Risk Register การกำหนดทิศทางการพัฒนา ...Risk register...
Transcript of Risk Register การกำหนดทิศทางการพัฒนา ...Risk register...
Risk Register การก าหนดทศทางการพฒนาเพอความปลอดภย
นายสรเดช ศรองกร โรงพยาบาลสมเดจพระบรมราชเทว ณ ศรราชา จงหวดชลบร
6 กนยายน พ.ศ. 2560
Risk register
ทะเบยนขอมลความเสยง (Risk Register) คอเอกสารหลกหรอ Master document ทรวบรวมขอมลพนฐาน
ของความเสยงทเกดขนเพอน าไปส การวางแผนการบรหารความเสยง ซงเปนขนตอนทด าเนนการกอนทจะด าเนนการจรงเพอพฒนาตอไป ซงหากการวางแผนไม
เหมาะสม ไดแผนการบรหารความเสยงทไมด กเทากบวา หนวยงานองคกรไมมแผนส าหรบการบรหารจดการกบความ
เสยงหรอมประสทธภาพ ประสทธผลไดดพอ
1. การระบความเสยง ( Identify Risk )
2. การประเมนความเสยงเชงคณภาพ (Qualitative Risk analysis)
3. การประเมนความเสยงเชงปรมาณ (Quantitative Risk analysis)
4. การก าหนดแผนในการตอบสนองความเสยง (Plan Risk Treatment Strategies )
5. การเฝาระวง ตดตาม ควบคมความเสยง (Monitor & Control Risk)
แนวทางการจดท า Risk register
การระบความเสยง : Identify Risk
Identify Risk
เปนการระบความเสยงทเกดขนจากการบรหารจดการความเสยงในองคกร หนวยงาน ทม ซงการระบความเสยงกเพอ เพอใหความเสยงทระบไวทราบวาความเสยงคออะไร ใครเปนผรบผดชอบ มโอกาสเกดมากนอยเพยงใด ใหทราบสาเหตของการเกดความเสยงนน การตอบสนองตอความเสยง เปนตน
การระบความเสยง : Identify Risk (ตอ)
แหลงทมาของความเสยง ( Source ) การรายงานความเสยง , กจกรรมการทบทวน , Trigger Tool จากการวเคราะหขนตอนการดแลผปวย การตามรอยกระบวนการการดแลผปวย ( Tracer ) การคนหาความเสยงจากแหลงอนๆ เชนการเดน Round แบบบนทกตางๆ ขอรองเรยน เปนตน
การระบความเสยง : Identify Risk (ตอ)
ชนดประเภทความเสยงตามโปรแกรม/ทก าหนดไว แผนยทธศาสตร/กลยทธ การเงน การบญช คลนก กฎหมาย โครงสราง สงแวดลอม ทรพยากรบคคล การปฏบตการ เทคโนโลย สารสนเทศ เปนตน
Risk Identification : กระบวนการการดแลผปวย ประจ าปงบประมาณ 2561
Risk ID
Source Date
Added Risk Title Risk Description
ล าดบท
แหลงทมา
วนทน าเขา
เหตการณความเสยง รายละเอยดความเสยง
1 IR 1 ตลาคม
2560
เกดความผดพลาดในการรายงานคาวกฤต ( ไมไดรายงาน/รายงานลาชา/รายงานไมครบ )
การรายงานคาวกฤตลาชา ไมไดรายงานทครอบคลมทงหองปฏบตการ และหนวยงานทเกยวของ
ตวอยางการระบความเสยง : Identify Risk
การประเมนความเสยง ( Risk Analysis)
การประเมนความเสยงเชงคณภาพ Qualitative Risk analysis
การพจารณาเชงคณภาพไดแก การจดล าดบความส าคญของความเสยงทเกดขน การจดความเสยงเปนหมวดหมตางๆ สาเหตของการเกดความเสยง แสดงใหเหนความเสยงทตองมการจดการอยางเรงดวน แสดงใหเหนความเสยงทตองมการวเคราะห และการตอบสนอง แสดงใหเหนความเสยงทมความรนแรงต าทตองเฝาระวง แนวโนมของความเสยงทเกดขน
การประเมนความเสยงเชงปรมาณ Quantitative Risk analysis
การพจารณาเชงปรมาณไดแก โอกาสในการเกดความเสยงตามหลกสถต การวางแผนในการด าเนนการทงทรพยากร และระยะเวลา การประเมนความรนแรง/ล าดบความส าคญทางสถต การวเคราะหแนวโนมของผลลพธทเกดขน เปนตน
Quarter Likelihood
(frewquency) Consequence
(Impact) Risk Level
ไตรมาส 1-4 1-4
Q1 1 4 4 Q2
Q3
Q4
ตวอยางการประเมนความเสยง ( Risk Analysis)
การก าหนดแผนในการตอบสนองความเสยง Plan Risk Treatment Strategies
การก าหนดแผนแบบตางๆ
