes informáticas y de comunicaciones, los sistemas deinformación en salud y de información geográfica, el desarrollo de sistemas de monitoreo yevaluación entre otros. Para la gestión clínica se requiere: la informatización de las citas(consulta externa, diagnóstico y hospitalización), de los archivos de historias clínicas, 'Iadigitalización de los servicios de imagenología, la informatizacióri de los reportes de laboratorio
e imágenes, etc. l'Inversión para el cumplimiento de los estándares de hospitales seguros frente adesastres 1
os estudios de pre inversión que surgirán a partir del listado de ideas de proyectos deinversión resultante de la aplicación de la metodología IPMI deberán contener losrequerimientos técnicos y presupuesta es para adecuar los e s t a ~ l e c i m i e n t o s de salud nuevos yexistentes a los estándares de hospitales seguros frente a desastres.
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5.3. Requerimientos básicos para la formulación del PMI
El proceso de formulación del Plan Multianual de Inversión en Salud (PMI) requiere delsiguiente insumo: la versión revisada de delimitación de los ámbitos hospitalarios, redes ymicro redes de salud.
la utilidad del PMI radica en que permitirá orientar la formulación de los estudios de preinversión, y, posteriormente, permitirá definir con mayor precisión el Programa Multianual deInversión Pública - PMIP para cada 3 años.
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Gráfico 1. Requerimientos básicos para iniciar la formulación del PMI. Utilidad del PMI
InsumosUtilidad del PMI
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c. Factibilidad. , " ; ; i ; ~ , , : ; ~ : : ' t r ' "
•P r o g r ~ a M u l t ¡ 1 l u a ide InversiÓilPlÍblic:'a
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5.3.1. Parámetros en relación a la delimitación
Para la delimitación de los ámbitos de prestación de los tres niveles de atención el insumodebe cumplir con los siguientes parámetros:
a) Que el proceso de revisión de la delimitación haya sido conducida por la autoridad sanitariaregional correspondiente (Dirección de Salud, Dirección o Gerencia Regional de Salud o laque haga sus veces).
b) Que el proceso de revisión de la delimitación haya contado con la participación activa delos actores del ámbito delimitado Uefes de establecimientos de salud, alcaldes, dirigentesde organizaciones populares y otros que se considere pertinente).
c) Que para el caso de las micro redes de salud se haya considerado que la distribución delos establecimientos de salud que las componen garantice que la mayoría de la poblaciónde los centros poblados asignados tenga un acceso en tiempo menor de 60 minutos alestablecimiento de salud más cercano en zonas predominantemente urbanas y entre 1 y 3horas en zonas predominantemente rurales.
d) Que para el caso de la delimitación de redes se haya considerado como criterio básico lainterrelación de las micro redes de salud por redes viales y corredores sociales y sehayan establecido los flujos de referencia para las prestaciones de mediana complejidadde tal manera que en su conjunto se asegure la provisión de la mayor cantidad deprestaciones de salud posibles.
e) Que para el caso de la delimitación de los ámbitos de hospitales de segundo y tercer nivel
se hayan definido los flujos de referencia desde los establecimientos de salud del primer
A. PortocarreiO G,
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nivel para servicios de mediana y alta complejidad, así como la población referencial con lafinalidad de proyectar la demanda potencial de dichos servicids.
f) Que se hayan definido los flujos de referencia para la cdnsulta externa especializada,para las emergencias y para las prestaciones de apoyo al diagnóstico y tratamiento demediana y alta complejidad.
g) Que se hayan definido los puntos de ubicación de servicios de soporte que permita lacomplementariedad en redes: a) De comunicaciones y tra1nsporte de pacientes); b) Dealmacenes; c) De informática; d) De laboratorios r e f e r e n c i ~ l e s de Salud Pública; e) Deresiduos sólidos de establecimientos de salud y de servicios médicos de apoyo.
5.4. Conceptos básicos
La actual reforma de aseguramiento universal al pretender extender la cobertura deasegurados y ampliar la cobertura de beneficios requiere de cambios en el modelo deatención y organización de los servicios de salud. Una pdrción importante del plan debeneficios que aprueba la reforma AUS es susceptible de ser brindada por el conjunto deestablecimientos de salud que están más cercanos a los c i u d ~ d a n o s (correspondientes a las
categorías 1-1 a 11-1), lo que implica que las atenciones de salud deben estar basadas en laprevención y promoción, en la integralidad de los serJicios de recuperación y derehabilitación. IEl cambio del modelo de atención requiere de mejoras en la cflpacidad resolutiva del sistemaprestador que está más cerca a los ciudadanos (establec,imientos de salud 1-1 a 11-1),especialmente, en la capacidad de los recursos humanos y físicos, de tal manera que puedanacceder a la mayor parte de los beneficios ofrecidos tanto por el PEAS, el LPIS y lasEstrategias Sanitarias Nacionales. ILos atributos del modelo de atención que requieren de un mejor ordenamiento del gasto deinversión son: continuidad, integralidad, oportunidad. Es decir, las decisiones de inversióndeben orientarse a que los ciudadanos asegurados acCedan a la atención de susnecesidades en salud en un conjunto de establecimientos ~ e salud, que cubran distintas
fases de la evolución del proceso salud-enfermedad; que Ic\s servicios se den cuando losciudadanos requieran de ellos y no afecte o agrave su situaciÓn de base,
En base a ello, se requiere que, en una primera fase del broceso de implementación delaseguramiento universal, el foco de la inversión pública en salud esté en el mejoramiento dela capacidad física de la oferta del primer nivel y hospitalaria de segundo nivel de atención(establecimientos de salud que comprenden entre las categorias 1-1 a 11-1),
Por lo tanto, es preciso promover ejercicios de PlaneamiJnto estratégico de la inversiónpública en salud, que requieren de una mirada territorial regional, de mediano y largo plazo ydebe estar a cargo de la autoridad sanitaria regional. ILos criterios para la existencia, crecimiento o desarrollo de la oferta deben surgir de lasnecesidades de salud y deben satisfacerla cualitativa y buantitativamente. Para ello se
consideran la capacidad resolutiva y la estructura de la bferta como sus elementos dea ~ I ~ ~ , I,Cuando se habla de niveles de atención, se relaciona lo¡¡ magnitud y severidad de losproblemas de salud (demanda) y las funciones de producción viables, eficaces y eficientespara su control y resolución (oferta), Este concepto es b ~ s i c o para la organización de laatención de sa lud . ' I
El marco teórico argumenta que un buen primer nivel podria, atender cuando menos del 70 a80% de la demanda del sistema brindando atención de baja complejidad en una oferta degran tamaño y con menor especialización y tecnificación de ;sus recursos, de gran capacidadresolutiva cuantitativa y menor capacidad resolutiva cualitativa. En este nivel, la función deproducción de servicios de salud se enfoca en actividades destinadas a preservar y conservarla salud de la población por medio de acciones de p ~ o m o c i ó n , protección especifica,
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las patologías frecuentes y cuya resolución esfactible mediante recursos simples,
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También, se considera que el segundo nivel de atención podrla atender del 12 al 20 % de lademanda, donde se complementa la Atención Integral iniciada en el nivel precedente,agregando un grado de mayor especialización tanto en recursos humanos como tecnológicos,brindando un conjunto de servicios de salud dirigidos a solucionar los problemas de laspersonas referidas del primer nivel ~ , ~ t ' ' ' ! t e n c i ó n o aquellas que por urgencia o emergenciaacudan a los establecimientos de este nivel. .
Por último, el marco teórico postula que el tercer nivel de atención podría atender del 8 al10% de la demanda que presentan problemas de salud severos que requieren atenciones de
alta complejidad, es el nivel de mayor especialización y capacidad resolutiva en cuanto arecursos humanos y tecnológicos dirigidos a la solución de las necesidades de salud que sonreferidas de los niveles de atención precedentes, así como aquellas personas que acudan alos establecimientos de este nivel por razones de urgencia o emergencia.
La metodologla de planeamiento multianual de inversiones presentada en este documentotécnico está orientada a ordenar la actual racionalidad de generación de ideas de proyectosde inversión. Incorpora nuevos parámetros y propone una secuencia de pasos de análisis ydecisión con la intención de obtener un listado priorizado de ideas de proyectos de inversiónen los establecimientos de salud que comprenden las categorías 1-1 a 11-1. Estas ideaspasarian a dar inicio al ciclo de proyectos de inversión en el marco del Sistema Nacional de
Inversión Pública (Gráfico 2).
Gráfico 2. Relación del PMI con el ciclo de proyectos de inversión
pre·lnversl6n InveNiÍón PO¡;t·lOverslon
5.4.1. Conformación del Equipo PMI
En un proceso de importancia para el ámbito del Gobierno Regional la región y en especialpara el sector salud, se deben de realizar todas las acciones conducentes a consolidar laconcertación de la inversión en salud en el ámbito regional. El Gobierno Regional y laDIRESA (O la que haga sus veces) tienen el reto de sostener un proceso adecuadamenteorganizado que sea capaz de liderar la concertación con los gobiernos locales.
La conformación del Equipo PMI en Salud debe ser designada por el Presidente Regional opor el Director Regional de Salud con el visto bueno del Gobierno Regional.
Se recomienda la participación de un representante de la Oficina de Inversiones y de laGerencia de Desarrollo Social, por parte del Gobierno Regional. Por parte de la DIRESA,
A. PMocarrero G.
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se propone la participación del Director o Gerente General, el Director Ejecutivo de Saludde las Personas, el Director de Servicios de Salud, el Director de Planeamiento y elresponsable de Inversiones, así como la participación de los jefes de Oficina de DesarrolloInstitucional de las redes, o las que hagan sus veces. ILa selección de los miembros del Equipo PMI debe ser muy cuidadosa y basada en perfiles
de profesionales y técnicos, con habilidades y d e s t r e z a ~ adecuadas a los objetivosseñalados. Podemos plantear algunas habilidades como: capacidad de trabajo en equipo,capacidad de concertación, experiencia en Salud Pública, el manejo de talleresparticipativos, capacidad de trabajo con lideres de opinión, capacidades de negociación,entre otras.
El Equipo del PMI debe incluir en su integración a todas las redes de salud y hospitales delámbito del Gobierno Regional. Se recomienda que dichas entidades sean representadaspor personas con capacidad de decisión y con la solvenCia técnica para fortalecer elproceso metodológico de elaboración que se detalla en el p r ~ s e n t e documento técnico.
IEl Equipo PMI deberá ser conformado de manera oficial y deberá instalarse hasta los cincodias de su conformación. Las sesiones se realizarán c o ~ o minimo tres veces al mes
durante el tiempo que se elabore el PMI regional. A los ~ u i n c e dias de su instalacióndeberá presentar su plan de trabajo al Gobierno Regional y k la DIRESA e informar de susavances.
5.5. Marco metodológico PMI
El planeamiento estratégico de la inversión pública en salud para el ámbito del GobiernoRegional se inicia identificando la oferta real y efectiva p o ~ redes, micro redes y ámbitoshospitalarios. Se obtiene información sobre la capacidad instalada por las unidadesproductoras de servicios (UPS) disponibles en cada ámbito (Ver gráfico 3). Posteriormente,se realizan estimaciones de demanda potencial tomando como base la población adscritaal ámbito de análisis. Dicha información permite realizar u n ~ primera estimación de UPSSrequeridas para brindar la totalidad de las prestacione¿ ofrecidas por los planes de
beneficios del SIS y de los programas de Salud Públid vigentes. A partir de ello, alcontrastar con el diagnóstico de las UPS se conoce la m a g ~ i t u d de la brecha de servicios ytambién la brecha de recursos. Por último, basados enllas prioridades sanitarias delterritorio se proyecta la gradualidad del cierre de la brecha de la oferta utilizando criteriosde priorización e identificando las fuentes de los recursos públicos de inversión (GobiernoRegional o gobiernos locales).
Gráfico 3: Marco metodológico del Plan Multianual de Inversiones en Salud
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MUlTIANUAL DE INVERSIONES EN SAlUD A NIVEL REGIONAL
S.S. Unidad de planeamiento PMILa unidad de planeamiento lo constituye la red de servicios de salud, es decir, que elanálisis, las estimaciones y la priorización se realizan para tantas redes de servicios desalud existan en el ámbito del Gobierno Regional la. Para estas unidades el foco de laestimación es la oferta de servicios que tienen mayor volumen de demanda y podríacomprender a los establecimientos de salud con categorías 1-1 hasta 11-1. La poblaciónpara la estimación de demanda es la adscrita a los establecimientos de salud. Para el casode hospitales 11-1 que atienden a otras redes la población para la estimación de demandaes la propia y la de referencia.
5.7. Obje to del planeamiento PMIEl objeto del planeamiento estratégico de la inversión son las tecnologías en salud. Se tratade tecnologías para la atención a las personas, la atención a las familias, la comunidad y elmedio ambiente. Es decir, se trata de inversión pública para mejorar la capacidad física delos establecimientos de salud para brindar tanto servicios de salud individuales comocolectivos.
Para el caso de las tecnologias de salud individuales, el objeto del planeamiento de lainversión lo constituyen tanto las tecnologías clínicas como las de apoyo. Ambas seorganizan en Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) de atención directacomo de soporte y requieren de UPS de Servicios Generales para la operación regular.
Las tecnologías de salud relacionadas a servicios de salud colectivos también requieren dealgunas UPSS y de UPS de Servicios Generales.
Adicionalmente, se requiere la mejora de las competencias gerenciales y clínicas delpersonal de salud que permitan hacer un uso eficiente de los nuevos recursos que seasignarían a los establecimientos de salud.
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5.8. Organización del proceso de elaboración del PMI
Una vez esté formado el Equipo PMI y cuente con plan de trabajo aprobado por elGobierno Regional, se da inicio al ciclo de talleres para la aplicación de la metodología.Para ello, previamente, el Equipo PMI tiene que someter la discusión la propuesta dedelimitación de redes, micro redes y ámbitos h o s p i t a l a r i o ~ (1I-1), con el propósito de
verificar si la elaboración de dicha propuesta cumple con los parámetros establecidos en elpresente documento técnico y decidir si se procede a la elaooración del PMI (Ver acá pite
5.10.) IPrevio al inicio de la aplicación de los cinco pasos, en una reunión técnica de exposición diálogo se da a conocer el marco metodológico del PMI y se ~ o c i a l i z a n los instrumentos.
Como se trata de un ejercicio de planeamiento estratégico b ~ s a d o en criterios explícitos, lacomposición de los grupos de trabajo para la aplicación de cada paso varía según elcarácter del ejercicio de planeamiento. Se propone que la cpmposición de los talleres detrabajo y decisión para la aplicación de los pasos cumpla con la siguiente recomendación:
Tabla 1: Composición recomendada de talleres de elkboración del PMII
Pasos Composición recomendada de talleresPaso 1 : Diagnóstico de la capacidad • Oficina de Planeamiento de Inversiones de GRinstalada • Oficina de PlaMeamiento de Inversiones deGL(1 taller de 2 a 3 días por MR u hospí/al) • Equipo PMI I
• Directores o gerentes de hospitales
• Jefes de redei
• Jefes de micrÓ redesPaso 2: Análisis de la oferta y demanda • Oficina de Planeamiento de Inversiones de GR(1 taller de 1 día) • Oficina de Plaheamiento de Inversiones deGL
• Equipo PMI I• Directores o gerentes de hospitales
• Jefes de rede$
• Jefes de micró redes
Paso 3: Dimensionamiénto de las
•Oficina de Planea miento de Inversionesde GR
inversiones • Oficina de Plaheamiento de Inversiones de GL(1 taller de 2 dlas) • Equipo PMI I
• Directores o gerentes de hospitales
• Jefes de r e d e ~ • Jefes de micrÓ redes
Paso 4: Priorización de ideas de inversión • Funcionarios cel Gobierno Regional(1 taller de 1/2 día) • Funcionarios ~ e gobiernos locales
• Oficina de Pldneamiento de Inversiones de GR I
• Oficina de P I ~ n e a m ¡ e n t o de Inversiones de GL
• Equipo PMI I• Directores o gerentes de hospitales
• Jefes de redes
• Jefes de micrb redes
Paso 5: Elaboración y aprobación del PMI • Oficina de Planearniento de Inversiones deGR• Oficina de P I ~ n e a m i e n t o de Inversiones de GL
• Equipo PMI IComo se trata de un PMI a nivel regional, el número y estrubtura de los talleres dependeráde la complejidad y número de unidades de planeamiento en el ámbito del GobiernoRegional la. Una manera de organizar dichos espacios de discusión es convocando a lasredes que pertenecen a corredores sociales distintas a laS segundas u otras. El reto deestos talleres es lograr consensos sobre el ámbito de d e s ~ r r o l l o las capacidades físicas(dónde) de las distintas unidades de planeamiento (redes u Hospitales).
5.9. Pasos para la elaboración del Plan Multianual de InversiJnes (PMI)
El proceso de elaboración del Plan Multianual de Inversibnes en Salud (PMI), que se
expone en el presente documento, plantea desarrollar los siguientes pasos:
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUDA NIVEL REGIONAL
i. Paso 1: Diagnóstico de la capacidad instalada. Se realiza para la unidad de
planeamiento, es decir, para cada red que exista en el ámbito del Gobierno Regional.
ii. Paso 2: Análisis de la oferta y demanda. Basados en los resultados del anteriorpaso, se estima los requerimientos de UPSS y recursos físicos en la unidad deplaneamiento. Ello es posible rgé@:ando un ejercicio de planeamiento de servicios de
salud, que permite visualizar- las' decisiones de inversión para el futuro. El producto delanálisis que contrasta la oferta disponible con la demanda potencial de servicios desalud basados en el PEAS y la proyección de la oferta para el futuro permite definir lamagnitud de la brecha de UPSS y de recursos en cada red de servicios de salud, esdecir, se obtiene el primer listado de necesidades de inversión en la red.
¡ji. Paso 3: Dimensionamiento de las inversiones. En este paso se obtiene el listado deideas de proyectos de inversión, el cual es el resultado de la clasificación y agregaciónde las necesidades de inversión que viene del paso anterior. También, se realiza elcosteo de las ideas de inversión en cada red de servicios de salud existente en el
ámbito del Gobierno Regional. Para ello se usan parámetros de Costo Estándar porUPSS (Ver Anexo n El producto de este paso es el listado costeado de las ideas deproyectos de inversión para cada red.
iv. Paso 4: Priorización de las ideas de inversión. Este paso parle con la validación delos criterios de priorización propuestos en el documento técnico. También define lasecuencia de la inversión, que es definida por el Gobierno Regional, que es útil paraidentificar el orden de prelación de las ideas de proyectos de inversión para lospróximos 4 a 5 años.
v. Paso 5: Elaboración y aprobación del PMI. En este paso se compila los productos dela aplicación de la metodología, se presenta al Gobierno Regional para su aprobación,y, eventualmente también a los gobiernos locales para su incorporación en suspresupuestos de inversión.
Gráfico 4: Pasos para la elaboración del Plan Multianual de Inversiones en Salud (PMI)
5.9.1. Elementos de análisis en la elaboración del PMI
Previo al desarrollo de los pasos, es preciso reconocer los elementos que serán materia deanálisis y serán orientadores de la aplicación de cada paso.
i. Paso 1: Utiliza como principal elemento de análisis los procedimientos clfnicosaprobados por el D.S. N" 016-2009/SA, que aprueba el Plan Esencial deAseguramiento en Salud (PEAS), que incluye los procedimientos de Salud Individual delos programas de Salud Pública vigentes. Dicho listado de procedimientos clínicos estácompuesto por más de 600 procedimientos que deberían ser brindados en los tresniveles de atención.
Para cada procedimiento se ha identificado la unidad productora de servicios de salud(UPSS) que se requiere y basados en la NTS 021/MINSAlDGSP v.03, Norma Técnicade Salud de Categorías de Establecimientos del Sector Salud, se propone un listadoreferencial de UPSS por tipo de categoría de establecimiento de salud.
Otro elemento de análisis es el lisiado de infraestructura disponible por UPSS y
categoria de establecimiento de salud. Es decir, para cada grupo de procedimientos
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clínicos se ha identificado los requerimientos mínimos que deberían ser cumplidos porel sistema. Adicionalmente, se utiliza el listado de e q u i p ~ m i e n t o por UPSS, que se haestablecido en función de grupos de procedimientos clínicos.
IEn resumen, el Paso 1 tiene cuatro elementos de análisis: a} Procedimientos clínicos;
b) UPSS disponibles referenciales por categoría de ~ s t a b l e c i m i e n t o de salud; c)
Infraestructura disponible por UPPS y por categoría de: establecimiento de salud; d)Equipamiento disponible por UPPS y por categoría de establecimiento de salud.
I
ii. Paso 2: Este paso utiliza como parámetros de estimación de la demanda dos
elementos: a) probabilidad de ocurrencia de las condiciores asegurables cubiertas por
el PEAS; y, b} probabilidad de uso de servicios de salud de los casos ocurridos.I
También, basado en parámetros de organización de servicios de salud el paso requiere,que se realice un primer ejercicio de Planeamiento de UPSS.
Por último, otro elemento de análisis del Paso 2 lo cbnstituyen los Estándares de
Producción de Servicios y UPSS (Ver Anexo 08), los cuales sirven para una primeraestimación de la brecha de servicios y recursos en cadk unidad de planeamiento (la
iii. Utiliza como elementos de análisis un l istaJ referencial de Unidades de~ e a ~ ~ 3:
Inversión. Es decir, a partir de un listado que agregk las UPSS que deben ser
desarrolladas en conjunto se identifica el primer listado de ideas de inversión en cadaunidad de planea miento, el cual es valorizado usando Costos Estándares por UPSS(Anexo 7). Ambos elementos son proporcionados por el documento técnico.
iv. Paso 4: Utiliza como elemento de análisis los criterids de priorización y toma en consideración la secuencia de la inversión que e s t a b l ~ c e el Gobierno Regional. Se
propone criterios de priorización flexibles, ya que cada Gobierno Regional puedeajustarlos según las prioridades de la máxima autoridad pplítíca regional.
v. Paso 5: El mecanismo de aprobación es potestad de I Gobierno Regional y debe
ser discutido en el proceso. Otro elemento de análisis el mecanisrno de visibilidad
del PMI, a cargo de cada Gobierno Regional. Se que esté vinculado al PMIPdel MEF.
Gráfico 5: Elementos de análisis en la ela,borac.ión
,Elementos de Elementosde Elementos de análisis: Elementos de,análisis anállsis , IIlnálisis,
. Unidadesde
,. ProcedImientos ,. Demanda potencial ínversión lo l. Mecanismo de,neólCosde largo plazo para aprobacióni,. UPSS disponibles servicios clinioos 2. Costoestándar por , segUn el alcance
UPSS ,, 2. delPM!3. Infraestructura ,
2. Parámetros de ,disponible ,
organizacióny , 2. Mecanismode
4. Equipamiento planeamiento de : visibilidad deldisponible servicios clínicos, , PMI,e apoyo y ,,
comunitarios ,,,,3. Esrándaresde ,,
producción por ,,,artera de servíciúsl
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PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Gráfico 6. Descripción de los pasos para la elaboración del Plan Mullianual de Inversiones en S
2.1. EUímaclÓI"I de b
demanda potencial
Productos d eto s pasos
y recursos fisieo$. en
la red
Listado de deas de
invef'Sión en a redlistado prior
roeasde pro
de inver5i6n
redCOSteo de as idealde nversión en la I-------.. J
red
Estimación de la brecha Estimación y prwrización d
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5.10. Descripción de la aplicación de los pasos de elaboración del PMII
Se ha mencionado que para iniciar el proceso de elaboración del PMI se requiere que laautoridad sanitaria regional haya concluido con la revisión Ide la delimitación de redes,micro redes y del ámbito hospitalario 11-1. Ello supone que el tamarlo de la población y delterritorio a cargo del primer nivel de atención haya sido d e f i ~ i d o , así como, también esténclaras las zonas de referencia para los servicios hospitalarios!
5.10.1. Aplicación del Paso 1: Diagnóstico de la capacidad inbtalada en la red
El producto de la aplicación del Paso 1 es el capítulo dellpMI denominado "Capacidadinstalada en la red". Para este caso, el documento técnico h.a desarrollado los parámetrosde la red de salud como unidad de planeamiento (para establecimientos de salud 1-1 a 11-1),
Como se muestra en el Gráfico 7, en el Paso 1 se cinco subpasos, los cualespermitirán reconocer en términos globales la actual caloac;ld',ld resolutiva del conjunto deestablecimientos de salud de la red de servicios de salud I lo referido a recursos físicos.Para ello, el documento técnico propone cinco tipos de I rámetros que sirven comoreferentes en la descripción de la capacidad instalada la red de salud. Los datosresultantes de la aplicación de este paso se consignan en el I IDEA, v01.
I
Gráfico 7: Desarrollo del Paso 1 "Diagnóstico de la c a ~ l a c i d a d
' ! " L ~ 1.1. Descripción de lared~ ~ ¡ y
equipamiénto disponible
Aplicación del subpaso 1.1.: Descripción de la unidad
El éxito del proceso de elaboración del PMI para las redes servicios de salud dependedel grado de claridad que tenga la delimitación de las redes y la red de servicios desalud. Por ello, se propone que antes de iniciar el orC )C€SO la autoridad sanitaria regionalverifique si la delimitación vigente de micro redes y de la responde a los parámetrosque se exponen en el acápite 5.3.1 del presente técnico. Si la organizaciónvigente cumple con los parámetros se debe proceder a la aplicación del proceso. Encaso no cumpla con los parámetros se recomienda que reformule la delimitación de
micro redes y red, ya que cualquier inconsistencia dicha organización tendráímplicancias en los requerimientos de inversión pública.
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Este subpaso requiere la descripción de variables útiles para el planeamiento. Se trata dedos tipos de variables: al Las variables de las micro redes existentes en la red de serviciosde salud; y, b) Las variables del hospital 11-1 (en caso existiera) que constituirla lacabecera de la red.
Para el caso de las micro redes se trata de las siguientes variables (Gráfico 8):
1. Micro redes existentes. Se desC'iíbe la denominación de la cabecera de la micro red,
la categoría actual de la cabecera de la micro red, la denominación y categorla detodos los establecimientos de salud que conforman la micro red.
2. Población asignada a la micro red. Se describe el número de la población asignadaen general, la tasa de incidencia de pobreza distrital, que es proporcionada por el IN Elanualmente, y, también, el porcentaje de población en pobreza.
3, Población asegurada de la micro red. Se describe el número actual de poblaciónasegurada al régimen subsidiado y al régimen semicontributivo y se estima la pOblaciónasegurada al 10· año,
4. Proyección de población al 10· ano. Se describe el número de población aseguradaa ambos regímenes en el 10· año usando la tasa de crecimiento intercensal como lasproyecciones de afiliación para ambos regímenes para el mismo periodo,
Gráfico N°8, Variables de descripción de la unidad de planeamiento, Caso micro red,
• Denominación de • Número de • Número de • Número de
la cabecera de MR población asignada población población
• Categoría .cwal de • Incidencia de asegurada al asegurada al 10°
la cabecera pobreza distrital régimen subsidiado año
• Denominación y (INEI) • Número de • Tasa de
categoría de los • Porcentaie de población crecimientoEESSque población en a.egurada al intereen.a' {IN El)
conforman la MR pobreza régimen semi
contributivo
Para el caso del hospital 11-1 se trata de las siguientes variables (Gráfico 9):
1. Población asignada al hospital 11-1. Se describe el número de la población asignadaal hospital 11-1, en caso éste tenga dicha característica, Se describe la tasa deincidencia de pobreza distrital, que es proporcionada por el INEI anualmente, y,también, el porcentaje de población en pobreza,
2, Población asegurada al hospital 11-1. Se describe, si en caso el hospital tienepoblación asignada, el número de ésta, la tasa de incidencia de pobreza distrital, quees proporcionada por el INEI anualmente, y, también, el porcentaje de poblaciónasignada en pobreza.
3. Población referencial de las micro redes. Se describe el número actual de poblaciónasegurada al régimen subsidiado y al régimen semicontributivo de las micro redes yque son derivadas al hospital para la resolución de casos de mediana complejidad.
