1.3. Reteta magistrala

Potiunea

- forma medicamentoasa lichida, administrare orala, avand ca excipient apa distilata (exprimata in grame);

- se calculeaza si se prescrie pe cantitate totala;- se adauga sirop 20%, uneori mucilagiu 20%, uneori conservant(nipangin 0,05%)- subscriptie: misce fiat potio (amesteca si fa potiune)- administrare cu lingura(15mg) sau lingurita (5g)

EX: Sa se prescrie s.f.de potiune urmatoarele subst:

ampicilina 1g/zi, extract de balsam de Tolu (expectorant, mucolitic) 4%, acetaminofen (100mg/doza partiala) pt administrare 4 lingurite/zi, timp de 7 zile.

CT solutie= 5g x 4dpzi x 7zile =140g

CT ampicilina = 1g x 7 zile = 7g

CT extract de balsam de Tolu:

100 g sol.................4g

140g sol.............x = 140x4/100= 5,6g

CT acetaminophen = 100mg x 4dpzi x 7 = 2800mg = 2,8g

CT sirop 100g sol ………..20g

140g sol………..x = 140 x 20/ 100 = 28g

CT nipagin 100g sol..............0,05g

140g sol...............x = 140 x 0,05/100 = 0,07g

Rp : Ampicilina 7g

Extract de balsam Tolu 5,6g

Acetaminofen 2,8g

Sirop 28g

Nipagin 0,07g

Apa distilata ad 140g

M.f. potio

Ds intern, cate 1 lingurita/6ore, timp de 7zile

Exercitiu:

amoxicilina 2 g/zi, extract de balsam de Tolu (expectorant, mucolitic) 4%, acetaminofen (200mg/doza partiala) pt. administrare 3 lingurite/zi, timp de 5 zile.

Siropul medicamentos

- forma medicamentoasa lichida, cu administrare orala, care are ca excipient siropul simplu ;

- se calculeaza si se prescrie pe cantitate totala;- nu necesita adaugarea corectivului de gust si nicia mucilagiului;- drept conservant se foloseste nipagin 0,1%;- excipientul se adauga ’’ad’’ cantitate totala exprimata in grame ;- subscriptie: misce (amesteca)- administrare cu lingura(20mg) sau lingurita (6,5g);- a se agita inainte de intrebuintare.

EX:Sa se prescrie s.f. de sirop medicamentos urmatoarele substante: claritromicina 1g/zi, apa de gudron (mucolitic) 5 pic/doza partiala, aminofenazona (antipiretic) 200mg/doza partiala. Se recomanda administrarea a 4 lingurite/zi, timp de 5zile.

CT sirop: 6,5 x 4 x 5 = 130g

CT claritromicina 1g x 5z = 5g

CT apa de gudron de pin 5pic x 4 dpzi x 5z =100pic

20pic.............1g

100pic............x = 100/20 = 5g

CT aminofenazona 200mg x 4 x 5 = 4000mg = 4g

CT nipagin 100g..................0,1g

130g................x = 130 x 0,1/ 100 = 0,13 g

Rp: Claritromicina……………..5g

Apa de gudron de pin………….5g

Aminofenazona………………….4g

Nipagin………………………….0,13g

Sirop ad 130g

Misce

- Ds intern 1 lingurita la 6 ore, timp de 5 zile. A se agita inainte de intrebuintare.

Exercitiu:

Sa se prescrie s.f. de sirop medicamentos urmatoarele substante: ceftazidim 1g/zi, apa de gudron (mucolitic) 7 pic/doza partiala, acetaminofen 250mg/doza partiala. Se recomanda administrarea a 4 lingurite/zi, timp de 5zile.

