Riñon Fetal II
-
Upload
manuel-cahui -
Category
Documents
-
view
239 -
download
0
description
Transcript of Riñon Fetal II
![Page 1: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
CENTRO DE CAPACITACIÓN Y ATENCIÓN EN SALUD “CENCAS”
S.R.L
TEMA:
RIÑON FETAL
ALUMNA:
ZARELA EMPERATRIZ LARREA RICO
DOCENTE:
FRANCISCO VARGAS BOCANEGRA
![Page 2: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/2.jpg)
ENFERMEDADES CONGENITAS Y MALFORMACIONES Q00-Q99 MALFORMACIONES DE LOS
ORGANOS URINARIOS ( Q60-Q79)Q60 Agenesia renal y otras malformaciones hipoplásicas del riñónAgenesia renal, unilateralAgenesia renal, bilateral Agenesia renal, sin otra especificación Hipoplasia renal, unilateralHipoplasia renal, bilateral Hipoplasia renal, no especificada Síndrome de Potter
![Page 3: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/3.jpg)
ENFERMEDAD QUÍSTICA DEL RIÑÓN
Quiste renal solitario congénitoRiñón poliquístico, tipo infantil Riñón poliquístico, tipo adultoRiñón poliquístico, tipo no especificado Displasia renalRiñón quístico medularOtras enfermedades renales quísticas Enfermedad quística del riñón, no especificada
![Page 4: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/4.jpg)
DEFECTOS OBSTRUCTIVOS CONGÉNITOS DE LA PELVIS RENAL Y MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL URÉTER
Hidronefrosis congénita Atresia y estenosis del uréter Megalouréter congénito Otros defectos obstructivos de la pelvis renal y del uréterAgenesia del uréterDuplicación del uréter Mala posición del uréter Reflujo vésico-urétero-renal congénito Otras malformaciones congénitas del uréter
![Page 5: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/5.jpg)
OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL RIÑÓN
Riñón supernumerario Riñón lobulado, fusionado y en herradura Riñón ectópicoHiperplasia renal y riñón giganteOtras malformaciones congénitas del riñón, especificadasMalformación congénita del riñón, no especificada
![Page 6: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/6.jpg)
OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA URINARIO
EpispadiasExtrofia de la vejiga urinaria Válvulas uretrales posteriores congénitas Otras atresias y estenosis de la uretra y del cuello de la vejigaMalformación del uracoAusencia congénita de la vejiga y de la uretra Divertículo congénito de la vejigaOtras malformaciones congénitas de la vejiga y de la uretra Otras malformaciones congénitas del aparato urinario, especificadas Malformación congénita del aparato urinario, no especificada
![Page 7: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/7.jpg)
Los riñones son evidentes por ultrasonido a las 16 - 17 semanas de gestación. El detectar malformaciones urinarias o renales a través de este método puede no requerir intervención antenatal, pero ocasionalmente una orientación o terapia precoz esta indicada para evitar complicaciones relacionadas con infección urinaria y trastornos electrolíticos relacionados con disfunción renal.
SISTEMA GENITOURINARIO FETAL
Las anomalías de la esfera renal más frecuentemente diagnosticadas son :
• Hidronefrosis uni o bilateral. • Displasia renal multiquística. • Duplicación del sistema colector. • Agenesia Renal. • Displasia renal no quística.
![Page 8: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/8.jpg)
TRACTO URINARIOHidronefrosis moderadaT21, 18, 13, 45 XO
Leve/ mod-severa
Otras malf. RenalesDisplasia renal multiquística, agenesia
renal T21, 18, 13
![Page 9: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/9.jpg)
Dilatación del sistema colector renal que afecta sólo a la pelvis. Su cuantificación se realiza midiendo el diámetro antero-posterior de la pelvis, exclusivamente la zona econegativa.
![Page 10: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/10.jpg)
Dilatación del sistema excretor renal que compromete pelvis y todos los cálices. Persiste resto de parénquima renal visible.
![Page 11: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/11.jpg)
TRACTO URINARIO
Hidronefrosis moderada
![Page 13: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/13.jpg)
En proyección renal izquierda se evidencia dos formaciones anecoicas de contornos definidos con refuerzo posterior de 4,4 cm y 3,0 cm.
Sin imagen de cortical renal. Diagnóstico:
Riñón displásico multiquístico
![Page 14: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/14.jpg)
AGENESIA RENAL La agenesia renal se define como la
ausencia de tejido renal resultante de la falla de desarrollo embrionario del metanefros.
Incidencia variable = 1/500 a 1/3200, . > frecuencia en la presentación
unilateral del riñón izquierdo y en el sexo masculino
Etiología es multifactorial.
![Page 15: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/15.jpg)
La agenesia renal unilateral es una condición asintomática, generalmente descubierta durante el ultrasonido prenatal de rutina, durante el estudio de pacientes con otras anomalías o en aquellos que presentan algún tipo de sintomatología urinaria.
