Rinosunusitis y Enfermedades autoinmunes
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Soluciona problemas por vías diferentes No utiliza patrones establecidos – estereotipos – Amplía vías de respuesta Mejora la creatividad Utiliza algoritmos no ortodoxos comunes en el pensamiento
lógico-matemático Innovador – fuera del patrón habitual – Soluciona problemas en forma indirecta Provoca el pensamiento creativo- genera (lluvia de) ideas Mira el objeto desde otro punto de vista Evita la cerrazón y el encadenamiento – freno a la creatividad – Niega lo obvio, coloca piedras en el camino, exagera, distorsiona,
compara, evita el bloqueo mental, permite sacar conclusiones válidas
Pensamiento divergente
Ideas acerca de la Rinosinusitis Crónica
No sería necesario nuevo conocimiento en 100 años si:– se usara con inteligencia y sin intereses, el existente– los Científicos se desligaran de los Grandes laboratorios– los Médicos no se dejaran “alienar” por los laboratorios– las Autoridades no permitieran la venta de Antihistamínicos, Antigripales y
Vacunas Vs. Alergias que: Solo bloquean los meatos de drenaje de secreciones de senos paranasales Las vacunas no eliminan ni previenen la causa – infecciosa – no curan nada
El 50% de las enfermedades se evitarían si:– se curara la Rinosinusitis Crónica
Por descarga, contigüidad, alergias y “Enfermedades Autoinmunes” Los costos se disminuirían considerablemente al evitarse consultas a
los S. de Urgencias de todo el Sector Salud por Infecciones de Vía Aérea, Asma (inexistente) y alergias.
Se disminuiría la mortalidad por Neumonía y “Enfermedades Autoinmunes”
Historia natural de la Enfermedad
Evolución natural de la enfermedad sin la intervención médica.
Curso de acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de la causa (etiología) hasta el desarrollo de la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte)
La historia natural de la Rinosinusitis Crónica (RSC) es el curso de acontecimientos biológicos hasta el desarrollo de la enfermedad y ocurre el desenlace:
Curación espontanea – imposible, por ser de etiología bacteriana y el organismo no está capacitado para matar bacterias y menos en senos paranasales,
paso a cronicidad con sus mas de 100 complicaciones o muerte por alguna de ellas
Historia natural de la Rinosinusitis Crónica
Rinosinusitis Crónica (RSC) Presencia de síntomas por + de 12 semanas o 4 episodios/año Infección más frecuente en el mundo (15% - 60%) Síntomas:
Obstrucción nasal, rinorrea anterior (flujo nasal), rinorrea posterior (retrodescarga)
Halitosis – mal aliento -. dolor en puntos específicos y de cabeza Presión de oídos con dolor y comezón , Irritación ocular con lagaña
Infecta por retrodescarga el ap. respiratorio, ojos, oídos e inflama por contigüidad meninges e hipófisis
Causa todas las alergias: primera entrada de Ag por mucosa dañada por la Rinosinusitis - sensibilización
segunda entrada, generación de Ac. pruebas cutáneas y en sangre positivas Causa todas las Enfermedades autoinmunes
Toxinas - AgP. Persistente - heces bacterianas
Sí se cura (la RSC) se previene todo
Invasión bacterianaDxs. Irreales – secundarios -
Conjuntivitis
Meningitis
Otitis media – Ruptura timpánica
Laberintitis (S. de Menniere)
Sordera
Amigdalitis
Adenoiditis
Laringitis
SAOS
Traqueítis
Bronquitis
Bronquiolitis
Asma bronquial
Neumonía
Contigüidad Migraña, Neuritis del trigémino, caída de dientes superiores
Disfunción hipofisiariaHomosexualidad. Enanismo-gigantismo. Adenoma y Prolactinoma
Síndrome Poliglandular 1 y 2
Obstrucción nasalPectus Excavatum, Poliposis nasal
Directa: escurrimiento (retrodescarga)
Diagnóstico
Clínico por sintomatología:– Conocer su historia natural– Anamnesis exhaustivo (historia clínica completa)– Exploración física, no necesariamente armada
Por imagen radiológica o tomográfica Por Dx de alguna de sus complicaciones – tardío -:
De aparato respiratorio, ojos, oídos, meninges o hipófisis De alguna alergia: respiratoria., gastrointestinal o cutánea De alguna de las Enfermedades autoinmunes.
