Responsi Mata 2
-
Upload
rizka-amalia -
Category
Documents
-
view
24 -
download
1
description
Transcript of Responsi Mata 2
![Page 1: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/1.jpg)
ResponsiIlmu kesehatan
mata
Devi Anggraini 2006.04.0110
Fregie Anggita 2007.04.0.0004
Nidya Natalia Chandra 2007.04.0.0106
![Page 2: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/2.jpg)
I. Data Dasar• Nama: Tn.Sutadji
• Umur: 82 tahun
• Jenis Kelamin: Laki-laki
• Alamat: Jl. Sari Rejo 32 A Pandaan
• Pekerjaan: Purn. TNI AL
• Tanggal Pemeriksaan: 09 Januari 2014
• Ruangan: Poli mata RSAL dr. Ramelan Surabaya
![Page 3: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/3.jpg)
1.1 Keluhan Utama
•Penglihatan mata sebelah kanan kabur
![Page 4: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/4.jpg)
1.2 Riwayat Penyakit• Pasien datang ke poli mata RSAL dr. Ramelan Surabaya
dengan keluhan penglihatan mata sebelah kanan kabur. Keluhan tersebut pertama kali dirasakan sejak ±1 tahun yang lalu dan terjadi secara perlahan-lahan. Selama keluhan tersebut dirasakan, pasien tidak pernah menggunakan kacamata untuk memperbaiki penglihatannya karena pasien masih dapat membaca jarak dekat. Pasien juga mengeluh mata sebelah kanan terasa pedih. Intensitas kabur dirasakan saat pagi dan malam hari.
• Pasien tidak pernah melihat kilatan cahaya dan tidak pernah melihat benda-benda seperti tirai. Pada saat berjalan pasien tidak pernah menabrak – nabrak dan juga tidak pernah merasa nyeri pada matanya.
• Pasien tidak pernah mengeluh mual, muntah,nyeri pada mata, mata merah dan sakit kepala.
![Page 5: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/5.jpg)
• Tahun 2013 pasien berobat ke poli mata karena mengeluh penglihatan mata sebelah kiri kabur dan didiagnosis mengalami katarak ,pasien dioperasi saat itu. Setelah operasi penglihatan mata sebelah kanan mulai kabur perlahan-lahan.
• Riwayat penggunaan obat-obatan mata disangkal. Riwayat trauma pada mata disangkal
![Page 6: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/6.jpg)
1.3 Riwayat Penyakit Lampau
• Riwayat Diabetes Mellitus disangkal
• Riwayat Hipertensi disangkal
• Riwayat operasi mata sebelah kiri pada tahun 2013
• Riwayat asma disangkal
![Page 7: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/7.jpg)
1.4 Riwayat Sosial
• Pasien sehari-hari tidak bekerja
• Pasien jarang bepergian keluar rumah
![Page 8: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/8.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK• Visus dasar
VOD = 5/12
VOS = 5/60
• Visus koreksi
VOD = 5/12 C −1.50 x 30 5/20 PH 5/10
VOS = 5/60 S – 1.50/C−2,00 x 0 5/7,5
![Page 9: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/9.jpg)
• Segmen anteriorPenilaian OD OS
1. Palpebra Dalam batas normal Dalam batas normal
2. Konjungtiva Dalam batas normal (hiperemi - , pterigium -)
Dalam batas normal(hiperemi - , pterigium -)
3. Kornea Jernih, Arcus senilis - Jernih, Arcus senilis -
4. BMD Dalam batas normal Dalam batas normal
5. Iris radier radier
6. Pupil Bulat, refleks cahaya + Bulat, refleks cahaya +
7. Lensa Kekeruhan yang tidak merata, iris shadow +
Kekeruhan -, iris shadow -, IOL +
![Page 10: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/10.jpg)
• Tonometri Schiortz
TOD = 8/5,5 = 10,2 mmHg
• Funduskopi
Penilaian OD OS1. Fundus Refleks
+ (suram) + (terang)
2. Papil N. optikus
Sde Dbn
3. Makula lutea
Sde Dbn
![Page 11: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/11.jpg)
DAFTAR MASALAH
• Tahun 2013
S : penglihatan mata kiri kabur, didiagnosa katarak, menjalani operasi katarak.
• Tahun 2014
S : penglihatan mata kanan semakin kabur, didiagnosa katarak, mendapat obat-obatan.
![Page 12: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/12.jpg)
• 09 Januari 2014
Subjektif :
Pasien mengeluh penglihatan sebelah kanan menjadi kabur perlahan-lahan sejak ± 1 tahun yang lalu.
Pasien menjalani operasi katarak mata sebelah kiri pada tahun 2013 karena mengeluh mata sebelah kiri kabur, sedangkan mata sebelah kanan tidak.
Setelah operasi pasien mengeluh menglihatan mata sebelah kanan mulai kabur perlahan-lahan. Intensitas kabur dirasakan saat pagi dan malam hari.
Pasien tidak pernah menggunakan kacamata
![Page 13: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/13.jpg)
Pemeriksaan Fisik :
Visus
VOD = 5/12 C −1.50 x 30 5/20 PH 5/10
VOS = 5/60 S – 1.50/C−2,00 x 0 5/7,5
• Segmen anterior
Penilaian OD OS
1. Lensa Kekeruhan yang tidak merata, iris shadow +
Kekeruhan -, iris shadow -, IOL +
![Page 14: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/14.jpg)
• Tonometri Schiortz
TOD = 8/5,5 = 10,2 mmHg
Funduskopi
Penilaian OD OS1. Fundus Refleks
+ (suram) + (terang)
2. Papil N. optikus
Sde Dbn
3. Makula lutea
Sde Dbn
![Page 15: Responsi Mata 2](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102907/55cf92cf550346f57b99bf48/html5/thumbnails/15.jpg)
RENCANA PERMULAANNo urut Daftar
masalahRencana permulaan
Pemeriksaan diagnostik
Monitoring Terapi Edukasi
1 OD Katarak senilis stadium immatur
- Visus - Slit lamp- Tonometri- fundusko
pi
Indikasi operasi (ECCE)
- Tentang katarak
- Tentang komplikasi katarak