![Page 16: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/16.jpg)
EMBRIOLOGIA El desarrollo del embrión es un proceso complicado y es
determinante para asegurar la salud del individuo. Funcionalmente se divide en 2 :dos :
1.- el aparato urinario y 2.- el aparato genital Los aparatos urinarios y genital se desarrollan a partir de
tejido mesodérmico,el cual involucra tres sistemas sucesivos:
a.- pronefros de carácter vestigial b.- mesonefros de donde se originan los nefrones y el
conducto de Wolff y c.- metanefros o riñón definitivo. Embriológicamente la ausencia congénita de tejido renal,
resultante de la falla del desarrollo embrionario del metanéfros define a la Agenesia Renal, se ha dicho también que esta puede ser consecuencia de la degeneración prematura del brote ureteral; cuando el brote ureteral no alcanza la caperuza de tejido metanéfrico ,esta no prolifera.
![Page 17: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/17.jpg)
TRASTORNOS RENALES FETALES NO HIDRONEFROTICOS AGENESIA RENAL: La falta de visualizaciòn de uno o ambos
riñones en las regiones lumbares requiere considerar:
Mala posición fetal u problema técnico Agenesia o hipoplasia severa Ectopia renal Las unicas que se asocian con
oligohidramnios severo son agenesia o hipoplasia.
![Page 18: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/18.jpg)
HALLAZGOS ECOGRAFICOS TRADICIONALES AGENESIA RENAL
OLIGOHIDRAMNIOS SEVERO FALTA DE VISUALIZACION PERSISTENTE DE
VEJIGA FETAL FALTA DE VISUALIZACION RENAL.
![Page 19: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/19.jpg)
HALLAZGOS ECOGRAFICOS La Agenesia Renal es una condición
asintomática la gran mayoría de las veces descubierta generalmente al realizar un ultrasonido prenatal .
oligohidramnios, hidronefrosis, arteria umbilical única o retraso en la emisión de la primera
micción.
![Page 20: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/20.jpg)
Corte transversal del abdomen fetal. Se visualiza el riñón izquierdo con una ectasia piélica, no se visualiza el riñón derecho. Esta imagen puede aparecer también en casos de riñón pélvico, por lo que es imprescindible explorar la pelvis fetal en busca del riñón ectópico.
![Page 21: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/22.jpg)
Corte sagital :Muestra el uréter derecho ectásico desembocando en la vesícula seminal con dilatación quística.
Corte transversal donde se aprecia la Disposición anteroposterior de la vesícula seminal quística para y retrovesical.
![Page 23: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/23.jpg)
ECTOPIA RENAL Es un malformación congénita relativamente poco
frecuente. Algunas variantes son: riñón pelviano y el riñón en herradura.
HALLAZGOS ECOGRAFICOS: * Ausencia de riñon * Glándula suprerrenal aplanada * Riñón pequeño * Puede detectarse una masa ocupante en la pelvis, riñóm pelviano hidronefrotico o riñón con displasia multiquistica. * Riñón en herradura: Un riñón de aparencia
pequeño pero como consecuancia de la posición asimetrica por delante de la columna vertebral.
![Page 24: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/24.jpg)
QUISTES RENALES Se denomina a la acumulación de
numerosas colecciones liquidas intrarrenales que pueden ser secunadarias a varias enfermedades: obstrucción renal, displasia renal multiquistica y los factores hereditarios principalmente.
![Page 25: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/25.jpg)
Descripción de las Imágenes: Riñón derecho de forma y tamaño normal. Relación corticomedular y
sinusal conservada. Diámetro long. 6,7 cm. Anteroposterior: 4,2 cm
![Page 26: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/26.jpg)
En proyección renal izquierda se evidencia dos formaciones anecoicas de contornos definidos con refuerzo posterior de 4,4 cm y 3,0 cm.
Sin imagen de cortical renal. Diagnóstico:
Riñón displásico multiquístico
![Page 27: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/27.jpg)
La duplicación de la parte abdominal del uréter y de la pelvis renal son frecuentes, no así riñones supernumerarios. Estas patologías congénitas están íntimamente relacionadas con una yema uretera l anómala (casi siempre bífida). La extensión de la duplicación depende de que tan completa sea la división del divertículo.La división incompleta del divertículo metanéfrico da origen a uréter bífido.La división completa del divertículo metanéfrico da origen a riñón doble con uréter bífido o separados.
DUPLICACIÓN DE VÍAS URINARIAS SUPERIORES
![Page 28: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/28.jpg)
URINARIAS: 22 A 90%.
Reflujo vesico-ureteral, ectopía renal, rotación, ectopia del uréter, displasia multiquística o hipoplasia
renal
![Page 29: Riñon Fetal II](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf8cb75503462b138f35a4/html5/thumbnails/29.jpg)
URINARIAS:33.3%
Ectopia del riñón contralatera ,Doble sistema pielocalicial e hipospadias , ECOGRAFICAMENTE:Es importante el hallazgo de hidronefrosis como signo orientador, siendo este un diagnostico prenatal.