Las complicaciones a cualquier nivel son Criterios mayores, lo demás, menores y un solo criterio
mayor hace diagnóstico
Diagnóstico
Clínico por sintomatología:– Conocer su historia natural– Anamnesis exhaustivo (historia clínica completa)– Exploración física, no necesariamente armada
Por imagen radiológica o tomográfica Por Dx de alguna de sus complicaciones – tardío -:
De aparato respiratorio, ojos, oídos, meninges o hipófisis De alguna alergia: respiratoria., gastrointestinal o cutánea De alguna de las Enfermedades autoinmunes.
Las complicaciones a cualquier nivel son Criterios mayores, lo demás, menores y un solo criterio mayor hace diagnóstico
Cornetes inflamados constantemente – frío, virus, bacterias - Contacto directo con el medio ambiente - contaminado -
Meatos muy estrechos (deficiente drenaje) Desembocan entre los cornetes . - obstrucción -.
Aire que entra y sale de senos en cada respiración Fuera de nuestro organismo y del S. Inmunológico Pérdida de funciones nasales: calentar, humedecer y filtrar el aire
Entrada directa de virus, bacterias y hongos – aire ambiente - Ausencia del S. Inmunológico (no hay circulación) Inactividad de antibióticos por ausencia de circulación (no llegan) Enfermedad hipo-diagnosticada y mal tratada No es quirúrgica: siempre quedan
– bacterias en senos etmoidales
Rinosinusitis CrónicaCondicionantes
Seno etmoidalceldillas anteriores
mediales y posteriores
Hay Pérdida de las funciones y
Filtra: Virus, bacterias, hongos, polvo
polen ,ácaros, pelo, químicos irritantes,excremento de animales y de seres
humanos
Funciones de la nariz
No importa la temperatura exterior, la nariz sana calienta el aire Siberiano a 37GC o enfría el de las zona desértica o africana
Funciones de la nariz No importa la humedad relativa del aire, la nariz sana lo humedece al 100% en el desierto o lo seca en el vapor
Funciones de la narizCilios, moco, escala mucociliar, turbulencia del aire e
inmunoglobulina A (IgA) Eliminan:
Virus, bacterias, hongos, polvo, polen, ácaros, excremento de ácaro, pelo de animales, caspa, gases
tóxicos, excremento de animales o de humanos
Por tano debe mantenerse - limpia la nariz – siempre: sonarse sin lastimarse, en niños la mama debe lavarla con agua de manzanilla bocabajo y con un gotero o con una perilla de hule
Nunca permitir
esto
Obstrucción de 7 tubos2 frontales, 2 etmoidales, 2 maxilares y 1 esfenoidal
Aire atrapado - fétidoMoco Retenido
Cultivo puro de bacterias
Rinosinusitis CrónicaObstrucción de 7 tubos
2 frontales, 2 etmoidales, 2 maxilares y 1 esfenoidalAire atrapado, - fétido - moco retenido y cultivo puro de bacterias
Rinosinusitis CrónicaEl contenido bacteriano (crónico ) en senos paranasales, pertenece al reino animal: nacen, crecen, comen, defecan, se reproducen y mueren. Introducen sus desechos a la sangre - toxinas o Antígeno persistente (AgP) y en el momento agudo producen fiebre, calosfríos, diaforesis (sudoración), dolores articulares y musculares – “cuerpo cortado” - y mas tarde todas las Enfermedades Autoinmunes
Hoteles (7) de gran lujo para bacteriasEl paciente les provee:
Oxígeno, humedad, temperatura y alimento
Descarga retronasal
Escurrimiento de material purulento por gravedad únicamente.Ninguna enfermedad coexistente.Causa: Rinosinusitis Crónica
Reproducción bacteriana en senos
i
Las bacterias se reproducen por bipartición: tienen 02, temp. y humedad ideales - 7 hoteles de gran lujo –, no actúa el Sistema Inmunológico, los antibióticos no llegan y se requiere un esquema a/biótico especial e inunomoduladores.Neumococo, S. Dorado, S. Betahemolítico, K. Pneumoniae, Moraxela Catarralis, S. epidermidis
Esquema antibióticoNo es receta de cocina, toma en cuenta la reproducción bacteriana y la imposibilidad de llegada del antibiótico a
senos paranasales
Dos objetivos: erradicación bacteriana y mejora del S. Inmunológico 5 días de antibiótico no aplicado antes = sensibilidad bacteriana Al 6º día repetir si funcionó (mejoría), sino, se cambia
– descansar 4 días: permitir la reproducción bacteriana. Ninguna bacteria adulta muere con ningún antibiótico
– sólo las bebes Después de los 4 días de descanso se valora.
