Resultados de intervenciones enfermeras en el riesgo de caídas
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RESULTADOS E RESULTADOS E INTERVENCIONES INTERVENCIONES
ENFERMERAS EN EL RIESGO ENFERMERAS EN EL RIESGO DE CAÍDASDE CAÍDAS
Silvano, A.; Fernández, I.; Olea, C.; Martínez, A.; Torres, P.; Silvano, A.; Fernández, I.; Olea, C.; Martínez, A.; Torres, P.; López ,MLópez ,M..
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
Fenómeno muy frecuente en la edad Fenómeno muy frecuente en la edad avanzada, siendo una de las principales avanzada, siendo una de las principales causas de lesiones, incapacidad o muerte.causas de lesiones, incapacidad o muerte.Etiología multifactorialEtiología multifactorial
Indicador importante para identificar al anciano frágil.Indicador importante para identificar al anciano frágil.Con consecuencias físicas, psíquicas y socialesCon consecuencias físicas, psíquicas y sociales
FracturasSíndrome pos-caída
OBJETIVOSOBJETIVOS
Conocer la incidencia del DdE Riesgo de Conocer la incidencia del DdE Riesgo de caídas en el domicilio. caídas en el domicilio. Conocer los factores relacionales más Conocer los factores relacionales más prevalentes de nuestra población.prevalentes de nuestra población.Conocer las etiquetas Conocer las etiquetas NICsNICs y y NOCsNOCs e e indicadores más utilizados.indicadores más utilizados.Conocer la efectividad de las intervenciones Conocer la efectividad de las intervenciones enfermeras.enfermeras.
METODOLOGÍA IMETODOLOGÍA I
Estudio observacional retrospectivo Estudio observacional retrospectivo multicéntrico.multicéntrico.
METODOLOGÍA IMETODOLOGÍA I
Estudio observacional retrospectivo Estudio observacional retrospectivo multicéntrico.multicéntrico.Muestra Toda la población identificada Muestra Toda la población identificada (N=130) con DdE Riesgo de caídas desde (N=130) con DdE Riesgo de caídas desde el 01/01/03 al 01/03/04.el 01/01/03 al 01/03/04.Análisis de las historias de los pacientes Análisis de las historias de los pacientes incluidos en el estudio.incluidos en el estudio.
METODOLOGÍA IIMETODOLOGÍA II
Variables de estudio:Variables de estudio:–– Nº de pacientes con DdE Riesgo de caídas.Nº de pacientes con DdE Riesgo de caídas.–– Edad media y sexo.Edad media y sexo.–– Existencia de cuidador.Existencia de cuidador.–– Factor relacional. Factor relacional. –– Problemas de colaboración.Problemas de colaboración.–– Intervención (NIC), resultados (NOC) e Intervención (NIC), resultados (NOC) e
indicadores enfermeros trabajados.indicadores enfermeros trabajados.–– Porcentaje de caída posterior al diagnóstico.Porcentaje de caída posterior al diagnóstico.
RESULTADOSRESULTADOS
67683,88%
13016,12%
806100%
0
200
400
600
800
1000
sin riesgo decaida
riesgo decaida
total
Incidencia de riesgo de caída
Edad media 82,36
3123,85%
9976,15%
0
20
40
60
80
100
hombres mujeres
Distribución por sexo
10983,85%
2116,15%
0
20
40
60
80
100
120
con cuidador sin cuidador
Cuidador
Factor relacional
0 5 10 15 20 25 30 35 40
De t e rioro de la movilida d
Fa lt a de me dida s de se gurida d
Uso de disposit ivos de a yuda
Hist oria s pre via s de c a í da s
P roble ma s de e quilibr io
Dific ult a d visua l
Inc ont ine nc ia urina ria
De t e rioro c ognit ivo
Fa c t ore s fí sic os
Disminuc ión de fue rz a e n m.m.i.i.
