restauración de SINDROME HEMORRAGIPARO (2)
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SINDROME HEMORRAGIPAR
O
SINDROME HEMORRAGIPARO
SINDROME HEMORRAGIPARO
SINDROME HEMORRAGIPARO
SINDROME HEMORRAGIPARO
MEGATROMBOCITO Y MEGACARIOCITO
SINDROME HEMORRAGIPARO
SINDROME HEMORRAGIPARO
SINDROME HEMORRAGIPARO
SINDROME HEMORRAGIPARO
SINDROME PURPURICO
CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA
CLASIFICACION ETIOLOGICA
CLASIFICACION ETIOLOGICA
SINDROME PURPURICO
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
SINDROME PURPURICO
SINDROME PURPURICO SINDROMESINDROME
UREMICO UREMICO
HEMOLITICOHEMOLITICO
PURPURA TROMBOCITOPPURPURA TROMBOCITOP.. TROMBOTICATROMBOTICA
EDADEDAD LACTANTES, NIÑEZ LACTANTES, NIÑEZ TEMPR.TEMPR.
ADULTOS, ADULTOS, ADOLESCENTESADOLESCENTES
MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES Post. GEA (E. Coli Post. GEA (E. Coli 0157H7);0157H7);
Anemia hemolitica, Anemia hemolitica, trombocitopenia, trombocitopenia, I.R.A., Neurol.I.R.A., Neurol.
raras.raras.
Fiebre, anemia Fiebre, anemia hemolítica microang., hemolítica microang., trombocitopeniatrombocitopenia
IRA, trast. De IRA, trast. De afectividad, afasia, afectividad, afasia, ceguera, convulsionesceguera, convulsiones
TRATAMIENTOTRATAMIENTO HidroterapiaHidroterapia
Diálisis, Diálisis,
plasmaféresisplasmaféresis
Esteroides, Esteroides, esplenectomía en esplenectomía en casos refractarioscasos refractarios
plasmaféresisplasmaféresis
SINDROME DE KASABACH MERRITT
SECUESTRO
SINDROMES TROMBOCITOPENICOS CONGENITOS
II. TROMBOCITOPENIA ASOCIADA A AUSENCIA DEL RADIO
III. SINDROME DE WISKOTT ALDRICH
PURPURAS NO TROMBOCITOPENICAS
TRASTORNOS ADQUIRIDOSMEDICAMENTOS
TRASTORNOS CONGENITOSTROMBASTENIA DE GLANZMAN
TRASTORNOS VASCULARESSINDROME DE EHLERS DANLOS
PURPURA NO TROMBOCITOPENICA
PURPURA DE HENOCH SCHONLEIN
PURPURA DE HENOCH SCHONLEIN
PURPURA DE HENOCH SCHONLEIN
PURPURA DE HENOCH SCHONLEIN
PURPURA DE HENOCH SCHONLEIN
PURPURA DE HENOCH SCHONLEIN
PURPURA DE HENOCH SCHONLEIN
PURPURA DE HENOCH SCHONLEIN
PURPURA DE HENOCH SCHONLEIN
HEMOFILIAS
HEMOFILIA A O B
HEMOFILIA A O B
HEMOFILIA A O B
HEMOFILIA A O B
HEMOFILIA A O B
HEMOFILIA A O B
HEMOFILIA A O B
HEMOFILIA A O B
PATRONES DE TRANSMISION
HEMOFILIA A O B
HEMOFILIA A O B
HEMOFILIA A o B
HEMOFILIA A o B
HEMOFILIA A o B
HEMOFILIA A o B
TIPO DE HE-TIPO DE HE-
MORRAGIAMORRAGIAHEMOFILIA HEMOFILIA
AA HEMOFILIA HEMOFILIA
B B
HemartrosisHemartrosis 20 U/kg fVIII20 U/kg fVIII
DDVAP para DDVAP para liberar el fVIII liberar el fVIII producido producido endógenamenendógenamente por el pte.te por el pte.
30 U/kg fIX30 U/kg fIX
HEMOFILIA A o B
HEMOFILIA A o B
Hemorragia Hemorragia muscular o muscular o subcutáneasubcutánea
20 U/kg de 20 U/kg de fVIII, y dar fVIII, y dar dosis dosis sucesivas sucesivas hasta que hasta que resuelva.resuelva.
Idem al Idem al anterior.anterior.