Pulberea nedozata

- forma medicamentoasa solida cu administrare orala, constituita din una sau mai multe substante medicamentoase fin pulverizate;

- se administreaza cu lingurita, nu este necesara adaugarea de excipient;

- subscriptie: misce fiat pulvis ( m.f.pulvis)sau amesteca si fa pulbere;

Exemplu: Sa se prescrie un amestec de pulberi alcaline in cantitate totala de 120grame, care sa contina hidroxid de aluminiu, carbonat de calciu si bismut subnitric in parti egale.

Se recomanda a se administra trei lingurite pe zi, dupa mesele principale, timp de 10 zile.

CT pulbere este de 120g.

CT ale celor trei substante sunt egale: 120g/3=40g.

Rp:

Hidroxid de aluminiu

Carbonat de calciu aa 40g

Bismut subnitric

Misce

D.s. intern, cate o lingurita de trei ori pe zi dupa mesele principale, timp de 10 zile.

Exercitiu:

Sa se prescrie un amestec de pulberi alcaline in cantitate totala de 150g, care sa contina bicarbonat de sodiu, oxid de magneziu si carbonat de calciu in doze egale. Se recomanda a se administra patru lingurite pe zi, dupa mesele principale, timp de 9 zile.

Pachetul

- forma medicamentoasa solida, cu administrare orala, reprezinta forma dozata a pulberilor;

- poate contine una sau mai multe substante active sub forma de pulberi, inglobate sau nu in excipienti ;

- greutatea variaza intre 0,5 - 1g;- reteta poate fi scrisa fie pe doza partiala sau pe doza totala;- daca pe doza partiala cantitatea este sub 0,5 grame, se adauga excipient pana la 0,5g, iar

in situatia in care aceasta depaseste 0,5g nu mai este necesara adaugarea lactozei;- cantitatile indicate in dreptul fiecarei substante pot reprezenta fie doza partiala, fie doza

totala, in dreptul excipientului se va nota greutatea unui pachet sau a cantitatii de pulbere necesara intregului tratament, precedata de cuvantul ”ad” (pana la);

- detur tales doses pachete Nr. (Da asemenea doze pachete Nr.) sau divide in partes aequales pachete (Div. In p.aeq pachete nr.) imparte in parti egale pachete nr.

Exemplu: Sa se prescrie sub forma de pachete urmatoarele substante: tenoxicam 10mg pe doza partiala, dihidrocodeina 30mg pe zi si diazepam 20mg pe zi. Se recomanda a se administra 2 pachete pe zi timp de 10 zile.

Prescrierea retetei pe doza partiala: greutatea minima a unui pachet este de 0,5g.

Dp tenoxicam: 10 mg = 0,01g.

Dp dihidrocodeina 30mg/2 = 15mg = 0,015g.

Dp diazepam = 20mg/2 = 10 mg = 0,01g.

Se calculeaza cantitatea totala de pulbere: 0,01 + 0.015 + 0,01= 0,035g < 0,5 g.

Este necesara adaugarea lactozei pana la 0,5g.

Rp:

Tenoxicam 0,01g

Dihidrocodeina 0,015g

Diazepam 0,01g

Lactoza ad 0,5g

D.t. doses pachete nr. XX

D. s. Intern, cate 1 pachet de 2 ori pe zi, dupa masa, timp de 10 zile.

Exercitiu: Sa se prescrie sub forma de pachete urmatoarele substante: meloxicam 30mg pe zi, acetaminofen 500mg pe zi, anestezina 1g pe zi. Se recomanda a se administra 2 pachete pe zi timp de 10 zile.

Supozitoare

- forme medicamentoase solide cu administrare la nivelul mucoasei rectale, au ca excipient untul de cacao sau glicerogelatina;

- greutatea unui excipient variaza in functie de varsta, fiind de:

1g la sugari; 2g la copilul de peste un an; 3g la adult.

- reteta poate fi scrisa fie pe doza partiala sau pe doza totala;- cantitatile indicate in dreptul fiecarei substante pot reprezenta fie doza partiala, fie doza

totala. In dreptul excipientului se poate nota in mod precis greutetea unui supozitor sau a tuturor supozitoarelor sau se poate folosi abrevierea q.s. (‘quantum satis’ – in cantitate suficienta).