– Continuar el antibiótico e iniciar el inmunomodulador (vacuna) 21 días después repetir el ciclo de 5 días de antibiótico
– Repetir el inmunomodulador un mes despues y se da de alta. En forma continua antinflamatorio sistemico y local (destapameatos
nasal), vapor por la noche 2 hs (sustituto nasal) y por último limpieza nasal (drenaje de contenido de senos paranasales).
Sistema InmunológicoEncargado de patrullar todo el organismo, detectar agentes externos o cambios celulares internos y destruirlos (infecciones y tumores) pero
se convierte en destructor de células y tejidos propios cuando son modificados por el antígeno persistente (AgP) – toxinas - heces
bacterianas (RSC)
Timo
Ganglio(s)
BazoMédulaósea
Específicas de órgano
Diabetes 1 y 2
S. de Addison
Tiroiditis de Hashimoto
Enf. de Graves – Bocio
Hepatitis autoinmune
Anemia perniciosa
S. De Goodpasture
Miastenia Gravis
Uveitis
Enfermedad de Crohn
Cirrosis Biliar Primaria
Etc, etc.,.
Sistémicas
Lupus Eritematoso
Artritis Reumatoide
Esclerosis Múltiple
S. de Sjogren
Fiebre Reumática
Granulomatosis de Wegener
S. Antifosfolípidos
Psoriasis, Sarcoidosis
S de Guillian-Barré
Fibromialgia
Vitiligo
S. de Fatiga Crónica
“Enfermedades Autoinmunes” Complicaciones de la RSC –
Heces bacterianas a sangre – toxinas- AgP Persistente –Dxs irreales “ No enfermedades primarias”
“Enfermedades Autoinmunes”Mecanismo fisiopatogénico
Hereditaria. El factor genético es indispensable???, no absoluto.– Los alelos no son absolutos actúan mediante otros genes
Superantígeno – como de película – irreal - Infecciosa – RSC – indirecta – a través de antígeno persistente (AgP).
– Desechos bacterianos, toxinas – que circulan y dañan a todos los niveles– Ya en circulación - Sensibilizan – Alergias?, se generan anticuerpos– Se unen al Ag – Complejo Ag/Ac, se adhieren a células y el LT o la NK las mata
Medicamentosa – sin ninguna comprobación Se desconoce por qué el LT destruye lo propio
– El LT no decide – responde – ante un Ag en una célula (propia) y la destruye Disregulación del S. Inmune – no espontánea – por Ags (infección)
– Tolerancia – tolera lo propio – , solo que lo propio está alterado por Ags., pierde la calidad de “propio” y se convierte en “extraño” y es destruido sin misericordia por quien debería haberlo protegido; el S. Inmunológico.
