REPROGRAMMATION SENSORI- MOTRICE DANS LA PRISE EN … · 2019-04-16 · REPROGRAMMATION...
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REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE DANS LA PRISE EN CHARGE
REEDUCATIVE DES SED TYPE HYPERMOBILEAnne RIMBAULT Dr J MOUSSU
Service de Meacutedecine Physique et Reacuteadaptation Dr ARUET
CHU de Caen
-13032018-
DEFINITIONS Reprogrammation sensori-motrice Concept de reacuteeacuteducation du geste par lrsquoutilisation de la
fonction des capteurs proprioceptifs
Principes de la reacuteeacuteducation Aller du local au global privileacutegier les exercices fonctionnels reacutepeacuteter
puis varier les situations drsquoapprentissage
Apprentissage sensori-moteur Processus permanent de changement de lrsquoeacutetat interne drsquoun
sujet
Qui reacutesulte de la pratique ou de lrsquoexpeacuterience
Qui peut-ecirctre interpreacuteteacute par lrsquoanalyse de sa performance
OBJECTIF Ameacutelioration observable de leur habileteacute motrice et donc de la performance
Habileteacute motrice Capaciteacute agrave atteindre le but fixeacute par la tacircche de faccedilon stable preacutecise
rapide et avec le minimum de coucirct eacutenergeacutetique ou attentionnel
Equilibration Aptitude agrave maintenir une position en deacutepit des circonstances contraires Peacutelissier et al
Proprioception Point de deacutepart du systegraveme sensori-moteur
Capaciteacute agrave connaicirctre la position de notre corps dans lrsquoespace ou de chacun de nos membres les uns par
rapport aux autres et agrave eacutevaluer la reacutesistance contre laquelle une tacircche motrice est reacutealiseacutee
laquo Une connaissance des parties du corps de leur position et de leur mouvement dans lrsquoespace sans que
lrsquoindividu ait besoin de les veacuterifier avec ses yeux raquo ndash Le Carvozin
PHYSIOLOGIE
La proprioception inconsciente maintien de la station debout et dans les ajustements posturaux
Mise en jeu des voies reacuteflexes meacutedullaires permettant des ajustements rapides veacutehiculeacute par la voie spinoceacutereacutebelleuse
La proprioception consciente Support de la statestheacutesie (1) et de la kinestheacutesie (2)
Repose sur le traitement cortical des informations proprioceptives conscientes et tactiles eacutepicritiques veacutehiculeacutees par
la voie lemniscale
Desmurget M amp Al
Rombaut Lamp al
Olsson L amp al
SED type hypermobile (type III)
Troubles des affeacuterences proprioceptives
Atteinte du tissu conjonctif (mutation
du collagegravene) au niveau des
meacutecanoreacutecepteurs laxiteacute
hypermobiliteacute articulaire
Deacuteficit qui interfegravere avec la boucle
feedback sensori-motrice
Stimulation des interfacesaffeacuterences
somato-sensorielles favorise les
strateacutegies sensori-motrices
physiologiques et compensatoires
Rombaut amp al 2010
Hall amp al 1995
Sahin amp al 2008
Beighton amp al 1998 1992 1997
Clayton amp al 2013 2015
AFFERENCES
FNM (fibres intra-fusales)
Meacutecanoreacutecepteur sensible agrave lrsquoeacutetirement reacuteflexe myotatique sensible agrave la tension
Rocircle deacuteterminant dans le maintien du tonus postural
OTG
Meacutecanoreacutecepteur tendineux sensible agrave la tension (longueur dpt) + degreacute de force musculaire
Organes de Ruffini et Pacini
Meacutecanoreacutecepteurs capsulo-ligamentaires et articulaires
Cutaneacute
Exteacuterocepteurs sensible au contact (pression) et plantaire
Systegraveme vestibulaire +++
CSC
Sacule et utricule
Systegraveme visuel +++
M oculomoteurs extrinsegraveques
Le Carvozin P amp al Neurophysiologie de la fonctionproprioceptive et reacutecupeacuteration postleacutesionnelle
Rombaut Lamp al
Preacutealable Bilan des affeacuterences
Bilan visuel et oculo-moteur
Acuiteacute visuelle et correction m oculomoteurs extrinsegraveques
Vision binoculaire gt monoculaire convergence dominance oculaire
Nystagmus saccades poursuite oculaire
Test de ROMBERG YOYF
Bilan vestibulaire
CSC Acceacuteleacuterations angulaires de la tecircte et du mouvement
Saccule et utricule (otolithes) Acceacuteleacuterations lineacuteaires de la tecircte
Reacuteflexe oculovestibulaire explorations vestibulaires caloriques videacuteo-nystagmographie
Bilan postural
Centre de masse Barycentre des poids des diffeacuterents segments du corps
Centre de pression Pression exerceacutee par les pieds drsquoun sujet en un seul point (statokineacutesigramme)
Plateforme statique de stabilomeacutetrie Mesure des entreacutees sensorielles
Plateforme dynamique Analyse des strateacutegies de reacuteajustement de lrsquoeacutequilibre postural du polygone de sustentation
Bilan podologique
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
