Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt
-
Upload
rahma-indah -
Category
Documents
-
view
36 -
download
12
description
Transcript of Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt
![Page 1: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/1.jpg)
Rineka Kumara S
Moderator
dr.Dony Adrian S.M
![Page 2: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Ny.SUmur : 66 tahunAgama : IslamPekerjaan : Ibu Rumah TanggaAlamat : Komp Yon Hub RT 8/4, Kebun Jeruk
![Page 3: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/3.jpg)
Anamnesis
• Autoanamnesis, 29 September 2008
• Keluhan utama– Penglihatan buram dan seperti melihat lalat
beterbangan
• Keluhan tambahan – Tidak ada
![Page 4: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/4.jpg)
Riwayat Perjalanan Penyakit
• Penglihatan buram dan seperti melihat lalat beterbangan namun tak tahu pasti
![Page 5: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu
• Diabetus mellitus : Pasien menderita diabetes mellitus sejak 30 tahun yang lalu
• Hipertensi : Pasien menyangkal
• Trauma mata : Pasien menyangkal
![Page 6: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat Penyakit Keluarga
• Pasien mengakui adanya riwayat diabetes mellitus dalam keluarga
• Pasien menyangkal adanya riwayat hipertensi dalam keluarga
![Page 7: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/7.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
• Status Generalis• Keadaan Umum : Baik• Kesadaran : Compos mentis• Tanda Vital• Tekanan darah : Tidak dilakukan• Nadi : 80 x/menit• Pernafasan : 20 x/menit• Suhu : Afebris• Kepala : Normocephal• Mulut : Tidak diperiksa• THT : Tidak diperiksa• Thoraks : Tidak diperiksa• Abdomen : Tidak diperiksa• Ekstremitas : Akral hangat
![Page 8: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/8.jpg)
Status Oftalmologi
• 1.Visus
![Page 9: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/9.jpg)
Kedudukan bola mata
KETERANGAN OD OS
Eksoftamus Tidak ada Tidak ada
Endoftalmus Tidak ada Tidak ada
Deviasi Tidak ada Tidak ada
Gerakan bola mata Baik ke semua arah Baik ke semua arah
![Page 10: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/10.jpg)
Supra Silia
KETERANGAN OD OS
Warna Hitam Hitam
Letak Simetris Simetris
![Page 11: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/11.jpg)
Palpebra superior inferiorKETERANGAN OD OS
Edema Tidak ada Tidak ada
Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada
Ektropion Tidak ada Tidak ada
Entropion Tidak ada Tidak ada
Blefarospasme Tidak ada Tidak ada
Trikiasis Tidak ada Tidak ada
Sikatriks Tidak ada Tidak ada
Fissura palpebra 10 mm 10 mm
Ptosis Tidak ada Tidak ada
Hordeolum Tidak ada Tidak ada
Kalazion Tidak ada Tidak ada
Pseudoptosis Tidak ada Tidak ada
![Page 12: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/12.jpg)
Konjungtiva Tarsalis Superior dan Inferior
KETERANGAN OD OS
Hiperemis Tidak ada Tidak ada
Folikel Tidak ada Tidak ada
Papil Tidak ada Tidak ada
Sikatriks Tidak ada Tidak ada
Anemia Tidak ada Tidak ada
Kemosis Tidak ada Tidak ada
![Page 13: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/13.jpg)
Konjungtiva Bulbi
KETERANGAN OD OS
Injeksi konjungtiva Tidak ada Tidak ada
Injeksi Siliar Tidak ada Tidak ada
Perdarahan subkonjungtiva Tidak ada Tidak ada
Pterigium Tidak ada Tidak ada
Pinguekula Tidak ada Tidak ada
Nevus Pigmentosus Tidak ada Tidak ada
Kista dermoid Tidak ada Tidak ada