“Enfermedades Autoinmunes” Lo complejo no es la causa (infección), sino la capacidad de
respuesta– Del Sistema Inmunológico , tan o más complejo que el S. nervioso
De difícil clasificación y definición– Nunca hay autoagresión sin una causa externa
Y la interna (mutación y “autoanticuerpos” ) es también por causa externa Circulación de toxinas - antígeno (AgP) Persistente – desechos bacterianos
– Implica al S. Inmunológico - daño a todo el organismo -– La causa es siempre la misma - infección crónica (RSC) -– El mecanismo fisiopatogénico - circula – AgP – persistente – heces -. – Explica por que se pueden dañar todos los órganos y sistemas– Y por lo mismo Dxs tan variados y a tantos niveles en una misma persona
En pac. Timectomizados por M. Gravis el 7.4% tenían otras Enf. Autoinmunes Pacientes con A. Reumatoide cursan con D.M. Lupus, y diversas vasculitis, etc. Síndrome poliglandular 1 y 2
No son error del S. Inmunológico - es la respuesta a la agresión – Antígeno persistente, (AgP), desechos bacterianos – toxinas (Rinosinusitis)– Activan al Linfocito T (no se autoactiva ni hay autoanticuerpos)
Son crónicas al no curar la causa – infección crónica –– Sólo se tratan las consecuencias y el problema de fondo persiste
La explicación de por que se lesionan todos los tejidos es simple:– Circulación de la causa: antígeno persistente (AgP) – heces bacterianas– Respuesta del S. Inmunológico a la agresión :– Anticuerpos, complejos Ag/Ac.– Activación del complemento , linfocitos T, células asesinas (NK) y plasmáticas– Producción de inmunoglobulinas,– A, G, M , E– Inflamación por interleucinas, prostaglandinas, factor de necrosis tumoral
(TNF), radicales libres de 02, leucotrienos etc.– Hipertrofia tisular si antes no ocurrió la muerte celular.
“Enfermedades Autoinmunes”
De etiología desconocida – Falta de conocimiento? La enfermedad requiere de: agente (etiológico), huésped y ambiente Las E. Autoinmunes: No reportan agente, solo huésped y ambiente Agente etiológico: biológico, físico, químico, psicológico o social Por tanto - No son enfermedades, son complicaciones de algo Por similitud con las alergias – (y éstas tampoco son enfermedades)
– La enfermedad –causa- es la Rinosinusitis que si tiene agente etiológico Daña la mucosa (900m2) y la piel por donde ingresan alergenos y heces
bacterianas (Ag) Sitio dañado (piel o mucosa) entrada natural del Ag – sensibilización – Segunda entrada natural (o artificial: prueba cutánea y en sangre) produce la
respuesta: respiratoria, gástrica o cutánea a dicho Ag. No Alergia– El tejido sano NO permite la entrada de ningún antígeno
“Enfermedades Autoinmunes”Justificación
“Enfermedades Autoinmunes”
Por que se dañan todos los órganos? – Por que “algo circula” y puede lesionar todos los tejidos
La toxina bacteriana – antígeno persistente (AgP)-heces bacterianas– Producto de la Infección bacteriana crónica – Rinosinusitis – – No es “error” del Sistema Inmunológico, ni “autoanticuerpos”, ni
alergias ni hipersensibilidad, ni Enfermedades Autoinmunes. – Es la respuesta normal del sistema, ante un receptor, una célula o un
tejido propio “alterado” (convertido en extraño) por un antígeno (externo) que ingresó a la circulación por piel o mucosa dañadas.
– Se adhirió a la superficie celular-molecular o por un complejo Ag/Ac que se “atoró” en la luz de un vaso o en las articulaciones y las convirtió en cuerpo extraño (aunque sean propios) y “diana” para el sistema inmunológico con su consecuente destrucción.
“Enfermedades Autoinmunes”
Por qué son incurables?– Por que nunca se va a la causa, y si persiste hay una o varias – “ Enfermedades Autoinmunes”– Por que el daño al órgano o sistema provocó pérdida de la función– Por que se administran esteroides – que no curan nada - y si dañan
todo el organismo
Por qué son más frecuentes en mujeres?– Por que no expulsan las secreciones por educación – no escupen -.– Y por lo mismo tienen un alto índice de mortalidad
Por contigüidad: lesión de meninges y glándula pituitaria Inmediata – Atópica - hipersensibilidad Mediada por anticuerpos Por complejos inmunes - Ag/Ac – Mediada por células – tardía -.
“Enfermedades Autoinmunes”
Inmediata – atópica, anafiláctica – Requiere exposición previa al Ag en forma natural (mucosa-piel)– Sitio de entrada natural: Mucosa o piel dañadas
Por Rinosinusitis u otra infección crónica.– Sitio de entrada artificial: - inyección, lesión (prueba) cutánea,
exposición del Ag al Ac en sangre (prueba sérica): Detección del Ac y productos del contacto natural previo Vasodilatación y edema, contracción de M. liso por
histamina, leucotrienos, prostaglandinas. IgE . Productos de la cel. Plasmática, etc,.