4. Proyección de población al 10· año. Se describe el número de población aseguradatanto para la población referencial de las micro redes como para la población asignadaal hospital- para ambos regímenes en el 10· año usando la tasa de crecimientointercensal como las proyecciones de afiliación para ambos regímenes para el mismoperiodo.
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DOCUMENTO TÉCNICO:PLANEAMIENTO MULTlANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Gráfico N°9, Variables de descripción de la unidad de plan""üni",nlo Caso hospítalll-1,
• Número de • Número de • Número • Número de
población asignada población población población
al hospital 11-1 asegurada al asegurada asegurada al 10°
• Incidencia de régimen subsidiado ambos año
pobreza distrital • Númerode que es d e r i ~ d a • Tasa de
(INEI) población desde las oliero crecimiento
• Porcentaje de asegurada al redes intercensal (IN El)
población en régimen semi
pobreza contributivo
Aplicación del subpaso 1.2.: Descripción de las UPSS y UPS de Servicios Generales(SSGG) disponibles
Este subpaso utiliza los parámetros de UPSS y UPS de Servicios Generales referencialespor niveles de complejidad que se exponen en los A n e ~ o s 1rA y 1-B.
Dichos parámetros dan cuenta que para la entrega de los planes de beneficios del SIS y delos servicios individuales y colectivos de las estrategias Sanitarias de Salud Pública, elconjunto de establecimientos de salud que compondrían red de servicios requiere dehasta trece tipos de UPSS y hasta nueve tipos de UPS de Generales. La NTS N°021-MINSA/DGSP v.03 establece que en dicho ámbito del nivel (1-1 a 1-4) podríanexistir 9 UPSS (4 de atención directa y 5 de atención de . Complementariamentepara el mismo ámbito, el presente documento técnico 9 tipos de UPS de ServiciosGenerales (Ver Gráfico 10).
Para el caso del hospital 11-1 los parámetros de UPSS 5 tipos de UPSS de atencióndirecta, 8 tipos de UPSS de soporte y 9 de UPS de "'''''''\1,,,,,(,\,, Generales (Ver Gráfico 10).
Gráfico N° 10, Parámetros referencialesUPS de Servicios Generales para la
planeamiento
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En el Anexo 1-A se expone que para el caso de los establecimientos de salud 1-1 a 1-4(primer nivel) las UPSS de atención directa que podrían existir -dependiendo del nivel de
complejidad- son cuatro: a) Consultorios externos; b) Emergencia; c) Centro Obstétrico; e,d) Internamiento (Ver Gráfico 11). Para el caso del hospital 11-1 (que podría ser la cabecera
de la red) podrían existir 5 tipos de .,UP.SS de ,atención directa: a) Consultorios externos; b)
Emergencia; c) Centro obstétrico; d) Hospitalización; y, e) Centro quirúrgico.
Para el caso de las UPSS de atención de soporte el Anexo 1-A expone que podrían
existir 5 tipos: a) Farmacia; b) Patología clínica (Laboratorio); c) Diagnóstico por Imágenes;
d) Medicina de rehabilitación; y, e) Central de esterilización. Para el caso del hospital 11-1
podrían existir 8 tipos: a) Farmacia; b) Patología clínica (Laboratorio); c) Diagnóstico por
Imágenes; d) Medicina de rehabilitación; e) Central de esterilización; f) Nutrición y dietética;
g) Anatomía patológica; y, h) Hemoterapia.
Gráfico N°11. Tipos de UPSS para redes de servicios de salud
K ; G ~ h ~ , ¡ ~ ] ~ § t ¡ § ~ ~ l ~ ~ ~ ~ · f ~ ~ i n í , ' ¿ o j ; ~ ~ l ~ t ¡ ~ ~ ~ i [ [ ~ 2 f i ~ ~ i \ I [ l r ~ : ' E . ' i ñ ~ f g e ~ c ' f , ~ ~ ~ ~ j ¡ : : ~ ; i ~ j ; : ~ ~ : t ¡ ¡ i : ~ I ~ ; i ; g ~ · i ) f f i ~ ~ ~ ~ ~ ~ % ~ 1 , ~ ~ ~ t f : ; ; ' 0 } ~ t f ¡ r f ¿ ; i 1 t t : d ¡ ; b ~ ~ t i i ~ ó I T f ] l l W n i l ! L ~ ~ ~ ~ ~ ~ t ; ; ~ ~ ; ; ; r F : · . ' i T ¡ f ~ ~ ! ~ ~ : f f i ~ M ¡ ~ h ~ ~ ~ ~ ; ~ ~ ~ : · : ~ ' ~ r ~ ~ t : i ~ , l ~ : ¡ ~ : : l 1.··..r g ~ ¡ f ; ~ ¡ ¡ i i i E ¡ ~ i f ; ¡ ¡ ~ r ~ j ~ " } ~ ¡ i ~ ' 1
p ~ ~ : @ ~ a ~ " i ~ m ~ ¡ ~ 1 ! ¡ ~ r ~ ~ : ~ ~ ~ ~ n ~ f : ~ f ~ r . F rr ~ ~ : e ~ ~ I ~ g r ~ : ' ~ i ( ~ i ~ ~ ~ ~ ; ~ ~ f ~ h ¡ r l ~ J K ~ [ \ f : [ ; 1 ' j : D ¡ ¡ f g ' í í ~ ' i t i c ~ 1 í r t ; á g e r i ~ ¡ ~ t , E § d í ~ j h ª ~ g ~ ~ ~ ¡ i 1 I ; ! ¿ j ~ ~ : j!i,l
G : @ ~ ! ( j e , ' e ~ U ; r i ! ¡ i a t : ; t . . n ~ )
Es preciso recordar que las Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) sonUPSS organizadas para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados
servicios de salud, en relación directa con su complejidad. El propósito de describir lasUPSS disponibles en la red radica en que permitirá posteriormente describir los recursos
físicos con que se cuenta (infraestructura y equipamiento) en dichas unidades deplaneamiento, información sustantiva para la estimación de la brecha de recursos físicos
que se realizará en el Paso 2.
Variables de descripción
• Disponibilidad de ambientes referenciales de las UPSS y SSGG. Para ello, seconsignará la existencia de ambientes referenciales en cada micro red, sin lanecesidad de identificar la ubicación ni el número exacto. Para ello se utilizan los
parámetros expuestos en los Anexos 1-A y 1-8,
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Grado de disponibilidad de UPSS y SSGG. Se eStimtá el grado de disponibilidad•identificando el porcentaje de disponibilidad de UPSS yambientes referenciales en
cada micro red y en el hospital 11-1. IGráfico N°12. Variable de descripción de UPSS y UPS de Servicios Generales disponibles en la
red I• 15- tipos de ambientes referenciales para UP55 de
atención direcci
• 8- tipos de ambientes referenciales para UP55 de
atención de soP!on:e• 14tipos de UPS Servicios Generales
I• 15- tipos de ambientes referenciales para UP55 de
atenCIón direcr.:i
• 12- tipos de amhientes referenciales para UP55 de
soporte I• 14 tipos de UPS Servicios Generales
• Bajo (<40%)
• Medio (41% a 80%)• Alto(> 81%)
Aplicación del subpaso 1.3.: Descripción de los procedimi,e>nt'n", clínicos efectivos
Considerando que uno de los objetivos del planeamiento promover la adecuación de la oferta sanitaria a lo ofrecido Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)-,
primaria en salud y del primer nivel de atención, es i las micro redes de salud y del hospital 11-1 para atender son cubiertas por el plan de beneficios.
Este subpaso permite identificar, para las UPSS disnnl1ibles qué procedimientos clínicosse ofrecen en la actualidad. Para ello, se utilizan los n""r:::'n,,:it,rn,, expuestos en el Anexo 2,denominado "Cartera referencial de procedimientos que consta de más de 600procedimientos clínicos que serían brindados en los tres de atención. Para estecaso, la cartera referencial que se utilizará para estimar requerimientos de inversiónpara la red de salud, está asociada a 111 clinicos al ámbito de losestablecimientos de salud 1-1 a 1-4 ya 241 para los 11-1 (Ver Gráfico 13).
Gráfico W 13. Descripción de procedimientos dí"i"(),,
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Variables de descripción
• Procedimientos clínicos: Cada procedimiento está asociado a unidades productorasde servicios de salud y a ambientes referenciales.
• Nivel de complejidad referencial: La cartera referencial de procedimientos PEAS está
asociada a uno o varios niveles de complejidad con el propósito de identificar losrequerimientos físicos de cada uno de los establecimientos de salud que componen lared de servicios de salud. ~ ~ · W " " "
• Disponibilidad en las micro redes y hospital: Se consignará si o NO para cada unode los procedimientos clínicos de la cartera, independientemente si el procedimientocorresponde a la categoria o no.
• Grado de disponibilidad por micro red y hospital: Se estimará el grado dedisponibilidad identificando el porcentaje de procedimientos clínicos disponibles encada establecimiento de salud según categoria, en la micro red y en el hospital 11-1 .
Gráfico W 14. Variables de descripción de procedimientos en' a red
• Más de 600 • 1I1 • Disponible • Bajo «40%)
procedimientos procedimientos • No disponible • Medio (41% a
clínicos para los para el 1 nivel 80%)tres niveles de • 241 para el hospit:!1 • Alto(> 81%)atenclón 11-1
Aplicación del subpaso 1.4.: Descripción de la infraestructura disponible
El propósito de contar con información de la infraestructura disponible es poder estimar elgrado de esfuerzo que se requiere para poner las micro redes u hospitales 11-1 en unaóptima capacidad de funcionamiento, ya que es posible que a pesar de que sí exista unaUPSS, porque existe infraestructura propia, es posible que el número de ambientes dedicha infraestructura resulte siendo insuficiente para el periodo de planeamiento o que lascondiciones estructurales o de funcionalidad no sean las adecuadas.
La descripción se realiza sobre los parámetros presentados en el Anexo 3 "Parámetros deinfraestructura para establecimientos de salud 1-1 a 11-1" y se aplica para cada uno de losestablecimientos de salud que componen la micro red y para el hospital de la red.
Este paso debe ser realizado por responsables del área de Infraestructura y Equipamientode las DIRESAs y redes de salud o personal especializado en el tema.
Gráfico N°15. Descripción de infraestructura disponible en la red
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Variables de descripción
• Número de ambientes referenciales. Usando los del Anexo 3, seconsigna el número de ambientes referenciales ' ' ' ' 'rn"..nt", disponibles por cadaUPSS de la micro red y del hospital 11-1.
• Estado de conservación. La información a IY\ln"i"n"r describir el estado deconservación se hará según los siguientes criterios:
• Bueno. Si la estructura está en buen conservación, lasinstalaciones son adecuados y no presenta
• Regular. La estructura es adecuada, peropisos están deteriorados, las paredes r!QtQri,.. ."r!<lC,
superficiales. Las puertas y ventanasinstalaciones eléctricas y sanitarias en
• Malo. Las estructuras no son s i s m , ¡ - r E ! s i ~ ! t e l ~ t e s Estructuras presentanfallas estructurales en losas o techos, columnas. Deterioropronunciado en los techos de madera u materiales. Instalacioneseléctricas y sanitarias en mal estado.
• Cumplimiento de dimensiones mfnimas. Se con si los ambientes referencialescumplen con las dimensiones establecidas por los "'¡<>',mc: del Anexo 3.
Gráfico N°16. Variables de descripción de infr·",,·.tn,r.tI ""
• Ambientes • Basado en criterios • En m2 para cada
referenciales para 22 pre-establecidos ambiente
tipos de UPSS referencial
• En m2 para cada• Ambientes y
Servicios Gene rales ambiente asociado
• Describe ambientes
asociados mínimos
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Aplicación del subpaso 1.5.: Descripción del equipamiento disponible
El propósito de contar con información del equipamiento disponible es poder estimar elgrado de esfuerzo adicional que se requiere para poner las micro redes u hospitales en unaóptima capacidad de funcionamiento, ya que es posible que a pesar de que sr exista unaUPSS, porque posee infraestructura propia, no exista equipamiento o que el número deequipos disponibles en dicha infraestructura resulte siendo insuficiente para la demanda, o
que el equipamiento no corresponda a la categorra del establecimiento de salud.
Gráfico N°17. Descripción del equipamiento disponible en lared
l ' .-_.0):
\ Por ello, es importante describir lo siguiente:
1. El número de equipos actualmente disponibles por cada UPSS de la micro red;
2. El estado de conservación de dichos equipos.
3. El cumplimiento de la norma técnica para su categoría.
Variables de descripción
• Número de equipos disponibles. Usando los parámetros del Anexo 4, "Parámetrosde equipamiento para establecimientos de salud 1-1 a 11-1", se consigna el número deequipos actualmente disponibles en cada UPSS de la micro red y del hospital 11-1.
• Estado de conservación. La información que describe el estado de conservación delequipamiento se realiza para cada uno de los establecimientos de salud de la micro redy para el hospital 11-1. .
• Bueno. El equipo está en buen estado de conservación, y funcionaplenamente.
• Regular. El equipo funciona, pero muestra signos de deterioro leve.
• Malo. El equipo no funciona y necesita ser reemplazado.
• Cumplimiento de la nonma técnica para su categoría. Se describe si ladisponibilidad del equipo en el establecimiento de salud es acorde a lo establecido enlos criterios de la norma técnica.
Gráfico N° 18. Variables de descripción del equipamiento disponible en la red
• Listado reteren cíal • Basado en criterios. • Ubicación acorde a
de equipos
biomédicos según
pre-establecidos la categoría del
establecimiento de
categoría del salud
establecimiento de
salud
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DOCUMENTO TÉCNICO:PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A'N 'V t -L
5.10.2. Aplicación del Paso 2: Análisis de la oferta y ..... 'ml'l'n... ::i
El producto de la aplicación del Paso 2 es el capitulo del PMI rI""nnlim,rln "Brecha de UPSS yrecursos físicos en la red",
Como se muestra en el Gráfico 19. el Paso 2 se desarrolla con la aplicación de cuatrosubpasos, los cuales permitirán reconocer el número de UPSS que requieren ser
implementadas o fortalecidas en el ámbito de la red de de salud, También, permitiráreconocer la magnitud de los requerimientos de físicos (infraestructura yequipamiento) en el conjunto de establecimientos de salud de la de servicios de salud. Paraello, el documento técnico propone dos tipos de parámetros que , n el planea miento de
las UPSS y la estimación de la brecha de UPSS y de recursos Los datos resultantes dela aplicación de este paso se consignan en el aplicativo IDEA. ¡" desarrollado por la Oficinade Proyectos de Inversión de la Oficina General de Planea y Presupuesto del MINSA. y
que está a disposición de los interesados,
Gráfico 19: Desarrollo del Paso 2 • Análisis de la y demanda"
2.1. Estimación de la demanda
potencial
2.2. Estimación de la brecha de
UPSS
2.3. Planeamiento de U?SS
2A. Estimación de la brecha de
recursos fisicos
Aplicación del subpaso 2.1.: Estimación de la demanda D o l : e n 4 ~ i a l La estimación de los requerimientos de inversión para los nrr,\dnln<: 4 a 5 años se basaráen la estimación de la demanda potencial de los afiliados al público para el10° año, lo cual, para este caso, supone estimar los reque de servicios de saludpara los dos regímenes que financia el Seguro Integral de Régimen subsidiado yrégimen semicontributivo,
El sustento para el uso de este parámetro de población está asociado a que uno de losinstrumentos de la reforma del aseguramiento universal -el plan de beneficios- tienecarácter explícito, porque establece 140 condiciones asegurables que serían financiadas
por la IAFA pública, Adicionalmente. dichas condiciones estáh asociadas a más de 600procedimientos clínicos, lo que implica nuevas característiCas del sistema prestadorpúblico,
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTlANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Por ello, la presente metodología establece que la estimación de la demanda esté basadaen tasas de probabilidad de ocurrencia de los casos y tasas de probabilidad de uso deservicios de salud por parte de los asegurados. Para ambos casos se usará los parámetrosde ocurrencia nacional que fueron utilizados para la definición del contenido del PEAS.
Dicha estimación se puede realizar utilizando el aplicativo ASEGURA, v.01, desarrolladopor la Dirección General de S a l u d , < 1 ~ , las Personas del MINSA, y que está a disposición de
los interesados, que permite obtener la estimación de cuántos procedimientos clínicos delplan de beneficios podrían ser requeridos al 10· año en el sistema de salud público. Talestimación de volumen de procedimientos permitirá calcular los tipos de UPSS que serequerirán en una red de servicios de salud.
Gráfico 20: Descripción de la estimación de la demanda potencial
• Composición de la • Para 1380 variantes • Para 1380 variantes
población clínicas del PEAS clínicas del PEAS
Variables de estimación
• Probabilidad de ocurrencia de las variantes en la población,
• Probabilidad de uso de servicios de salud.
• Probabilidad de volumen de procedimientos clínicos. El volumen deprocedimientos representa un listado de más de 600 procedimientos clínicos quepodrían ser requeridos por los asegurados al 10· año y constituye el contenido delplan de beneficios para cada condición asegurable, es decir, es la cobertura debeneficios que toda IAFA debe financiar. Se realiza para los tres niveles de atención.
Gráfico N°21. Variables de estimación de la demanda potencial en la red
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Dicha información permitirá estimar los requerimientos de UR¡SS en el ámbito de la red deservicios de salud.
Aplicación del subpaso 2.2.: Estimación de la brecha de UPSS
Este subpaso implica dos momentos.El
primero se aplica duando se haya estimado laprobabilidad de volumen de procedimientos clínicos para los tres niveles de atención (GráficoN" 22). El segundo momento se aplica cuando se haya cumplido con el subpaso 'Planeamiento
I
de UPSS" y se tenga claro las decisiones de ubicación de UPSS en el ámbito de la red que
propone el subpaso 2.3. (Gráfico N" 23). IRespecto al primer momento, el volumen de procedimientos clínicos del PEAS para el 10 ' añoes asociado a la cartera de UPSS por cada nivel de complkjidad (ejemplo, Consultorios
externos, Diagnóstico por Imágenes) y también es asociado: a un listado de ambientesreferenciales por niveles (ejemplo, Consultorios Externos de Medicina, Consultorios Externosde Odontología, Salas de Ecografía, Salas de Rayos X convencifmal, etc.) y un primer númerode UPSS para la red es calculado dividiendo el de procedimientos porUPSS/Ambientes referenciales entre el parámetro "Estándares I producción por Unidades deProducción de Servicios (UPSS) para establecimientos 1-1 a 11-1" I se expone en el Anexo 8.
Gráfico N°22. Variables de estimación de la
en la red. Primer momento.
Posteriormente, el ejercicio de estimación de la brecha de"Planeamiento de UPSS" para estimar la verdadera brecha momento). Este se tratade un ajuste a la primera estimación de la brecha y es el resultado de la discusión, análisis y
aplicación de los Criterios de Distribución de UPSS (Anexo 6), ¡que se explican en el siguientesubpaso. Toma como principal insumo las decisiones de planeamiento de nuevas UPSS o defortalecimiento de las actuales UPSS (Gráficos N° 25, 26, 27). Es decir, la brecha será medidaen función de las decisiones de ubicación de UPSS en el ámbitb de la red. Por ello, el subpaso
arroja la brecha en dos tipos de variables: I• El número de UPSS existentes que requieren ser fortalecidas (ya sea porque están en
mal estado, o porque su planta es limitada), o por últirrlo, que requieren ser renovadasen tecnología (porque están obsoletas o desfaSadaS).¡
• El número de UPSS nuevas requeridas para elevar la actual capacidad resolutiva delconjunto de establecimientos de salud que conforman la red.
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Gráfico N°23. Variables de estimación de la brecha de UPSS
en la red. Segundo momento.
Variables de estimación
• Probabilidad de volumen de procedimientos clinicos. El volumen deprocedimientos representa un listado de más de 600 procedimientos clínicos quepodrían ser requeridos por los asegurados al 10° año y constituye el contenido delplan de beneficios que el sistema ofrece a los asegurados.
• Estándares de producción por UPSS. Se trata de los rangos de productividad quepodría tener una UPSS en términos de uso del espacio físico, bajo el supuesto que secumpla con todos los recursos necesarios (humanos, equipamiento e insumas). Elvolumen de procedimientos es dividido entre los Estándares de Producción de UPSSque se exponen en el Anexo 8.
• Número de ambientes referenciales requeridos. Es el resultado de la división del
volumen de procedimientos clínicos entre los Estándares de Producción de UPSS.Para ello, usa la Cartera referencial de UPSS, el listado de ambientes referencialespara la red.
• Número de UPSS requeridas. Es el resultado de la estimación de los distintosambientes referenciales asociados que en su conjunto conforman las UPSS.
• Número de UPSS disponibles en la red. Utiliza el dato que se expone en el Paso 1de UPSS disponibles en las micro redes y en el hospital 11-1.
• Número de ambientes referenciales disponibles. Utiliza el dato que se expone en elPaso 1 de UPSS disponibles en las micro redes y en el hospital 11-1.
Gráfico N" 24. Variables de estimación de la brecha de UPSS en la red
+
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En resumen, el ejercicio permite identificar la brecha dereferenciales para la red usando tanto los Estándares deCriterios de Distribución de UPSS.
enucció
número de ambientesn de UPSS como los
Aplicación del subpaso 2.3.: Planeamiento de UPSS
El punto de partida para la aplicación de este subpaso es el 1 " ' : ; U l l ¡ ~ U U de la estimación debrecha en el primer momento que se realizó en el subpaso 2.2.
Las decisiones de ubicación de UPSS y respectivos ambientes ri:>f,,,r,,.n,,¡,,¡",, están basadas enlos flujos de referencia posibles en el ámbito de la red. ello. en el ejercicio deplaneamiento se proponen los parámetros denominados de distribución de UPSS yambientes referenciales para establecimientos 1-1 a 11-1" que exponen en el Anexo 6. Losposibles flujos de referencia dependerán de los corredores I en la red (Gráfico W 25).
Para el análisis y la decisión de ubicación de UPSS se cuatro tipos de criterios dedistribución de UPSS: a) Criterios relacionados a la categoría Categorización); b) Criteriosrelacionados a la demanda (sobre población referencial); c) i de corrección para zonasrurales (basada en tiempo de desplazamiento entre y d) Criterios asociados a
prioridades sanitarias del territorio (Ver Anexo 6).Se propone que en los mismos mapas de la unidad de n""m,¡"nl" que fueron utilizados pararevisar el diagnóstico de la capacidad instalada de UPSS se I ntifique la ubicación de lasUPSS, tanto de las nuevas como las existentes que requieren fortalecidas o renovadas.
Gráfico N" 25. Descripción del planeamiento de
Decisiones de planeamiento para las UPSS nuevas
Una primera pregunta a responder está relacionada con las sobre UPSS nuevas.Para ello. el grupo responderá qué tipos de UPSS son I ueridas para brindar tanto lasprestaciones contenidas en los planes de beneficios del ramiento público como en lasprestaciones de los programas de Salud Pública en el la red de servicios de salud.Se trata de UPSS nuevas que no están disponibles en la y que son necesarias paraampliar la cobertura de las prestaciones consideradas en los y programas de atención.
Se propone el siguiente algoritmo de decisión de nl;:¡np;:¡rr,ip,lIri'
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- - - - - - - - . . . ; . . ~ ~ = = = = = , - ~ . . .
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Gráfico N° 26. Flujograma de decisión de planea miento de
UPSS nuevas en la red
Decisiones de planeamiento para las UPSS existentes
Otra pregunta a responder en este subpaso está relacionada con las UPSS existentes. Paraello, el grupo responderá si las actuales UPSS cumplen con las especificaciones normativas entérminos de tamaño de la planta y estado de conservación. Si el diagnóstico del Paso 1 arroja
que existen problemas de incumplimiento de las áreas referenciales mínimas de las UPSS o elequipamiento está obsoleto, entonces existen necesidades de fortalecimiento o renovación
de UPSS. Según las características de las UPSS las opciones de decisión estarían entre: a)Fortalecimiento de las UPSS por incremento en el volumen de procedimientos; b) Renovacióno reemplazo de las UPSS por regular o mal estado de la infraestructura y/o equipamientodisponible; y, e). Ampliar las UPSS por incumplimiento de los parámetros arquitectónicos.
: . - { J t f ~ 2 ~ ; ; ; .0i ,,,"', " í ~ ) '
:; :;::.
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Se propone el siguiente algoritmo de decisiones para el caso de las UPSS existentes:
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Gráfico N° 27. Flujograma de decisión de planea miento de existentes en la red
Para cada caso, es relevante que se identifiquen las UPSS actualmente en mapasseparados con el propósito de identificar los actuales flujos ~ e referencia y los tiempos dedesplazamiento entre establecimientos de salud bajo la lógica de red de servicios de salud, locual permitiría una mejor identificación y análisis de los r ~ q u e r i m i e n t o s de UPSS o deestablecimientos de salud. Es posible que existan UPSS gue tienen requerimientos deinversión, pero por el análisis de los flujos de referencia no émeritan ser fortalecidas en elactual punto de atención. ITodas las decisiones de planeamiento de UPSS en la red -tanto para nuevas como para lasexistentes- serán tomadas como referencia para la estimación de la brecha real de UPSS (es elsegundo momento del que se trató en el paso 2.2.) y la breCha de recursos fisicos que serealiza en el siguiente subpaso.
Planeamiento de UPSS en zonas urbanas metropolitanas
Para el caso de las UPSS de zonas urbanas metropolitanas, donde existen proveedores dedistinta naturaleza juridica, es posible que la brecha de UPSS pueda ser cubierta mediante lacompra de servicios a dichos proveedores, y permita orientar aichos recursos de inversión aotras UPSS donde la brecha es mayor. En tales casos, el diadnóstico que propone el Paso 1tendría que considerar el levantamiento de información de los otros prestadores que existen enel ámbito de la red de salud. I
De otra parte, también es posible que en zonas urbanas metropolitanas, para los casos deUPSS de Patología Clínica (Laboratorio) y Diagnóstico por Imágenes, la estimación de losrequerimientos de UPSS exija un ejercicio previo de identificación de estrategias deorganización de dichos servicios que permita reducir los requ:erimientos, como podría ser elcaso de organizar un Laboratorio Centralizado con puntos de tomas de muestra en todos losestablecimientos, y también, un solo Centro de Diagnóstico pbr Imágenes para varias redes,dependiendo de la extensión de las mismas; entre otras estrategias de organización. En ese
J
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orden de ideas, el algoritmo de decisión de nuevas UPSS en zonas urbanas metropolitanas esel que se expone en el Gráfico W 28.
Gráfico N° 28. Flujograma de decisión de planeamiento de UPSS nuevas en zonas
urbanas metropolitanas
Aplicación del subpaso 2.4.: Est imación de la brecha de recursos físicos
La brecha de recursos flsicos (infraestructura y equipamiento) se mide por UPSS. Dicha brechaestá asociada a las UPSS que se decidieron en el planeamiento del subpaso anterior. Se tratade decisiones de planeamiento de nuevas UPSS en la red. o, decisiones de fortalecimiento,ampliación, renovación o reemplazo de las UPSS existentes (Ver Gráfico 27).
La brecha puede ser total (si se trata de UPSS nuevas) o parcial (si se trata de UPSSexistentes). Constituyen requerimientos de inversión en infraestructura y equipamiento. Paraello, las decisiones de planeamiento de UPSS deben ser consignadas en el aplicativo IDEAv01.
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DOCUMENTO TÉCNICO:PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A
La descripción de los requerimientos se hace en un listado de n : e i c e ~ 3 i d a d e s de inversión. Ellistado se debe presentar por UPSS ya sea para el establecim de salud o para la micro red(si se trata de una UPSS que en conjunto ofreceria los completos, por ejemplo,implementación de laboratorio en la cabecera de la micro red y áreas de tomas de muestraen el resto de establecimientos de salud). A cada necesidad debe exponer la brecha deinfraestructura y equipamiento que arrojó el análisis de los 1.3. y 1.4.
