RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog,...
Transcript of RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog,...
![Page 1: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/1.jpg)
RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL
11/10/2014
BVR
![Page 2: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/2.jpg)
Het normale activatiepatroon van het hart
![Page 3: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/4.jpg)
De atriale activatie resultante vector
- +
+ +
DI
1
![Page 5: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/5.jpg)
ECG: P golf
![Page 6: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/6.jpg)
ECG: P-R segment
![Page 7: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/7.jpg)
Activatie van het septum
DI
+ +
1
- +
![Page 8: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/8.jpg)
Activatie van beide ventrikels
DI
+ +
1
- +
![Page 9: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/9.jpg)
Activatie van de outflow tracts
DI
+ +
1
- +
![Page 10: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/10.jpg)
ECG : QRS complex
![Page 11: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/11.jpg)
ECG : T golf
![Page 12: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/12.jpg)
Sinusaal ritme
![Page 13: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/13.jpg)
Kenmerken sinusaal ritme
• Regelmatig
• Pos p top in D I – D II - AVF
![Page 14: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/14.jpg)
Voorkamerfibrillatie
• Snel ventrikulair antwoord
• Traag ventrikulair antwoord
• Wisselend ventriculair antwoord
• Totaal av blok
![Page 15: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/17.jpg)
VKF MET SNEL VENTRIKULAIR ANTWOORD
![Page 18: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/18.jpg)
VKF MET TRAAG VENTRIKULAIR ANTWOORD
![Page 19: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/22.jpg)
VKF MET TOTAAL AV BLOCK
![Page 23: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/23.jpg)
Kenmerken voorkamerfibrillatie • Onregelmatig door wisselend
ventrikulair antwoord
• Golvende basislijn door P golven
• Wisselende polsslag
• Uitzondering bij 3 gr. AV block
![Page 24: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/24.jpg)
KAMERTACHYCARDIE
![Page 25: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/25.jpg)
29_0_NL_ani_vfdefib.wmv
![Page 26: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/26.jpg)
EKG KENMERKEN KAMERTACHYCARDIE • BREED QRS COMPLEX >0,14SEC
• MEESTAL REGELMATIG
• AV DISSOCIATIE
![Page 27: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/27.jpg)
W-4
VT Stap 1
![Page 28: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/28.jpg)
KAMERFIBRILLATIE
![Page 29: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/30.jpg)
GELEIDINGSSTOORNIS
• I GR AV BLOCK
• II GR AV BLOCK
• III GR AV BLOCK
![Page 31: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/31.jpg)
SN
AVN
Li bundeltak
Re bundeltak
His bundel
Intranodaal
Infranodaal
Intra -His
Infra-His
A.F. Sinnaeve
![Page 32: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/32.jpg)
AV-Blok derde graad (AVB-III) Volledig AV-blok
I
II
III
Fig AVB- 9
![Page 33: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/33.jpg)
AV-Blok derde graad Volledig AV-blok
1. AV dissociatie
• geen enkele relatie tussen P golven en QRS complexen
• voortdurend wisselende PR intervallen 3. QRS duur
• normaal intranodaal blok
• verbreed infranodaal blok
(traag en onbetrouwbaar ontsnappingsritme)
III
![Page 34: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/34.jpg)
I
Marriott-38
![Page 35: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/35.jpg)
Hartfrequentie meten
Vierkant
1
2
3
4
5
6
7
HF
300
150
100
75
60
50
43
150
100
75
60
![Page 36: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/37.jpg)
Definities
![Page 38: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/38.jpg)
Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog,
max. 0.10 s.
• PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s.
• QRS: normaal 0.08 tot 0.10 s.
• Q: eerste negatieve golf van het QRS complex
• R: eerste positieve golf van het QRS complex
• S: eerste negatieve golf na de R top
• R’: positieve golf na de S
• QS: negatieve golf die gans het QRS complex inhoudt
• Q,R,S versus q,r,s
![Page 39: RITMESTOORNISSEN OP ONTWAAKZAAL - BRV Nederland€¦ · Definities • P top: 0.5 tot 2.5 mm hoog, max. 0.10 s. • PQ (PR): normaal tussen 0.12 en 0.20 s. • QRS: normaal 0.08 tot](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081406/5f1095ee7e708231d449d59f/html5/thumbnails/39.jpg)
Waarop letten?
• Papiersnelheid: 25 mm/s
• Kleinste vierkant = 0.04 s
• Groter vierkant = 0.2 s
• 1 seconde = 2.5 cm
• IJking: 1 mV = 10 mm
• Stabiele basislijn