No es hereditaria, por superantígenos –película -, similitud de antígenos ni activación espontanea de linfocitos
Respuesta del S. Inmunológico a la agresiónDesechos (heces) bacterianos (AgP) Antígeno Persistente
Descarga?, contigüidad?, alergia?, hipersensibilidad?, autoinmunidad?
Por contigüidad: lesión de la glándula pituitaria y meninges– El seno esfenoidal se localiza por debajo de la Silla Turca y en ésta la Hipófisis, si
hay infección (RSC), la glándula puede inflamarse por contigüidad (al igual que se inflaman las meninges y producen una enfermedad irreal – migraña) y perder su capacidad regulatoria y como consecuencia todo tipo de enfermedades hormonales a las que se les da el nombre de:
Autoinmunes– Tiroiditis de Hashimoto (hiper o hipotiroidismo)– Enfermedad de Graves– Enanismo, Gigantismo – Homosexualidad masculina y femenina – Enfermedad de Adisson.– Síndrome poliglandular 1 (Hashimoto, S. de Adisson, Micosis e hipoparatiroidismo) y
2 (Hashimoto, D.M y S. de Adisson)
Y tumores hipofisiarios– Prolactinoma, Adenoma
Respuesta del S. Inmunológico a la agresiónDesechos (heces) bacterianos (AgP) Antígeno Persistente Descarga?, contigüidad?, alergia?, hipersensibilidad?, autoinmunidad?
Seno esfenoidal infectado a menos de un mm de la glándula pituitaria encargada de todo el panel hormonal del organismo. Pérdida de la regulación
Hipotálamo e hipófisis:control del panel hormonal
de todo organismo vivo
Homo sapiens u homo hormonalis? Hormonas – conservación de la especie Cambios de comportamiento durante el “celo” Responsable de los cambios hormonales
espontáneos Al inflamarse la glándula pituitaria por
contigüidad provoca comportamientos sexuales diferentes y algunas de las “Alteraciones hormonales por pérdida de la regulación hormonal”
Hormona mata neurona
Tiroiditis de HashimotoTSH alta, T3 y 4 normales, antiTPO y AntiTG
Falla de la Pituitaria
TSH baja (o alta)por
contigüidad, por
antígenos (heces
bacterianas) o complejos
Ag/Ac
Enfermedad de GravesTirotoxicosis frecuente
Aumento de tamaño de la tiroides yExoftalmos: “Ojos saltones”
Causa: Rinosinusitis Crónica – antígeno persistente (AgP)
Regulación hormonal(Homosexualidad masculina y
femenina), S. de AddisonFalla de la regulación
hormonal de la glándula
Pituitaria por contiguidad o por antigeno
persistente AgP (heces
bacterianas) debido a la
Rinosinusitis Crónica
Síndrome de Addison
Falla de la Pituitaria,
pérdida de la regulación hormonal
por contigüidad,
por antígenos
(heces bacterianas) o complejos
Ag/Ac
Falla pituitaria (somatostatina)
Lucía Zárate, liliputiense Mexicana, fallecida por neumonía, consecuencia de la Rinosinusitis Crónica
Dependiente de Anticuerpos (Ac). – Directa: unión de Ac al Ag en la superficie celular: lisis y fagocitosis
Intervienen la IgG e IgM, se unen a la cel. Diana y fijan el complemento (C3b y4b) Opsonización, Anemia hemolítica, S de Goodpasture, Fiebre Reumática HLA I y II – moléculas presentadoras de Ag al linfocito y al macrófago Citotoxicidad: células (NK), monocitos, “N”, eosinófilos: unión a receptor de cel.
sensibilizadas – Inflamación mediada por complemento
Encefalitis límbica, Anemia hemolítica y Trombocitopenia– Disfunción celular mediada por Ac – Antireceptor
Miastenia gravis , Enf, de Graves, Síndrome de Lambert-Eaton – – Ac Vs. Canales de calcio presináptico, frecuente en Cáncer de cel.
Pequeñas.
Respuesta del S. Inmunológico a la agresiónDesechos bacterianos (AgP) Antígeno Persistente
Descarga?, contigüidad?, alergia?, hipersensibilidad?, autoinmunidad?