Gráfico NQ 29. Variables de estimación de la brecha de rectirsc)s físicos en la red
A modo de ejemplo se expone el siguiente listado de n e , ~ e ! ¡ l d , 3 d E ~ S de inversión y de la brechade recursos físicos:
• Implementación de la UPSS Patología Clínica ",h,,,,,,tnrin\ en el CS San Pedro y deÁreas de toma de muestras en 6 EESS de la San Carlos (la brecha de
infraestructura y equipamiento es del 100%).
• Fortalecimiento de UPSS de Internamiento Obstétrico el CS San Carlos (la brechade infraestructura y equipamiento es del 60%).
• Implementación de Sala de Partos en el CS San Ped (la brecha de infraestructura yequipamiento es del 100%).
• Fortalecimiento de la Sala de Usos Múltiples en el CS San Pedro (la brecha deinfraestructura y equipamiento es del 30%).
• Implementación de Servicios de Ambulancia para la obstétrica - neonatal en la MRSan Carlos (la brecha de infraestructura y equipamiento del 100%).
I • Implementación de Sala de Ecografías en el San Pedro (la brecha de
infraestructura y equipamiento es del 100%).
El resultado de este paso es la Brecha de UPSS y recursos T,s,cr,, , asociados en la unidadde planeamiento, medida en número de UPSS y se podría expresar de lasiguiente manera:
• de inversión).
• Brecha en equipamiento (porcentaje por cada nel:es;idé!d
5.10.3. Aplicación del Paso 3: Dimensionamiento de las I n \ l ' ~ " , : t n r , ~ ~ Este paso está orientado a identificar el listado de ideas de orc)vectc)s de inversión, el cual esvalorizado en nuevos soles, para luego ser clasificado. El pri insumo de este paso es laBrecha de UPSS y recursos físicos, que se expresa en lun Listado de Necesidades de
Inversión que proviene del paso anterior.El Listado de ideas de proyectos de inversión constituye un listado agregado de lasnecesidades de inversión que pueden ser ideas de fortalecimiento, ampliación, renovación o
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reemplazo de las UPSS existentes o de implementación de nuevas UPSS. Para ello, aún no seconsidera el tiempo de desarrollo ni el orden de prelación. Los datos resultantes de laaplicación de este paso se consignan en el aplicatio IDEA, v01.
Gráfico 30: Desarrollo del Paso 3 "Dimensionamiento de las inversiones'' ~ ' ~ ~ ' t . . '
3.1. Definición de las ideas de
proyectos de inversión
3.2. Costeo de I.s ideas deproyectos de inversión
Aplicación del subpaso 3.1.: Definición de las ideas de proyectos de inversión
Este paso se basa en la brecha de UPSS definida en el paso anterior. Como se ha expuesto, labrecha de UPSS y recursos físicos se expresa en un Listado de Necesidades de Inversión, elcual es convertido en un Listado de Ideas de Proyectos de Inversión.
Gráfico 31: Variables para la definición de las ideas de proyectos de inversión
Para ello se usan tanto los parámetros denominados Unidades de Inversión, Anexo 5, comoCriterios Geográficos. Las Unidades de Inversión constituyen ocho tipos de combinaciones delas necesidades de inversión, como se aprecian en el anexo mencionado, que requieren serimpulsadas para el desarrollo íntegral de los establecimientos de salud. Los criteriosgeográficos constituyen opciones de desarrollo de un conjunto de UPSS para ampliar lacapacidad de la oferta en la micro red o en el hospital 11-1. Para el caso de la micro red lasideas de proyectos de inversión podrían ser presentadas tanto para un establecimiento de
salud, como para más de dos establecimientos de salud o para todala
micro red.El
criterio que
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
predomina es el tipo de capacidad resolutiva que se desea impulsar en el conjunto de
establecimientos para acercar los servicios a los ciudadanos.
Para ello, los decisores deberán consignar para cada micro red todas las ideas de proyectos deinversión posibles conjuntamente con el listado de n e c e s i d a d e ~ que le dieron origen con elpropósito que en el proceso de formulación de los estudios de pre inversión sean considerados.
A modo de ejemplo se expone la idea de proyecto de inJersión usando el listado denecesidades de inversión expuesto en el subpaso 2.4. En ~ I ejemplo se nota que seis
necesidades de inversión se convierten en una sola idea de proyecto de inversión. Para ello se
utilizó el parámetro Unidad de Inversión 2, denominado ·Servi¿ios para la atención materno-
infantil" (Ver Anexo 5). INecesidades de inversión y brecha de recursos físicos Idea de proyecto de
i inversión
Implementación de la UPSS Patología Clínica (Laboratorio)en el CS San Pedro y de Áreas de toma de muestras en 6
Implementación de los, . .seljVlclos matemo-
EESS de la micro red San Carlos (la brecha de neonatales integrales en elinfraestructura y equipamiento es del 100%). CS San Pedro para lasFortalecimiento de UPSS de Internamiento Obstétrico en el mitrorredes San Pedro y
CS San Carlos (la brecha de infraestructura y San Carlosequipamiento es del 60%).
Implementación de Sala de Partos en el CS San Pedro (labrecha de infraestructura y equipamiento es del 1 00%).
Fortalecimiento de la Sala de Usos Múltiples en el CS SanPedro (la brecha de infraestructura y equipamiento es del30%),
Implementación de Servicios de Ambulancia para la redobstétrica - neonatal en la MR San Carlos (la brecha deinfraestructura y equipamiento es del 100%).
Implementación de Sala de Ecografías en el CS San Pedroi
(la brecha de infraestructura y equipamiento es del 100%).
Apl icación del subpaso 3.2.: Costeo de las Necesidades de Inversión
Este subpaso permite cuantificar la magnitud de la brecha. p¡ara ello, la brecha de recursosfisicos se expresa en el listado de necesidades, el cual se multiplica por el costo de la UPSS.
Para el caso de las ideas que constituyen nuevas UPSS, la es total y se multiplica por elcosto estándar de la UPSS. Igualmente, para el caso de las de proyectos de inversión
asociadas a UPSS existentes, la brecha es parcial y se , por el costo de la UPSS. Asíse obtiene el valor del listado de ideas de proyectos ' antes de ser priorizadas. Paraello, se usa el parámetro Costo Estándar de UPSS expuesto I el Anexo 7.
Gráfico 32: Variables para el costeo de las ideas de orovec:tos de inversión
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5.10.4. Aplicación del Paso 4: Priorización de las ideas de proyectos de inversión
En este paso se procede a la definición del orden de prelación de los proyectos de inversiónidentificados en la unidad de planeamiento (redes).
La priorización se basa en dos criterios básicos: a) Criterios sanitarios regionales y localesrelacionados a la demanda (morbi-mortalidad, densidad y dispersión poblacional); y, b),Criterios de la organización de la oferta"(ai::ceso y distancia a los establecimientos de salud).
Lo vital es que se haga efectivo un sistema de redes de servicios de salud.
Al inicio de este momento ya contamos con una serie de posibles proyectos de inversióndebidamente dimensionados (con costos en nuevos soles) que necesitan un proceso deordenamiento y priorización.
En primera instancia se procede a la priorización en función a las brechas de inversiónencontradas en el análisis de oferta y demanda por UPSS realizado en el ámbito del GobiernoRegional, priorizando los servicios que tienen poca o nula capacidad operativa para responderal reto que plantea la reforma del aseguramiento universal que pretende brindar el PEAS atodos los asegurados. Los datos resultantes de la aplicación de este paso se consignan en elaplicativo IDEA, v01., desarrollado por la Oficina de Proyectos de Inversión de la OficinaGeneral de Planeamiento y Presupuesto del MINSA, y que está a disposición de los
interesados.
Gráfico 33: Desarrollo del Paso 4 "Priorización de ideas de proyectos de inversión"
4.1, Ajustes de ctiterios de
priorización
4.2. Definición de la secuencia
de la invenión
4.3. Priorización de las ídeas de
inversión
Aplicación del subpaso 4.1.: Ajuste de los criterios de priorización
Teniendo en cuenta que los criterios de priorización que se presentan en este documentotécnico son referenciales, se propone que antes de iniciar el ejercicio de priorización. el EquipoPMI -comité de carácter técnico-político- realice la revisión, discusión y ajuste de los criterios.Los resultados de esta discusión podrían ser de dos tipos: a) Los criterios propuestos por eldocumento técnico son reafirmados, y, por lo tanto serán usados en la priorización; o, b) Loscriterios son ajustados, los cuales serían utilizados en la priorización.
Se propone realizar este subpaso en sesión exclusiva y el producto del ajuste debe contar conel aval polftico de los más altos funcionarios del Gobierno Regional.
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IAplicación del subpaso 4.2.: Definición de la secuencia de la inversión
Este subpaso está orientado a conciliar la mirada de los técnicbs con la mirada de los altosfuncionarios del Gobierno Regional en materia de requerimientos de inversión en salud.
Se propone que el Gobierno Regional defina cuál es el orden ide prelación de las ideas deproyectos de inversión, el cual podría estar condicionado por los compromisos asumidos
previamente por los más altos funcionarios. Un ejemplo de cómolse definiría la secuencia de lainversión por el Gobierno Regional podría ser expresado en los siguientes términos:
• 1er orden de prelación: Hospitales regionales. I• 2do orden de prelación: Distritos con mayor indice de pobreza.
• 3er orden de prelación: Capitales de provincia.
• 4to orden de prelación: El restante de las ideas.
Es decir, que la priorización que se propone en el siguiente subpaso constituye una priorizaciónde los técnicos en base a la priorización política (secuencia de lalinverSiÓn).
Aplicación del subpaso 4.3.: Priorización de las ideas de proyectosI
Cada una de las ideas de proyectos de inversión, que resulta de la aplicación del Paso 3, essometida al ejercicio de priorización por el Equipo PMI én sesión ampliada con losrepresentantes de las redes y micro redes. Para ello, el I discute la puntuación que seotorga a cada idea usando los siguientes criterios (en caso . hayan sido ajustados por elEquipo PMI):
i. Criterios relacionados a la demanda
a. Necesidad vinculada a una prioridad regional o
b. Necesidad vinculada a mejora del acceso a DolblaClón
ii. Criterios relacionados a la oferta
a. Necesidad se origina por la magnitud de la h r ~ ' ( ' . h , ; : ¡
b. Necesidad se origina porque los servicios rlic:n",nihl.,,, más próximos son dedificil acceso.
c. Necesidad se origina porque la capacidad de ¡'¡1"UU\';\';IOI no cubre la demanda.
Necesidad vinculada a una prioridad regional o local
2. Necesidad vinculada a mejora del acceso a población dispersa
3. Necesidad se origina por la magnitud de la brecha
4. Necesidad se origina porque los servicios disponibles más próximos son de dificil acceso
5. Necesidad que se origina porque la 1 - Cap.acid'1jld
capacidad de producción no cubre la 2 - Capacid\,ddemanda3
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Para el caso de que los criterios de priorización hayan sido ajustados por el Gobierno Regional,como se propone en el subpaso 4.1., la priorización se realizaría usando los nuevos criterios.
5.10.5. Aplicación del Paso 5: Elaboración y aprobación del PMI
En este paso se consolidan todos los productos de la aplicación de los pasos previos. Laredacción del PMI debe estar a cargo del Equipo PMI y monitoreado por la Dirección de
Planeamiento y Presupuesto del Gobierno Regional.El resultado obtenido deberá permitir concertar la asignación de recursos de inversión yestablecer compromisos entre los distintos actores y niveles de gobierno del ámbitoterritorial. También, será de utilidad para los formuladores de los estudios de pre inversiónpara aplicar correctamente los elementos de análisis y de decisión que se tuvieron encuenta a la hora de sustentar las ideas de proyectos de inversión.
La versión final del documento deber ser presentada en el Consejo Regional del GR parasu aprobación.
Se propone que el Plan Multianual de Inversión de Salud del ámbito de cada GobiernoRegional sea publicado en la plataforma web de la Dirección General de Política deInversiones (DGPI) del Ministerio de Economla y finanzas.
Gráfico 34: Desarrollo del Paso 5 'Elaboración y aprobación del PMI"
5.2. Presentación a C onsejo
Reg¡onal
5.3. Aprobación oflcinal po r GR
SA:o Publicación en web
Aplicación del subpaso 5.1.: Redacción del PMI
La redacción del PMI estarla a cargo del Equipo PMI.El PMI Regional de salud deberá ser elaborado tomando en cuenta las normas vigentes para laelaboración de documentos normativos en el sector salud. en el caso preciso del Plan MultianualRegional de Inversiones se trata de elaborar un documento técnico, el cual tendría la siguienteestructura:
Título: Plan Multianual Regional de Inversiones en Salud.
índice: Sumilla ordenada de los Items contenidos en el documento técnico.
Introducción: Expresa una breve síntesis del tema que se desarrollará y sutrascendencia en la actual situación sanitaria, que explique los antecedentes onecesidades que justifiquen su emisión. Debe incluir un breve comentario del
contenido del documento técnico.Finalidad: Indica el efecto que se espera produzca la distribución y aplicación enla práctica de los contenidos del documento técnico, de parte de los niveles
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operativos. Para nuestro plan debemos de explicar la importancia de contar con undocumento técnico que permita la identificación, formulabón y evaluación deproyectos de inversión en salud priorizados en el nivel locall y regional, a partir delos cuales se deberá fortalecer la capacidad operativa de lbs establecimientos de
salud. IObjetivo: Explica los logros que se esperan alcanzar con! la difusión y uso del
documento técnico, incluyendo los criterios de medición y :análisis. Para el casoespecífico del PMI debemos de explicar los logros que obtendremos al contar conun documento técnico que integre y articule las inversiones eln salud del ámbito del
Gobierno Regional. IBase legal: Solo cuando por el contenido convenga y corresponda. Precisa losdispositivos legales vigentes relacionados con el d o c u m e ~ t o técnico. detallando
~ r t r c u l o s , incisos, numerales o literales pertinentes. I
Ambito de aplicación: Define a quienes está dirigido y dónde debe aplicarse. El
PMI es de aplicación regional para todos los establecimientbs de salud del MINSA
y en articulación con los otros establecimientos públicos y privados del ámbito delGobierno Regional.
Contenido: Según los objetivos que se hayan planteado, podemos recomendarque contenga los productos de la aplicación de cada paso. tal como se muestranen el siguiente gráfico. . I
Gráfico 35: Productos del documento
Producto Producto ProductoProducto
1. "Capac;dad
instaladaen la
red"
l. "Brecha de
servicios 1 recursos
en la red"
r. "Listado de ideas de
proyectes de
inversión en la red"
. "listado pMorizado
de ideas de
proyectos de
1. Resoluciónpresidencial de
aprobación del PHI
inversIón"2. "Costea de 1 .
ideas de proyectos
00 inversión en la
red"
Aplicación del subpaso 5.2.: Presentación en Consejo Regional
Previo a la presentación ante el Consejo Regional. la versión finbl del PMI deberla ser conocidapor los funcionarios relacionados a las oficinas de Inversión del GR y de la DIRESA Tambiéndebe ser de conocimiento de los funcionarios de las direcciones de Salud de las Personas.Servicios de Salud, Calidad en Salud. Información y Estadistica ~ e la DIRESA, entre otros.
Aplicación del subpaso 5.3.: Aprobación oficial por Gobiernlo Regional
Una vez aprobado por el Gobierno Regional. deben indicarse Ids estudios de pre inversión queserian financiados en el corto y mediano plazo. En el documehto de aprobación debe quedarclaro el origen de los recursos de financiamiento para la atencióh del plan.
Aplicación del subpaso 5.4.: Publicación en web I
La publicación de los PMI regionales se haría en la plataforma web de la Dirección General dePolítica de Inversiones (DGPI) del Ministerio de Economía y F i n ~ n z a s .
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VI. RECOMENDACIONES PARA SU IMPLEMENTACiÓN
• Con el propósito de lograr compromisos de distintos actores y niveles de gobierno para sufinanciamiento, se recomienda que el Plan Multianual de Inversiones sea divulgado a losgobiernos locales, y socializado , ~ n . , los espacios de Presupuesto Participativo que se
desarrollan anualmente (Consejo"'iie Coordinación Regional y Consejo de CoordinaciónLocal, entre otros).
• Para el caso de los gobiernos locales que participan en la formulación del PMI serecomienda que las ideas de proyectos de inversión que podrían ser financiadas por suspliegos deberían ser aprobadas por el Consejo Municipal.
• Al ser el PMI un instrumento de planeamiento de las inversiones para los establecimientos1-1, 1-2, 1-3, 1-4 Y 11-1, se recomienda a los gobiernos regionales que las ideas de proyectosde inversión sean presentadas al Fondo Concursable del Fondo de Promoción a laInversión Pública Regional y Local (FONIPREL).
• Los gobiernos regionales deberian facilitar la formación de facilitadores para la aplicacióndel Paso 1 "Diagnóstico de la capacidad instalada", La aplicación de dicho paso es critico y
de su contenido dependerá la calidad y consistencia del proceso de formulación,
• Las ideas de proyectos de inversión resultantes de la aplicación del PMI deberán sercontrastadas con los estudios de pre inversión y/o con los proyectos en ejecución.
• La Oficina General de Planeamiento y Presupuesto del Ministerio de Salud, a través de laOficina de Proyectos de Inversión, brindará asistencia técnica a los gobiernos regionalespara la implementación de la metodología expuesta en el presente documento técnico,
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VII. ANEXOS
Anexo 1A: Cartera referencial de Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) y ambientes rsalud 1-1 a 11-1
1.1. Consultorio externo rnédico
1.2. Consultorio externo de enfermería UPS-Min UPS
1.3. Consultorio externo de obstetricia UPS-Min UPS
1.4. Consultorio odontológico
1.5. Consultorio externo de nutrición
1.6. Consultorio externo de psicología
1.7. Tópico de procedimientos de consulta externa
1.8. Área de coordinación para la atención extramural(individuo, familia y comunidad) I I Act. Obl Act.
1.9. Salud ambiental y salud ocupacional I I Act. Obl Act.
de procedimientos de Emergencia
3. Centro obstétrico
4. Centro quirúrgico irófano general, adaptable a especialidades4.2. Quirófano obstétrico
5. Internamiento u 5.1. Internamiento/hospitalización generalhospitalización
5.2. Internamiento/hospitalización obstétrico y neonatal
5.3. Internamiento de observación de RN (ríesgo y patología)
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UPS de atención lo. r-armacla 0 .1 . r-armacla Act. Obl Act.Ode soporte I P . r '
7. atologla c Imca 7.1. Area de toma de muestrasAct. Obl Act.O(Laboratorio)
7.2. Laboratorio desde 1-3
7.3. Laboratorio desde 11-1
8. Diagnóstico por 8.1. Sala de ecografiaimágenes
I 8.2. Sala de Rayos X convencional
8.3. Sala de mamografia
8.4. Sala de espirometría
9. Medicina de 9.1. Rehabilitación basada en la comunidad Act. Opc Act.Orehabilitación
9.2. Area para procedimientos de medicina de rehabilitación..
10. Nutrición y dietética 10.1. Nutrición y dietética para intemamiento
11. Anatomía patológica 11.1. Patología quirúrgica
12. Hemoterapia y banco 12.1. Centro de hemoterapíade sanare
13.1. Central de esterilización , , Acl. Obl I Acl. O
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Anexo 18 : Cartera referencial de UPS de Servicios Generales para establecimientos de salud 1-1 a 11-1
1. Almacén
2. Transporte ycomunicaciones
3. Unidad de gestión deinformación
4. Sala de Usos Múltiples
7. Casa de espera matema
8. Cadena de frío
1.1. Almacén general
1.2. Almacén de medicamentos
2.1. Transporte asistido de pacientes (terrestre, aéreo, fluvial)
12.2. Transporte de insumos y/o ~ e r s o n a l 2.3. Central de comunicaciones
2.4. Ambiente de radiocomunicación
13.1. Unidad básica de gestiónd ~ i n f o r m a c i ó n
3.2. Unidad completa de gestión de información
14.1. Sala de Usos Múltiples
I 5.1. Unidad de residuos sólidos
6.1. Casa de fllerza
7.1. Casa de espera materna
8.1. Cadena de frío
IOp
Op
()pciOnall?PCiOnal
Op
IOp
::1 Si
Sí
t-Op
Op
Op
I I I
Sí Sí
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Anexo 2: Cartera referencial de procedimientos clínicos para establecimientos de salud 1-1 a 11-1
Tópico de procedimientos deconsulta externa
2 I Consultorio externo ITópico de procedimientos de 11000
consulta externa
3 I Consultorio externo Iópico de procedimientos de 11042
consulta externa
Consultorio externo Iópico de procedimientos de 12002
consulta externa
Tópico de procedimientos de 15851
consulta externa
Quirófano para cirugías menores 15852
Tópico de procedimientos de 16000
81 C ~ ~ t r o quirúrgico IQuirófano para cirugias menores 16010
9 l E ~ ~ r g ; ~ c i a IT 6 I J i c ; ; d ~ procedimientos de 31530
emergencia
10 I Centro quirúrgico IQ u i r ó f ~ ~ o general, adaptable a 32000
otras especialidades
11 I Hospitalización ITópico de procedimientos de 32020
hospitalización
12 I Hemoterapia y banco apia 36430
de sangre
13 I Hospitalización Tópico de procedimientos de 36489
hospitalización
14 I Centro quirúrgico I c i ~ ¡ ~ é J f a n o general, adaptable a 44950
otras especialidades
Desbridamiento de eccema o infección de lapiel
Limpieza quirúrgica
Corrección simple de heridas superficiales
Retiro de puntos
Curaciones y cambio de apósitos bajo
anestesiaTratamiento local de quemadura de primer
IDebridamiento y/o limpieza quirúrgica dequemaduras bajo anestesia--------Laringoscopia directa
Toracocentesis
Tubo de toracostomia cerrada, incluye sellode agua
Transfusión de sangre o componentes
sanguineos--- -
Colocación de Catéter Venoso Central
IApendicectomía
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Quirófano general, adaptable a "'tovvv I L .d tJa ¡V lU l l l l d ¡ ; ; ; , ~ ••l I V l d lU J l d
otras especialidadesQuirófano general, adaptable a 57450 ICuldocentesisotras especialidades
Quirófano general, adaptable a 57700 ICerclaje otras especialidades
Centro quirúrgico IQuirófano general, adaptable a 57720 IReparación de cuello uterino, abordaje vaginaotras especialidades
19 I Centro quirúrgico IQuirófano general, adaptable a 58140 IMiomectomía abordaje abdominalotras especialidades
general, adaptable a 58600 ILigadura o sección de Trompa de Falopiootras especialidades
21 Centro obstétrico Sala de atención de partos 59001 Amniocentesis
22 Centro obstétrico Sala de atención de partos 59020 Test de estrés fetal
Sala de atención de partos3 Centro obstétrico 59025 Test no estresante
59050 Monitoreo fetal
a, auv,,,oJc abdominalI
26 Centro quirúrgico Quirófano obstétr ico 59121 Salpingostomia, abordaje abdominal
27 Centro quirúrgico
28 Centro quirúrgico '""'U 11 VIQIIV y'C11C1 ClI, ClVa¡';lcu,.m;; el . . , ) ; ; : } - . )vv 11Ió;) l 'OIV1I0110 ve IU .... lU IC l ULC I I I IO
31
32 I Centro quirúrgico
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DOCUMENTO TÉCNICO:~ ~ f ~ Y w' ( ~ / " . 1 n , . . . , , ~ . ~ ¿ ~ ~ , ' ' ) / PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL. ~ : - ! . ~ /
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33 Centro quirúrgico Quirófano obstétrico 59812 Legrado Uterino
34 Centro quirúrgico Quirófano obstétrico 59813 Aspiración Manual Endouterina (AMEU)
35 ~ i a g n ó s t i c o por Sala de Rayos X convencional 70250 Radiografia de cráneo; menos de cuatroImágenes placas
36 Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 70320 Radiografia dentaria panorámicaImágenes
37 D i ~ g n ó s t i c o por Sala de Rayos X convencional 70360 Examen radiológico, cuello, tejidos blandosImagenes
38 ~ i ~ g n ó s t i c o por Sala de Rayos X convencional 71010 Examen radiológico, tórax; vista única, frontal.Imagenes
39 Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 71020 Examen radiológico, tórax, dos incidencias,imágenes frontal y lateral
40 D i ~ g n ó s t i c o por Sala de Rayos X convencional 71023 Exámen r a d i o l ~ g i c o , tórax, dos incidencias,Imagenes con fluoroscopla
41 Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 72010 Examen radiológico de columna vertebralimágenes completa, ánteroposterior y lateral
42 D i ~ g n ó s t i c o por Sala de Rayos X convencional 72040 Examen. radiológico de columna cervical, 2 o 3Imagenes incidencias
43 Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 72080 Examen radiológico de columna dorsolumbarimágenes (2 vistas)
44 Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 72100 Examen radiológico de columna lumbosacra (imágenes 2 a 3 vistas)
45 D i ~ g n ó s t i c o por Sala de Rayos X convencional 72120 E x ~ m e n radiológico de pelvis, mínimo 4Imagenes IncIdencias
46 D i ~ g n ó s t i c o por Sala de Rayos X convencional 73020 Examen radiológico de hombro, una vistaImagenes
4 7 ~ i a g n ó s t i c o por Sala de Rayos X convencional 73030 Examen radiológico de hombro, 2 incidenciasImágenes
48 Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 73060 Examen radiológico de húmero, dosimágenes incidencias
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- - - - -
-- --- - --- -
------- --- -- - --- -
DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
50 I Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 73080
imágenes
51TDiagnóstico por Sala de Rayos X convencional 73090
imágenes
52 I Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 73110
imágenes
53l Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 73510
imágenes
Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 73550
imágenes ------- I - - - ~ ~ ~ - - - - - ~
73560
73562
57 ID i a g n Ó ~ t ¡ c o por Sala de Rayos X convencional 73590
imágenes
58 Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional 73600
imágenes
59 I Diagnóstico por ISala de Rayosimágenes
60 I Diagnóstico por ISalade Rayos X convencional 74020
imágenes
Sala de mamografia 76090
Sala de mamografia 76092
Sala de ecografía 76645
Sala de ecoqrafia 76700
Examen radiológico completo de codo, tresincidencias
Examen radiológico de antebrazo, dosincidencias
Exámen radiológico de muñeca, completo. 3
vistas
Examen radiológico, cadera, completo, de dosvistas
Examen radiológico de fémur, dos incidencias
Examen r a d i O I Ó 9 i C ~ ~ d e rodilla, dos incidencias
Examen radiológico de rodilla, tresincidencias
Examen radiológico de tibia y peroné, dosincidencias
Examen radiológico de tobillo. dos incidencias
I E x ~ m e ~ r a d , i o l ó g i c ~ de, a b ~ 0 n : ' e n . ; ~ m p l e t a ,
Mamografia unilateral
Mamografia de tamizaje, bilateral (estudio deIplaca con dos vistas de cada mama)
Ecografía Mamaría
Ecografía Abdominal completa
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\ f 1 ! . ; ~ ; ' ! ; § : : · . f ~ > f DOCUMENTO TÉCNICO:
\ ! : ~ ~ ~ ) ~ ~ ~ PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
65
66
Diagnóstico porimágenes
Diagnóstico porimágenes
Sala de ecografia
Sala de ecografía
76811
76815
Sala de ecografía I 76818
Sala de ecocardiografía I 76827
Sala de ecografía I 76830
Sala de ecografia I 76856
80070
80076
Laboratorio
Laboratorio desde categoría 11-1I Laboratorio desde categoría 1-3
81000
81001
Laboratorio I Laboratorio desde categoria 1·3 81003
Laboratorio desde categoría 11·1Laboratorio desde categoria 11-1
81007
81015
82040
82043
82044
Ultrasonido de útero grávido y evaluación fetal Idetallada
Ecografia obstétrica selectiva evaluación
morfológica del feto para descarte de Imalformaciones
Perfil biofisico fetal
Ecografia Fetal Doppler
Ecografía Transvaginal (no obstétrica)
Ultrasonido pélvico (no obstétrico)
Perfillipidico
Perfil de coagulación básico
Perfil tiroideo: TSH, T4,
Perfil hepático
Cuerpos cetónicos en orina (tira reactiva)
Examen de orina automatizado, conmicroscopia
IExamen de orina no automatizado, sinmicroscopía
Tira reactiva
Examen microscópico de sedimento unnari
Medición de albúmina sérica
Microalbuminuria cuantitativa en orina
Proteinuria cualitativa en orina (tira reactiva)
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Laboratorio
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107 Laboratorio Laboratorio desde categoria 1-3 84460 TGP transaminsa glutámico pirúvica
108 Laboratorio Laboratorio desde categoria 11-1 84480 Triyodotironina (T3)
109 Laboratorio Laboratorio desde categoría 11-1 84510 Tirosina (T4)
1'10 Laboratorio Laboratorio desde categoría 11-1 84520 Urea
111 Laboratorio Laboratorio desde categoria 11-1 84550 Acido Úrico
112 Laboratorio Laboratorio desde categoria 1-3 84703 Gonadotrofina corionica cualitativa
113 Laboratorio Laboratorio desde categoria 1-3 85007 Hemograma
114 Laboratorio Laboratorio desde categoria 1-3 85013 Microhematocrito en capilar
115 Laboratorio Área de toma de muestras 85014 Hematocrito
116 Laboratorio Área de toma de muestras 85018 Dosaje de hemoglobina
117 Laboratorio Laboratorio desde categoría 11-1 85027 Hemograma completo
118 Laboratorio Laboratorio desde categoria 11-1 85045 Recuento de reticulocitos119 Laboratorio Laboratorio desde categoría 11-1 85049 Recuento de plaquetas
120 Laboratorio Laboratorio desde categoría 11-1 85060 Extendido de sangre periférica
121 Laboratorio Laboratorio desde categoría 11-1 85610 Tiempo de protrombina
122 Laboratorio Laboratorio desde categoria 1-3 85651 Velocidad de Sedimentación Globular
123 Laboratorio Laboratorio desde categoria 11-1 85730 Tiempo Parcial de Tromboplastina
124 Laboratorio Laboratorio desde categoria 1-3 86000 Aglutinaciones
125 Laboratorio Laboratorio desde categoría 11-1 86070 Pruebas cruzadas
126 Laboratorio Laboratorio desde categoría 11-1 86140 Proteína C reactiva
127 Laboratorio Laboratorio desde categoría 11-1 86314 Western Blot Para VIH. Test confirmatorio128 Laboratorio Laboratorio desde categoría 1-3 86580 Prueba intradérmica para TBC (PPD)
129 Laboratorio Laboratorio desde categoría 1-3 86585 Prueba cutánea para tuberculosis con disco
130 Laboratorio Laboratorio desde categoría 1-3 86586 Prueba cutánea para antígeno específico (p.
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Detecciónde
anticuerposTest de Coombs directo
148 I Laboratorio Laboratorio desde categoria 11-1 87070 Cultivo bacteriano (no sangre. orina ni heces)
149 I Laboratorio Laboratorio desde categoría 11-1 87072 Cultivo o método de identificación bacteriana
directa. cualquier fuente excepto orina~ ~ ~
150 I Laboratorio I Laboratorio desde categoria 11-1 87081 Iultivo para o r g a n i s m o ~ I - ' , , , u ~ , , , , ",",u,"presuntivos. con fines de tamizaje
11-1 87086 Urocultivo con recuento de colonias
87088 Urocultivo con aislamiento e identificación
presuntiva de cepas aisladas
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PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL~ } , ~ ~ , " ~ ' L ' : ' I " , , < ' . ~ ; : : ; C,;·N:,:", •.. "':''':'':'''':'LC,· .. ·.'.·,'.'1,;,·,'.