- Daca reteta se prescrie pe doza partiala : detur tales doses supozitoare Nr. (D.t. dosese supozitoare Nr.) iar daca prescriptia va fi pe doza totala: divide in partes aequales supositoria nr.( d.i.p.aeq. supositoria nr.)

Exemplu: Sa se prescrie supozitoare care sa contina: clorzoxazona 500mg/doza partiala, baclofen 250mgpe doza partiala si diazepam 20mg/zi. Se recomanda a se administra 2 supozitoare pe zi timp de 5 zile.

Dp clorzoxazona: 500mg = 0,5g

Dp baclofen 250mg = 0,25g

Dp diazepam = 20mg/2 = 0,01g

Nr. Total de supozitoare: 2 x 5 =10

Rp/ Clorzoxazona...................0,5g

Baclofen ..........................0,25g

Diazepam.........................0,01g

Unt de cacao.......................q.s.

D.t.doses supozitoare nr. X (zece)

D.s. intrarectal, 1 supoz de doua ori pe zi timp de 5 zile.

Prescrierea retetei pe doza totala

C.T. clorzoxazona = 500mg x 2dp x 5z = 5000mg = 5g

C.T. baclofen = 250mg x 2dp x 5z = 2500mg = 2,5g

C.T.diazepam = 20mg x 5z = 100mg = 0,1g.

Rp/ Clorzoxazona...................5g

Baclofen ..........................2,5g

Diazepam.........................0,1g

Unt de cacao.......................q.s.

Div.i.p.aeq. supozitoare nr. X (zece)

D.s. intrarectal, 1 supoz de doua ori pe zi timp de 5 zile.

Ovule

- forme medicamentoase solide cu administrare la nivelul mucoasi vaginale, care au ca excipient untul de cacao sau glicerogelatina.

- greutatea unui ovul variaza in functie de tipul de excipient, fiind de 4 – 6g (unt de cacao) si 10 – 15g (glicerogelatina)

- reteta poate fi scrisa fie pe doza partiala sau pe doza totala;- cantitatile indicate in dreptul fiecarei substante pot reprezenta fie doza partiala, fie doza

totala. In dreptul excipientului se poate nota in mod precis greutatea unui ovul sau a tuturor ovulelor sau se poate folosi abrevierea q.s. (‘quantum satis’ – in cantitate suficienta).

- Daca reteta se prescrie pe doza partiala : detur tales doses ovule Nr. (D.t. dosese ovule Nr.) iar daca prescriptia va fi pe doza totala: divide in partes aequales ovule nr.( d.i.p.aeq. ovule nr.)

- La instructie se va preciza faptul ca un ovul se va administra obligatoriu dupa spalatura vaginala cu osolutie antiseptica.

Ex: Sa se prescrie ovule care se contina: kanamicina 500mg/doza partiala, metronidazol 500mg/dp, nistatin 100 000 UI pe zi si vitamina A 1 fiola/dp. Se recomanda administrarea a 2 ovule pe zi timp de 10 zile.

Prescrierea retetei pe doza partiala: Prescrierea retetei pe doza totala

D.p. kanamicina = 500mg = 0,5g C.T. kanamicina = 500x2x10=10000=10g

D.p. metronidazol = 500 mg = 0,5g C.T.metronidazol= 500x2x10= 10000=10g

D.p. nistatin = 100 000/2 = 50 000UI C.T. nistatin=100 000Uix10=1 000 000UI

D.p. vit A = 1 fiola C.T.vit.A = 1FIX10=10 fiolex2=20fiole

Nr.total de ovule = 20

Rp/ Kanamicina .........................0,5g ......................10g

Metronidazol........................0,5g .......................10g

Nistatin...............................50 000UI ...............1 000 000UI

Vit A..................................1FIOLA .....................20fiole

Unt de cacao....................q.s. ........................q.s

D.t.doses ovule nr.XX Div. i. p.aeq.ovule nr. XX

D.s.intravaginal, 1 ovul la 12 ore timp de 10 zile, dupa spalatura vaginala cu o solutie antiseptica.