Estreptococo Betahemolítico Fiebre Reumática, Corea de Sydenham, Poliartritis
migratoria y Nódulos subcutáneosProteina M – monocito – antiestreptolisinas – Linfocito T –
linfocinas – inflamación - daño valvular
Anemia hemolíticaDestrucción de eritrocitos por adhesión de antígenos a la superficie y su
destrucción por anticuerpos, IgG y complemento (C3b y C4b) – opsonización – se presenta con otras “enfermedades autoinmunes” -
LESy por células (LT) en el bazo:
Causa: Rinosinusitis Crónica - antígeno persistente (AgP) heces bacterianas – toxinas -
Síndrome de GoodpastureLesión de membrana basal renal y pulmonar por anticuerpos (IgG)
– antígeno persisteente(AgP) - toxina, heces bacterianas.Causa: Rinosinusitis Crónica
Síndrome de Guillain BarreDestrucción de mielina por anticuerpos
antireceptor de acetilcolina en músculos de aparato respiratorio por antígeno persistente (AgP) - desechos bacterianos - toxinas secundarios a la
Rinosinusitis Crónica
Síndrome de Guillain BarreDestrucción de mielina por anticuerpos antireceptor de
acetilcolina en músculos de aparato respiratorio por antígeno persistente (AgP) - desechos bacterianos - toxinas
secundarios a la Rinosinusitis Crónica
Miastenia GravisBloqueo de receptores de Acetilcolina
Degradación y endocitosis (ocultación)- de receptoresLesión de la membrana postsináptica
Causa: Rinosinusitis Crónica - antígeno persistente (AgP) – toxinas-desechos bacterianos
Enfermedad de GravesTirotoxicosis frecuente
Aumento de tamaño de la tiroides yExoftalmos: “Ojos saltones”
Causa: Rinosinusitis Crónica – antígeno persistente (AgP)
Artritis Reumatoide
Toxinas – heces FiebreCalosfríos
Diaforesis (sudor)Dolores articularesDolores musculares
Pérdida de la funciónRespuesta aguda
RenalSenos paranasales
Cutánea, etc.
Antígeno persistenteAgP
Sistema Inmunológico Anticuerpo
Comp. Ag/Ac Neutro Quím. y Biol.Mecánicamente activo
Se atora en todos los tejidos
Articulaciones, músculos, M. B. Renal y Pulmonar: MUERTE
RSCFuera del S. Inmunológico
No hay circulaciónSolo aire
Infección crónica
Sangre
Respuesta del S. Inmunológico a la agresiónDesechos bacterianos (AgP) Antígeno Persistente
Descarga?, contigüidad?, alergia?, hipersensibilidad?, autoinmunidad?
Mediada por Complejos Inmunes (Antígeno-anticuerpo) Ag/Ac– Unión de Ag y Ac – soluble – neutro química y biológicamente, pero
activo mecánicamente– El Complejo se atora y produce inflamación, hipertrofia y
cicatrización La inflamación atrae – quimiotaxis - moléculas proinflamatorias
producidas por el S. inmunológico activado por la infección Mayor inflamación y cronicidad – (antígeno persistente AgP) -
hipertrofia tisular, deformación articular y de membranas basales renal y pulmonar
– Depósito en vasos - vasculitis – se atora en capilares y vasos– Depósito (se atora) en articulaciones – Artritis
LES, crioglobulinemia, AR, Panarteritis nodosa, vasculitis, Glomerulonefritis Posestreptocócica
Lupus Eritematoso SistémicoEdema en alas de mariposa
“Enfermedad” del tejido conectivo
Depósito de Complejos
Ag/Ac secundario a la entrada de toxinas (AgP)
heces bacterianas a la sangre por
la Rinosinusitis
Crónica
Lupus Eritematoso Sistémico
Depósito de Complejos
Ag/Ac secundario a la entrada de toxinas (AgP)
heces bacterianas a la sangre por
la Rinosinusitis
Crónica
Enfermedad del tejido conectivo
Artritis ReumatoideDeformación por destrucción de cartílago, cápsula e hipertrofia de tejido óseo, debido a complejos Ag/Ac secundarios al antígeno persistente (AgP) toxinas y
heces bacterianas por la Rinosinusitis Crónica
Riñón sano Riñón enfermo
La Artritis Reumatoide lesiona riñón
Causa de trasplante renal
