RESUME POLIKLINIK KEBIDANAN RSMH

A. IDENTITAS KLIENInisial Klien : Ny. SUsia : 49 tahunJenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamStatus perkawinan : KawinDx. Medis : Ca Cervix St. IBTanggal Pengkajian : 21 Feb 2015Pendidikan : SLTAPekerjaan : IRTAlamat : Bandar Sari, Lampung

B. ANAMNESIS

Keluhan Utama : Terjadi keputihan yang hebat Riwayat penyakit sekarang : 8 tahun yang lalu, klien mengeluh keluar keputihan, klien belum berobat. 2 bulan yang lalu klien mengeluh keluar darah dari kemaluan. Klien kemudian berobat ke puskesmas, kemudian klien dirujuk ke RSMH Palembang.

C. ANALISA DATA

DATAETIOLOGIMASALAH

DS:-Klien bertanya tentang proses penyakitnya.-Klien mengatakan pasrah dengan keadaannya.DO;- Expresi wajah murung- Pasien tampak cemas dan sedihTD : 120/70HR : 90 x/mntRR : 20 x/mntT : 36,5 C Ca Cerviks

Perubahan status kesehatan

Kurang pengetahuan

Beban psikologis meningkat

Kecemasan.Kecemasan

D. CATATAN PERKEMBANGANTglDiagnosa ImplementasiEvaluasi

21/2/2015Kecemasan b.d penyakit yang sedang dialami Mengkaji tingkat kecemasan klien, berada dalam tingkat kecemasan sedang Mengkaji pengetahuan klien tentang penyakitnya Menjelaskan tentang penyakitnya kepada klien dan keluarga Menganjurkan klien untuk berdoa menurut agamanya Mendengarkan keluhan klien untuk mengungkapkan perasaannyaS: Klien bertanya tentang proses penyakitnyaO: - ekspresi wajah tampak murung Pasien tampak cemas dan sedihTD : 120/70 mmHgHR : 90 x/mntRR : 20 x/mntT : 36,5 CA: KecemasanP: lanjutkan intervensi Mengkaji tingkat kecemasan klien Mengkaji pengetahuan klien tentang penyakitnya Menjelaskan tentang penyakitnya kepada klien dan keluarga