RESUME JURNALPENGARUH TEKNIK RELAKSASI GENGGAM JARI TERHADAP PERUBAHAN SKALA NYERI PADA PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESAREA DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO

A. Citation

Sofiyah, Linatu.. Marifah, Atun Raudotul., Susanti, Indri Heri (2014). Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap Perubahan Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto. Jurnal Ilmu Keperawatan

B. Background

Salah satu cara untuk menurunkan angka kematian dengan tindakan penyelamatan bayi serta ibunya dalam persalinan dengan cara operasi sectio caesarea[3].Sectio caesarea merupakan kelahiran janin melalui jalur abdominal (laparotomi) yang memerlukan insisi ke dalam uterus (histerotomi)[8].

Pada pembedahan sectio caesarea rasa nyeri biasanya dirasakan pasca melahirkan, karena pada waktu proses pembedahan sectio caesarea dokter telah melakukan pembiusan. Pengaruh obat bius biasanya akan menghilang sekitar 2 jam setelah proses persalinan selesai. Setelah efek bius habis, rasa nyeri pada bagian perut mulai terasa karena luka yang terdapat di bagian perut. Nyeri pasca bedah akan menimbulkan reaksi fisik dan psikologi pada ibu postpartum seperti mobilisasi terganggu, malas beraktifitas, sulit tidur, tidak nafsu makan, tidak mau merawat bayi sehingga perlu adanya cara untuk mengontrol nyeri agar dapat beradaptasi dengan nyeri post operasi sectio caesarea dan mempercepat masa nifas[7].

Manajemen nyeri mempunyai beberapa tindakan atau prosedur baik secara farmakologis maupun non farmakologis.Prosedur secara farmakologisdilakukan dengan pemberian analgesik, yaitu untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri[14].Sedangkan secara non farmakologis dapat dilakukan dengan cara relaksasi, teknik pernapasan, pergerakan/perubahan posisi, massage, akupressur, terapi panas/dingin, hypnobirthing, musik, dan TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)[21].

Salah satu pengobatan non-farmakologis yang dapat dilakukan adalah teknik relaksasi genggam jari.Teknik relaksasi genggam jari merupakancara yang mudah untuk mengelola emosi dan mengembangkan kecerdasan emosional. Di sepanjang jari-jari tangan kita terdapat saluran atau meridian energi yang terhubung dengan berbagai organ dan emosi[2].Titik-titik refleksi pada tangan memberikan rangsangan secara refleks (spontan) pada saat genggaman. Rangsangan tersebut akan mengalirkan semacam gelombang kejut atau listrik menuju otak. Gelombang tersebut diterima otak dan diproses dengan cepat diteruskan menuju saraf pada organ tubuh yang mengalami gangguan, sehingga sumbatan di jalur energi menjadi lancer[16].Teknik relaksasi genggam jari membantu tubuh, pikiran dan jiwa untuk mencapai relaksasi[2].Dalam keadaan elaksasi secara alamiah akan memicu pengeluaran hormon endorfin, hormon ini merupakan analgesik alami dari tubuh sehingga nyeri akan berkurang[1].

C. Research Question

Untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi genggam jari terhadap perubahan skala nyeri pada pasien post operasi sectio caesarea..D. Study Design

Quasi Eksperiment Designdengan rancangan non randomized pre-posttest with control group[10]. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah accidental sampling.

E. Time and Setting

Pengumpulan data didapatkan dengan mengunjungi ruang Flamboyanyang dilakukan pada tanggal 3 April - 2 Mei tahun 2014.

F. SampleBesar sampel dalam penelitian ini 30% dari 105 yaitu 32 responden terbagi menjadi 2 kelompok yaitu 16 responden sebagai kelompok eksperimen dan 16 responden sebagai kelompok kontrol.

G. Instrument

Instrumen pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan lembar observasi skala nyeri Numeric Rating Scale (NRS) dan Standar Operasional Prosedur (SOP) Teknik Relaksasi Genggam Jari.

H. Procedure/Method

Data diperoleh secara langsung dari responden dengan memberikan lembar observasi skala nyeri Numeric Rating Scale pada pasien post operasi sectio caesarea. Peneliti memberikan lembar observasi skala nyeri numeric rating scale pada kedua kelompok sebelum diberikan teknik relaksasi genggam jari, kelompok eksperimen diberi perlakuan teknik relaksasi genggam jari 30 menit dan kelompok kontrol tidak diberi perlakuan teknik relaksasi genggam jari dan memberikan lembar observasi skala nyeri numeric rating scale kembali pada kedua kelompok sesudah diberikan teknik relaksasi genggam jari.

I. Data AnalysisAnalisis data menggunakan analisis univariat, untuk mendeskripsikan skala nyeri sebelum dan sesudah diberikanteknik relaksasi genggam jari. Analisis bivariat dilakukan dengan menggunakan wilcoxon signed rank test yaitu membandingkan nilai rata-rata sebelum diberi perlakuan dengan sesudah diberi perlakuan, sedangkan untuk membandingkan nilai rata-rata antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol menggunakan uji mann whitney u test.J. Results

Hasil penelitian menunjukan bahwa sebelum diberikan teknik relaksasi genggam jari sebagian besar responden mengalami nyeri sedang sebanyak 9 responden dan sesudah diberikan teknik relaksasi genggam jari sebagian besar mengalami nyeri ringan 8 responden. Ada perbedaan skala nyeri sebelum dan sesudah pada kelompok eksperimen dengan nilai p value sebesar 0,001 (p< ).

K. Discussion

Skala nyeri post sectio caesarea sebelumteknik relaksasi genggam jari pada kelompok eksperimen sebagian besar menyatakan nyeri sedang yaitu 9 responden (56,2%) dan sesudah teknik relaksasi genggam jari pada kelompok eksperimen sebagian besar menyatakan nyeri ringan yaitu 8 responden (50%).Skala nyeri post operasi sectio caesarea sebelum pada kelompok kontrol sebagian besar menyatakan nyeri sedang dan berat yaitu 8 responden (50%) dan sesudah pada kelompok kontrol sebagian besar menyatakan nyeri berat yaitu 10 responden (62,5%).Ada pengaruh teknik relaksasi genggam jari terhadap perubahan skala nyeri pada pasien post operasi sectio caesarea di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto dengan nilai p value sebesar 0,000 (p < ).

Berdasarkan hasil analisis,disarankan agar rumah sakit dapat menerapkan pelaksanaan terapi non farmakologis pada pasien post operasi sectio caesarea berupa teknik relaksasi genggam jari. Sedangkan bagi ibu post sectio caesareadisarankan menggunakan teknik nonfarmakologis dalam penatalaksanaan nyeri post sectio caesarea, salah satunya dengan teknik relaksasi genggam jari, bagi perawat disarankan agar perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan terhadap nyeri tidak hanya memberikan managemen farmakologis (obat) tetapi dikombinasikan managemen non farmakologis seperti teknik relaksasi gengga