30 U/kg de fIX 30 U/kg de fIX y dar c/2 o 3 y dar c/2 o 3 días hasta días hasta resolver. resolver.
HEMOFILIA A o B
Extracción Extracción dentaldental
20 U/kg de 20 U/kg de fVIIIfVIII
Tx Tx antifibrinolíticantifibrinolíticoo
Extraer Extraer dientes dientes deciduos deciduos flojosflojos
30 U/kg de fIX 30 U/kg de fIX
IdemIdem
idemidem
HEMOFILIA A o B
Extracción Extracción dentaldental
20 U/kg de 20 U/kg de fVIIIfVIII
Tx Tx antifibrinolíticantifibrinolíticoo
Extraer Extraer dientes dientes deciduos deciduos flojosflojos
30 U/kg de fIX 30 U/kg de fIX
IdemIdem
idemidem
HEMOFILIA A o B
HEMOFILIA A o BEpistaxisEpistaxis Presión por Presión por
15 o 20 mins.15 o 20 mins.
Colocar ta- Colocar ta- ponamiento.ponamiento.
Tx. antifibri-Tx. antifibri-
nolítico.nolítico.
CrioprecipitadCrioprecipitado 20U/kg si o 20U/kg si falla lo ante-falla lo ante-
rior.rior.
Idem.Idem.
Crioprecipi-Crioprecipi-
tado 30U/kgtado 30U/kg
si falla lo an-si falla lo an-
terior, 4 horas terior, 4 horas post-post-tratamiento tratamiento antifibrinolíticantifibrinolítico.o.
HEMOFILIA A o BCirugía ma-Cirugía ma-
yor o he-yor o he-
morragia que morragia que amenaza la amenaza la vida del vida del paciente.paciente.
Crioprecipita-do Crioprecipita-do 50U/kg, luego 50U/kg, luego infusión infusión contínua con 2 a contínua con 2 a 3 U/kg/hr por 24 3 U/kg/hr por 24 horas (>100 horas (>100 U/dL) y luego U/dL) y luego mantener mantener misma dosis por misma dosis por 5 a 7 días.5 a 7 días.
(50U/kg/dL) y (50U/kg/dL) y luego a luego a 30U/kg/dL30U/kg/dL
Crioprecipitado Crioprecipitado 80U/kg, luego 80U/kg, luego 20 – 40 U/kg 20 – 40 U/kg c/12-24 horas c/12-24 horas para mantener para mantener nivel >40U/dL nivel >40U/dL por 5-7 días y por 5-7 días y luego 30U/dL luego 30U/dL por 5 días.por 5 días.
HEMOFILIA A o B
Hemorragia Hemorragia del iliopsoasdel iliopsoas
Concentrado de Concentrado de fVIII 50U/kg fVIII 50U/kg luego 25U/kg luego 25U/kg cada 12 hrs., cada 12 hrs., hasta que esté hasta que esté asintomático, asintomático, luego 20U/kg luego 20U/kg cada otro día cada otro día por 10 – 14 días.por 10 – 14 días.
Repetir Rx.Repetir Rx.
Concentrado de Concentrado de fIX 80U/kg, fIX 80U/kg, luego 20-40U/kg luego 20-40U/kg c/12-24 horas c/12-24 horas (>40U/dL) hasta (>40U/dL) hasta que esté que esté asintomático, asintomático, luego 30U/kg luego 30U/kg cada otro día cada otro día por 10 a 14 por 10 a 14 días. días.
Repetir Rx.Repetir Rx.
HEMOFILIA A o B
HematuriaHematuria Reposo en Reposo en cama.cama.
11/2 líquidos de 11/2 líquidos de mantenimientomantenimiento
Si falla, 20 U/kg Si falla, 20 U/kg de concentrado de concentrado
Si falla, dar Si falla, dar Prednisona (no Prednisona (no en HIV)en HIV)
Idem, salvo Idem, salvo dosis de dosis de concentrado concentrado de fIX a de fIX a 30U/kg30U/kg
HEMOFILIA A o B
HEMOFILIA A o B
HEMOFILIA A o B