Proprioception et systegraveme visuel
Le systegraveme visuel oculomoteur influence directement le systegraveme postural
Synergie reacuteflexe des muscles de la nuque et de lrsquoactiviteacute des m oculomoteurs extrinsegraveques (FNM)
Correacutelation directe entre affeacuterences visuelles et proprioception cervicale
Proprioception cervicale et systegraveme vestibulaire
Influence de lrsquoextension du cou sur le controcircle postural
Entreacutee vestibulaire interrompue lorsque la tecircte est en hyperextension jsuqursquoagrave 55deg influence diminueacutee du
systegraveme vestibulaire =gt deacuteteacuterioration de la stabiliteacute posturale
Jackson amp al Epstein amp al 1991
Inclinaison de la tecircte influence aussi bien le systegraveme vestibulaire que la proprioception cervicale jusqursquoagrave
celle de la cheville et de la plante du pied
Buckley amp al 2005 Jackson et Epstein 1991 Paloski amp al 2006
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
La proprioception Affeacuterence sensorielle la plus susceptible drsquoacquisition par la
pratique drsquoactiviteacutes physiques et sportives
Creacutemieux amp al 2005 Mesure amp al 1995 Denis amp al 1996 Perrin 1996 Perrin amp al 2002
Apport de la reacutealiteacute virtuelle Voie de travail et de progregraves
Nombreuses eacutetudes chez les patients SEP AVC et les sujets acircgeacutes
Pas eacutetudieacute dans cette atteinte
Inteacuterecirct de renforcer ces affeacuterences agrave travers la reprogrammation sensori-motrice afin drsquoobserver un meilleur controcircle de lrsquoeacutequilibre postural statique et dynamique
Processusdrsquoapprentissage
Les diffeacuterentescomposantesquantifiables
ASM (1) laquo Ensemble de processus associeacutes agrave lrsquoexercice ou lrsquoexpeacuterience conduisant agrave des
modifications relativement permanentes du comportement habile raquo
Schmidt amp al 1988
3 phases drsquoapprentissage
1 - La phase cognitive Seacutequentialisation de la tacircche en sous-tacircches
Importance ETP et theacuterapeuthe ++
Deacutebut de la pratique
Neacutecessite
MOTIVATION +++
Verbalisation
Explications Buts agrave poursuivre proceacutedures agrave utiliser
Critegraveres de reacutealisation et de reacuteussite
Adaptation comportementale
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
DEFINITIONS Reprogrammation sensori-motrice Concept de reacuteeacuteducation du geste par lrsquoutilisation de la
fonction des capteurs proprioceptifs
Principes de la reacuteeacuteducation Aller du local au global privileacutegier les exercices fonctionnels reacutepeacuteter
puis varier les situations drsquoapprentissage
Apprentissage sensori-moteur Processus permanent de changement de lrsquoeacutetat interne drsquoun
sujet
Qui reacutesulte de la pratique ou de lrsquoexpeacuterience
Qui peut-ecirctre interpreacuteteacute par lrsquoanalyse de sa performance
OBJECTIF Ameacutelioration observable de leur habileteacute motrice et donc de la performance
Habileteacute motrice Capaciteacute agrave atteindre le but fixeacute par la tacircche de faccedilon stable preacutecise
rapide et avec le minimum de coucirct eacutenergeacutetique ou attentionnel
Equilibration Aptitude agrave maintenir une position en deacutepit des circonstances contraires Peacutelissier et al
Proprioception Point de deacutepart du systegraveme sensori-moteur
Capaciteacute agrave connaicirctre la position de notre corps dans lrsquoespace ou de chacun de nos membres les uns par
rapport aux autres et agrave eacutevaluer la reacutesistance contre laquelle une tacircche motrice est reacutealiseacutee
laquo Une connaissance des parties du corps de leur position et de leur mouvement dans lrsquoespace sans que
lrsquoindividu ait besoin de les veacuterifier avec ses yeux raquo ndash Le Carvozin
PHYSIOLOGIE
La proprioception inconsciente maintien de la station debout et dans les ajustements posturaux
Mise en jeu des voies reacuteflexes meacutedullaires permettant des ajustements rapides veacutehiculeacute par la voie spinoceacutereacutebelleuse
La proprioception consciente Support de la statestheacutesie (1) et de la kinestheacutesie (2)
Repose sur le traitement cortical des informations proprioceptives conscientes et tactiles eacutepicritiques veacutehiculeacutees par
la voie lemniscale
Desmurget M amp Al
Rombaut Lamp al
Olsson L amp al
SED type hypermobile (type III)
Troubles des affeacuterences proprioceptives
Atteinte du tissu conjonctif (mutation
du collagegravene) au niveau des
meacutecanoreacutecepteurs laxiteacute
hypermobiliteacute articulaire
Deacuteficit qui interfegravere avec la boucle
feedback sensori-motrice
Stimulation des interfacesaffeacuterences