![Page 14: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/14.jpg)
Sistem Lakrimal
KETERANGAN OD OS
Punctum Lacrimal Terbuka Terbuka
Tes anel Tidak dilakukan Tidak dilakukan
![Page 15: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/15.jpg)
Sklera
KETERANGAN OD OS
Warna Putih Putih
Ikterik Tidak ada Tidak ada
![Page 16: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/16.jpg)
Kornea
KETERANGAN OD OS
Kejernihan Jernih Jernih
Permukaan Licin Licin
Ukuran 10 mm 10 mm
Sensibilitas Baik Baik
Infiltrat Tidak ada Tidak ada
Ulkus Tidak ada Tidak ada
Perforasi Tidak ada Tidak ada
Arkus senilis Tidak Ada Tidak Ada
Edema Tidak ada Tidak ada
Tes Placido Tidak Konsentris Tidak Konsentris
![Page 17: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/17.jpg)
Bilik Mata Depan
KETERANGAN OD OS
Kedalaman Dalam Dalam
Kejernihan Jernih Jernih
Hifema Tidak ada Tidak ada
Hipopion Tidak ada Tidak ada
Efek Tyndall Tidak diperiksa Tidak diperiksa
![Page 18: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/18.jpg)
Iris
KETERANGAN OD OS
Warna Coklat Coklat
Kriptae Jelas Jelas
Bentuk Bulat Bulat
Sinekia Tidak ada Tidak ada
Koloboma Tidak ada Tidak ada
![Page 19: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/19.jpg)
Pupil
KETERANGAN OD OS
Letak Di tengah Di tengah
Bentuk Bulat Bulat
Ukuran 3 mm 3 mm
Refles cahaya langsung Positif Positif
Refleks cahaya tidak langsung Positif Positif
![Page 20: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/20.jpg)
Lensa
KETERANGAN OD OS
Kejernihan Jernih Jernih
Letak Di tengah Di tengah
Shadow Test Negatif Negatif
![Page 21: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/21.jpg)
Badan Kaca
KETERANGAN OD OS
Kejernihan Jernih Jernih
![Page 22: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/22.jpg)
Fundus Okuli
KETERANGAN OD OS
a. Papil
Bentuk Tidak jelas Tidak jelas
Batas Tidak Tegas Tidak Tegas
Warna Kemerahan Kemerahan
b. Makula Lutea
Refleks Positif Positif
Edema Tidak ada Tidak ada
c. Retina
Perdarahan Ada Ada
CD Ratio Tidak terlihat Tidak terlihat
Ratio AV Tidak terlihat Tidak terlihat
Sikatriks Tidak terlihat Tidak terlihat
![Page 23: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/23.jpg)
Palpasi
KETERANGAN OD OS
Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada
Massa Tumor Tidak ada Tidak ada
Tensi Okuli Normal / palpasi Normal / palpasi
Tonometri Schiotz Tidak dilakukan Tidak dilakukan
![Page 24: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/24.jpg)
Kampus Visi
KETERANGAN OD OS
Tes Konfrontasi Sama dengan pemeriksa
Sama dengan pemeriksa
![Page 25: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/25.jpg)
Resume
• Seorang pasien berumur 66 tahun dating ke RSPAD dengan keluhan pandangannya yang buram dan seperti melihat adanya lalat beterbangan. Hal ini sudah berlangsung lama namun pasien tidak dapat mengetahui pasti kapannya.
• Dari pemeriksaan fisik didapatkan tajam penglihatan okuli Dekstra :, : 3/300, koreksi S-0,50 C -5,00 x 170 20/300 PH tidak maju, dan okuli sinistra : 6/30, koreksi : S+2,00 C -0,25 x 8020/25 PH tidak maju
![Page 26: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/26.jpg)
• Tidak ada riwayat benturan pada mata, aktivitas berlebihan, dan hipertensi. sakit kepala dan jalan yang tersandung-sandung atau kesukaran melihat di malam hari dan gangguan melihat warna
• Tidak pernah memakai obat malaria dan TBC
• adanya riwayat diabetes mellitus sejak 30 tahun yang lalu.