Fa c t ore s a mbie nt a le s
Dific ult a d de la ma rc ha
Ot ros
Problemas de colaboración
0 10 20 30 40 50 60
HTA
Diabetes M ellitus
Artrosis
Disminución de la agudeza visual
ACV
Demencia
Pérdida de la capacidad funcional
Cardiopatías
Incont inencia urinaria
Obesidad
Resultados enfermeros NOC
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Conducta de seguridad:prevención de caídas 1909
Conducta de seguridad: ambiente físico del hogar 1910
Estado de seguridad:caídas 1912
Continencia urinaria 0502
Conducta de seguridad:personal 1911
Estado de seguridad:lesión física 1913
Conocimiento:seguridad personal 1809
Conducta de seguridad:prevención de caídas 1909
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Uso correcto de dispositivos de ayuda 190901
Adaptación de la altura adecuada del w c 190911
Uso de zapatos con cordones bien ajustados 190910
Adaptación de la altura adecuada de la silla 190912
Colocación de pasamanos si es necesario 190905
Provisión de ayuda personal190902
Compensación de las limitaciones físicas 190920
Uso apropiado de taburetes, escaleras 190909
Conducta de seguridad:ambiente físico del hogar 1910
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Colocación de pasamanos 191002
Reorganización del mobiliario 191013
Uso de un sistema de alarma personal 191004
Provisión de dispositivos de ayuda de localización accesible191008
Provisión de equipamiento que cumpla las normas deseguridad 191009
Estado de seguridad:caídas 1912
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5
Nº de caídascaminando 191202
Nº de caídas enbipedestación
191201
Nº de caídas de lacama 191204
Intervenciones enfermeras NIC
0 20 40 60 80 100 120 140
P revenc ió n de ca ídas 6490
Manejo ambienta l:s eguridad 6486
Entrenamiento de l hábito urinario 0600
Cuidado s de la inco ntinenc ia urinaria 0610
Vigilanc ia :s eguridad 6654
Ens eñanza : individua l 5606
Manejo ambienta l 6480
Vigilanc ia de la pie l 3590
Ed. Sanita ria 5510
Manejo ambienta l:pro ces o de acercamiento 6481
Caídas tras DdE
caídas posteriores 28 (22% )
no caídas 102 (78% )
Consecuencias de las caídas
Consecuencias leves 21 (75% )
Fracturas7 (25% )
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Es necesario realizar una Es necesario realizar una valoración integral de valoración integral de nuestros mayores para nuestros mayores para detectar los factores de detectar los factores de riesgo existentes y actuar riesgo existentes y actuar precozmente sobre ellos.precozmente sobre ellos.
CONCLUSIONESCONCLUSIONESLas intervenciones enfermeras más Las intervenciones enfermeras más utilizadas en nuestra población han sido utilizadas en nuestra población han sido la Prevención de caídas (6490) y Manejo la Prevención de caídas (6490) y Manejo ambiental: seguridad (6486).ambiental: seguridad (6486).
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
La incidencia de caídas es menor en La incidencia de caídas es menor en nuestra población ( 21,53%) con nuestra población ( 21,53%) con respecto a la bibliografía (40% de los respecto a la bibliografía (40% de los mayores de 75 años tienen el riesgo mayores de 75 años tienen el riesgo de sufrir una caída al año).de sufrir una caída al año).
La incidencia de fracturas tras caída La incidencia de fracturas tras caída es superior en nuestro ámbito de es superior en nuestro ámbito de estudio (25%) que estudios estudio (25%) que estudios consultados (10%).consultados (10%).
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Aunque se ha conseguido una eficacia de Aunque se ha conseguido una eficacia de la intervención enfermera en un 78.47% la intervención enfermera en un 78.47% es necesario seguir trabajando sobre los es necesario seguir trabajando sobre los factores de riesgo para disminuir las factores de riesgo para disminuir las consecuencias postconsecuencias post--caída.caída.
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
El no disponer de cuidador para la El no disponer de cuidador para la totalidad de nuestros mayores, con DdE totalidad de nuestros mayores, con DdE de riesgo de caídas, supone un de riesgo de caídas, supone un problema añadido a este tipo de problema añadido a este tipo de población ya que aumenta su población ya que aumenta su vulnerabilidad. vulnerabilidad.