;A Tib' i í ' - ; ;UI
1""'J'iil". ; i 2 ~ 1 ~ .; \ I ; ' ; ~ :
'",lili')l!J:J;;;"UI.!,,,v';1jj'"
171 Consultorio externo Consultorio externo de enfermería 90703 Toxoides absorbídos del tétanos y de la
difteria, (Ol)
172 I Consultorio externo Consultorio externo de enfermería 90707 Vacuna SPR, uso subcutáneo
173 IConsultorio externo Consultorio externo de enfermería 90708 Vacuna SR, uso subcutáneo
174 I Consultorio externo Consultorio externo de enfermería 90712 Administración de vacuna viva de poliovirus(cualquier tipo) (OPV), para uso oral
175 Consultorio externo Consultorio externo de enfermería 90715 Vacuna toxoide tetánico y vacuna acelular depertussis (TdaP), de difteria, para el uso en
individuos mayores de 7 años, uso 1M176 Consultorio externo Consultorio externo de enfermería 90717 Vacuna contra la fiebre amarilla, uso 1M177 Consultorio externo Consultorio externo de enfermería 90718 Vacuna del tétanos y de la difteria (Td), para
uso en adultos, 1M178 Consultorio externo Consultorio externo de enfermería 90732 Vacuna pneumocóccica de pOlisacáridos,
polivalente (de 23 tipos de S. Pneumoniae),dosis adulta, para uso subcutáneo o 1M
179 Consultorio externo Consultorio externo de enfermería 90744 Vacuna para hepatitis B, pediátrica
180 Consultorio externo Consultorio externo de enfermería 90746 Vacuna para hepatitis B, dosis adulta, parauso 1M
181 I Consultorio externo rConsultOrio eXlEfrho-de-psicología-I--9080. I-.-'sicoterapia.individual,.de.soporte,psicodinámica o psicoeducativa o de afrontecognitivo conductual de 30 minutos deduración
182 I Consultorio externo Consultorio externo de psicología 90808 Psicoterapia individual, orientada a la
introspección, modificación delcomportamiento y/o de soporte, en la consultaambulatoria. Duración aproximada de 75·80minutos de contacto directo con el paciente
183 I Emergencia Tópico de procedimientos deemergencia
91001 Colocación de sonda nasogástrica
184 I Hospitalización Tópico de procedimientos de 91105 Intubación Gástrica, lavado o a s p i ~ a c i ó n
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DOCUMENTO TÉCNICO:PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
i , { ~ ~ ; J Ij i i L . ; . ¡ ¡ j ~ ~ ~ Y C ~ + , .."';. · . ~ f ; ' 'e' .,; .', >:......" .... '.' ¡. ...• .. ' ••"J .. ''''} . ' l t ; ; 1 ; ~ ; ' : . ~ Z ' : : . ~ " ~ . ~ . ~ ~ ' ~ ;UPSS .'.' •...•.•: •••••. ; ~ ~ ~ ! ~ ~ ~ . ~ : ¡ ~ ~ ..... !...'•...••• , ' ' : . ~ ! ! . . ·:;. 'X' ",. . ,:(i'.. .' ; .,> ...¡.' ; . ~ ..... j, '.¡ H i ' ~ T i 1 " .'e,'.'. ,<v , ; ¡ "".""""';';;' :!.,."
hospitalización terapeutica
185Consultorio externo
186 Consultorio externo
187 Consultorio externo
188 Consultorio externo
189 Consultorio externo
190 Internamiento
191 Medicina derehabilitación
192 Medicina derehabilitación
193 Medicina derehabilitación
194 Medicina derehabilitación
195 Nutrición y dietética
196 Hospitalización
197 Consultorio externo
198 Consultorio externo
Tópico de procedimientos deconsulta externa
Consultorio externo de psicología
Consultorio externo de psicología
Consultorio e)(terno de psicología
Consultorio externo de psicología
Internamiento de observación deRN (riesgo y patología)
Rehabilitación por profesional
Rehabilitación por profesional
Rehabilitación por profesional
Rehabilitación por profesional
Consultorio externo de nutrición
Tópico de procedimientos dehospitalización
Consultorío externo de medicina
Consultorio externo de medicina
93040
96100
96110
96111
96115
96900
97001
97010
97112
97799
97802
99195
99201
99202
Electrocardiograma, una a tres derivaciones;con interpretación y reporte
Pruebas psicológicas
Pruebas de desarrollo limitadas
Pruebas de desarrollo prolongado
Examen de estado neuroconductivo
Fototerapia - actinoterapia (luz ultravioleta)
Evaluación de fisioterapia
Terapia fisica a una o más áreas; frío o calorlocal
Procedimiento terapéutico para reeducaciónneuromuscular del movimiento, equilibrio,coordinación, sentido quinestésico, postura ypropriocepción
Procedimiento de medicina física Irehabilitación
Terapia de nutrición médica (Nutriciónparenteral)
Flebotomía terapéutica
Consulta ambulatoria primer nivel de atención
Consulta ambulatoria para la evaluación ymanejo de paciente nuevo que requiere: alhistoria ampliada en elproblema,b)examen
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li"í ~ ~ ~ i : > ' r ~ ' : \ " h ~ . 2 ~ : " . " j .:/"' ./
DOCUMENTO TÉCNICO:' ~ % ~ ~ ~ : ~ ~ ~ ~ : ~ ? > ' ' PLANEAMIENTO MULT/ANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
199 IConsultorio externo r Consultorio externo de medicina 99203
200 Consultorio externo Consultorio externo de enfermería 99206
201 Consultorio externo Consultorio externo de psicologia 99207-202 Consultorio externo Consultorio externo de obstetricia 99208
203 Consultorio externo Consultorio externo de nutrición 99209
204 Consultorio externo Atención extramural individual, 99210
familiar y escolar
205 IConsultorio externo IConsultorio externo de medicina 99211
206 IConsultorio externo IConsult()rio e ) ( Í ~ r ~ ( ) d ~ m e d i c i n a 99213
207 Hospitalización Internamiento general 99221I
208 Hospitalización Internamiento general 99222
209 IHospitalización Internamiento general 99231
210 IHospitalización Internamiento general 99234
, ampliado enfocado en el
decisión médica simple e Usualmente el problema es de severidad
r Consulta a - ; ; ; b ~ i ~ i ~ ~ i ~ 1 1 y 111 nivel de atención
. Control de enfermería
Atención en salud mental
Atención en planificación familiar
Atención en nutrición
Atención de servicio social
I Consulta ambulatoria para paciente conocido
(control), 5 minutos
IConsulta de paciente ambulatorio de controlen consultorio u otro para evaluación y
manejo. Historia e examen extendido aproblema focalizado. Decisión médica de bajacomplejidad. Médico consume 15 minutos
ICuidados hospitalarios iniciales
ICuidados hospitalarios iniciales por dia para
evaluación y manejo de paciente que requierehistoria y examen detallado o comprensivo y
decisión médica sencilla o de complejidad
baja. Usualmente problema que requiere ingreso. Típicamente el
Atención paciente-dia hospitalización
Atención en sala de observación
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
211 Emergencia Emergencia 99281 Consulta departamento de emergencia paraevaluación y manejo de paciente que requiere
historia y examen focalizado a problema ydecisión médica sencilla. Usualmente elproblema es autolimitado o menor.
212 I Emergencia Emergencia 99282 Atención de Emergencia, Prioridad I
(Urgencia»
213 I Emergencia Emergencia 99284 Atención de Emergencia, Prioridad !II
214 I Emergencia Emergencia 99285 Atención de Emergencia, Prioridad IV
215 I Internamiento Internamiento de observación de 99291 Atención paciente-día cuidados intermediosRN (riesgo y patologia)
216 I Salud comunitaria y Atención extramural individual, 99342 Visita médica domiciliaria
ambiental familiar escolar
Salud comunitaria y Atención extramural individual, 99343 Visita familiar integral
ambiental familiar y escolar
218 ISalud comunitaria y Atención extra mural individual, 99348 Atención domiciliaria o en casa de descanso
ambiental familiar y escolar para la evaluación y manejo de un pacienteestablecido que requiere dos de estos trescomponentes clave: 1) historia ampliadaperiódica focalizada en el problema, 2)
examen ampliado focalizado en
219 I Consultorio externo rio externo de medicina 99384 Control de crecimiento y desarrollo deladolescente
220 I Consultorio externo Consultorio externo de medicina 99394 Reevaluación periódica de medicinapreventiva y manejo de un individuo queincluye una historia exhaustiva,
221 I Consultorio externo Consultorio externo de medicina 99395 Reevaluación periódica de medicinapreventiva y manejo de un individuo que
incluye una historia exhaustiva, examen
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
222 I Consultorio externo
223 I Consultorio externo
224 'Consul torio externo
225 IConsultorio externo
226 I Hospitalización
exhaustivo, consejería/orientaciónantícipatoría/intervenciones de reducción defactores de riesgo, y la orden de
procedimiento______________-
Consultorio externo de medicina 9 9 4 0 1 I c ~ n s e j e r í ~ ¡ ~ t e g r a l ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ - - - t l ~
Consultorio externo de enfermeria 99402 Consejeria Planificación Familiar
Consultorio externo de enfermeria 99411 Sesión de estimulacíón temprana
Consultorío externo de enfermería 99412 Consejería en medicina preventiva y/ointervenciones de reducción de factores deriesgo, dados a individuos en grupo(procedimiento separado); aproximadamente60 minutos
Internamiento obstétrico y neonatal 99431 Historia y examen del recién nacido normal,inicio de programas de diagnóstico ytratamiento y preparación de historiahospitalaria, (Este cÓdigo debe ser usado
~ ~ ~ + ~ ~ ~ ~ - - + I _ t a _ m _ b _ i é _ n _ ~ ~ r a l a s salas de parto)
Nutrición enteral
JIlutrl¡:;iQn Parenteral R9r dí,,!
Consulta estomatológica no especializada
Examen estomatológico
Radiografía intraoral periapicalRadiografía intraoral periapical, siguientesplacas
Aplicación de sellante por pieza dentaria
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DOCUMENTO TÉCNICO:
239 Consultorio externo
240 Consultorio externo
-
241 Consultorio externo
PLANEAMIENTO MUlTIANUAl DE INVERSIONES EN SAlUD A NIVEL REGIONAL
Restauración con resina, dos superficiesanteriores
02385 I Restauración con el uso de resina, unasuperficie, posterior, permanente
Consultorio de odontología 02386 I Restauración con el u s ~ d e resina, dossuperficies, posterior, permanente
Consultorio de odontología 03110 Recubrimiento pul par directo
Consultorio de odontología 03220 Pulpotomía
Consultorio de odontologia 07110 Extracción dental simple
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DOCUMENTO TÉCNICO:PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD " " N I V ~ L
Anexo 3: Parámetros de infraestructura para esltablecimié de salud 1-1 a 11-1
A. Parámetros de 1-1 a 1-4
Consultorio externo Consultorio externo de enfermería
Consultorio externo Consultorio externo de obstetricia
Consultorio externo Consultorio odontológico
Consultorio externo ultorio externo de nutrición
Consultorio externo Consultorio externo de psicología
: Consultorio externo Tópico de procedimientos
I Consultorio externo Admisión y Archivo
Consultorio externo Caja
Consultorio externo Reposo
Consultorio externo Archivo de historias clinicas activas
Consultorio externo Archivo de historias clínicas pasivas
Consultorio externo Área de coordinación para la atención Iextramural (individuo, familía y comunidad)
, Consultorio para la atención integral porI etapas de vida
Consultorios para atención de
transmisibles infecto-contagiosas
Consultorio externo Área de recolección de muestras debaciloscopias
Salud ambiental y salud ocupacional
Área de atención integral
Emergencia Tópico de procedimientos de
Emergencia Consultorio de Emergencia
Emergencia Cuarto de limpieza
Emergencia Depósito de materiales e insumos
Centro obstétrico Preparación de trabajo de parto
Centro obstétrico Sala de dilatación
Centro obstétrico Lavados
i Centro obstétrico Sala de partos
, Centro obstétrico Atención al Recién Nacido
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
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: SI
SI
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SI
SI
SI
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Si Si
SI SI
SI
SI
SI
SI
SI
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SI
SI
SI
SI
SI
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SI
SI
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SI
SI
SI
SI
60
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MUlTIANUAl DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Laboratorio
laboratorio
laboratorio
laboratorio
laboratorio
laboratorio~ ; ~ , j laboratorio
), - ...~ . y ' ~ ~ § ~ ~ " Diagnóstico porimágenes
Puerperio SI
Trabajo de Obstetriz SI
Limpieza SI
Cuarto séptico . ~ ( ) : , ~ . SI
Habitación adulto 3 camas SI
Habitación adulto 2 camas SI
Habitación Gineco-Obstetricia 3 camas SI
Habitación Ginecología 3 camas SI
..Obstetricia 3 camas SI
SI
SI
SI
ión de Enfermeras SI
Cuarto séptico SI
Tópico de procedimientos de Hospitalización SI
Repostero SI
Limpieza SI
Dispensación SI SI SI SI
Almacén SI SI SI SI
Cuarentena SI SI
Limpieza SI SI
s Unitaria SI
Area de toma de muestras
Toma de muestra ginecológicas SI SI
Toma de muestras sanguíneas SI SI
Bioquímica SI SI
i Hematología SI SI
Microbiología ! SI SI
lavado y desinfección SI SI
Sala de ecografias SI
61
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTlANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A
'.I Diagnóstico por Sala de Rayos X convencional SI
imágenes
Diagnóstico por Impresión SIimágenes
Diagnóstico por Depósito SI
imágenes
Medicina de Consultoría externo de medicina SI
rehabilitación
, Medicina de Area para procedimientos de medicina de SI
rehabilitación rehabilitación
Medicina de SSHH para discapacitados SI
rehabilitación
Central de esterilización Area de esterilización SI SI SI ¡ SI
Almacén Almacén general ! SI
Almacén Almacén de medicamentos SI
Transporte y Transporte asistido de pacientes SI SI
comunicaciones
Transporte y Transporte asistido de pacientes (fluvial) SI SI
comunicaciones
Transporte y Ambiente de radiocomunicación SI SI SI SI
comunicaciones
Transporte y Transporte de personal e insumas SI SIcomunicaciones
Transporte y Central de comunicaciones SI SIcomunicaciones
Transporte y Sistema de perifoneo intramural SIcomunicaciones
Unidad de gestión de Unidad básica de gestión de información SI SI SIinformación
Unidad de gestión de Unidad completa de gestión de SIinformación
Sala de Usos Múltiples Sala de Usos Múltiples SI SI
Unidad de residuos Almacenamiento primario SIsólidos
k - [ C ; " ~ ~ Unidad de residuos Almacenamiento intermedio SIsólidos
...... \,'
~ . - < ~ , ' ~ ~ \"'ffts ,;<\Unidad de residuos Almacenamiento central SIsólidos~ ~ L ; ~ ) Unidad de residuos
Vestidor y servicios higiénicos deAl SI
sólidos central
Unidad de residuos Área de tratamiento de residuos SI
62
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUDA NIVEL REGIONAL
Área de tratamiento de residuos (cuando SIexiste Línea a Vapor)
Casa de fuerza Casa de fuerza SI
Casa de espera matema Dormitorio para adultas solas SI
: Casa de espera materna Dormitorio para adolescentes
Casa de espera materna Dormitorío para adultas con pareja
Casa de espera materna Comedor-cocina SI
Casa de espera materna Servicios higiénicos SI
Casa de espera materna Sala de Espera SI
Casa de espera materna Lavandería SI
Cadena de Irio Almacén de vacunas SI SI SI ! SI
Residencia Sala Comedor SI SI SI SI
Residencia Cocina SI SI SI SI
Residencia Dormitorio de mujeres SI SI SI SI
Residencia Donmitorio de hombres SI SI SI SI
B. Parámetros de hospitales 11-1
Consultorio externo Consultorio externo de medicina
Consultorio externo Consultorio externo de pediatría
i Consulto río externo Consultorio externo de gineco-obstetricia
Consultorio externo Consultorio externo de cirugía
Consultorio externo Consultorio externo de ORL
Consultorio externo Consultorío externo de Cardiología
Consultorio externo Consultorio externo de Gastroenterología
Consultorio externo Consultorio externo de Oftalmología
Consultorío externo Consultorio externo de Nefrología
Consultorío externo Consultorio externo de Neumología
Consultorio externo Consultorío externo de Urologia
Consultorio externo Consultorios externos de otras subespecialidades médicas
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAl DE INVERSIONES EN SAlUD A NIVEL REGIONAL
I
Consultorio externo Consultorio externo de obstetricia
Consultorio externo Consultorio externo de psicología
: Consultorio externo Consultorio externo de nutrición
Consultorio externo Consultoría odontológico
Consultorio externo Gabinete de apoyo: Espirornetria
Consultorio externo Tópico de procedimientos
Consultorio externo Caja
Consultorio externo Admisión
Consultorio externo Archivo de historias clínicas
Consultorio externo Limpieza
Consultorio extemo Residuos sólidos
externo Área de coordinación para la " t , ·nr iAn extramural (individuo. familia ycomunidad)
Consultorio extemo Salud ambiental y salud oClJpacionalj
Consultorio externo Área de atención integral del niño
Consultorio externoÁrea de atención integral del ad()le!;éente
Consultorio externo Area de atención integral del adulto IConsultorio externo Area de atención social del adulto
sultorio externo Salud ambiental
Consultorio externo Salud ocupacional
: Consultorio externo Área de atención social
Emergencia Triaje
Emergencia Unidad de reanimación mínima
Emergencia Tópico de pediatria
Emergencia Tópico de gineco-obstetricia
Emergencia Tópico de cirugia
Emergencia Tópico de medicina
Emergencia Sala de uso múltiple
Emergencia Sala de observación adulto
Emergencia Sala de observación pediátrica
¡Emergenc ia Estación de enfermeras
64
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Emergencia
Emergencia Camillas y sillas de ruedas
Emergencia Admisión
Emergencia Caja
Emergencia Depósito de materiales e insumas
Emergencia Cuarto de limpieza
Centro obstétrico Preparación de trabajo de parto
Centro obstétrico Sala de dilatación
Centro obstétrico Lavados
Centro obstétrico Sala de partos
Centro obstétrico Atención al Recién Nacido
Centro obstétrico Puerperio
Centro obstétrico Estación de Obstetriz
Centro obstétrico Limpieza
Centro obstétrico Cuarto séptiCO
Centro quirúrgico Transfer
Centro quirúrgico Cambio de botas
Centro quirúrgico Recuperación
Centro quirúrgico Trabajo de enfermeria de recuperación
Centro quirúrgico Corredor rígido - Lavado de cirujanos
Centro quírúrgico Sala de operación obstétrica
Centro quirúrgico Quirófano general
Centro quirúrgico Control informe
Centro quirúrgico Cuarto séptico
Centro quirúrgico Ropa sucia
Centro quirúrgico Ropa quirúrgica
Centro quirúrgico Limpieza
Centro quirúrgico Depósito de insumas y equipos
Centro quirúrgico Lavado de material quirúrgico
Centro quirúrgico Equipo de Rayos X
Centro quirúrgico Servicios higiénicos + Vestidor Hombres
65
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD AI
i Centro quirúrgico Consultorio anestesiológico
Habitación adulto 3 camas
Internamiento Habitación adulto 2 camas
Internamiento Habitación adulto aislado
Internamiento Habitación Gineco-Obstetricia 3
Internamiento Habitación Ginecologia 3 camas
Internarniento Habitación Obstetricia 3 camas
Internamiento Habitación Pediatría Escolar 3 camas
Internarniento Habitación Pediatría Pre-Escolar 5
Internamíento Neonatología
Internamiento Neonatología aislado
Internamiento Cunero
Internamiento Lactario
¡ Internamiento Estación de Enfermeras
Internamiento Cuarto séptico
Internamiento Tópico de procedimientos de
¡ Internamiento Repostero
Internamiento limpieza
Internamiento Depósito
Internamiento Camillas y sillas de ruedas
Farmacia Farmacia de Emergencia
Farmacia Farmacia de Consultorio Externo
Farrnacia Farmacia Satélite
Farmacia Cuarentena
Farmacia Fármacos restringidos
Farmacia Area de farmacotencia
Farmacia Dosis Unitaria
Farmacia Reenvasado de fámnacos sólidos y I
: Farmacia Caja,
i Farmacia Almacén Famnacia Central
Farmacia limpieza
66
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
I Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
: Laboratorio
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitaciónMedicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Nutrición y dietética
Nutrición y dietética
Toma de muestras sanguíneas
Bioquímica
Hematologia. . . . '
Microbiologia
Inmunología
Laboratorio de Emergencia
Recepción de muestras
Área de preparación de medios
Lavado y desinfección
Residuos sólidos
Depósito de insumos y equipos
Limpieza
Registro y edición de solicitudes de exámenes
Sala de ecog rafias
Sala de Rayos X convencional
Sala de Mamografia
Impresión
Lectu ra e informes
Depósito
Consultorio externo de medicina
Area para procedimientos de medicina de rehabilitación
Area de agentes físicos
Hidroterapia
SSHH para discapacitados varonesSSHH para discapacitados mujeres
Depósito de equipos y materiales
Recepción
Dispensa
Cámara de refrigeración
Limpieza y corte de víveres
Bodega de bebidas
67
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD AI
Nutrición y dietética
Nutrición y dietética
Nutrición y dietética
Nutrición y dietética
Anatomia Patológica
Anatomía Patológica
Banco de Sangre yHemoterapia
Banco de Sangre yHemoterapia
Banco de Sangre yHemoterapia
Banco de Sangre y: Hemoterapia
Banco de Sangre yHemoterapia
Central de esterilización
Almacén
Transporte y comunicaciones
Transporte y comunicaciones
Transporte y comunicaciones
Transporte y comunicaciones
Transporte y comunicaciones
Unidad de gestión deinformación
Sala de Usos MúltiplesUnidad de residuos sólidos
Unidad de residuos sólidos
Unidad de residuos sólidos
Unidad de residuos sólidos
Unidad de residuos sólidos
, Unidad de residuos sólidos
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Depósito
Oficina de nutricionista
, Cocina
Comedor personal
: Laboratorio
Lectura
Entrevista y donantes
Sala de Banco de Sangre
Conservación de sangre
Lavado, autoclavado y de,.cc.n!'3mina,Ci¿ln
Área administrativa
Área de esterilización
Almacén general
Almacén de medicamentos
sporte asistido de pacientes I l , , ' m . ~ t r , ..
sporte asistido de pacientes
Ambiente de radiocomunicación
Transporte de personal e insumos
Central de comunicaciones
Unidad completa de gestión de inf()mlación
Sala de Usos Múltiples Almacenamiento primario
Almacenamiento intermedio
Almacenamiento central
Vestidor y servicios higiénicos de A:lrna(::én central
Área de tratamiento de residuos
Área de tratamiento de residuos 11,1 ,,,nnn existe línea a Vapor)
Casa de fuerza
Ambiente para calderos (en caso necesidadde generar vapor) I
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUDANIVEL REGIONAL
Casa de espera materna
Casa de espera materna
Casa de espera materna
Casa de espera materna
Casa de espera materna
Casa de espera materna
Casa de espera materna
Cadena de frío
Cadena de frío
Residencia
Residencia
Residencia
Residencia
Dormitorio para adultas con pareja
Comedor-cocina
Servicios higiénicos
Sala de Espera
Lavanderia
Almacén de vacunas
Almacén de vacunas (en caso no se cuente con energía eléctrica)
Sala Comedor
Cocina
Dormitorio de mujeres
Dormitorio de hombres
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- - - ---------
DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Anexo 4: Parámetros de equipamiento para establecimientos de salud 1-1 a 11-1
A. Parámetros de equipamiento de 1-1 a 1-4
Consultorio externo médico SI
Consultorio externo médico SII ¿ I IO " ' g ~ .
