1

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænder-vurdering af visdomstænder

• White SC & Pharoah MJ, 6th edition 2009Oral Radiology– Kapitel 19: Dental anomalies 295-300– Kapitel 5: Projection geometry,

object localization side 50-51

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænder

• Retention– Når en tand er færdigdannet– Ikke er brudt frem til det forventede tidspunkt

• Type– Hel-retineret (tanden er ikke brudt frem i

mundhulen)– Semi-retineret (tanden er brudt frem i mundhulen)

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænder

• Dette er ikke retention!!!

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænder

• Hvilket tænder:– Forekommer ofte for visdomstænder, særligt i UK– Forekommer ofte for 3+3

• Etiologi/årsager:– Pladsmangel– Eruptionshindring– Sygdomme/syndromer

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderÅrsag

• Pladsmangel– M-O-D optagelser:

• Kronen på 5- følger med tubus dvsden ligger lingualt, mens roden bevæger sig modsat tubus ogligger derfor facialt

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderÅrsag

• Eruptionshindring

Dilaceration 1+

2

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderÅrsag

• Eruptionshindring

Sammensat odontom

3-

Mineraliseret væv

Bro

Sammensat odontom

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderÅrsag

• Eruptionshindring

2 mesiodentes

D-O-D optagelse

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderÅrsag

• Eruptionshindring– Ameloblastom

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderÅrsag

• Eruptionshindring– Hypothyroidisme, mangelfuld tandudviklig

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderÅrsag

• Systemsygdom

Manglende claviculae

Overtallige tænder og retention

Bådformet kranium

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænder

• Kan føre til– Vanskelige hygiejneforhold

3

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænder

• Kan føre til– cystedannelsen

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænder

• Kan føre til– Resorption af nabotænder

Afd. for Oral Radiologi

Optagelser

• Visdomstænder i UK (og andre retinerede tænder)

– Intraorale billeder evt. MOD– Panorama– Stereo-scanogrammer– CBCT

Afd. for Oral Radiologi

Optagelser

• Intraorale billeder

Afd. for Oral Radiologi

Optagelser

• Panorama

Afd. for Oral Radiologi

Optagelser

• Stereo-scanogrammer

4

Afd. for Oral Radiologi

Optagelser

• CBCT

Sagittal

Axial

Coronal

Afd. for Oral Radiologi

Røntgen beskrivelse

• Frembrudsstadium• Lejring• Patologi• Antal rødder• Rodmorfologi• Relation til canalis mandibulae

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænder

• Lejring1 Mesioverteret2 Distoverteret3 Transverselt4 Inverteret5 Horisontalt6 Vertikalt

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderLejring

mesioverteret

horisontalt

Inverteret

Distoverteret Distoverteret

Tranverselt

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderLejring

• Vertikalt

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderLejring

• Mesioverteret

5

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderLejring

• Distoverteret

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderLejring

• Horisontalt

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderLejring

• Inverteret

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderlejring

• Transverselt

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderLejring

• Ektopisk – Når tanden er anlagt uden for processus alveolaris

Cavitas nasi

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderLejring

• Ektopisk

Orbitas nedre kant

6

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænderLejring

• Ektopisk

Ramus mandibulae

Inverteret +8

Ektopisk

Afd. for Oral Radiologi

Case 1

• 40-årig kvinde henvist for fjernelse af -8

Beskrivelse:-helretineret-vertikalt lejret dog let distoverteret-et samlet rodkompleks-rodkompleks med distal afbøjning-tæt relation til kanal/oralt-ingen tegn på patologi

Afd. for Oral Radiologi

Case 1

Afd. for Oral Radiologi

Case 2

• Ung mand henvendt sig på eget initiativ for fjernelse af alle 8’erne

Beskrivelse 8-:-semiretineret-horisontalt lejret-2 rødder-lige distal rod -distal afbøjning på den mesiale rod-ingen tegn på patologi-ligger superiort for kanal

Beskrivelse -8:-semiretineret-mesioverteret-2 rødder-lige distal rod-distal afbøjning på den mesiale rod-caries i kronen på både -7 og -8-tæt relation til kanal

Afd. for Oral Radiologi

Case 3

• 46-årig mand henvist fra egen tandlæge for fjernelse af 8-8

Beskrivelse -8:

-helretineret

-horisontal

-2 rødder

-lige distal rod

-distal afbøjnng på den mesiale rod

-tæt relationAfd. for Oral Radiologi

Case 3

7

Afd. for Oral Radiologi

Case 3

• Efter koronektomi -8

Afd. for Oral Radiologi

Retention af tænder

• Røntgenoptaglse er altid indikeret ved –manglende frembrud af en tand efter

det forventede frembrudstidspunkt–før fjernelse af en tand, fx visdomstand

Afd. for Oral Radiologi

Hvilken type rtg. billeder

• Intraorale/panorama– Overblik

• Skanogrammer– Giver 3-D muligheder

• Cone Beam CT– Detaljer