Responsabilidad profesional

medica

Consentimiento informado

• Para obtenerlo se necesita:1.- tomar en cuenta su capacidad de autodeterminación.• En el caso de menores de

edad y con incapacidad mental:

1.- consentimiento de los padres, tutores o representante legal.

Que debe contener? Nombre de la institucion Titulo del documento Lugar Fecha Firma de la persona que otorgue la autorizacion

Nombre y firma de testigos.

Expediente clínico Conjunto de documentos

de índole medico que se elabora para cada caso en particular con todas las posibles variantes.

Este documento tiene un fin importante que es el de ser el único elemento o prueba para la defensa o el ataque de la labor medica.

Como esta conformado el expediente clínico

• 1.- identificación del usuario

• 2.-estado clínico• 3.- estudios de

laboratorio y gabinete• Diagnósticos• Tratamiento• Evolución del paciente

• También puede constar de historia clínica, hoja frontal, notas medicas, y otros registros que pueden ser trabajo social o de enfermería y también autorizaciones del paciente y familiar.

Expediente clínico

NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

Los expedientes clínicos son propiedad de la institución o del prestador de servicios médicos que los genera, cuando éste, no dependa de una institución.

• 5.5.1 Datos proporcionados al personal de salud, por el paciente o por terceros, mismos que, debido a que son datos personales son motivo de confidencialidad. Únicamente podrán ser proporcionados a terceros cuando medie la solicitud escrita del paciente, el tutor, representante legal o de un médico debidamente autorizado por el paciente, el tutor o representante legal.

• 5.6 Los profesionales de la salud están obligados a proporcionar información verbal al paciente, a quién ejerza la patria potestad, la tutela, representante legal, familiares o autoridades competentes

• 5.11 Las notas en el expediente deberán expresarse en lenguaje técnico-médico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado.

• 7 De las notas médicas en urgencias

• 9.1 Hoja de enfermería.

aviso

• Consiste en una notificación que puede ser oral o escrita, mediante la cual se comunica a la autoridad sanitaria o judicial un hecho.

• Su inobservancia se sanciona administrativamente con multas y en el área penal, al no ser considerada como delito por complicidad o encubrimiento, es sancionado con penas privativas de la libertad.

Receta medica

• Debe cumplir los sig. Requisitos:1.- nombre de quien expide2.- institución o escuela de procedencia3.- especialidad4.- núm.. De cedula profesional5.- fecha de expedición

Las recetas para prescripción de estupefacientes y psicotrópicos se clasifican en tres tipos:

1.- receta o permiso especial de la SSA2.- Recetas retenibles al surtirlas en la primer ocasión 3.- aquellas que pueden surtirse hasta tres ocasiones

certificado• Documento oficial

mediante el cual se da a conocer un hecho , cierto y expedido en los términos que establezcan las autoridades sanitarias.

Tipos de certificados• 1.- prenupcial• 2.- De defunción y muerte fetal

constanciaDocumentos de carácter privado en las cuales se señalan hechos que nos constan.

dictamen• Documento medico legal, mediante le cual se

emite una opinión

Contiene: 1.- introducción2.- análisis3.- conclusiones

iatrogenia

Palabra del griego iatros «medico» y genus «producir o engendrar»

clasificación• Iatrogenia consciente• Iatrogenia inconsciente• Iatrogenia criminal

Secreto profesional