• Tidak ada riwayat hipertensi
![Page 27: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/27.jpg)
Diagnosis
• DIAGNOSIS KERJA– OD Retinopati diabetikum nonproliferatif
OS Retinopati diabetikum nonproliferatif
• DIAGNOSIS BANDING
Tidak ada
![Page 28: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/28.jpg)
Anjuran Pemeriksaan
• Rencana Diagnostik :
OD : Fluorescein angiografi
OS : Fluorescein angiografi
![Page 29: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/29.jpg)
PENATALAKSANAAN
• Edukasi pasien untuk OD dan OS :
• Kontrol diet dan gula darah
• Kontrol rutin ke Penyakit dalam dan penyakit mat
![Page 30: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/30.jpg)
Prognosis
OD OS
Quo ad vitam :ad bonam ad bonam
Quo ad fungtionam : ad bonam ad bonam
Quo ad sanationam: ad bonam ad bonam
![Page 31: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/31.jpg)
Analisa Kasus• Berdasarkan :• Anamnesis• Pasien datang mengeluhkan pandangannya yang buram dan
melihat seperti lalat yang beterbangan. Pasien mengaku gangguan tersebut terjadi sudah lama dan ia tidak dapat mengatakan pasti kapan kejadiannya. Berarti dapat disimpulkan visus pasien turun secara perlahan.
• Pasien mengatakan penglihatannya dulu sempat buram lalu dioperasi katarak 12 tahun yang lalu pada kedua matanya lalu penglihatannya membaik. Namun sekarang matanya kembali buram dan tetapi pasien tidak dapat mengatakan pasti kapannya.Pasien mengatakan buramnya tidak nambah parah, ia juga tidak merasa silau atau melihat pelangi pada sumber cahaya sehingga dapat didiagnosa tidak ada katarak.
![Page 32: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/32.jpg)
• Pasien mengakui mempunyai penyakit diabetes selama 30 tahun dan ada riwayat diabetes dalam keluarganya. Hal ini sesuai dengan retinopati diabetika yang biasanya muncul pada awitan 10 – 15 tahun.
• Pasien Pasien tidak mempunyai riwayat hipertensi yang memungkinkan terjadinya retinopati hipertensi.
• Tidak ada riwayat trauma yang bisa menyebabkan kelainan retina.
• Pasien tidak mengeluh sering tersandung dan menabrak-nabrak jika berjalan. Keterangan ini dapat menyingkirkan kemungkinan glukoma kronik dan retinitis pigmentosa.
![Page 33: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/33.jpg)
• - Pemeriksaan Fisik (Status Oftalmologi)• Dari pemeriksaan fisik didapatkan tajam penglihatan
okuli Dekstra : 3/300, koreksi S-0,50 C -5,00 x 170 20/300 PH tidak maju, dan okuli dekstra : 6/30, koreksi : S+2,00 C -0,25 x 8020/25 PH tidak maju. Uji pinhole tidak ada kemuajuan menunjukan penurunan visus bukan dikarenakan kelainan refraksi.
• Pada pemeriksaan funduskopi mata kanan dan kiri ditemukan papil yang tidak jelas bentuknya, batas tak tegas dan berwarna kemerahan. Selain itu juga terdapat seperti bercak – bercak perdarahan sehingga disimpulkan pasien menderita retinopati.
![Page 34: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/34.jpg)
Pemeriksaan Penunjang
• Fluorescein angiografi.
• Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui titik kebocoran pada retina yang menyebabkan adanya edema makula.
![Page 35: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/35.jpg)
Tata Laksana
• Edukasi untuk OD dan OS :
• Kontrol diet dan gula darah
• Kontrol rutin ke Penyakit dalam dan penyakit mata
![Page 36: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/37.jpg)
DEFINISI
• Retinopati diabetes adalah suatu mikroangiopati progresif yang ditandai oleh kerusakan dan sumbatan pembuluh – pembuluh halus. Kelainan patologik yang paling dini adalah penebalan membran basal endotel kapiler dan penurunan jumlah perisit
![Page 38: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/38.jpg)
Patofisiologis
• Retinopati Diabetes Nonproliferatif– hiperpermiabilitas dan inkompetensi pembuluh daah yang
terkena – Ada anuerisma dan dilatasi vena– Bila terdapat edema makula terjadi penurunan penglihatan– Pada sumbatan mikrovaskular progresif dapat timbul tanda-
tanda peningkatan iskemia pada gambaran retinopati yang menjadi latar belakangnya dan menghasilkan gambaran klinis yang khas.