Consultorio externo médico SI SI SI Balanza de
I C o n s u ; t ~ r í O e x t ~ r ~ ~ : ~ ~ ; ~ ~onsultorio externo SI SI SI 1 Pantoscopio
Balanza de sConsultorio externo Consultoría externo de enfermería SI SI SI SI 1
12/16 kgs,
Consultorio externo Consultorio externo de enfermeria SI SI SI SI 1 Balanza de p
externo I Consultorio externo de enfermería ISI 1 SI I-SI-I'sl-n- 1- -I-Mesa-de-ac
externo Consultorio externo de enfermería SI SI SI SICamilla de a
para múltiple
Consultorio externo Consultorio externo de enfermería SI Balanza ped
Consultorio externo Consultorio externo de obstetricia SI SI SI SI 1 Balanza de p
IMesa (divánConsultorio externo 1 Consultorio externo de obstetricia ISI I SI ISI IS I I 1 1
inoxidable
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Consultorio externo Consultorio externo de obstetricia SI SI SI 1 Detector de la
Consultorio externo Consultorio de odontología SI SI 1 Esterilizador d
Consultoría externo Consultorio de odontología SI SI 1 Unidad denta
Consultorio externo Consultorio de odontología SI SI 1 Equipo de ray
Consultorio externo Consultorio de odontología SI SI 1 Lámpara de f
Consultorio externo Consultorio de odontología SI SI 1 Ultrasonido p
Consultorio externo Consultorio de nutrición SI 1 Balanza de so12/16 kgs.
Consultorio externo Consultorio de nutrición SI 1 Balanza de p
Consultorio externo Consultorio de psicologia SI 1 Escritorio met
Consultorio externo ITópico de procedimientos de ConsultaExterna SI 1
Camilla de acpara múltiples
Consultorio externo ITópico de procedimientos de ConsultaExterna SI 1 Aspirador eléc
Consultorio externo ITópico de procedimientos de ConsultaExterna I I ISI I I IRefrigeradora
externo I Área de coordinación para la atenciónfamilia y I ISI I SI ISI I SI I I ITelevisor LCD
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b-
r DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL~ ,."
SI SI SI Reproductor
SI
SI SI
SI
SI 1
Equipo de ra
- - - - ---Radio 5 ban
Salud ambiental y salud ocupacional SI 1 Escritorio me
Emergencia Tópico de procedimientos de Emergencia SI SI SI 3 Set instrume
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Tópico de procedimientos de Emergencia
Tópico de procedimientos de Emergencia
Tópico de procedimientos de Emergencia
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
3
3
2
Se! instrume
I - - - - -Set instrume
! - - - - -Camilla de a
curaciones m
Emergencia Consultorio de Emergencia SI 1 Mesa (diván
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Centro obstétrico
Consultorio de Emergencia
Consultorio de Emergencia
Consultorio de Emergencia
I Sala de partos-Preparación de trabajo departo
1
I I
1 1
SI
IS I
SI
ISI
11
I I
1Balanza de p
kgs.
Balanza de s
12/16 kgs.
Pantoscopio
ICama metáli
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DOCUMENTO TÉCNICO:( ~ : ; ~ ~ ~ ~ ~ ( ~ ) PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL, . ~ ~ ~ /
Centro obstétrico Sala de partos-Dilatación SI 2 Cama metálica
Centro obstétr ico Sala de partos-Dilatación SI 2 Detector de latid
Centro obstétrico Sala de partos-Dilatación SI 2 Lámpara de rec
Centro obstétrico Sala de partos-Dilatación SI 1 Esterilizador a
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Sala de partos-Dilatación
Sala de partos
SI
SI
1
1
Monitor matern
Mesa para sala
Centro obstétrico Sala de partos SI 1 Lámpara quirúr
Centro obstétrico Sala de partos SI 1 Lámpara quirúr
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Sala de partos-Atención al Recién Nacido
Sala de partos-Atención al Recién Nacido
Sala de partos-Atención al Recién Nacido
SI
SI
SI
1 Cuna de calor r
Balanza de mekgs.
Incubadora neo
Centro obstétrico Sala de partos-Atención al Recién Nacido SI Aspirador de se
Centro obstétrico Sala de Partos-Puerperio SI Aspirador de se
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------
---------- ------- - - - - - - - - - - - -
----------
- - - -
DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
1Cama clínicaInternamiento I Internamiento -Habitación Adulto 3 camas IS I I 1 3
adultos
Cama clínicaInternamiento I Internamiento -Habitación Adulto 2 camas SI 2
adultos
1Internamiento -Habitación Obstetricia Post Cama clínicInternamiento SI 3
Parto 3 camas adultos-- - '---I Internamiento -Habitación Obstetricia 3 Cama clínic
Internamiento SI 3camas adultos
Internamiento Internamiento -Habitación Neonatos I SI 2 Incubadora n
Internamiento Internamiento -Habitación Neonatos SI Incubadora d+nternamiento Internamiento -Cunero SI 4 Cuna metálic
I ' !ITópico de procedimientos de
Internamiento SI Aspiradora d1hospitalización
ITópico de procedimientos de Internamiento DesfibriladorhospitalizaciéltL
1Tópico de procedimientos de 1--1 =1::nternamiento Coche de pahospitalización
I Tópico de procedimientos de
Internamiento IS I IArmario metáhospitalización I I 1Tópico de procedimientos de Internamiento IS I IMesa de Mayhospitalización 1 I
ITópico de procedimientos de Internamiento ISI 1Mesa especi
hospitalización 1 1 I I
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- - - - ----------
DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Internamiento
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Tópico de procedimientos de
hospitalización
Tópico de procedimientos dehospitalización
I Tópico de procedimientos dehospitalización
I F armada-Dispensación
I Farmacia-Dispensación
Farmacia-Dispensació n
Farmacia-Almacén
-------_ .. .Farmacia-Almacén
Farmacia-Almacén
IArea de toma de muestras
Area de toma de muestras
Laboratorio-Bioquímica
Laboratorio-Bioquímica
I I
I I
151
I I
SI
SI
SI
SI
ISI
ISI
51
151 I
151
1
SI
SI SI
SI
SI SI SI
SI
SI
SI
SI
SI
. ---- ..
. -----
SI
SI
I I
I I
2
I 2
I I 4
6
........
3
6
1
1
2
1
1
I Negatosco
I Lámpara d
Detector de
Estante meprofundida
IEstante mep r o f uEstante meprofundida
r -
Estantería
Estantería
----------
Refrigerad
Silla espec
Centrifuga
Centrífuga
Bano Marí
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( { ? I { ; ~ ~ J 1 ~ )\ : ; ' : 9 ~ ' ' ' ' ' ' ' ' ; ' ~ DOCUMENTO TÉCNICO:' ..: ' ~ o . . , ~ - ! . _ O PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
La boratorio
La boratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio-Bioquímica SI 1 Baño María d
Laboratorio-Bioquímica SI SI 1 Microscopio b
I Laboratorio-Bioquimica SI 1 Analizador se
ILaboratorio-Bioquímica SI 1 Espectrofotóm
Laboratorio-Hematologia SI SI 1 Centrífuga elé
Laboratorio-Hematología SI SI 1 Centrifuga elé
Laboratorio-Hematología SI SI 1 Microscopio b
Laboratorio-Hematología SI SI 1 Contador man
I
Laboratorio-Hematología i I I I ISI I I I Analizador he
Laboratorio-Microbiología I I ISI ISI I I I Incubadora d
Laboratorio-Microbiología I I ISI I SI I I I Baño María d
Laboratorio-Microbiología I I ISI ISI I I IMicroscopio b
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
Medicina física derehabilitación
Medicina fisica derehabilitación
Medicina física derehabilitación
Medicina fisica derehabilitación
Laboratorio-Microbiología
Laboratorio-Microbiologla
Laboratorio-Lavado y esterilización
Laboratorio-Lavado y esterilización
Sala de ecografias
Sala de ecografías
Sala de ecografías
Sala de Rayos X
Sala de Rayos X
Area para procedimientos de medicina derehabilitación
Área para procedimientos de medicina de Irehabilitación
Área para procedimientos de medicina de Irehabilitación
Área para procedimientos de medicina de 1rehabilitación
SI SI 1
SI SI 1
SI 1
SI
!- -SI
1
1
SI 1
SI
SI
SI
SI
IS I 1 I
IS I I I 1
IS I 1 1 1
Refrigeradora e
Autoclave a vap
Autodave a vap
Esterilizador ráp
Negatoscopio d
Ecógrafo multíp
Diván para exam
Equipo de Rayo
Negatoscopio d
Podoscopio
1Bicicleta fija par
1Gradas y rampa
1Barra sueca
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L
DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
H Polea con coI ..... ........... ............ • , ..............." .."" .......... ,, I
Medicina física de Area para procedimientos de medicina 1 Rueda con mr e h ~ h . i I ¡ . " ' I . ..... iA ....rehabilitación I
Medicina física de Area para procedimientos de medicina de I ISI 2 IEquipo de Terehabilitación rehabilitación I I
Medicina física de Area para procedimientos de medicina de 1 IS I I 1 ILámpara de r
rehabilitación rehabilitación
Medicina fisica de Area para procedimientos de medicina de 1 IS I 1Tanque de co1rehabilitación rehabilitación
Medicina física de Area para procedimientos de medicina de 1 IS I 1Unidad de ba1rehabilitación rehabilitación
Medicina física de Area para procedimientos de medicina de Tina de Acerorehabilitación rehabilitación superiores
Medicina física de Area para procedimientos de medicina de Tina de Acerorehabilitación rehabilitación 1"
Iinferiores1 1 1 1
t=1Central de esterilización Esterilizacion -S I - -S I - , S I -l- ,EsterilizadOLd
Central de esterilización Esterilización SI 1 Lavadora ultra
Central de esterilización Esterilización SI 1 Luminómetro
Central de esterilización Esterilización SI 1 Autoclave de
Almacén Almacén general SI 1 Extinguidor co
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Almacén Almacén general SI 10 Estante metálicprofundidad
Almacén Almacén general SI 5 Tarima de made
Almacén Almacén general SI Armario metálic
Almacén Almacén de medicamentos SI Extinguidor con
Almacén Almacén de medicamentos SI 10 Estanteria metá
Almacén Almacén de medicamentos SI 5 Tarima de made
Almacén Almacén de medicamentos SI Refrigeradora e
Almacén Almacén de medicamentos SI Termómetro! hi
Almacén Almacén de medicamentos SI Equipo de aire
Almacén Almacén de medicamentos SI Estufa calentad
Transportes ycomunicaciones
Cochera ISI ISI ISI I I IAmbulancia rura
Transportes ycomunicaciones IAmbiente de radiocomunicación ISI ISI ISI I I IRadio (transrec
Transportes ycomunicaciones
ICochera I I ISI I I IAmbulancia urb
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¡ j " < " " ' ' " ' ' ' ' ' < ' ' V / ~
( ~ ' - _ I : I 5 ) DOCUMENTO TÉCNICO:. - , % / ~ ; ~ 7 d ~ S ! á r . ~ " PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL~ - ~
Transportes ycomunicaciones
I Cochera IS I Carro para tr
Transportes ycomunicaciones
IAmbiente de radiocomunicación 1SI Radio (transr
Transportes ycomunicaciones
IAmbiente de radiocomunicación 1 1 IS I Central telefó
Transportes ycomunicaciones
IAmbiente de radiocomunicación ISI Sistema de p
Unidad de gestión deinformación
1 Unidad básica de gestión de información 1SI 1SI 1 SI Computadora
Unidad de gestión de
información1 Unidad básica de gestión de información 1SI 1SI 1SI Impresora (lá
Unidad de gestión de
información1Unidad básica de gestión de información 1SI 1 SI 1 SI UPS
Unidad de gestión deinformación
IUnidad completa de gestión deinformación
1SI 3 1Computadora
Unidad de gestión deinformación
Unidad completa de gestión deinformación 1 1 IS I 1 1 1 Impresora mu
Unidad de gestión deinformación Unidad completa de gestión deinfonnación I SI 3 1 UPS
Unidad de gestión deinformación
Unidad completa de gestión de
infonnación1SI 1 Disco duro ex
Unidad de gestión de
informaciónUnidad completa de gestión deinformación
IS I 1 1 1 Servidor
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"...::: " : ! S \ < : \ · : ~ ~ ! : . ' t . . ~" ' . " - '"~ / . . 1 1 , , ~ \ DOCUMENTO TÉCNICO:~ ; ~ _ ~ ~ g i J PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
. : : , / ¿ I ) ~ n ' l l \ ¿ ~ ...r ~ ' /..... ~ ~
Unidad de gestión de
información
Unidad de gestión deinformación
Unidad de gestión deinformación
Sala de Usos Múltiples
Sala de Usos Múltiples
Sala de Usos Múltiples
Sala de Usos Múltiples
Sala de Usos Múltiples
Sala de Usos Múltiples
Unidad de residuos sólidos
Unidad de residuos sólidos
Unidad de residuos sólidos
Unidad de residuos sólidos
Unidad completa de gestión de
información
Unidad completa de gestión deinfonnación
Unidad completa de gestión deinformación
Sala de Usos Múltiples
Sala de Usos Múltiples
Sala de Usos Múltiples
Sala de Usos Múltiples
Sala de Usos Múltiples
Sala de Usos Múltiples
Unidad de residuos sólidos
Unidad de residuos sólidos
Unidad de residuos sólidos
Unidad de residuos sólidos
I ISI I I IMonitor para servidor
I ISI I I IEquipo de aire acond
I ISI I I ITermómetro! higróme
SI SI 1 Televisor LeO 32" co
SI SI 1 Reproductor de OVO
SI 30 Silla metalica apilable
SI 40 Silla metalica apilable
SI SI 1 Proyector multimedia
SI SI 1 Ecran enrollable 125
: ~ p ; , " ~ , po,o ",IespecialesISI
8I I I SI 1 Recipientes rígídos p
~ P " o ~ , po,o ' ' ' 'especialesISI
I I I SI 1 Esterilizador de aire c
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DOCUMENTO TÉCNICO: PlANEAMIENTO MUlTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Casa de fuerza Casa de fuerza
Casa de fuerza Casa de fuerza
Casa de fuerza Casa de fuerza 1 1 IS I IS I H ~ a b l e r o eléc
' c , , ~ u ~ U ~ pCasa de fuerza Casa de fuerza SI
galones
Tanque de pCasa de fuerza Casa de fuerza SI
galones
1Casa de espera materna-Dormitorio paraCasa de espera materna SI SI 2 Cama de ma
gestantes adultas solas
1Casa de espera materna-Donnitorio para Casa de espera materna 1 1 1SI ISI 1 1 1Cama de ma
gestantes adolescentes
ICasa de espera materna-Dormitorio p a : J Casa de espera materna 2 1Cama de ma
gestantes adultas con pareja JSI JSI1 1
Cocina a gas_ .................. ' " ' ~ t - ' ..... 1OI11 . . . . . . . . . . 1 . . . . ..... ..."'<:;;1 ""'\O> .......pvl U I II .... .... II '''''- ............. 11 IU ' - ' , - ......, - - - - -- ' - -doméstico-
Refrigerad lCadena de frio Almacén de vacunas SI SI
a 70 litros
Cadena de frio Almacén de vacunas SI SI Refrigerador
Congelador eCadena de fria Almacén de vacunas
a 100 litrosISI ISI
jI Cadena de frío Almacén de vacunas ISI ISI I Congelador e
J
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t f ~ ~ DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL~ ~ : ~ ~ J>{O,V 1<,,1S:¡II¿¡'S}, j" " - ~ ; /
Cadena de frío Almacén de vacunas SI SI SI SISistema electrcon alarma
Cadena de frío Almacén de vacunas SI SI SI SI Termómetro! h
Cadena de frío1 Almacén de vacunas (en caso de nocontar con energía eléctrica)
SI SI SI Refrigerador F
Cadena de frio1 Almacén de vacunas (en caso de nocontar con energía eléctrica)
SI SI SIRefrigerador! C30 a 90 litros
Cadena de frío1 Almacén de vacunas (en caso de nocontar con energia eléctrica)
SI SI SI SI 1 Termómetro! h
Cadena de frío
1 Almacén de vacunas (en caso de no
contar con energía eléctrica) SI 1
Refrigerador d
eléctrica de 50
Cadena de frío1 Almacén de vacunas (en caso de nocontar con energía eléctrica)
SI 1Congelador deeléctrica de 50
Residencia Residencia-Cocina SI SI SI SI 1Cocina a gas pdoméstico
Residencia Residencia-Cocina SI SI SI SI 1 Refrigeradora
Residencia 1 Residencia-Dormitorio mujeres ISI ISI ISI I I 2ICama metalica202 x 92 x 40
Residencia 1 Residencia-Dormitorio varones 1 SI 1 SI IS I 1 1 21 Cama metalica202 x 92 x 40
Residencia 1 Residencia-Dormitorio mujeres I I ISI I I 4ICama metalica202 x 92 x 40
Residencia 1 Residencia-Dormitorio varones 1 1 1 SI 1 1 41 Cama metalica202 x 92 x 40
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DOCUMENTO TÉCNICO:PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A
B. Parámetros de equipamiento de hospitales 11-1
f ; I ] ? ~ ~ p> 1:" -:: '7 ~ ~ J:;11> :1 () '~ o . -,...;) I)"_;_i'. ~ ~ N ( o ~ 9 Y
'.!rc:; oz,\
Consultorio externo
Consultorio externo
Consultorio externo
, Consultorio externo
Consultorio externo
Consultorio externo
Consultorío externo
Consultorio externo
Consultorio externo
Consultorio externo
Consultorio externo
Consultorio externo
Consultorio externo
Consultorio
Consultorio externo
Consultorio externo
externo
Consultorio externo
Consultorio externo de pediatría
Consultorio externo de pediatría
Consultorio externo de pediatría
I
Consultorio externo de gineco
obstetricia
Consultorio externo de gineco
obstetricia
Consultorio externo de cirugia
Consultorío de enfermería
Consultorio de enfermería
Consultorio externo deobstetricia
: Consultorio externo de
obstetricia
Consultorio extemo de
obstetricia
Consultoría externo de obstetricia
Consultorio
Consultorio odontológico
i
! Consultorio odontológico
, Consultorio odontológico
Consultorio externo de nutrición
1
CAMILLA PARA EXAMEN
METALlCA - MUL TIPLES USOS
1BALANZA PEDIATICA CON
SOBREMESA
I BALANZA PED1ATRICA CONTALLlMETRO
BALANZA DE PIE CONTALLlMETRO, FUERZA 160 Kg,
DETECTOR DE LATIDOS
FETALES PORTATIL
BALANZA DE PIE CON
TALLlMETRO, FUERZA 160 Kg.
' BALANZA PEDIATICA CONSOBREMESA
BALANZA DE PIE CONTALLlMETRO, FUERZA 160 Kg.
ESCRITORIO METALlCO DE 3CAJONES
BALANZA DE PIE CON
TALLlMETRO, FUERZA 160 Kg,
DETECTOR DE LATIDOS
FETALES PORTATIL
MESA (DIVAN) PARA EXAMENGINECOLOGICO
1 2 CAMPO
1 ESTERILIZADOR DENTAL
UNIDAD DENTAL COMPLETO
ARMARIO METALlCO PARAINSTRUMENTAL DENTAL
1EQUIPO DE RAYOS X DENTALRODABLE
TABURETE CON RESPALDO
PARA DENTISTA
AMALGADOR DENTAL
BALANZA PEDIATICA CON
SOBREMESA
Consultorio externo Consultorio externode
nutrición1
BALANZA DE PIE CON
TALLlMETRO, FUERZA 160 Kg.
Consultorio externo Espirómetro computarizado
84
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANNEL REGIONAL
Consultorio externo ! Tópico de p r o c ~ d i r n i e n t o s
Consultorio externo Tópico de procedimientos
LECTROCARDIOGRAFO DE UNConsultorio externo Tópico de procedimientos 1ANAL
Consultorio externo Área de coordinación para laatención extrarnural (individuo. 1 Televisorfamilia y comunidad)
Área de coordinación para laatención extrarnural Ondividuo. 1 DVDfamilia y comunidad)
de atención integral delBalanza de pie con tallimetro
Balanza de pie con tallimetro
atención integral del 1 Balanza de pie con tallimetro
de atención integral delEscritorio metálico de 3 cajones
Consultorio externo IÁrea de atención social delBalanza de pie con tallimetro
adulto mayor
: Consultorio externoSalud ambiental Escritorio metálico de 3 cajones
Consultorio externo Salud ocupacional Escritorio metálico de 3 cajones
externoÁrea de atención social 1 Escritorio metálico de 3 cajones
Consultorio externo Área de atención social 1
Emergencia Triaje
Emergencia
Emergencia
Emergencia
85
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DOCUMENTO TECNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A
i
Tópico de pedíatría
Tópico de pediatria
Tópico de pediatría
Emergencia T ópíco de gineco-obstetricia
Emergencia Tópico de gineco-obstetricia
. Emergencia
Emergencia . Tópico de cirugía
Emergencia Tópico de cirugía
Emergencia TÓpico de cirugía
Emergencia
I Emergencia
unidad de aspiración para serconectado a red - vacio
fluxómetro y humidificador paraconectar a red - oxigeno
balanza de piso con tallímetro parapersonas, fuerza 160 kgs.
balanza de piso con tallímetro parabebes, fuerza 12116 kgs.
1
Aspiradora eléctrica portátil parareciones
Unidad de aspiración para ser3 conectado a red - vacío
Fluxómetro y humidificador para3
conectar a red - oxigeno
86
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTlANUAL DE INVERSIONES EN SALUDANIVEL REGIONAL
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Emergencia
Sala de uso múltiple
Sala de uso múltiple
Sala de observación adulto
Sala de observación adulto
Sala de observación adulto
Sala de observación adulto
Sala de observación pedi
Sala de observación pediátrica
Sala de observación pediátrica
Sala de observación pediátrica
Unidad de aspiración para ser1
conectado a red - vacío
I Fluxómetro y humidificador parai conectar a red - oxigeno
Set instrumental de pequefias3
intervenciones quirúrgicas
Set instrumental de extracción de3
cuerpo extrafio
Cama Camilla - Tipo Multipropósito6
Tipo Stryker
Monitor de funciones vitales de 66
parámetros
Unidad de aspiración para ser6
conectado a red - vacio
Fluxómetro y humidificador para6
conectar a red - oxigeno
rodable con
Monitor de funciones vitales de 62
parámetros
Unidad de aspiración para ser4
conectado a red - vacío
Fluxómetro y humidificador para4
conectar a red - oxigeno
87
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
I
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Preparación de trabajo de parto
Sala de dilatación
Atención al Recién Nacido
Atención al Recién Nacido
Atención al Recién Nacido
Atención al Recién Nacido
Puerperio
rperio
Puerperio
4
2
2
2
Balanza de mesa con tallimetropara bebes, fuerza 12/16 kgs,
Incubadora neonatal de transporte
estándar
Unidad de aspiración para ser
conectada a la red de vacio
Flujómetro con humidificador parala red de oxígeno
rodable para
Unidad de aspiración para ser
conectada a la red de vacio
Flujómetro con humidificador parala red de oxígeno
88
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NNEL REGIONAL
"
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
de alto
gestación de alto
Habitación adulto 3 camas
Habitación adulto 3 camas
Habitación adulto 3 camas
Habitación adulto 2 camas
Habitación adulto 2 camas
Habitación adulto 2 camas
Habitación adulto aislado
Habitación, adulto aislado
Habitación adulto aislado
Habitación Obstetricia 3 camas
Habitación Obstetricia 3 camas
Habitación Obstetricia 3 camas
Habitación Obstetricia 3 camas
Unidad de aspiración para ser2
conectada a la red de vacío
Flujómetro con humidificador para2
la red de oxigeno
Oximetro de pulso
2 Moni tor materno fetal
Monitor de funciones vitales de 62
parámetros
2 Coche de paro equipado
Desfibrilador cardiaco
1 Bomba de infusión de 1 canal
Cama clínica rnetálica rodable de 23
rnanivelas para adultos
Unidad de aspiración para ser3
conectado a red - vacío
Fluxómetro y humidificador para3conectar a red - oxigeno
Cama clínica metálica rodable2
manivelas para adultos
Unidad de aspiración para ser2
conectado a red - vacio
Fluxómetro y humidificador para2
conectar a red - oxigeno
Cama quirúrgica de 2 manivelas
para adultos
Unidad de aspiración para ser
conectada a la red de vacío
Flujómetro con humidificador para
la red de oxigeno
Cama clínica metálica rodable de 23
manivelas para adultos
Cuna metalica con
3 rodante,para recien nacidos
75x45x65 cm
Unidad de aspiración para ser3
conectado a red - vacio
Fluxómetro y humidificador para3
conectar a red - oxigeno
89
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A
, Internamiento 3camas
Habitación Pediatria Escolar 3Internamiento 3
camas
Habitación Pediatría Escolar 3Internamiento 3
camas
Habitación Pediatria Pre-Internamiento 5
Escolar 5 camas
Habitación Pediatría Pre-Internamiento 5
Escolar 5 camas
Habitacíón Pediatria Pre-Internamiento 5
Escolar 5 camas
Internamiento Neonatología 3
Neonatología
Neonatologia
Internamiento
Internamiento Lactario
Internamiento Estación de Enfermeras
Internamiento
Cama clínica metálica rodable de 2
manivelas para adultos
Unidad de aspiración para ser
conectado a red - vacio
Fluxómetro y humidificador para
conectar a red - oxigeno
Cama cuna metálica rodable con
barandas para niños de 147 x 82.5
x50
Unidad de aspiración para ser
conectado a red - vacío
Fluxómetro y humidificador para
: conectar a red - oxigeno
Armario metálico guarda ropa de 1cuerpo 2 compartimiento
Unidad de aspiración para ser
conectado a red - vacio
Fluxómetro y humidificador paraconectar a red - oxig eno
90
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DOCUMENTO TÉCNICO; PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
,"
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Centro quirúrgico
Centro quirúrgico
Centro quirúrgico
Centro quirúrgico
• Centro quirúrgico
Centro quirúrgico
Cuarto sépti,co .
Cuarto séptico
Cuarto séptico
Tópico de procedimientos de
Hospitalización
Tópico de procedimientos de
Hospitalización
Tópico de procedimientos de
Hospitalización
Tópico de procedimientos de
Hospitalización
Tópico de procedimientos de
Hospitalización
Tópico de procedimientos deHospitalización
Tópico de procedimientos deHospitalización
Tópico de procedimientos de
Hospitalización
Tópico de procedimientos de
Hospitalización
Repostero
Depósito
Camillas y sillas de ruedas
Camillas y sillas de ruedas
Transfer
, de botas
Recuperación
Recuperación
Recuperación
2
1
2
4
4
4
metal, rodable para
Porta chatas y papagayos metálicos
de pared
Portasuero, metálico rodable
Aspiradora de secreciones eléctricarodable
Unidad de aspiración para serconectada a la red de vacío
Fluxómetro con humidificador parala red de oxígeno
Mesa de Mayo rodable
Negatoscopio 2 campos, adosado
Doppler fetal portátil
Desfibrilador cardiaco
Coche de paro equipado
Silla de ruedas estándar,dimensiones 106x66x50 cms
Camilla metálica rodable, paratransporte de pacientes
Porta bolsa metal rodable para ropa
sucia
Mesa de madera de uso múltiple
para
Monitor de cuidados críticos de 6parámetros
Coche de paro equipado
Unidad de aspiración para serconectada a la red de vacio
91
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I
DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
i.
Flujómetro con humidificador paraCentro quirúrgico Recuperación 4
la red de oxígeno
y",,,,,,,,,<,,ov, volumétrico adultoCentro quirúrgico Recuperación 1
•Centro quirúrgico Recuperación 1 Desfibrilador cardiaco
Centro quirúrgico R,',';-'""""""'''' . 2 Calentador de fluidos
Centro quirúrgico ~ ~ ~ ~ } o d:,:;-' . ~ " " w " u · 1 • Destructor de agujas
~ v " ~ Y V ' rígido Lavado de !