Los C. Ag/Ac se atoran en capilares, arterias y M. basales: Pulmonar – Insuficiencia Respiratoria. Renal – Insuficiencia Renal
– No hay capilares en el cartílago– Todas las arterias terminan en capilares – en cartílago en ciego –
Todas las articulaciones tienen cartílago: daño, destrucción, deformación
Todo hasta ahora mecánico – Inicia lo bioquímico y molecular
– Producen inflamación, atraen moléculas proinflamatorias que la realimentan –
– Se agrega destrucción de plaquetas y eritrocitos, cascada de la coagulación, del complemento, se activan LT, Cel NK, etc.,
– Daño visible en mucosas, piel y no perceptible en otros tejidos que se manifiesta por diversas patologías denominadas “Enfermedades Autoinmunes”
VasculitisLesión por Complejos Ag/Ac
Toxinas-antigeno persistente (AgP)-heces bacterianas
Glomerulonefritis postestreptocócica– La evidencia fisiopatológica de que las “E. Autoinmunes” son
causadas por – desechos (heces) bacterianas – ; por tanto infecciosas
– La infección no esta en riñón, sino en otra área del cuerpo– “Complicación común causada por Streptococcus”– Mediada por Complejos Ag/Ac (Tipo 3)
AgP – toxinas – heces bacterianas más Anticuerpo Se depositan en el vaso glomerular, activan el Complemento Destruyen la membrana basal renal Necrosis por trombosis capilar.
– Mediada por Anticuerpos Adhesión del AgP (toxina-heces bacterianas) a la membrana basal
– Zimógeno-exotoxina B, deshidrogenasa y complemento
– Mediada por inmunidad celular Linfocitos T, macrófagos, linfocinas (iL 1 y 2) destrucción de célula diana
Respuesta del S. Inmunológico a la agresiónDesechos bacterianos (AgP) Antígeno Persistente
Descarga?, contigüidad?, alergia?, hipersensibilidad?, autoinmunidad?
Mediada por células (tardía): – También: Retardada, al contacto, tipo tuberculina y
granulomatosa – Linfocitos T (CD8, 4) y macrófagos
Con HLA I y II reconocen el Ag, producen iL 1 y 2 y destruyen células diana
Diabetes Mellitus, Artritis Reumatoide, Esclerosis múltiple, Mixtos
Respuesta del S. Inmunológico a la agresiónDesechos bacterianos (AgP) Antígeno Persistente
Descarga?, contigüidad?, alergia?, hipersensibilidad?, autoinmunidad?
Diabetes Tipo I (Inmunológica)
Causas probables
Mecanismo fisiopatogénico
Sangre
Lesión celular por toxinas Adhesión de Ag. a cel. beta pancreáticas
Destrucción de Islotes de LangerhansAusencia de producción de insulina
Diabetes tipo IY tipo 2
Todos los órganos
Infección bacteriana Infección viral
Antígeno persistente - Toxinas-heces
Páncreas
ICA AntiislotesA/GAD Ac Glut Descarb
ICAS5 AMT Microsom tiroid.AGP Gástricos parie.t
AN nuclearesPéptido C
Dx. inmunológico
Riñón sano Riñón enfermo
La Diabetes lesiona riñón
Causa de trasplante renal
Causas probables
Infección crónicaBacteriana: RSCToxinas – heces
bacterianas -Infección viral
Mecanismo fisiopatogénico
AntígenosAnticuerposComp Ag/Ac
PG, IL, Radicales
libresProteasasCitocinas
Linfocitos TMacrófagos
Circulan por todos los órganos
S.N.C S.N. Periférico
Adhesión deAg a Mielina
Mielina + Ag.Blanco del S. Inmunológico
Denudación nerviosa
Pérdida de trasmisión y de
la función muscular
Parálisis muscularprogresiva
Esclerosis Múltiple
Artritis ReumatoideDeformación por destrucción de cartílago, cápsula e hipertrofia de tejido óseo, debido a complejos Ag/Ac secundarios al antígeno persistente (AgP) toxinas,
heces bacterianas por la Rinosinusitis Crónica
SarcoidosisLinfadenopatía
Crecimiento ganglionar – sistema linfático encargado de la limpieza tisular y barrido de toxinas (heces bacterianas- antígeno persistente)
(AgP) -, detritus y moléculas proinflamatorias que se filtran en ganglios y condiciona su hipertrofia por la RSC.
