Rezidensképzés Japánban - a japán patológus rezidensek ... · - a japán patológus rezidensek...
Transcript of Rezidensképzés Japánban - a japán patológus rezidensek ... · - a japán patológus rezidensek...
Székács EszterDepartment of Diagnostic Pathology,
Kyoto University Hospital, Kyoto
Rezidensképzés Japánban- a japán patológus rezidensek
mindennapjain keresztül
Heianjingu, Kyoto
200ezer orvosok száma 35ezer1.6 orvosok száma ezer lakosra vonatkoztatva 3.1*
2ezer patológus szakorvosok 300
80 orvosi egyetemek 47800 végzős diákok 800
80 patológus rezidensek száma 10
* 2000-ben
Patológia a 2. hiányszakma
Japán (lakossága: 127millió) Magyarország
A patológia szerepe a Japán orvoslásban
• A 18. századi német orvostudományt követve a 19. század közepétől a patológiai osztályok fő feladata a kutatás
– A diagnosztikus munka háttérbe szorult病理学-experimental pathology
• 1995-től: egyetemi kórházakban diagnosztikus patológiai osztályok létrehozása
外科病理医-surgical pathologist診断病理-diagnostic pathology
„A kórházi patológus nem tudós, hanem része a klinikumnak, gyógyításnak”
Japán rezidensrendszer felépítése
• 2 év törzsképzés– Kötelező
– Teljesítendő területek:• belgyógyászat, sebészet, nőgyógyászat,
gyerekgyógyászat, sürgősségi betegellátás
• Valamint szabadon választható szakterületek
– Egyetemi alkalmazás
• 4 év szakképzés– Japán Patológus Társaság által akkreditált oktató
kórházban
2003-tól
A patológia szakképzés követelményei
1. Elméleti ismeretek
2. Gyakorlati ismeretek
3. Patológusként helyes magatartás elsajátítása
Leckekönyv
50 boncolás1500 biopsziás anyag500 citológiai eset50 intraoperatív fagyasztás
Kyoto University Hospital
Cél: diagnosztikus patológia elsajátítása oktatásra alkalmas kórházban
• Rezidensek a rutin munkában• indítás, intraoperatív fagyasztás, citológiai kenetek értékelése, transzplantációsmájbiopsziák értékelése, intézeten kívüli konzultációs metszetek értékelése, napianyag előleletezése• boncolás• a napi klinikai konferenciák előkészítése, metszetszemináriumokra valófelkészülés
• Tudományos előadások konferenciákon• területi metszetkonzultációk, japán patológus kongresszusok, egyéb klinikai kongresszusok
• Patológiai-, klinikopatológiai továbbképzéseken való részvétel
• Journal club
• Kutatás, publikációk
A fagyasztás…
Az indítás…
Az esti előleletezés…
…és a reggeli bemutató
A heti órarend…MON TUE WED THU FRI
8:00 AM to 9:00 AM婦人科病理conf.
(三上)
Nőgyógyászat
マクロ画像conf.
(黒澤)
Makrokonf.
婦人科病理conf.
(三上)Nőgyógyászat
剖検肉眼所見検討会(黒澤)
Boncestek megbeszélése
9:00 AM to 11:00 AM surgical signout surgical signout surgical signout surgical signout
画像病理conf.
(三上)Radiológia
1:30 PM to 2:30 PM cytology signout cytology signout cytology signout cytology signout cytology signout
3:30 PM to 4:30 PM
泌尿器科conf.
(三上, 小谷, 黒澤)Urológia
皮膚科conf.
(宮川)Bőrgyógyászat
around 4:30 PM
移植肝生検診断Transzpalntációs
májbiopszia
移植肝生検診断Transzpalntációs
májbiopszia
移植肝生検診断Transzpalntációs
májbiopszia
移植肝生検診断Transzpalntációs
májbiopszia
移植肝生検診断Transzpalntációs
májbiopszia
5:00 PM-
消化器内視鏡conf.(吉澤)Gasztrointesztinális-traktus
リンパ腫conf.(三上)Lymphoma
整形外科conf.
(中嶋)Csont és lágyrész
スライドセミナー
Slide seminar a rezidenseknek
腎生検conf.
(小谷)Vese biopszia脳腫瘍conf.
(中嶋)
Neuropatológia甲状腺conf.
(小谷, 伊藤) Pajzsmirígy
教育セミナーOktatási szeminárium
rezidenseknek乳腺conf.
(三上,)Emlő
皮膚病理勉強会
(真鍋教授室, 7:30 pm-)Pénteki ráadás
tanóra
Konferencia a radiológusokkal
Konferencia az urológusokkal,endoszkóposokkal és a
máj tarnszplantációs csapattal
Metszetszeminárium a rezidenseknek
Péntek esti kötetlen tanóra a professzori szobában
CPC(clinicpathological conference)
Gross review
•60 bonceset/év•Onkológia, haematológia, GI belgyógy., pulmonológia•Boncolsások 5%-nál koponya megnyitása•Éjszakai-hétvégi boncolások is, ‘boncolási ügyelet’
•A boncolást rezidens és klinikus mindig együtt végzi•A boncolást követően minden szervet formalinban fixálva eltesznek, későbbiekben újra vizsgálják+boncszövettan minden szervből
•Az elkészült boncjegyzőkönyvet klinikopatológia-konferencia keretében ismertetik a klinikusoknak
•Félévente egy kiemelt esetből kórházi klinikopatologiai konferencia
Kyoto University Hospital:
2005-ben a kórházban elhunytak 3,2%-nál volt boncolás
A Kyotoi Egyetemei Kórház patológia osztályán tapasztalható rezidensképzés “specialitásai” :
• Előleletezés, közös bemutató a reggeli konferenciákon
• “Pagoda rendszerű” oktatás a rezidensek között
• Konferenciákon, szemináriumokon való aktív részvétel (akár pénteken este 8 órától is…)
• Klinikus patológus
a diagnosztikus patológia a klinikum része!
(a boncolást is beleértve)
Toji, Kyoto
Köszönöm a figyelmet!