Strategies Risk Control ( Risk Transfer & Prevent ) เลกใหบรการ ลดอปสงค ก าหนดมาตรการการปองกน ถายโอน จ ากดสถานทบคคล เงอนไขการปฏบต จดล าดบความส าคญ Monitoring, Adaptation & Response ปรบปรงวฒนธรรมความปลอดภย ปรบปรงการตรวจจบอาการผปวยททรดลง จดท าระบบตอบสนองฉกเฉน จดท าระบบเฝาตดตามและตรวจสอบของทม สรปและคาดการณอนตรายทอาจเกด ปรบปรงการตอบสนองตอสงคกคามและแรงกดดน
Mitigation นโยบายการอธบาย ขอโทษ และชวยเหลอผเสยหาย การตอบสนองอยางเรงดวนตอ physical harm การชวยเหลอดานจตใจแกผปวยและครอบครว การชวยเหลอเจาหนาท(ทางการ/เพอนชวยเพอน) การท าประกน การตอบสนองค ารองเรยนในเชงรก การตอบสนองตอสอในเชงรก การเจรจากบผควบคม
การก าหนดแผนแบบตางๆ ( ตอ)
มการปฏบตตามแผนทวางไว
มการมอบหมายความเสยงใหมผรบผดชอบหรอผตดตาม/แกไข
มการตอบสนองตอความเสยงทเกดขนอยางเปนรปธรรม และไมกวางเกนไป
เหนแนวโนม การเฝาระวงความเสยงทเกดขน
มการสนบสนนทรพยากรตางๆในการแกไข ตอบสนองตอความเสยง
ก าหนดแผนฉกเฉนทงในเรองของเวลา ทรพยากรในกรณทผดไปจากสงทวางไว รวมทงการปฏบตทเกดขน
การตอบสนองตอแผนทวางไว
ก าหนดแผนส ารองในกรณฉกเฉน
การจดการความเสยงทยงหลงเหลออย
ความเสยงทอาจเกดขนจากการปรบปรง เปลยนแปลง แกไข
แผนฉกเฉนในการรบมอการเปลยนแปลงของล าดบความส าคญของความเสยงทเกดขน
การตอบสนองตอแผนทวางไว (ตอ)
Risk Treatment Plan Risk Transfer &
Prevention Risk Monitor &
Control Risk Mitigation QI Plan
มาตรการปองกนและถายโอนความ
เสยง
การตดตามและควบคม
แนวทางบรรเทาความเสยหาย
แผนการด าเนนการ
วธปฏบตงานเรองการรายงานคาวกฤต
การรายงานใหแพทยทราบโดยตรงผานทาง Line
ตดตามจากใบ IR และตวชวด
การตามรอยระบบการรายงานคาวกฤต
น าขอมลความเสยงทเกดขนน าสงใหหนวยงานทเกยวของรบทราบ
ถาพบเหตการณใหรายงานใหแพทยทราบทนท
การอบรมแนวทางการรายงานคาวกฤต พฒนาแนวทางการรายงานคาวกฤตผานทาง Application ใหแพทยทราบ
ตวอยางการก าหนดแผนในการตอบสนองความเสยง Plan Risk Treatment Strategies
การเฝาระวง ตดตาม ควบคมความเสยง Monitor & Review
การเฝาระวง ตดตาม ควบคมความเสยง Monitor & Review
โดยพจารณาไดจาก ผลลพธในการประเมน การตดตาม การทบทวนความเสยงทไดระบไว ความเสยงทสามารถควบคมไดตามแผน ผลลพธทเกดขนในการควบคมความเสยงตามแผนทวางไว
Risk Monitoring & Review
Risk Owner Review Frequency Date Last Review
Result of Review Residua
l Risk Level
Risk Status
ผรบผดชอบ ความถในการทบทวน
การทบทวนครงสดทาย
ผลการทบทวน ระดบความเสยงทเหลออย
active/closed
กลมงานเทคนค
การแพทย
3 เดอนครง หรอทบทวนเมอเกดเหตการณไมพงประสงคระดบ E
เปนตนไป
1 ต.ค. 60 ความเสยงอยในระดบ 4 ( สสม )
4 Active
ตวอยางการเฝาระวง ตดตาม ควบคมความเสยง Monitor & Review
สรปภาพรวมการจดท า Risk Register
Risk ID SourceDate
AddedRisk Title Risk Description Likelihood Consequence Risk Grade
1-5 1-5
Prevention Monitor & Control Mitigation PlanRisk
Owner
Review
Frequency
Date Last
ReviewResult of Review
Residual Risk
GradeRisk Status
Risk ID Source Date Added Risk Title Risk Description Likelihood Consequence Risk Grade/Level Prevention Monitor & Control Mitigation Risk Owner Date Last Review Result of Review Risk Status
Plan Forward
Review
Risk Assessment
ตวอยาง Risk Register
ขอบพระคณทกๆทานครบ
Facebook : Suradet Sriangkoon [email protected]
Facebook Page : หองเรยนความเสยง : @Riskroom