SarcoidosisLinfadenopatía
Síndrome de Lofgren: eritema nodoso y dolores articulares
Crecimiento ganglionar – sistema
linfático encargado de la limpieza tisular y barrido de toxinas
(heces bacterianas- antígeno persistente)
(AgP) -, detritus y moléculas
proinflamatorias que se filtran en ganglios y
condiciona su hipertrofia por la
Rinosinusitis Crónica.
SarcoidosisLinfadenopatía
Crecimiento ganglionar –
sistema linfático encargado de la limpieza tisular y
barrido de toxinas (heces bacterianas-
antígeno persistente) (AgP) -, detritus y moléculas pronflamatorias que
se filtran en ganglios y
condiciona su hipertrofia por la
RSC.
Neurodermatitis
Maceración de la piel en pliegues o sitios de roce;
sudoración, comezón, rascado, siembra de bacterias y hongos por las uñas y luego pérdida de
melanina – destrucción de melanocitos – y vitiligo
NeurodermatitisMaceración de la piel en pliegues o sitios de roce;
sudoración, comezón, rascado, siembra de bacterias y hongos por las uñas y luego pérdida de melanina –
destrucción de melanocitos – y vitiligo
Neurodermatitis
Maceración de la piel en pliegues o sitios de roce; sudoración, comezón, rascado, siembra
de bacterias y hongos por las uñas y luego pérdida de melanina – destrucción de
melanocitos – y vitiligo
Vitiligo???Muerte de melanocitos (células diana) por toxinas
(heces bacterianas) circulantes-antígenos o Linfocitos T o células NK (Natural Killer)
Enfermedades? No inmunológicasCausadas por los productos finales de la inflamación -
Toxinas – heces bacterianas - Antígeno Persistente (AgP). Rinosinusitis Crónica
Ateroesclerosis Síndrome de Alzheimer Acné y Rosácea Fibromialgia Síndrome de Fatiga Crónica
Ateroesclerosis
Lesiónde la íntima por mas de
60 moléculas Entrada de:colesterol
TriglicéridosAc. Grasos
AteromaTrombo
MUERTE
AteroesclerosisOxígeno
Co2NutrientesComp. de
sangre
ToxinasAntígeno Persistente (AgP)
(Heces bacterianas)Anticuerpos
Comp. Ag/Ac.Prostaglandinas
InterleucinasF de Necrosis Tumoral
LeucotrienosAdhesinas
Radicales libresProteína C reactiva
IntegrinasProteasasCitocinasEtc., etc.
Infección crónicaRSC
Lesiónde la íntima Entrada de:colesterol
TrigliceridosAc. Grasos
AteromaTrombo
MUERTE
AlzheimerLesión neuronal por toxinas (antígeno persistente – heces bacterianas) y productos de inflamación circulantes por
Rinosinusitis Crónica
AlzheimerLesión neuronal por toxinas (antígeno persistente – heces bacterianas) y productos de inflamación circulantes por
Rinosinusitis Crónica
Acné
Conjunción de 3 situaciones:Cutis grasoObstrucción de salida de grasa a la piel (no curables) eInfección de senos paranasales. (curable).Irritación, comezón, rascado e introducción de bacterias y hongos a la piel
Acné - RosáceaRSC
CurableToxinas
Obstrucción de salida de grasa
No modificable
EdemaInflamación
Punto blanco Grasa en piel
Comezón
RascadoIrritación
Inflamación
Activación del sistema
inmunológico
Mayor inflamaciónPG, leucotrienos, adhesinas, TNF
InterleucinasEtc.
Mayor irritaciónLesiones mayoresRascado profundo
BacteriasHongos
Impurezas
Secuelas:Cicatrización (piel)
Psicológicas
Cutis grasoNo modificable