! Centro quirúrgico 2 Secadora eléctrica de manos
Máquina de anestesia 3 gases conCentro quirúrgico Sala de operación obstétrica 1
monitoreo básico
Centro quirúrgico Sala de operación obstétrica 1 I Unidad de electrocirugía rodable
Aspiradora de secreciones eléctrica Centro quirúrgico Sala de operación obstétrica 1
rodable
Unidad de aspiración para serCentro quirúrgico Sala de operación obstétrica 2
conectada a la red de vacio
Flujómetro con humidificador para•Centro quirúrgico Sala de operación obstétrica 2
la red de oxígenoIMesa de operaciones hidráulica
Centro quirúrgico Sala de operación obstétrica 1eléctrica
Lámpara quirúrgica de techo deCentro quirúrgico Sala de operación obstétrica 1
intensidad media
Centro quirúrgico i Sala de operación obstétrica 1 I Desflbrilador cardiaco
, Centro quirúrgico Sala de operación obstétrica 1 1
Coche de paro equipado
R " ' ~ I . manual adulto! Centro quirúrgico Sala de operación obstétrica 1i
Centro quirúrgico Sala de operación obstétrica 1 Lámpara quirúrgica de pie rodable
Centro quirurglco ! Sala de v p ~ . u v i ; : ; ; . v ~ w m u . v u 1 Coche de intubación dificil
Centro quirúrgico Sala de operación obstétrica 1 Calentador de fluidos II
Máquina de anestesia 3 gases conI Centro quirúrgico Quirófano general 1
monitoreo básico
Centro quirúrgico Quirófano genera! 1 Unidad de •ugia , v d < l ! : , , ~
Aspiradora de secreciones eléctrica Centro quirúrgico Quirófano general 1
rodable
Unidad de aspiración para serCentro quirúrgico Quirófano general 2 conectada a la red de vacio
Flujómetro con humidificador paraCentro quirúrgico Quirófano general 2
la red de oxígeno
Lámpara quirúrgica de techo deCentro quirúrgico Quirófano general 1
intensidad media
Centro quirúrgico Quirófano general 1 I Luz Ultravioleta
Centro quirúrgico ófano general 1 Desfibrilador cardiaco
Centro quirúrgico Quirófano general 1 ! Coche de paro equipado
• R O ~ I i manual adultoCentro quirúrgico Quirófano general 1 Centro quirúrgico Quirófano general 1 I Lár"l-'d'd quirúrgica de pie
Centro qt;;;U'>J'W Quirófano general 1 Coche de intubación dificil
92
-
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Centro quirúrgico Quirófano general
Centro quirúrgico Control informes
Centro quirúrgico Cuarto séptico .
Centro quirúrgico Cuarto séptico
Centro quirúrgico Ropa sucia
Centro quirúrgico Ropa quirúrgica
Centro quirúrgico Ropa quirúrgica
Centro quirúrgico Limpieza
Centro quirúrgico Limpieza
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Depósito de insumos y equipos
Centro quirúrgico Equipo de Rayos X
Centro quirúrgico Consultorio Anestesiológico
Centro quirúrgico Consultorio Anestesiológico
Centro quirúrgico Consultorio Anestesiológico
Centro quirúrgico Consultorio Anestesiológico
Farmacia Farmacia de Emergencia
Farmacia g""gv,g de :::;"v'lJvll'-'d
rdll IId'-'d de .... · -,-di 11 Idvld LO "' " ~ ~ " v l d
1 Calentador de fluidos
1 Unidad de computadora personal
1 Portachatas metálico de pared
1 Mostrador para empotrar lavadero
2Porta bolsa metal rodable para ropasucia
6Estanteria de ángulos ranurados de0.45 mI. ancho x 2.10 mI. de alto
1 Escalera de aluminio de 3 pasos
1 Carro de limpieza de dos baldes
1 Máquina lustradora de piso.
2Cilindro de Oxigeno medicinal conaccesorios y base rodable
9 Set instrumental de curaciones
17Set instrumental de pequeñasintervenciones
6Set instrumental de extracción de
cuerpo extraño
3 Set instrumental de cesárea
3 Set instrumental histerectomia
3 Set instrumental de Legrado Uterino
3 Set instrumental de cirugia mayor
3Set instrumental de cirugia de
3 Set instrumental de cirugia menor
3Set instrumental paraA ., _
3 Set instrumental de Ginecologia I
3 Set instrumental de Ginecologia 112 Set instrumental Glaucoma
2Set Instrumental de medianasintervenciones
1Aspiradora de secrecioneseléctricas rodable
1 Incubadora de transporte
1 Equipo de rayos x rodable
1 Escritorio metálico de 2 cajones
1 Archivador metálico de 4 gavetas
1Sillón metálico giratorio rodable conbrazos
1 Unidad de computadora personal
2Estanteria de ángulos ranurados0.45 mi ancho, 2.10 de alto
1 Unidad de comr"t'ldora personal
1 I m ~ , ~ " v , g
93
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A .NIVEL REGIONAL
¡Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Cuarentena
Fármacos restringidos
Fármacos restringidosÁrea de farmacotencia fraccionamiento
Área de farmacotencia fraccionamiento
Área de farmacotencia fraccionamiento
Área de farmacotencia fraccionamiento
Área de farmacotencia fraccionamiento
Reenvasado de fármacossólidos y líquidos
I Reenvasado de fármacossólidos y líquidos
Reenvasado de fármacossólidos y liquidas
Reenvasado de fármacossólidos y líquidos
Dosis Unitaria
Dosis Unitaria
Dosis Unitaria
Dosis Unitaria
Dosis Unitaria
2
2
Estantería de ángulos ranurados0,45 mi ancho, 2.10 de alto
Unídad de computadora personal
Impresora
Estantería de ángulos ranurados0.45 mi ancho, 2.10 de alto
2
1
1
Estantería de ángulos ranurados de0,45ml ancho por2.10ml de alto
Estantería de ángulos ranurados de0.45 mI. ancho
1 Carro distribuidor de medicamentos
3
4
1
1
2
Cajetines de almacenamiento: múltiple para dosis unitaria
Mostrador de madera con cajones yabierto abajo, tablero de acero inox
Refrigeradora para laboratorio de14 pies cúbicos
¡ Balanza Analítica de precisiónI
Estantería de ángulos ranurados de0.45 mi. ancho
2 Balanza analítica de precisión
1 Re-envasador de fármacos solidos
1 Re-envasador de fármacos liquidas
Estantería de ángulos ranurados de :0,45ml ancho
1
3
Cubo metal para desperdicios conta accionada a pedal
Mostrador de madera paraempotrar lavadero
Mostrador de madera con cajones. divisiones abajo y puerta
94
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUDANIVEL REGIONAL
Farmacia
Farmacia
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Toma de muestras sanguineas 2Toma de muestras sanguineas
Toma de muestras sanguíneasCubo metálico para desperdicioscon tapa accionada a pedal
BioquimicaLavadero de Acero Inoxidable de 1poza AF y AC
Bioquimica 2 Cubo metálico para desperdiciostapa accionada a pedal
Bioquimica
Esterilizador eléctrico calor secoLaboratorio Bioquimica cap. 28 litros
95
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DOCUMENTO TÉCNICO;PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
I
Laboratorio Hematologia
: Laboratorio Hematologiaeléctrica. 14 pies
Laboratorio HematologíaCentrifuga eléctrica para
microhematocrito
Microbiología 2. Lavadero de Acero Inoxidable de 1poza AF yAC
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
A. P o r l O t a r f l i ~ G.
Laboratorio de Emergencia
Laboratorio de Emergencia
Laboratorio de Emergencia
Lavadero de acero inoxidable 18 x
20 de 1 poza
Autoclave eléctrica de vapor de
mesa, capacidad 32 litros
Analizador de electrolíticos y gasesde sangre
96
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MUlTIANUAl DE INVERSIONES EN SAlUD A NIVEL REGIONAL
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
IAirea, dE! pr'ep.aralción de medios
Área de preparaoión de medios
Lavado y desinfección
Lavado y desinfección
Lavado y desinfección
Registro y edición de solicitudesde exámenes
Registro y edición de solicitudesde exámenes
Registro y edición de solicitudesde exámenes
Lavadero de Acero Inoxidable1 Poza 1 Escurridero A, Fria
Cubo metálico para desperdiciostapa accionada a pedal
Estufa eléctrica para lavar y1 esterilizar material
Sillón metálico confortable giratorioy rodable con brazos
Unidad de computadora personal
Impresora
97
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAl DE INVERSIONES EN SAlUD AI
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
Diagnóstico por imágenes
. Diagnóstico por imágenes
IMiedicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
icina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
icina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Sala de Mamografía
Impresión
Impresión
Depósito
Área para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
Área para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
Área para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
Área para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
Área para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
Área para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
Área para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
IArea para procedimientos deMedicina de RehabilitaciónArea para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
campos
Set de goniómetro
1 Kit de Alzas de 0,5 hasta 5 cms
Bateria de Test peruano de1
Crecimiento y desarrollo
Nivel pélvico con plomadaI
Bicicleta estacionaria para adultos
Bicicleta estacionaria para niños
4 Colchoneta para ejercicios
Escalera combinada con rampa
Kit de bandas elásticas
. Circuito de psicomotricidad
Polea para ejercicios de hombros
Rueda para ejercicios de hombros
Ser de pelotas terapéuticas(Bobath, Pilates y otras)
98
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Medicina de rehabilitación
Área para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
Área para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
Área para procedimientos deMedicina de Rehabilitación
Área de agentes físicos
Área de agentes fisicos
Área de agentes fisicos
SSHH para discapacitadosvarones
SSHH para discapacitadosvarones
SSHH para discapacitadosvarones
SSHH para discapacitadosvarones
SSHH para discapacitadosmujeres
SSHH para discapacitados
mujeres
SSHH para discapacitadosmujeres
Depósito de equipos ymateriales
Set de pesas
Escalera sueca
Barras paralelas
Equipo de Tens o neuroestimulador3 portátil
Inodoro de cerámica vitrificada conválvula fluxómetro
Lavatorio de cerámica vitrificada de20"x18" control de mano
Urinario de cerámica vitrificada conválvula ....
Set de barras de apoyo de fierrogalvanizado esmaltado de 1 1/2 dediámetro
Inodoro de cerámica vitrificada conválvula fluxómetro
Lavatorio de cerámica vitrifícada de
20"x18" control de manoSet de barras de apoyo de fíerrogalvanizado esmaltado de 1 1/2 dediámetro
Armario metálico para instrumentos2 y material estéril
99
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
I
Anatomía Patológica
Anatomía Patológica
Banco de Sangre y
Hemoterapia
Banco de Sangre y
Hemoterapia
Central de esterilización
Almacén
Almacén
Almacén
Almacén
Laboratorio
Lectura
Entrevista y donantes
Entrevista y donantes
Entrevista y donantes
Sala de Banco de Sangre
Sala de Banco de Sangre
Sala de Banco de Sangre
Sala de Banco de Sangre
Sala de Banco de Sangre
Area administrativa
Area de esterilización
Almacén general
Almacén general
Almacén general
Almacén general
Almacén de medicamentos
Lavadero de Acero Inoxidable
1 Poza 1 Escurridero A, Fría
Microscopio binocular con objetivos
de 10Xy40X
1
para toma de
2
2
2
Vitrina metálica para instrumentos omaterial estéril de 68x45 cm
Cubo metálico para desperdiciostapa accionada a pedal
1 I Baño maría de 20-25 Lt
Microscopio Binocular estándar
Congeladora de Plasma - (70·C )
para bolsas sangre
: Autoclave a vapor de 30 litros
I Unidad de computadora personal
Autoclave I de mesa de 1
Its
stante metálico con ángulos
ranurados de 0,40 cmts profundí
Parihuela
Armario
Extintor de incendios
100
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.c
DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Almacén
Almacén
Almacén
Almacén
Almacén
Almacén
Transporte ycomunicaciones
Transporte ycomunicaciones
Transporte ycomunicaciones
Transporte y
comunicaciones
Transporte ycomunicaciones
Transporte ycomunicaciones
Transporte ycomunicaciones
Transporte ycomunicaciones
Transporte y
Transporte ycomunicaciones
Unidad de gestión de lainfonnación
Unidad de gestión de lainfonnación
Unidad de gestión de lainfonnación
Unidad de gestión de lainformación
Unidad de gestión de lainfonnación
Unidad de gestión de la
información
Unidad de gestión de la
infonnación
Unidad de gestión de lainfonnación
Unidad de gestión de la
información
Almacén de medicamentos
Almacén de medicamentos
Almacén de medicamentos
Almacén de medicamentos
Almacén de medicamentos
Almacén de medicamentos
Transporte asistido de
pacientes (terrestre)
Transporte asistido de
pacientes (terrestre)
Transporte asistido de
pacientes (terrestre)
Transporte asistido de
pacientes (terrestre)
Transporte asistido de
pacientes (terrestre)
Transporte asistido de
pacientes (terrestre)
Transporte asistido depacientes (fluvial)
Transporte asistido depacientes (fluvial)
de personal e
Central de comunicaciones
Ambiente de radiocomunicación
Ambiente de radiocomunicación
Unidad completa de gestión de
la información
Unidad completa de gestión de
la información
Unidad completa de gestión dela información
Unidad completa de gestión dela información
Unidad completa de gestión dela información
Unidad completa de gestión de '
la información
Unidad completa de gestión de
la información
Unidad completa de gestión de
la información
Unidad completa de gestión de
la información
10
5
¡Estante metálico con ángulos ¡ranurados de 0,40 cmts profundidad !
r'
Parihuela
Refrigeradora
Termómetro/ higrómetro
Equipo de aire acondicionado
Estufa
Ambulancia urbana tipo 111
Set de equipamiento (según norma)
Monitor desfribilador portátil
Oximetro de pulso portátil
Ventilador mecánico portátil
Bomba de infusión
Ambulancia fluvial de transporte
asistencial medicalizado
Set de equipamiento (según norma)
Camioneta 4x4
Central telefónica
y
Sistema de perifoneo
Servidor
Monitor
Equipo de aire acondicionado
Termómetro/higrómetro
Unidad de computadora personal
Impresar (láser B/N)
Estabilizador de energia
UPS
Disco duro externo 500 GB
101
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DOCUMENTO TÉCNICO:PLANEAMIENTO MULnANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A
Unidad de gestión de la
información
Sala de usos múltiples
! Sala de usos múltiples
Sala de usos múltiples
Sala de usos múltiples
Residuos sólidos
Residuos sólidos
Residuos sólidos
Residuos sólidos
Residuos sólidos
Residuos sólidos
Residuos sólidos
Residuos sólidos
Residuos sólidos
Residuos sólídos
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de fuerzar ¿ f ~ : : ; J \ ~ : ~ )\"" 1"-' . " . ~ I," ' ~ J " . J ' ~ · t J l ~ ~ f ' \ ' l . & Casa de fuerza· ~ [ ' h 1 S t . ~
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Unidad completa de gestión dela información
Sala de usos múltiples
Sala de usos múltiples
Sala de usos múltiples
Sala de usos múltiples
Almacenamiento primario
Almacenamiento primario
Almacenamiento secundario
Almacenamiento secun
Almacenamiento central
Almacenamiento central
Vestidor y servicios higiénicos
de almacenamiento central
Vestidor y servicios higiénicosde almacenamiento central
Area de tratamiento de residuossólidos
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Ambiente para calderos (encaso de necesidad de generar
I
Antena
1
30
1
1
3
2
1
1
Televisor LCD 32" con rack
Reproductor de OVOsPizarra acrílica adosada a pared de
1.50 x 1.00
Silla metálica apilable
Recipientes para residuos comunes
biocontaminados y especiales (para
cada ambiente del eess)
Recipientes rígidos para residuos
punzocortantes (para cada
ambiente del eess que lo amerite)
Recipientes para residuos comunesbiocontaminados y especiales
Vehículo de transporte interno
Set de limpieza
Extintor de incendios
Set de limpieza
i Inodoro de cerámica vitrificada con
! válvula fluxómetro
Lavatorio de cerámica vitrificada de
20"x18" control de mano
Autoclave eléctrica de 60 Hs
1
Grupo electrógeno 100 'r0N
Tablero general
Tanque de petróleo diario (50 gis/e)
Tablero de
3 Caldero 100 BTU 150 HP
1 Tablero general
Tanque salmuera 100 Its
Equipo de ablandamiento de agua
Tanque de petróleo diario (50 gls/c)
Tanque de condensado
Maniful de vapor con reguladores
Bomba de agua 5 HP/CU
102
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUDANIVEL REGIONAL
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de espera materna
Casa de espera materna
Casa de espera materna
Casa de espera materna
Casa de espera materna
Casa de espera materna
a materna
espera materna
Casa de espera materna
Cadena de frío
Cadena de frio
de frio
Cadena de frio
Cadena de frío
Cadenade
frio
Cadena de frío
Cadena de frio
Cadena de frío
Cadena de frio
Cadena de frío
Cadena de frío
Cadena de frío
Cadena de frio
Cadena de frio
Cadena de frio
Residencia
Caseta de
Caseta de calderista
Dormitorio para adultas solas
Dormitorio para adultas solas
Dormitorio para adolescentes
con
Comedor-cocina
Comedor-cocina
Sala de
Lavandería
Almacén de vacunas
Almacén de vacunas
Almacén de vacunas
Almacén de vacunas
Almacén de vacunas
Almacén de vacunas
Almacén de vacunas
Almacén de vacunas
Almacén de vacunas
Almacén de vacunas {en caso
no se cuente con energía
Almacén de vacunas {en caso
no se cuente con energía
Almacén de vacunas (en casono se cuente con energia
caso
Sala Comedor
2
2
1
1
Cama de 1 1/2 plaza
Extintor de incendios de 6 kgs
Cama de 1 1/2 plazas
Colchón
Cama de 11/2 plazas
Colchón
2 Cama de 1 1/2 plazas
2
2
Cocina a gas o cocina mejorada
Balón de gas y accesorios
Banca
Lavadero Prefabricado de
mamposteria y revestido con
1
1
Refrigerador eléctrico a compresión
de 60 a 110 litros
Congelador eléctrico a compresiónde 70 a 200 litros
Sistema electrónico de control detemoeratura y energía con alarma
registros de
1
1
1
20
Sistema informatico
Termometro digitalCaja transportadora de 8 a 21 litrosde capacidad para vacunas
Termo porta vacunas
Termómetro triangular de alcohol
coloreado
1
1
1 Monitores de registros detemperatura
Termometro digital
Caja transportadora de 8 a 21 litrosde capacidad para vacunas
20 Termo porta vacunas
1Termómetro triangular de alcohol
coloreado
4 Silla metálica apilable
103
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Residencia Cocina Cocina a gas 4 homillas
i Residencia I Cocina 2 Balón de gas con accesorios
¡Residencia Cocina 1 Refrigeradora 500 Its
Residencia Dormitorio de mujeres 2 Cama de 1 112 plazas
Residencia Dormitorio de hombres 2 Cama de 1 1/2 plazas
Residencia Sala Comedor 1 Juego de muebles de sala
Residencia Sala Comedor 1 Mesa
Residencia Sala Comedor 4 Silla metálica apilable
Residencia Dormitorio de m ije res 4 Cama de 11/2 plazas
Residencia Dormitorio de hombres 4 Cama de 1 1/2 plazas
104
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
C. Anexo 5: Estándares de producción por Unidades de Producción de Servicios
(UPSS) para establecimientos 1-1 a 11-1
1.1. Consultorio externomédico
Atención médica 12,000
1.2. Consultorio externo deenfermería
Atención de enfermería (control yconsejería)
7,200
Vacunaciones 43,200
1.3. Consultorio externo de
Atención obstétrica (de planificaciónfamiliar)
12,000
obstetriciaAtención prenatal 7,200
de prevención 9,818Radiografías dentales 27.000
1.4. Consultorio odontológicoRestauración con resina 5,684
1. Consultorio Exodoncias y endodoncias 8,640
externo 1.5. Consultorio extemo de
nutriciónAtención y consejería nutricional 14,400
1.6. Consultorio externo dePsicoterapia 3,927
psicologia Consulta psicológica 9,818
1.7. Tópico deprocedimientos de consulta Procedimientos diagnósticos ambulatorios 9,391
externa
Atención o visita domiciliaria 6,545
1.8 .. Área de coordinación Atención de servicio social 15,429para la atención extramural(individuo, familia y Control de saneamiento básico 3,600comunidad)
Contol vectorial 1,200
Vigilancia de riesgos ocupacionales 1,200
2.1. Tópico deCuraciones y suturas 30,494
2. Emergencia
y tópico
procedimientos de
Emergencia
4Nebulización
Tratamiento inicial de quemados
8,640
12,960
2.2. Emergencia 17,280
3. Centroobstétrico
3.1. Sala de atención de
partosPartos 7,200
Cirugías menores ambulatorias 15,709
4. Centroquirúrgico
4.1 Quirófano general,adaptable a otrasespecialidades
Cirugía abdominal
Procedimientos quirúrgicos ginecológicos
7,975
6,912
4.2. Quirófano obstétrico Cesáreas 7,975
5. 5.1. Internamientode corta estancia de adultos 90Internamiento u Internamiento/hospitalización
lOS
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
I
5.2.Internamienlolhospilalización
obstétrico y neonatal
5.3. Internamiento pediátrico
5.4. Internamiento de
observación de RN (riesgo ypatologia)
5.5 Tópico de
procedimientos de
hospitalización
6. Farmacia 6.1. Farmacia
7.1. Laboratorio desde 1-37. Patologia
clínica (Laboratorio) 7.2. Laboratorio desde 11-1
8.1. Sala de ecografías
8. Diagnóstico 8.2. Sala de Rayos X
por imágenes convencional
8.3. Sala de mamografía
8.4. Sala de espirometria
9.1. Rehabilitación Basada
en la Cornunidad9. Medicina de rehabilitación 9.2. Medicina de
rehabilitación
1O. N utlición y 10.1. Nutrición y dietética
dietética para internamiento
: 11.Hemoterapia y
11.1. Hemoterapiabanco de
sangre
Internarniento de corta
puérperas y neonatos180
90
Fototerapia de 72
Aplicación ymédicos
15,709
69,120
4,800
Análisis de 43,200
43,200
64,800
34,560
Ecografía obstétrica 34,560
Radiologia básica 23,564
Mamografia 7,714
Espirometria 14,400
Terapia física basada la comunidad 1,800
Terapia fisica 6,000
Atención nutricional para pacientes
hospitalizados ! 14,400
Transfusiones de
hemoderivadosy otros
8,640
J
106
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h : i r ~ ¡ J .;-:i"
DOCUMENTO TÉCNICO:@j)1 LANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
" l o ; l 1 ' h 1 ~ ~ ¿ ~ ~ " ~ ji~ ~ Anexo 6: Criterios de distribución de UPSS y UPS de Servicios Generales para establecimientos 1-1 a 11-1
Consultorios IConsultorio externo médico IDesde 1-2 11 por cada 10,000 11 por cada 3 horaexternos habitantes entre establecimie
Consultorio externo de enfemnería IDesde 1-1 I 1 por cada 5,000 11 por cada 1 ,5 hohabitantes entre establecimie
Consultorio externo de obstetricia IDesde 1-1 11 por cada 10,000 1 por cada 1,5 hohabitantes entre establecimie
Consultorío odontológico Desde 1-3 1 por cada 10,000 1 por cada 3 horahabitantes entre establecimie
Consultorio externo de nutrición Desde 1-4 1 por cada 20,000 1 por cada 5 horahabitantes entre establecimie
Consultorio externo de psicologia 1Desde 1-4 1 por cada 20,000 1 por cada 5 horahabitantes entre establecimi
Tópico de procedimientos de consulta Desde 1-4 1 por cada 20,000 1 por cada 5 horaexterna habitantes entre establecimie
Área de coordinación para la atención Desde 1-1 a 11-1 1 por cada 5,000 1 por cada 1,5 ho
extramural (individuo, familia y comunidad) habitantes entre establecimie
Salud ambiental y salud ocupacional 1Desde 1-4 11 por cada 20,000 11 por cada 6 horahabitantes entre establecimi
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
Tópico de procedimientos de Emergencia
Emergencia
Sala de partos
Centroobstétrico
t ICentro IQuirófano general, adaptable aquirúrgico especialidades
¡ Quirófano obstétrico
J ¡Internamiento ¡Internamiento generali
IHospitalización general
1
1Desde 1-1
IDesde 1-4
Para 11-1
I
/ Desde 1-4
IIPara 11-1
1Desde 11-1
1 Desde 11-1
IDesde 1-4
1Dese 11-1
11 por cada 5,000 habitantes
1 por cada 20,000habitantes
1 por cada 100,000
I habitantes
/1 por cada 50,000 habitantes
1 por cada 100,000
habitantes
11Por cada 100,000habitantes
11 por cada 150,000
habitantes
12 camas por cada 20,000habitantes
112 camas por cada100,000 habitantes
1 por cada 1,5 h
entre establecim
1 por cada 5 hor
entre establecim
1 por cada 4 hor
entre hospitales
1 por cada 6 horentre establecim
1 por cada 4 hora
entre hospitales
l-l- porcada-4-horaentre hospitales
11 por cada 4 hora
entre hospitales
12 camas por cadadesplazamiento e
11 por cada 4 horaentre hospitales
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTlANUAL DE INVERSIONES EN SALUDANIVEL REGIONAL
Internamiento obstétrico y neonatal
Hospitalización obstétrica y neo natal
Internamiento de observación de RN (riesgoy patología)
Hospitalización para observación de RN
(riesgo y patología)
Farmacia I Farmacia
Laboratorio desde 1·3
Patologiaclínica
, Laboratorio desde 11·1
Diagnóstico Sala de ecografíapor Imágenes
Sala de Rayos X convencional
Sala de mamografía
1Desde 1·4
1Desde 11·1
Desde 1·4
Desde 11·1
Desde 1-3
IDesde 1-3
I Desde 11-1
Desde 1-4
Desde 1-4
Desde 11-1
12 camas por cada 50,000habitantes
112 camas por cada150,000 habitantes
2 camas por cada 100,000habitantes
5 camas por cada 100,000habitante's
1 por cada 5,000habitantes
habitantes
11 por cada 100,000habitantes
1 por cada 50,000habitantes
1 por cada 50,000habitantes
1 por cada 150,000
12 camas por cada desplazamiento en
1 por cada 4 horasentre hospitales
2 camas por cada desplazamiento en
1 por cada 4 horasentre hospitales
1~ ~ ~ ~ ~ ~ a 2 0 , ~ 0 0 1 por cada 3 horasentre establecimie
1 por cada 4 horasentre hospitales
1 por cada 4 horasentre establecimien
1 por cada 4 horas
entre establecimie
1 por cada 4 horas
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Medicina derehabilitación
Nutrición ydietética
Anatomíapatológica
y banco desangre
Central de
esterilización
,
J
IRehabilitación basada en la comunidad
Área para procedimientos de medicina derehabilitación
Nutrición y dietética para internamiento
Patología quirúrgica
ICentral de esterilización
Desde 11-1
Desde 1-1
Desde 1-4
Desde 11-1
Desde 11-1
1 I ~ 1
Desde 11-1
11 por cada 150,000 11 por cada 4 hohabitantes entre hospitales
11 por cada 5,000 1 por cada 1,5 hhabitantes entre establecim
11 por cada 20,000 1 por cada 6 hohabitantes entre establecim
11 por cada 100,000 1 por cada 4 hohabitantes entre hospitales
11 por cada 1O O , ~ 1 por cada 4 horhabitantes entre hospitalesI um
1 por cada 100,000 1 por cada 4 hor
habitantes entre hospitales
1
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL~ ' z ~ ~ ..