Solutia pentru gargara

- forma medicamentoasa lichida cu administrare externa la nivelul mucoasei bucale ca spalatura bucala sau gargarism;

- se calculeaza si se prescrie pe doza totala, avand ca excipient apa distilata, o solutie hidroalcoolica sau un amestec de apa, alcool si glicerina;

- excipientul apa distilata se adauga “ad” cantitatea totala;

- poate fi prescrisa atat in forma diluata, folosindu-se ca atare, cat si in forma concentrata, indicandu-se la instructie proportia in care se va dilua cu apa.

- subscriptie: misce fiat solutio pro gargara (m.f.solutio pro gargara).

Exemplu: Sa se prescrie gargara cu acid lactic 1,6%, clorat de potasiu 2% in cantitate totala de 150ml. Se face gargara cu 10 picaturi in 150ml de apa de 3ori pe zi timp de 5 zile.

C.T.solutie: 50ml = 50g.

C.T. acid lactic = 1,6/100 x 50g = 0,8g

C.T.clorat de potasiu = 2/100 x 50g = 1 g

Rp/ Acid lactic ………………0,8g

Clorat depotasiu…………1g

Apa distilata…………ad 50g

M. f. solution pro gargara

D.s. extern, cate 1 gargara cu 10 picaturi solutie intr-un pahar cu apa de 3 ori pe zitimp de 5zile.

Colutoriul

- forma medicamentoasa lichida cu administrare externa la nivelul mucoasei bucale sub forma de badijonaj bucal;

- se calculeaza si se prescrie pe doza totala, avand ca excipient glicerina sau mierea de albinesau un amestec in diferite proportii;

- excipientul apa distilata se adauga “ad” cantitatea totala;

- subscriptie: misce fiat colutorium (m.f. colutorium)

- administrarea colutoriului se va efectua dupa mese, prin badijonarea mucoasei bucale.

Exemplu: Sa se prescrie un colutoriu cu stamicina 1%, benzocaina 2% in cantitate totala de 20g. Se badijoneaza cavitatea bucala de 3 ori pe zi timp de 5 zile.

C.T.solutie: 20g

C.T.stamicina = 1/100x20g = 0,2g

C.T.benzocaina = 2/100x20g = 0,4g

Rp/ Stamicina............................0,2g

Benzocaina.........................0,4g

Glicerina ad 20g

M.f.colutorium

D.S.extern, cate 1 badijonaj bucal de 3 ori pe zi dupa mese timp de 5 zile

Unguentul

- forma medicamentoasa semisolida cu administrare externa la nivelul tegumentelor si mucoaselor;

- excipientul este cel mai frecvent vaselina sau lanolina, sau in parti egale vaselina sau lanolina;

- se calculeaza si se prescrie pe cantitate totala;

- excipientul se adauga “ad” cantitate totala;

- subscriptie: misce fiat ungventul (M.f. ungventum) sau amesteca si fa unguent.

Exemplu: Sa se prescrie un unguent oftalmic care sa contina neomicina 2% si hidrocortizon 0,5% in cantitate totala de 20g. Se va administra in fiecare sac conjunctival de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

C.T. unguent: 20g.

C.T.neomicina 100g..............2g

20g..............x= 20x2/100= 0,4g

C.T. hidrocortizon 100g...........0,5%

20g..............x = 20 x 0,5/100 = 0,1g

Rp/ Neomicina.......................0,4g

Hidrocortizon..................0,1g

Vaselina ad 20g

M.f. ungventul oftalmicum

D.s. extern, cate o aplicatie in fiecare sac conjunctival la 12 ore, timp de 7zile.