– Temuan yang paling khas adalah bercak – bercak cotton-wool, timbulnya gambaran manik – manik pada vena retina dan pelebaran segmental ireguler jaring kapiler retina
![Page 39: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/39.jpg)
• Retinopati Diabetes Proliferatif– Iskemia retina yang progresif akhirnya
merangsang pembentukan pembuluh – pembuluh halus baru yang menyebabkan kebocoran protein – protein serum
– Apabila darah keluar dari pembuluh darah tersebut, terjadi perdarahan korpus vitreum masif dan dapat timbul penurunan penglihatan mendadak
![Page 40: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/41.jpg)
Klasifikasi
– Derajat I. Terdapat mikroaneurisma dengan atau tanpa eksudat lemak pada fundus okuli
– Derajat II.Terdapat mikroaneurisma, perdaraan bintik dan bercak dengan atau tanpa eksudat lemak pada fundus okuli
– Derajat III.Terdapat mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak terdapat neovaskularisasi dan proliferasi pada fundus okuli.
• Jika gambaran fundus mata kiri tidak sama beratnya dengan mata kanan maka digolongkan pada derajat yang lebih berat
![Page 42: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/42.jpg)
DIAGNOSIS
• Keluhan pasien dengan retinopati diabetik biasanya tidak ada kecuali bila telah terjadi gangguan di makulanya. Gejala tersebut antara lain :
– Susah membaca – Pandangan kabur– Seperti melihat bayangan hitam
![Page 43: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/44.jpg)
Pemeriksaan– INDIRECT OF THALMOSKOP
Diperiksa seluruh permukaan fundus sampai belakang penggantung lensa dapat dilihat dengan alat indirect oftalmoskop, yang sebelumnya mata pasien ditetes dengan midirasil.
– FOTO FUNDUSDilakukan foto fundus dengan foto-polaroid, sehingga akan nampak optikus, retina dan pembuluh darah diretina, sebelumnya penderita ditetesi midriasil.
– FOTO FLUORESCEIN ANGIOGRAFIDilakukan pemotretan fundus, seperti diatas tetapi sebelumnya penderita selain ditetes medriasil, akan diinjeksi intravena dengan zat kontras sehingga gambaran detail halus epitel pigmen retina, aliran sirkulasi darah retina, gambaran pembuluh darah dan integritas fungsinya. Selain itu FFA juga berfungsi untuk memonitor terapi fotokoagulasi pada penyakit Retina dan Khoroid.
![Page 45: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/45.jpg)
Tatalaksana
• Apabila ringan maka tak perlu pengobatan, cukup periksa mata rutin dan kontrol gula darah
• Apabila berat dilakukan pengobatan untuk mencegah perluasan kerusakan
![Page 46: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/46.jpg)
• Operasi Laser– Untuk mengurangi edem makula, sinar laser ditembakkan pada
retina yang rusak untuk menutup kebocoran pembuluh retina. – Untuk pertumbuhan pembuluh darah abnormal
( neovaskularisasi) laser ditembakkan melewati retina perifer.. • Injeksi Steroid Intraocular
– Injeksi steroid intraocular adalah terapi untuk mengurangi edema makula. Terapi ini mengurangi cairan yang bocor masuk dalam retina sehingga penglihatan dapat membaik.
• Cryotherapy– Cryotherapy dapat membantu mengobati retinopati diabetes
apabila vitreus keruh akibat darah, • Vitrektomi
– Vitrektomi dilakukan pada retinopati diabetes proliferatif lanjut.
![Page 47: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/47.jpg)
Komplikasi
• Ablasio Retina
• Perdarahan Badan Kaca
![Page 48: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/48.jpg)
Prognosis
• Kurang baik bila sudah berlanjut
![Page 49: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Retinopati Diabetes Pp Bru Bgt](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050818/55cf9941550346d0339c7250/html5/thumbnails/50.jpg)
DAFTAR PUSTAKA
• Vaughan D.G. 2000.Oftalmologi Umum. Edisi 14. Jakarta: Widya Medika,
• .Ilyas, Sidarta. 2005. Ilmu Penyakit Mata, Edisi ke-3. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
• Anonim.Retinopati diabetes diunduh dari www.rsmyap.com pada tanggal 30 September 2009
• Anonim.Diabetic retinopathy diunduh dari http://www.kellogg.umich.edu/ pada tanggal 30 September 2009
• Anonim.Diabetes dan mata diunduh dari http://bandung-eye-centre.com pada tanggal 1 Oktober 2009