Almacén I Almacén general 1Desde 1-3 11 por cada 25,000habitantes
Almacén de medicamentos Desde 1-3 1 por cada 25,000habitantes
I
Transporte y comunicaciones ITransporte asistido de pacientes (terrestre, Desde 1-2 1 por cada 50,000 aéreo, fluvial) habitantes
Transporte de insumos y/o personal Desde 1-3
Central de comunicaciones Desde 1-3
Ambiente de radiocomunicación Desde 1-1
Unidad de gestión de Unidad básica de gestión de información Desde 1-1información
Unidad completa de gestión de información I Desde 1-3
Sala de Usos Múltiples I Sala de Usos Múltiples 1Desde 1-3 11 por cada 10,000habitantes
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Unidad de residuos sólidos Unidad de residuos sólidos Desde 1-3
Casa de Fuerza Casa de fuerza Desde 1-3
Casa de Espera Materna Casa de espera matema Desde 1-3 1 por cada 50,000
habitantes
Para 11-1 1 por cada 1500,000
habitantes
Cadena de frío Cadena de frio Desde 1-1
Residencia Residencia Desde 1-1
I ~ ~
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• •
• •• •• •
DOCUMENTO TÉCNICO:PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Anexo 7: Costo estándar por Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS)para establecimientos 1-1 a 11-1
A. UPSS Consultorios externos..~ ' ~ I I '
Capacidad minlml requerida
NIVEL DE COMPlEJIDAD '· 1Cantidad AlumZ Total m2
CONSULTORIO DE ENFERMERIA 1 12 12
CONSUlTORIO CE OBSTETRICIA. SS. HH. 1 15 15
TOPlca DE PROCEDIMIENTOS 1 16
"EPOSO 1 ,. ,.ESPERA 1 12 12
SERVICIOS HIGIENICOS HOMBRE 1 3 3
SERVICIOS HIGIENICOS MUJERES 1 3 3
AOMISION + ARCHNO
CAJA
1
1
10
•TOTAL m2 .
10
•8.
C a p l d d ~ minima requerida
NIVEL DE COMPLEJIDAD ,.,Cantidad Area m2 Total m2
CONSULTORIO DE MEDICINA 1 12 12
CONSULTORIO DE ENFERMERIA 1 12 12
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA+SS. HH. 1 15 15
TOPICO DE PROCEDIMIENTOS 1 ,.
REPOSO 1 ,. "ESPERA 1 12 12
AOMISION - ARCHIVO 1 ,. ,.
"
cm 1
SERVICIOS HIGIENICOS HOMBRE 1 3 3
SERVICIOS HIGIENICOS MUJERES 1 3 3
TOTAL m2. 112
Capaddad mlnfma req uerid .
NIVEL DE COMPlEJIDAD ,.,Úlntldad Area m2 Total m2
CONSULTORIO DE MEDICINA 2 12 2 ' CONSULTORIO DE ODONTOlOGIA 1
CONSULTORIO DE ENFERMERIA 1 "2 12 CONSULTORIO DE OBSTETRICIA + SS. HH. 1 15 15
SERVICIOS HIGIENICOS DE G-O 1 3 3
TOPICO DE PROCEDIMIENTOS1 18 18
REPOSO 1
ESPERA 1 "8 "8AOMISION - AROIlVO 1 1.
cm 1 " 8
SERVICIOS HIGIENICOS HOMBRE 1
SERVICIOS HIGIENICOS MUJERES 1
SERVICIOS HIGIENICOS DISCAPACITADOS 1 8 8
ESPERA- ETTBC 1
SERVICIOS HIGIENICOS 1 3.5 3.5
CONSULTORIO DE ATENCION Tee 1 12 12
AREA DE TOMA MUESTRA 1 3 3
LIMPIEZA 1 3 3
TOTAL m2. 192.5
Costo unitario de
.,
.6,775.00
7,490.00
33,105.00
7,430.00
2,879.00
80.00
80,00
7,540.00
8,815.00
74,194.00
Casta unitario d.
~ u j p o 10,200.00
6,755.00
10,370.00
65,095.00
8,080.00
4,229.00
7,540.00
8,815.00
80.00
80.00
121,244.00
Costo unit..rio de
...;,.10,720.00
50,745.00
6,775.00
10,390.00
80,00
61,085.00
8,080,00
5,579,00
10,510,00
9,525,00
80,00
80,00
80.00
5,435.00
SO.OO
7,810,00
4,085,00
1,900,00
193,039.00
Costo referend al
Costo unitario
'"&
""4,400.00
18,000.00
19,200.00
16,800.00
14,400.00
3,600.00
3,600.00
12,000.00
4,800.00
106,800.00
Costo refer.naal
Costa unitario
intr.. st uctu
18,000.00
18,000.00
22,500.00
24,000.00
21,000.00
18,000.00
28,500.00
9,000.00
4,500.00
4,500.00
168,000.00
Costa referendill
Costo unitario
Infraestructura
43,200.00
25,200.00
21,600.00
27,000.00
5,400,00
32,400,00
25,200,00
32,400,00
34,200.00
14,400,00
10800,00
10,800,00
14,400,00
10,800,00
6,300.00
21,600,00
5,400.00
5,400,00
346,500,00
CostototaJ
21,175.00
25,490.00
52,305.00
24,230.00
17,279.00
3,680.00
3,680.00
19,540.00
13,615.00
180,994.00
Costo tatal
28,200.00
24,755.00
32,870.00
89,095.00
29,080.00
22,229.00
36,040.00
17,815.00
4,580.00
4,580.00
289,244.00
Costo to t..1
53,920.00
75,945.00
28,375.00
37,390.00
5,480,00
93,485,00
33,280,00
37,979.00
44,710.00
23,925.00
10,880.00
10,880.00
14,480,00
16,235,00
6,380.00
29,410,00
9,485.00
7,300,00
539,539,00
113
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• •
I ,
DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAM1ENTO MUlTIANUAl DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL I
C"., ",dminlm".. ,"", INIVEL D[(:OMPUJIOAD t ...
A.•• m, To'" m, e o . t o ~ : : l o ••" ..Id•• iCo,1o lo'"
!) DE MEOlelNA 1l 11.01000 50.400.00 61.410,00
!)DE , 1 14 " 60,745.00 58,800.00 119,545,00, ""
6,775.00 50AOO.00 57.175.00
">OE' I 'SS. HH. 15 15 '0,390.00 31,500.00 41,"0.00
) OE 'S1COLO,"A 1
" 11 ',315.00 25,'00.00 27,525.00
) DE N\/TRIeION ¡¡ ¡¡ 5,OSO.00 25,'00.00 30,Z50.00
TOPlCOOE 1 18
"
63,6".00 37,800.00 101A9S.00
ESPIRA 1 14 10,779.00 50,400.00 61 " ' .00
AOMISION " 9 13;305.00 18,900.00 31,'05.00
I lZ ¡¡ 15.720.00 25.200.00 40,920.00 CAJA 9,525.00 16,800.00 ",m.oo,
ERVICIO' HIGlENICO' HOM"E 1 9 ! 80,00 18,900.00 18,'80.00
'ERV1C10' NIa"NIC05 MVJ"" 1 , 9 I SO.OO 18,900.00 18,980.00
"'VICIO" I I 'HOM"" 8 8 I 80.00 16,800,00 16,880,00
,SERVICIOS I I I , MUJERES 1 8 8 I 80.00 16,800.00 16,880.00
1 6 6 4,085.00 ",600,00 16,685,00
I 1 35 3.5 I 80.00 7,350.00 7,430.00
AI\!A CETOMA MVESTItA I 3 3 1,410,00 6,300,00 7,710.00
, ATENClON TOe 1 12 I l 9,285.00 25,200.00 34,485.00
I 3 S 3,800.00 10,500.00 14.300.00 :
TOTAL m2. 249.5 523,950.00 752,249.00
NlVELOECOMPlEJIDAD 11·1
114
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
NIVEL DE COMPlEIOAO f·:t; , I ~ 1
O( COOROINAClON PAAA LA ATEHelON EXTAAMURAL
HIGltNtcOS MUJEl\ES
NIV(i, OC COMPWOAO l· 4
DE ATENCION INTEGRAL OEl tURO
oe A'fENCION INTEGRAL OEt AOOuSCENlE
NML DE cOMPl!IlOAO j l · l
SERVICIOS H I G ¡ ~ H ¡ C O S HOMBRES.
SERVICIOS HIGltttlCOSMWEREs
B. UPSS Emergencia
Nlvt:l DE COMPlUlDAD I· l Yl· 3
NML 1) [ COMI'LOII)AO ,..
CONSULTORIO OE EMERGENCIA
TOPlCO DE EMERGENCIA
ESPERA
SERVICIOS HIGI(NICOS HOMIU<E
SERVICIOS H I G I ~ N I C O S MWERES
CUARTO DE LIMPIEZA.oEPÓSíTO DE MATERJAtES EINSUMOS
Capaddad millima requerida
Cantidad AUilrn2 Total m2
12 1220 2.
10 10
35 ,.s• .5
TOTAl. mZ:
,.s••
capacidad minima r ~ . ; " ~ 1 i d a d Ar o mI TotaJml
25 2512 12
12 12
12 "
Capacidad mlnlma requerida
cantidad Arum2 Total m2
25 25
12 12
12 12
12 12
12 12
12 12
15 1515 lS
15 15
TOTAL m2: '44
Capacidad mínlmil requerldil
Dnlldad Arltlml Total m2
1 20 20
1 18 18
1 12 15
1 4.5 3.5
1 4.5 3.5
1 3 3
, 3
72
CC$tQ unitario de
5,400.00
16,624.00
3875.00
'0,00
SO.OO
2 ~ , O S 9 , O O
5,400.00
SAOOJJO
5,400,00
5,400,00
3,875.00
5,400.00
5,400.00
SAOO,Oij3,875.00
3.87S,(IO10,750,00
lS<tOO150.00
62.070,00
COitO IllIltarlo de
'"',7,870.00
54,355.00
4,229.00
ao.oo80.00
3,800.00 6,260.00
76,614.00
(o$to fh:fetlmdal
Costo u"itario
18,000.00
30.000.00
15000.00
S 250.00
5,250.00
73,500.00
31500.00
14,700.00
14,100.00
281.400,00
Corto Referendal
COito IInltarJo
42,000.00
37,800.00
31,500.00
7350.00
7,350.00
6,300.00 la,9aO.DO
151,200.00
COfto Total
23400.00
46,624.00
18,tt7!tOO
5330.00
5330.00
gS,559.00
COItO Total
407,670,00
Cono Tota'
49,870.00
92,155.00
35,729.00
7,430.00
7,430.00
10,100.00 2$,160.00
227,874.00
115
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A
NJVEtDECOMf'WlOAD 11-1
C. UPSS Centro Obstétrico
116
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
D. UPSS Centro quirúrgico
c"......~ " " NfVfLDECOMPUJIDAO 1 I ~ 1 e.m.........c....... A".m2 Tot.alm2 I ""'::::::""" """.r...'
1 ' .100.00 I 21.600.00•CAMBIO DE BOTAS 3 3 8.490.00l''''
1 32 ~ TRABAJO OH.mM'AA o, 1 10 10 62.• 25.00
1 10 10 31.315.00
1 3 3 '00.00 7.200.00 " 0 0 . 0 0
C O " E D o . R l G t " " ; ~ 5 1 8 8 . 1'.200.00 19.200.00
1 35 3S ".000.00 772,41'.00
I 1 35 35 •••• 1. . .00 ".000.00 773.144.00
1 10 10 6.535.00 24.000.00 30.5SS.OO
1 12 12 " '79.00 "."'O.DO » " " . 0 0
:UARTO S!PllCG 1 8 8 45000 ". '00.00 , . . .SO.OO
IROPA SOCIA 3 3 1.S80.00 7.200.00 " '80.00
IROPA OUIRU.OleA 1 3 3 6.260.00 .200.00 B.'60.00
LIMPIEZA 3 3 3.800.00 1.200.00 11.000.00
O'PÓSITO O, INSUMOS y EQUIPOS 1 8 " ' . " 0 . 00 19.100.00 701.'90.00
LAVADO O, ' I 1 4 13.160.00 ' .500.00 22.760.00•QUIPC O, "YO," 3 3 16S.000.0C 7.200.00 172.200.00
I "V'" ,DO. HOM'' ' ' 1 10 10 80.00 24.000.00 24080.00
I ,. VEmDO' Mili, ." 10 10 7,4SO.0C 2'.000.00 ".4SO.OO1 ,. 7.450.00 2•.800.00 36.250.00
Totalm2 2,824,532.00 554,400.002 " '.' '.'
E. UPSS Internamiento
capacidad mínima requerida corto Rmtf'l'Kial
NIVEL DE COMPWtOAO 1-4 ".."... Átuml Tot.¡I m1 Cesto Total
HABfTACtaN ADULTO.3 CAMAS ,. Ss. HH, lO 2. 71.615.00
HABITACIONADUlT01CAMAS ~ s.s. HH. 19 19 11370,00 39,900.00 51,270..00
HABITACION OBSTETRICIA 1 CAMAS,. SS. 26 ,. 20,615.00 54,600.00 75,215.00
HABITACION IfEONATOS "" 10 10 120,200,00 21,000.00 141,200..00
CUNERO 20 20 lO,9S0.00 42,000.00 52,980.00
SERVICIOS HIGIENICOS PARA HASrrACION 3.5 3.S 80,00 1,350.00 7,430.00
LACTAAIO 3,810,00 12,600.00 16,410.00
HTACION DE ~ N F [ R . M [ R A S 20 20 50,995,00 42,000.00 92,995.00
ROPA SUCIA 2,370,00 6,300.00 8,67Q,00
ROPAUMPIA 6,835,00 6,300.00 13,135.00 CUARTO SVTlCO 1,240,00 6,300.(JO 7,540.00
TOPICO DE PROCEDIMIENTOS DE HOSprrAlIZACJOH 25 25 79,650.00 52,500.00 In,ISa.OO
Rt:POffiRO 10 10 8,940.00 21,000,00 29,940.00
ESPERA FAMIliARES 10 10 5,24$,00 26,245.00
SERVICIOs Ht(;jfNICOS MUJlR 3.5 3.5 8ttOO 7,430.00
5E:MCIOS HIGIENICOS HOMBRES 3.5 3.S ," ,00 1,430.00
JEfATURA 15 15 40,080.00
SECRfTARlA 12 12 32,155.00
LIMPIEZA 3 3 10100.00
SERVICiOs HlGlENCIOS PERSONAL MUltA 3.S 3.S 7,430.00
SERVICIOS HIGlENeOS PERSONAL ttOMS¡U¡S 3.5 3.5 7,430.00
TOTAl. m2: m.s 838,850.00
117
5/11/2018 RM577-2011-MINSA Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Reg...
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
II Co"to Refenflel.1
eM a unitaria d ~ Cosrounltlrlc
~ t l i p o "'"~ ~ <1IVElD[ C;OIJIPUJlDAD 11-1
KASITACION ADUlm 3 CAMAS ... 5S. t iH.
HA!HTACtOtiI AOtJlTO 2 CAMAS .. ss.. HH.
HA8ITAClON GINEc;OlOGlA 3 CAMAS .. ss.. HH.
HASITAClON O&Sff.I'RK:lA 3 (AMAS .. ss.. HH-
HASlTACION NEONATOS
HAeJTAC10N ADULTO AIStAOO ..TRA8AJO ENFERMERA
iHA8ITACION PEOlATRIA ESCOLAR 3 CAMAS
aiA&ITÁCION f'EOIATRtcA "RE·ESCOLAR SCAMAS
SERVICIOS HIGIENICOS PARA HASrrACION
HABfTACfON AIStAOO N[ONATOS
tUNERO
:LAOAR10
:ESTACION oe ENfERMERAS
ROPA SUCIA
ROPA liMPIA
¡CUARTO SEPTlCO
¡TOPtro DE PROCEOtMtENT05 DE HOSf'ITAU!AClON
:fl.EromRoE S P ~ R . . \ FAMlilWS
SERVICIOS HIGleNC10S MUfER
,URVK10S. Hl(il(NCOS HOMBRES
:JH'A1'URA
I S ~ C R r r A ¡ : ! ' 1 A • IlIMPIEZA
ISAlA OE JUNTAS
iSAlA ce JUEGOS PARA NlfiosiCAMIU.AS y .$lilA oe ItUEOAS
:OiPOSITO
5 E R ~ C I 0 5 'HIGIENtCOS '" VESruARIO MUJER
5iRVlCI05 HJGltNICOS t VESTlJARIO HOMSRf:$
F. UPSS Farmacia
NIVEL Dt COMPWIDAD I-;Z
DISPENSAClON
AlMACE:N
ADMINISTAACION
ESPERA
LIMPIEZA
SERvtCl0S HIGIENctOS" VES1\JAR1O
NIVEL O€ COMPWIDAD 1·3
OlSPENSACION
ALMACEN
CUARfNnNA
AOMINISTMC10N
ESPERA
liMPIEZA
SERVICIOS HIGIENCI05 + VEsTuARIÓ
CApacidad ml"lma ftquf'rida
(.ntldad Án .am2 Totalm2
1 2. 1 ". l '
". 2.15 15
15 15
$,.
26
,.1 24 24
1 3.S 3.5
1 l . 15
1 20 'O1 12 12
1 ¡ . ¡ .
1 3 3
1 4 4
1 3 3
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1 12 12
1 ¡O 2O
1 3.S 3.S
1 3.5 3.5
1 15 IS
1 12,
1 15
1 121 7.5
•1
1
TOTAL m2: 410
Úlpukl.d mfnlma requerid.
C.ntidad k •• m l TQUlml
1 6•1 3 3
1 8•1 4 4,
• •
1
TOTAL m2.
4
TOTAL m2: 40
. Costo Total
97,715.00
69,170.00
97,715.00 •
101,315.00
144,270.00
50,245.00
97.715.00
111.0;15.00
8,480.00
144,270.00
58,980.00
30,650.00
113,225.00
9,57Q,00
16,43:5.00
8,440,00
144,110.00
31,740.00
54,245.00
8,480.00
8,400.00
44,590.00
35,155.00
11,000.00
40,144.00
32,680.00 22,550.00
16,395.00
17,740.00
17740.00
1,650,.879.00
Costo tot.1
14,500.00
12,960.00
16.385.00
11,400.00
S.,300.oo
15,339.00
78,884.00
16,300.00
22,1360.00
9,415.00
18,785.00
17,740.00
106,900.00
35,315,00
38,91$,00
108,270.00
14,24$,00
35.315,00
S3,435,{)o
I SO.óO
1'08,270.00
10,980.00
I 1,850.00
50,825.00
I 2,370,00
~ 6,835.00
: 1240.00
184,110.00
! 8,940.00
6,245,00
I 80.00
I 80.00
: 8,590,00
I 5,955.00
I 3,800,00
I 4,144.00
: 3,880.00 I 4,550,00
I 1,995,00
3,340.00
,340.00
b66,879.OO
ICosto unitario de
i ",.I 5,500.00
I 8,460.00 , 4,38-5.00
I 5,400.00
I 3,800,00, 3 , 3 3 ~ . O O
62."OO.nO 36,00000
36,OO>::tOO
62400.00
57,600.00
8,400.00
36,000.00
48,000.00
28,at:lQ.QO
62,400,00
7.200.00
9,600.00
1,100.00
60,000,00
28,800.00
4$,000,00
8,400JJO
13400,00
36,000.00
2Sat:lO,00
7,200,00
36,000,00
28,800.00 18,000.00
14.40D,00
14,400"00
14,400.00
984,000,00
-costo reftrlnd.l
COsto unitario
9,000.00
4,500.00
12000.00
6,000.00
4SOCtOO
12,000,00
5,400.00
14,400.00
72.000.00
118
I
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• •• •
• •
DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
ClljNIddlHf mínima r ~ v f f l d . CostO' refffl!.ndaJ
NIVEl DE COMPlEJfOAD 1-4 Co.nu unlrarlo de Costo lI'",iUrio' -nt iód A ~ l I m 2 Total m2
"" ¡ . ."" .tttücttlta CIISto total
DISI'ENSACICN 1 12 12 5,500,00 25,200.00 30,700.00
AlMACEN 1 2S 2S 14.400.00 .52,500.00 66,900.00
CUARENTENA 1 3 3 4,015.00 6,300.00 10.315.00
DOSIS UNITARIA 1 10 10 1I;;,9-50,Oa 21,000.00 37,9S0,00
AOMINIS!RACION 1 S 635,00 16,800.00 22,435.00
ESPERA ! 10,800.00 16,800.00 27,900.00
LIMPIEZA 1 3 3 3,800,00 6,300.00 10,100,00
DEPOsrrO ;:I'...."""¡. ••• 3,29C).OO 12,600.00 15,890,00
SERVICIOS HIGIENCJOS .. VESTUARIO . 1
,3,340.00 16.800.00 20,140.00
•TOTAL m2. 67,730.00 174,300.00 242,030.00
NrvnoECOMPWIOAD 1 I ~ 1
G. UPSS Laboratorio
C.puldad minima r ~ l f , " i d . Carta ""ere",d",J
NIVEL DE COMPWlDAO I- l Y.-2 COsto II"nit.,.." d. ('.a$tollfllbrluCilntJdad Arnm2 Totalm2
eq\llua ColltOtotaJ,REA DE TOMA MUESTRAS SANGUINEAS 1 6 2,585,00 7,200.00 9,785.00
AREA DE TOMA MUESTRAS GINECQlOGICAS 1 5 5 3,795,00 6000.00 9,795.00
ESPERA 1 4 4 2.400.00 4,800.00 7,200.00
fófAl ml 15 8,780,00 18,000,00 26,700.00
NIVEL DE COMPLEJIDAD 1 ~ 3
119
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
,
NIVEL DE COMPLEjiDAD I f ~ l c."..,. NU'" Toulm2•
AREA o , TOMA! 1 " ,. REA DE TOMA I
I " IS
!S
1$
=$. 20
I 25
I ( OONANTES 1 12
SALA OE . "CO DE SANGRE 1 12 " "ESPE"" 1 10 10
SERV1CIOSl I I ~ 1 3.5 3.5
, I 1 ,, S
•'. S
:"RVICIOS HIGlENlC05 MUJERES 1 8
!JEFATURA I Il" 8•
REC'PeION y I DE MUESTRAS 1
I , SANGRE 1 4 4
AREA DE I I DE MEDIOS 1 10 10
LAVAOO VES' I I 10 10
DEPOSITO OE INSUMaS y EQUIPOS I I I
"RVICIOS HIGlENICOS + 1
S,"VICIOS HIOI!NICOS +VE51100R HOM8RES 1 12
LIMPIEZA 1 3 3( EOICION ¡ OE EXAMENES 1 10 10
8 8
TOTAL mi 274
H, UPSS Diagnóstico por ImágenesC.p .ci ' " ml,'m' " ' I .H ; "
• NIVElMCOMPWIOAO 1" T. ' . , m2""..... N • m'
SAtAl 1 12
ISAtA 1 2S 25
10 10
IINroRM" 1 10 10
10 10
CAMIl.. .S y "LlA OE RUEOAS 1 ,• •IUM'IE" 3
1""OUO"OOOOS
, ,1 4.$ 4.5
1 4,5 4 ,'
ARCHIVO O, 'LACAS 1 6 •SE'VIC<O' "IGltNIC '" • 1 7 7
1 7 7
TOTAL m2: 108
I
.. .10. , • •
I 3,795,00
I 2,935.00
170,47'.00
162,170,00
119,S60,OO
"' ,850.00
' ' ' ,041),0(}
21,885.00
' ' ' ,440.00
I 5,400.00
I 80.00
I 80.00
80.00
10,460.00
8,680.00
I S,730.00
I 168,250.00
I S6,160.OO
I S6,160.00
3,080,00
65,00
I 'S,OO
I 3,800.00 I 6,500.00
4,720,00
,...;, ...I
, 130,485.00
215,666,00
26,920.00
I 4,S05,00
I ' ,090,00
2,500.00
3,800.00
440.00
5•.00
I 56.00
3,190,00
"
56.00
S6,00
394,120.00
Cruto",,,,
28,SOo.oO
24,00'.00
36,000.00
36,000.00
36,000.00
48,000.00
50,000.00
2.,800.00
28,.00.00
24,000,00
8,400.00
8,400.00
19,200,00
,S,800.00
19,200.00
28,800.00
9,600.00
24,000.00
2',000.00
28,800,00
28,800.00
28,800.00
7,200.0{)24,000.00
19,200.00
.",600.00
("". "f".".;"c.", ,.'torio
( .... t o t ~
52,SOO.OO
21,000.00
21,000.00
6,300.00
!t!2Uloo.oo
32,S95,OO
25,m,00
206,470.00
198,270,00
lSS.'60,OO
97,950.00
311,040,00
50,6as.00
75,240.00
29,400.00
8,480.00
8.480.00
19,280.00
",260.00
21.880,00
37,030.00
177,SSO.OO
80,160,00
80,160,00
31.880.00
28,86S,OO
11,000.00 30,500.00
23,920.00
"8 . ' ' ' . 00
47,920,00
25,805,00
27,0'0,00
10,100.00
9,S06,00
1S,790,00
14,756,00
620,910,00
120
I
5/11/2018 RM577-2011-MINSA Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Reg...
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Capacidad m.lnlma reqlHlflda
' ,"- Corto unitario d .IVE1.DE COMPLf.JIDM 1 I ~ 1
C4ntld.d Átum2 TetalmiI
SALA DE ECOGRAFíA 11 12 295,005.00
SAlA OE MOIOlOGfA 2S 25 1,0&5 416.00
SALA OE MAMOGRAFIA IS 18 751,855.00
IMPRíSION 11 12 36.420.00
INFORMES 12 " 1,063,225.00
ESPERA 10 10 6.495.00
CAMllW'fSllLAOEnuEDAs 2,700.00
SERVICIOS Jl!GltNléOs + vES1100R PERSONAL HOMSRH S6.00
SElIVJCiOS l1IG1EHICOS • VESTIOOR PE:flSONAl MUjERt:$ 56.00
jEfATURA 12 10,420,00
3 6850,00
3.800.00
4.5 56.00
4.5 5-6.00
• 3,424.00
6 3,190,00
TOTAL mi: 147 3,269.024.00
1. UPSS Medicina de Rehabilitación
Ambientes referenciales 1-4Cantidad Total m21')
Consultorio de Medicina de Rehabilitación No re uiere ambiente específico
Ambiente para e v a ! u a c i 6 ~ _ J . p r o c e d i m ¡ e n t o s 6.0 7.8
1 30.0 39.0
6.0 7.8
12.0 15.6
12.0 15.6
1 5.0 6.5
1 5.0 6.5
t*) Se ha sumado un 311''' por el área de cirCulación Total 98.8
Ambientes referendales U lCantidad Total rn2(')
.....
Consultorio de Medicina de Rehabilitación 11.0 15.6
Gimnasio para adultos nif'ios 50.0 65.0
6.0 7.8
1 12.0 15.6
1 12.0 15.6
1 5.0 6.5
1 5.0 6.5
1 5.0 6.5
Total 139,1
28,800.00
24000.00
12000.00
16,aoc.OO
16,800.00
28,800.00
7,200,00
7,200.00
10,800.00
10,8.00,00
14,400.00
14,400.00
3SUOOJ)O
Costo Unlt.
Equlpam.
3,530.00 0.00
2,540.00 16,380.00
18,746.00 81,900.00
28,818.00 16,380.00
44,850.00 32,760.00
2,760.00 32,760.00
2,090.00 13 650.00
"56.00 13 650.00
103,790.00 201,480.00
Costo Unlt.
Equípam
9,758.00 32760.00
30,165.00 136,500.00
67,766.00 16,380.00
44,725.00 32,760.00
3,040.00 32,760.00
2,980.00 13,650.00
B56.00 13,650.00
856.00 13,650.00
160,145.00 292,110.00
323,805,00
1.145,416.00
195,055.00
65,220.00
1,092,025.00
.30,495.00
14,100.00
16,856.00
16,856,QO
39,220.00
14,050.00
11,000.00
10,856.00
10,856.00
17,824.00
11,590.00
3,621)124.00
3,530.00
18,920.00
100,646.00
45,198.00
77,610.00
35,520.00
15740.00
14,106.00
311,270.00
Costo total
SI·
42,518.00
166,665.00
84,145.00
77,435.00
35,800.00
16,630.00
14,506.00
14,506.00
452,256.00
- - ~ - - - _ . __...
121
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
J. UPSS Nutricion y Dietética
Ambientes referenciales 11-1
Recepción
Despensa
Almacén
Cámaras de refrigeración
limpieza v corte de víveres
Bodega de bebidas
Depósito
Oficina de nutricionista
Cocina
Preparación de carnes
Preparación de verduras
Preparación de alimentos fríos
Cocción
Frituras
Panadería y repostería
Dietas especiales
Servicio de carroslavado de ollas
lavado de vajilla y utensilios
Cuarto de limpieza
Comedor de personal
Vestidor y servicios higiénicos de mujeres
Vestidor y servicios higiénicos de varones
K. UPSS Anatomía patológica
Ambientes referenciales 11-1
I laboratorio
I Ambiente para lectura de láminas
capacidad mínima requerida I Costo referencial
Cos'to unit'l Costo unit_1 Costo totalCantidad I Área m2 I Total m2
Eq'uipam. Intraest. SI. "
1 30.0 30.0 7,330.00 72,000.00 79,330.00
I1 20.0 20.0 '5,000.00 48,000.00 53,000.00
1 5.0 5.0 19,500.00 12,000.00 31,500.00
1 5.0 5.0 11,350.00 12,000.00 13,350.00
1 . 5.0 5.0 14,000.00 12,000.00 16,000.00
1 5.0 5.0 14,300.00 12,000.00 16,300.00
1 24.0 24.0 18,341.00 57,600.00 65,941.00
1
1 5.0 5.0 14,350.00 12,000.00 16,350.00
1 5.0 5.0 13,150.00 12,000.00 15,150.00
1 8.0 8.0 18,550.00 19,200.00 27,750.00
1 13.0 13.0 '57,325.00 31,200.00 88,525.00
1 8.0 8.0 1 1,000.00 19,200.00 20,200.00
1 5.0 5.0 1 2,000.00 12,000.00 14,000.00
1 15.0 15 .0 1 4,450.00 36,000.00 40,450.00
1 3.0 3.0 126,500.00 7,200.00 33,700.00
1 3.0 3.0 1 1,470.00 7200.00 8,670.00
1 3.0 3.0 1 3,750.00 7,200.00 10,950.00
1 4.0 4.0 1 1,500.00 9,600.00 11,100.00
1 50.0 50.0 1 9,660.00 120,000.00 129,660.00
1 12.0 12.0 1 2,209.00 28,800.00 31,009.00
1 13.0 13.0 1 2,329.00 31,200.00 33,529.00
Total 241.0 178,064.00 578,400.00 756,464.00
Capacidad mínima requeridal Costo referencial
Costo unít_1 Costo unít_1 Costo totalCantidad I Área m2 I T o t a l l ~ 2 Equipam. Infraest. SI.
I 1 10.0 10,0 42,900.00 24,000.00 66,900.00
I 1 6.0 6.0 10,620.00 14,400.00 25,020.00
Total 16:0 53,520.00 38,400.00 91,920.00
,
122
5/11/2018 RM577-2011-MINSA Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Reg...
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- -
DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
L. UPSS Hemoterapia y banco de sangre
Capacídad mínima requerida Costo referencíal
Ambientes referenciales 11-1 Costo unit. I Costo Unít. I Costo totalCantidad I Área m2 : Total m2
Equipam. InfraesL sI.
Área de inmunohematoJogía y control de calidad
Recepción de materiales 1 12,0 12,0 0,00 28,800,00 28,800,00
Microbiología 1 30,0 30,0 85,764,00 72,000,00 157,764,00
Cámara estéril 1 6,0 6,0 0,00 14,400,00 14,400,00
Preparación de medios 1 13,0 18,0 0,00 43,200,00 43,200,00
laboratorio Químico 1 30,0 30.0 11,650,00 72,000.00 83,650.00
Guarda aparatos 1 15.0 15.0 0,00 36,000,00 36000,00
Área de almacenamiento
20.0 1,200,00 48,000,00 49,200.00
40,0 41,200.00 96,000,00 131,200,00
10,0 0,00 24,000,00 24,000,00
24.0 400.00 57600,00 : 58,000,00
IÁrea administrativa 24,0 24,0 6,501,001 57,600,001 64,101,001
Área de lavado, autoclavado
Afea de transfusión
M, Central de esterilización
capacidad mínima requerida Costo referencial
Ambientes referenciales '-1 Costo Unit,! Costo Unit, ICosto totalCantidad I Área m2 I Total m2 Equipam. Infraest. SI.
Área de esteritización
Ambientes referenciatesl·2
Área de esterjfjzación
Ambientes referenciales ' ~ 3
Área de esteriUzación
123
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DOCUMENTO TÉCNICO: IPLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
I
Ambientes referenciales 1-4
i Zona contaminada (roja) Ilavado de
Preparación de soluciones
IRecepción de ropa limpia I
Cuarto de llmpleza I
em a ue de materiales
Almacen de materiales
Almacen de ropa lim ia
Esterilitadór\
Jefatura
Zona estéril verde
Almacén de material estéril
Entre de material estenl
Ambientes referenciales 11-1
Zona contaminada (rola}
Lavado de instrumental
Preparación de soluciones
Cuarto de limpieza
Zona limpia (awl¡Preparac1ón VempaQue de materiales
Almacén de materiales
Almatén de ropa limpia
Esterilización
Jefatura
Zona estéril (verde)
Almacén de material estéril
Entrega de material esterít
N.Almacén
Ambientes referenciales 1-4
capacIdad mínima requerida Costo referencialiCostp Unit, ICosto unit*1 Costo total ¡Cantidad I Área m2 I Total m2Equipam. Infraest. SI.
, •1
6 6.0 42 i390.00 12,600.00 54,990.00
1 33.0 ÚOO.OO 6,300.00 8,300.00
1 2 2.0 i,9OO.00 4,200.00 7,100.00
1 1 1.0 1,500.00 2,100.00 3,600.00
1 12 11;.0
1 4 4.0
1 4 4.0
14 14.0 490,000.00
1 6 6.0 4,890.00
!
'4,080.00 37,800.00 41,880.00
1 :2,900.00 12,600.00 15,500.00
554,730,00 159,600,00 714330,00
Costo totalCanUdadSI,
1 id ' 'QO 00 14,400.00 56,790.00
1 ¡ 2,000.00 7,200.00 9,200.00
1 2.0 2.0 ! 2,900.00 4,800.00 7,700.00 !
1 1.0 I 1.0 I 1,500.00 2,400.00, 3,900.00
I1 12.0 12.0 1 1,600.00 28,800.00 30400.00
1 4.0 4.0 1 1,580.00 9,600.00 11,180.00
1 4.0 4.0 i 890.00 9,600.00 10,490.00
1 14.0 14.0 1490,000,00 33,6"" n, 600.00I 6.0 6.0 4,890.00 14,400.00 19,290.00 ;
l'1 18.0 I 4,080.00 43,200.00 47,280.00
1 6.0 14,400.00 17,300.00
T 16,0 554,730.00 182,400.00 : 737,130.00 ~ Capacidad mínima requerida Costo referencial
Costo unit.1 Costo unit.1 Costo totalCantida d 1 Área m2 11 Total m2
Equlpam. I n f ~ e s t . SI_
20 42,000.00 52,035.00
20 42,000.00 82,375.00 iTotal 84,000.00 134 410.00
124
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Ambientes referenciales 11-1 CostototaJSI.
IAlmacén general I 1 40 4Q 11,591,00 96,000,00 107591,00
!Almacén de: medicamentos I 1 40 I 40 67.975,00 163,975,0096 ,000 ª
Total 1 80.0 79566,00 192,000. 271,566,00
O.Transporte y comunicaciones
Transporte asistido terrestre
Capacidad minima requerida Costo referencial
Ambientes referenciales 1-1 Costo Unit'j Costo unít'l Costo totalCantidad I Área ml I Total m2
Equípam. Infraest. SI.
ICochera I 1 15 15,0 299,535,00 18,000,00 317,535,00
1Ambiente de radiocomunícación 1 6 6,0 9,246,00 7,200.00 16,446.00
Total 21.0 308,781.00 25,200.00 333,981.00
capacidad mínima requerida: Costo referencial
Ambientes rderenciales 1-2 Costo unít, ICosto Unít, ICosto totalI cantidad I Área m2 I Equipam. Infraest. SI.
299,535.00
radiocomunicacIón 6.0 9,246.00
308,781,00
Capacidad mínima requerida Costo referencial
Ambientes referenciales 1-3 Costo unit'l Costo Unlt I Costo totalCantidad I Áre. m2 I Total m2 Eqllipam. Infraest. SI.
1 15 15,0 299,535,00 27,000,00 326,535,00~ : a 1
Ambiente de radiocomunicación 1 6 6,0 9,246,00 10,800,00 20,046,00
Total 21,0 308,781.00 37,800.00 346,581.00 I
Capacidad minima requerida Costo referencial
Ambientes referenciales 1-4 Costo uni t ' l Costo unltol Costo totalC I Total m2 Equipan;. Infraest. SI.I
Cochera 1 31,500,00 484,535,00
Cochera 2 31,500,00 157,645.00
Ambiente de fadiocomunlcaclón 12,600,00 21,846.00
Central telefónica 12,600,00 19,046,00
Central de erifoneo 11,146.00 12,600.00 23,746,00
606 018.00 loo,l!IlO.oo 706,818.00
capacidad m,nlma requerida Costo referencialAmbientes referenciales 11-1
Costo unil'l Co.to unit'l Co.to tot.1C.ntidad I Áre. m2 I Total m2 E q u i p a m ~ , Infraest. SI.
,Cochera 1 1 15 15,0 453,035,00 36,000,00 489035,00
~ r ~ _ 2 __ 1 15 15,0 126,145,00 36000,00 162,145,00
Ambiente de radiocomunicación 1 6 6,0 9,246,00 14,400,00 23,646,00
C-entral telefónica 1 6 6,0 6,446,00 14,400,00 20,846.00
CentraJ de perifoneo 1 6 6,0 11,146,00 14,400,00 25,546,00
Total 48.0 606,018,00 115200,00 721,218.00
125
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DOCUMENTO TÉCNICO: IPLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NlyEl REGIONAL
Transporte asistido fluvial
Ambientes referenciales 1-1
IDepó,itoIAmbIente de radiocomunicación
Ambientes referenciales 1-2
IDepó'ito
IAmbiente de radiocomunicación
l. Ambientes referenciales 1-3
Ambientes referenciales 1--4
IOepó,ito 1
IDepósito Z
: Ambiente de radiocomunicación
i Central de teJefónita
I Central de perifoneo
Ambientes referenciales U-l
De 'sito 2
Amblente de radiocomunicación
Central de telefónlca
Central de perifoneo
I
I 1 15,0 15:0
I 1 6,0 6,0
Total 21 ,0'
capacidad mínima requerida
Cantidad I Area m2 I T o t ~ 1 m2
I 1 15,0 I 15,0
I 1 6,0 6,0
Total I 21,0
1 15,0 I 115,0
1 15,0 i 15,0
1 6.0 1 6,0
1 6,0 i 6,0
1 6,0 1 6,0
Total I 48,0
capacidad mínima reqJeridaI
Cantidad I Area m2 I ¡rotal m2
15,0
15.0
6,0 11
Total 1 I
(osto referemial
Costo Unit, Costo Unit. Costo total
Infraest. SI. •151,035,00 18,000,00 I 169,035,00I
9,246,00 7,200,00 I 16,446,001
160,281.00 I 25,200,00: 185,481.00:
Costo referencial
Costo Unit, ICosto Unlt, ICosto total
Equipam. Infmest. sI.
151035,00I ZZ,SOO,OO 173,535,00
9,246,00 I 9,000,00 18,246,00
160,281.00 : 31,500,00 191,781.00
Costo total
5/.
178,035,00
20,046,00
198.081.00
251,035,00 I 18000,00 269,035,00
114,145,00 18,000,00 132.145,00
9,246,001 7,200,00 16,446,00
6,446,00 7.200,00 13,646,00
11146,00 7,200,00 18,346,00
392.018,00 57,600.00 449.618,00
Costo referencial
Costo Unit.1 Costo unit'l Costo total
Equipam. Infra.sl. sr
251,035,00 18.000.00 269.035,00
114,145,00 18,000,00 132,145,00
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DOCUMENTO TÉCNICO:PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
P. Unidad de gestión de información
Unidad básica de gestión de información
capacidad mfnima requel'ída Costo referencial
Ambientes referenciales 1 ~ 1 Costo Unít.] Costo Unít'j Costo totalcantidad I Área m2 I Total m2
Equipam. lnfraest. SI.
Unídad básica de Gestión de la lnformací ón 15.0
16.0
Ambientes referenciales 1 ~ 2
I Unidad básica de Gestión d ~ ~ ~ ~ " , r m = a c " i o " , ' n '-____- '-_-"-_-t_-="'--j_-=:=_+--"'==:::.¡--=-==::.::..¡-====_¡
I capacidad mínima requerida Costo referencialAmbientes referenciales 1-3 I Costo Unit. Costo Unit. COSto total
I Área m2 I Total ~ . : .. Equipam. Intraen. SI·
Unidad básica de Gestión de la Información
capacidad mínima requerida Costo referencial
Ambientes referenciafes 1-3 Costo Unit.] Costo Unit, I Costo totalCantidad I Área mI 1 Total m2
Equípam. Infraest. SI.
les
Unidad completa de gestión de información
Ambiente s referenciatf!.s 1-4 Costo totalCantidad
SI.
Ambiente de cómputo 1 24.0 24.0 13,661.00 50,400.00 64,061.00
Centro de cómputo 1 4,0 4.0 5485.00 8.400,00 13,885.00
Soporte i.nfofmático 1 4.0 4,0 2,590.00 8,400,00 10.990.00
Total 32.021,736.00 67,200.00
88,936.00
Capacidad mínima requerida
Ambientes rEferenciales 1 J ~ 1 Costo Unit. Costo totalCantidad Total m2
sI.
~ ~ . ~ ~ _ ~ _ ~ ~ __?e cómputo I 1 24.0 24,0 13,651.00 57,600.00 71.261.00
Centro de cómputo I 1 4.0 4.0 5.485,00 9,500.00 15,035.00
Soporte informático 1 4.0 4.0 2,590,00 9,500.00 12.190.00
Total 32.0 21.736.00 76,800.00 98,536.00
127
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I
DOCUMENTOTÉCN<O, 1PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Q,Sala de Usos Múltiples
Ambientes referenciales 14
ISala de usos múltiples
Ambientes referenclales 11-1
Sala de usos múltiples
R, Unidad de residuos sólidos
Ambientes referenciales 1-4
Almacenamiento primario
Almacenamiento intermedio
AlmacenamléntQ central
Área de tratamien to de residuos
Área de control
Vesttdor Vservicios higienicos de almacenamiento central
Ambientes referenciales 11-1
Almacenamiento primario
Almacenamiento intermedioAlmacenamiento central
Área de trata miento de residuos
Área de control
V e s t i d o ~ y 5 e N ¡ d o 5 higiénicos de almace namiento central
S, Casa de fuerza
Ambientes referenciales 1-4
Casa de fuerza caldera de 100 BHP 2j
mínima requerida Costo referencíal
Costo unit'l Costo unitol Costo totalCantidad I Área m211 Tota' m2
Equrpam. Infraest. SI.
II 1 I SO 50 I 27,459,00 I 105,000,00I 132,459,00I
I Total 50,0 I 27,459,00 I 105,000,00I 132,459,00 I
capacidad minima requerida
cantidad I Atka m21 Total m2
Capacidad mínima requerída
cantidad ! Área1,m2 ! Total m2
No necesita ambiente
1 41
1 97.
1 163,5
1 131
Total
4
97
16
3,5
13
133,5
Capacidad mínima requerida
Cantidad Área ~ 2 Totalm2 I
No líecesita ambie nte
1 4
1 1111
1 16 1
1 3.5 1
1 131
Tata!
Capacidad mínima reque rida
4
111
16
3.5
13
147.5
Costo referencial
Costo 1 Costo l· i U "t Costo totalnt. m. SI
Equípam, Inf" , . s t,' '
151,195,0O
Costo referencial
! C 0 5 t ~ Unit. !Costo Unit. ICosto totalEqUlpam. Infraest. I Sr
53(),00 0,00 530,00
2250, 00 8,400,00 10 650,00
1,885,00: 203,700,00 205,585,00
48,100,00 33,600,00 81,700,00
0,00 7,350,00 7,350,00
1,035,00 27,300,00 28,335,00
53,800,00 280,350,00 334,150,00
1 Costo referencial
: Costo Unít. Costo totalEquipam, SI,
53(),OO 0,00 530,00
9,600,00 15,080,00
2,315,00 266,400,00 268,715,00
393,100,001 38400,00 431,500.00
0,00 8,400,00
2,455,00 33,655,00
403,880,00 354,000,00 757,880,00
Costo referencial
Costo Unit, ICosto unit_1 Costo totalcantidad 1 Área m2 1 ~ o t a l m2 Equipam. Infraest. si_
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MUlTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
En caso el hospital cuente con generación de vapor
Capacidad mínima requ erida CostoAmbientes referenciales 1-3 Costo Unit.1 Costo Unit. I Costo total
Cantidad I Área m2 I Total m2Equipam. I Inftaest. I SI·
Casa de fuerza caldera de 50 BHP, (2 61.945.00
61.945.00
,
capatidad mínfma requerida Costo referencial Ambientes referenciales 1 f ~ 1 Cantidad I Area m2 I Total m2 Costo unit.1 Costo unit.1 Costo total
' -_________________ -'-I ___J-___ -'-___ - ' - . : : E q : ! : u ~ i p a m . I Infraest. I SI.
Casa de fuerza caldera de 100 BHP 2)
En caso de necesidad de generar vapor
Capacidad mínima requerida Costo referencial
Ambientes referenciales 1 I ~ 1 Costo u n i ~ 1 Costo Unlt. Costo totatI _ o I a _ l _ m _... ____________ - , , . . , , - , , . - - - - . l _ C a _ n _ t _ i d _ . _ d - 1 _ Á _ r . _ . _ m 2 _ . L _ . . . . L . . ; E ~ q u i p a m . I Infr• •st. ¡ SI.- ¡""1
;OJ<:' "
ICasa de fuerza caldera de 150 BH? {2) I 1 I 71.0 71.0 8516.00 170.400.00 178,916.00
¡Casetá eara el opf?rador de calderas I 1 I 7.0 7.0 4,811.00 16,800.00 21611.00
Total 7!LO 13,327.00 187.200.00 200,527.00
T. Casa de espera materna
!Ambientes referenciales 1-4 Capacidad mínima requerida 1 Costo referendal
Ca rd d I Á 2 I T I 2 Costo Vnit.I CosIo UnlL COSto lotal l .1
n I a rea m ota m : Equlpam. Infraest.: SI. '
DOrmitoriO para gestantes adultas solas 2 16.0 no 3.752.00 67.200.00 70.952.001
Dormitorio o ~ ~ a Itfstantes adolescentes 1 8.0 8.0 2016.00 16,800.00 18.816.001
DormitoriO para gestan tes adultas con pareja 1 16.0 16.0 3,752.00 33.600.00 37,352.00 :Comedor cocina 1 24.0 24.0 3.720.00 50.400.00 54.120.00 :
: :Servidos higiénicos 1 6.0 6.0 379.00 12,600.00 12.979.00
Sala de espera 1 16.0 16.0 810.00 33.600.00 34,410.00
lavanderfa 1 16.0 16.0 1700.00 33,600.00 35.300.00
Corral para aniE!.'!ales Y.. biohuerto 1 50.0 SO.O 220.00 105,000.00 105.220.00
Total 168,0 16349.00 352,800,lJO 369149.00
capacidad mínima requerida Costo referencial
Ambientes referenciales 11-1 Costo unit.1 Costo Unlt, ICosto totalcantidad 1 Área m2 1 Total m2 Equlpam. Infra.st. SI•
....
Dormitorio para adultas solas 2 I 16.0 32.0 4,252.00 76.800.00 81.052.00 IDormitorio para adolescentes 1 8.0 8.0 2.016.00 19.200.00 21.216.00
Dormitorio para adultas con pareja 1 16.0 32.0 4.252.00 76.800.00 81.052.00
Comedor cocfna 1 32,0 32.0 5820.00 ¡ 76.800.00 82,620.00i
~ ~ . s higiénicos 1 6.0 6.0 379.00 14400.00 14,779.00
Sala de espera 1 16.0 16.0 810.00 38.400.00 39.210.00
1 16.0 16.0 1700.00 38,400.00 40100.00
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Lavanderfa
I
DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
U.Cadena de frío
En caso de contar con energía eléctríca
Capacidad mínima requerid a Costo referendal
Ambientes referenciales I ~ l Costo unit.1 Costo Unit.] Costo totalCantidad I Área m2 !I Total m2
Equipam. Inf raes t. SI.
Almacén de vacunas
Ambiente referencial!-2
IAlmacén de vacunas
Ambientes referenciales 1-)
Almacén de vacunas
Ambientes referenciales 14
Almaéén de vacunas
Ambientes referenciales 11-1
Almacén de vacunas
1 1 1 16 1I 16
1 Total 1 16
Capacidad mínima requerida
I ¡mUdad I Área mIl! Total m2
1 1 16 11 16
1 Total I 16
Capacidad mínima 'requerida
Cantidad ! Área m2! ! Total m2
1 1 1 16 1 16
Total 1 16
Capacidad minimairequerida
cantidad I Área m ~ I Total m2
Capacidad mínima requerida
cantidad I Área m i I Total m2IJ Equipam. I ¡nfraest.J SI·
10,500.00 1 19,200.00 1 29,700.00 1
10,SOO.00 1 19,200.00 1 29,700.00 1
Costo referencial 1
Cesto unit.l: Costo Unit. !Costo totai II
Equlpam. InfraesL S/,
1 10.860.001 24.000,001 34,860,00
1 10,860,001 24,000.001 34.860,00
Coste referencial
Cesto Unit. 1Coste unít'l Cesto total
Equipam. Infraest. SI.
12,020,001 28.800.001 40,820,00
1 12,020.00 1 28,800,00 1 40,820.00 1
(esto referencial
Costo Unít. ICosto Unit, ICosto total Equipam. Infraest. SI.
Costo referencial
ICosto Unít·1 Costo Unit·1 Costo total l
En caso de no contar con energia eléctrica
Ambientes referenciales 1 ~ 1
Almacén de vacunas
130
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGiONAL
Ambientes referencíales 1-2
Almacén de vaconas
..Ambientes referenciales 1-3
Ambientes referenciales 1-4
Almacén de vacunas
Ambientes referenciales 11-1
V. Residencia
Ambientes referenciales 1-1
Ambientes referenciales 1-2
Cocína
Dorm¡torio de mujeres
D o ~ m i t o r ¡ o de varones
Servicios hi iénicos
Patio lavandería
Capacidad mínima requerida
Irea m2 1 Teta Im2
I
Capacidad mínima requerida
cantidad 1 Área m2 I Total m2
18.0 18.0
5.0 5.0
1 5.0 5.0
Total 64.0
Cantidad
5.0 5.0
Costo total
S/.
49,565.00
49,565.00
Costo referencial
Costo unit.1 Costo unít'l Costo total Equipam. Infr••st . SI.
Costo referencial
Costo unit'l Costo Unit'j Costo total
Equlpam. Inlraest. sI.
66,045.00
66,045.00
3,380.00 14,400.00 17,780.008,820.00 7200.00 16020.00
5,162.00 21,600.00 26,762.00
5,162.00 21,600.00 26,762.00
379.00 6,000.00 6379.00
2,300.00 6,000.00 8,300.00
25,203.00 76,800.00 102,003.00
7,879.00
2,300.00 7,500.00 9,800.00
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
i
I
Ambientes refen!ndales 1-31
Capaddad mínima requerida
!Área m2 ! I Tot.1 m2antidad
"
Costo referencial
Costo unit.1 Costo unit.1 Costo total
Equlpam. Infraest. 51.
Sala comedor 1 12.0 12.0
Cocina 1 6.0 6.0
Dormitorio de mu'eres 1 18.0 18.0
18.0 18.0
5.0 5.0
5.0 5.0
Total 64.0
Ambientes referenciales 1-4
Sala comedor
Cocina
Dormitorio de mujeresDormitorIO de varones
Servidos hj lé"IC05 I 5.0
Patio lavanderfa 5.0 I 5.0
Total I 92.0
Ambientes referenciales 11-1 Costo Unit. Costo total
Equipam. SI.
Sala comedor 1 12.0 12.0 4,180.00 28,800.00 32,980.00
Cocina 1 6.0 6.0 8,820.00 14400.00 23,220.00Dormitorio de mujeres 2 16.0 32.0 10,324.00 76,800.00 87,124.00
: Dormitorio de varones 2 16.0 32.0 10,324.00 76,800.00 87,124.00
Servicios higiénicos 1 50 5.0 379.00 12,000.00 12,379.00
Patio lavandería 1 5.0 5.0 2,300.00 12000.00 14,300.00 :
Total 92.0 36,327.00 220)100.00 251,121.00 I
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Anexo 8: Unidades de inversión para establecimientos de salud 1-1 a 11-1
Unidad 1: Servicios preventivo-promocionales para atención de población sana
Consultorios externos y Consultorio externo de medicinaAyuda al Diagnóstico
Consultorio externo de enfermeria
Consultorio externo de obstetricia
Consultorio externo de nutrición
Consultorio externo de
Consultorio odo
Área de coordinación para la atención extramural (individuo,I
Área de toma de muestras
Patología clínica (Laboratorio)
11 Sala de Usos Múltiples Sala de Usos Múltiples
111 Cadena de frío Cadena de frío
Consulta externa Consultorio externo de medicina
Consultorio externo de enfermeria
Consultorio externo de obstetricia
Consultorio externo de nutriciónConsultorio externo de psicología
Consultorio odontológico
Tópico de procedimientos de consulta externa
11 Centro obstétrico,hospitalización obstétrica y Quirófano obstétriconeonatal, patología clinica f - - - -------------------------1y hemoterapia Unidad de cuidados intermedios neonatales
Unidad de cuidados intermedios obstétricos
Central de esterilización
Internamiento obstétrico y neo natal
Internamiento pediátrico
Sala de ecografía
Centro de Hemoterapia
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DOCUMENTO TÉCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Tópico de procedimientos de corlsulta externa
Área de toma de muestras
Patología clínica (laboratorio)
Área de coordinación ate:nción extramural (individuo, familia y comunidad)
Salud ambiental y salud
11 Transporte y : Transporte asistido de pacientes (tel're!;tr", aéreo, fluvial)
, comunicaciones, almacén Transporte de insumos ylo
Almacén general
Central de comunicaciones
Ambiente de radiocomunicación
la atención de condiciones no transrhisibles
Emergencia, Consultorio
externo, Internamiento, hospitalización y patologia ellnica
Consultorio externo de nutrición i
! Consultorio externo de
Tópico de procedimientos de c;url"ul,a externa
Sala de ecografía
Sala de Rayos X
Hemoterapia
Unidad de toma de muestras
clínica (Laboratorio)
Internamientolhospitalización oelier21
11 Centro : Quirófano general,
Medicina física y Rehabilitación basada en la c o r m l r 1 i d ~ l d , rehabilitación
Área para I"lrc",,,,1imlíF>n,toR mAilí" in" de rehabilitación
Nutrición y dietética
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11
DOCUMENTO TÉCNICO; PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Soporte clínico Nutrición y dietética para internamiento
Farmacia
Trabajo
11 Soporte administrativo Red informática
Almacenes
Transporte
Central de comunicaciones
n
Servicios generales
Servicios logísticos Almacén general
Almacén de medicamentos
Residencia (sólo rural)
Casa de fuerza
Servicios administrativos Unidad básica de gestión de información
Unidad completa de gestión de información
Unidad de administración
de insumas yla personal
'Arr,hi.,'nf" de radiocomunicación
Unidad 8: Servicios comunitarios colectivos
de coordinación para la atención extramural (individuo,y comunidad)
ambiental y salud ocupacional
135
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DOCUMENTO TÉCNICO: IPLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD ANIVEL REGIONAL
I
VIII. BIBI_IOGRAFíA
1. El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud: fundamental conceptuales y metodológicos.Documento de trabajo. . I
2. O'Meara B. G., et al, 2001. Estrategias de producción ~ mercado para los servicios desalud. Bogotá, CEJA. '
3. OPS, 2010. Indice de seguridad hospitalaria para los e s t ~ b l e c i m i e n t o s de mediana y bajacomplejidad. Washington D.C.