somato-sensorielles favorise les
strateacutegies sensori-motrices
physiologiques et compensatoires
Rombaut amp al 2010
Hall amp al 1995
Sahin amp al 2008
Beighton amp al 1998 1992 1997
Clayton amp al 2013 2015
AFFERENCES
FNM (fibres intra-fusales)
Meacutecanoreacutecepteur sensible agrave lrsquoeacutetirement reacuteflexe myotatique sensible agrave la tension
Rocircle deacuteterminant dans le maintien du tonus postural
OTG
Meacutecanoreacutecepteur tendineux sensible agrave la tension (longueur dpt) + degreacute de force musculaire
Organes de Ruffini et Pacini
Meacutecanoreacutecepteurs capsulo-ligamentaires et articulaires
Cutaneacute
Exteacuterocepteurs sensible au contact (pression) et plantaire
Systegraveme vestibulaire +++
CSC
Sacule et utricule
Systegraveme visuel +++
M oculomoteurs extrinsegraveques
Le Carvozin P amp al Neurophysiologie de la fonctionproprioceptive et reacutecupeacuteration postleacutesionnelle
Rombaut Lamp al
Preacutealable Bilan des affeacuterences
Bilan visuel et oculo-moteur
Acuiteacute visuelle et correction m oculomoteurs extrinsegraveques
Vision binoculaire gt monoculaire convergence dominance oculaire
Nystagmus saccades poursuite oculaire
Test de ROMBERG YOYF
Bilan vestibulaire
CSC Acceacuteleacuterations angulaires de la tecircte et du mouvement
Saccule et utricule (otolithes) Acceacuteleacuterations lineacuteaires de la tecircte
Reacuteflexe oculovestibulaire explorations vestibulaires caloriques videacuteo-nystagmographie
Bilan postural
Centre de masse Barycentre des poids des diffeacuterents segments du corps
Centre de pression Pression exerceacutee par les pieds drsquoun sujet en un seul point (statokineacutesigramme)
Plateforme statique de stabilomeacutetrie Mesure des entreacutees sensorielles
Plateforme dynamique Analyse des strateacutegies de reacuteajustement de lrsquoeacutequilibre postural du polygone de sustentation
Bilan podologique
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
Proprioception et systegraveme visuel
Le systegraveme visuel oculomoteur influence directement le systegraveme postural
Synergie reacuteflexe des muscles de la nuque et de lrsquoactiviteacute des m oculomoteurs extrinsegraveques (FNM)
Correacutelation directe entre affeacuterences visuelles et proprioception cervicale
Proprioception cervicale et systegraveme vestibulaire
Influence de lrsquoextension du cou sur le controcircle postural
Entreacutee vestibulaire interrompue lorsque la tecircte est en hyperextension jsuqursquoagrave 55deg influence diminueacutee du
systegraveme vestibulaire =gt deacuteteacuterioration de la stabiliteacute posturale
Jackson amp al Epstein amp al 1991
Inclinaison de la tecircte influence aussi bien le systegraveme vestibulaire que la proprioception cervicale jusqursquoagrave
celle de la cheville et de la plante du pied
Buckley amp al 2005 Jackson et Epstein 1991 Paloski amp al 2006
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
La proprioception Affeacuterence sensorielle la plus susceptible drsquoacquisition par la
pratique drsquoactiviteacutes physiques et sportives
Creacutemieux amp al 2005 Mesure amp al 1995 Denis amp al 1996 Perrin 1996 Perrin amp al 2002
Apport de la reacutealiteacute virtuelle Voie de travail et de progregraves
Nombreuses eacutetudes chez les patients SEP AVC et les sujets acircgeacutes
Pas eacutetudieacute dans cette atteinte
Inteacuterecirct de renforcer ces affeacuterences agrave travers la reprogrammation sensori-motrice afin drsquoobserver un meilleur controcircle de lrsquoeacutequilibre postural statique et dynamique
Processusdrsquoapprentissage
Les diffeacuterentescomposantesquantifiables
ASM (1) laquo Ensemble de processus associeacutes agrave lrsquoexercice ou lrsquoexpeacuterience conduisant agrave des
modifications relativement permanentes du comportement habile raquo
Schmidt amp al 1988
3 phases drsquoapprentissage
1 - La phase cognitive Seacutequentialisation de la tacircche en sous-tacircches
Importance ETP et theacuterapeuthe ++
Deacutebut de la pratique
Neacutecessite
MOTIVATION +++
Verbalisation
Explications Buts agrave poursuivre proceacutedures agrave utiliser
Critegraveres de reacutealisation et de reacuteussite
Adaptation comportementale
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Proprioception Point de deacutepart du systegraveme sensori-moteur
Capaciteacute agrave connaicirctre la position de notre corps dans lrsquoespace ou de chacun de nos membres les uns par
rapport aux autres et agrave eacutevaluer la reacutesistance contre laquelle une tacircche motrice est reacutealiseacutee
laquo Une connaissance des parties du corps de leur position et de leur mouvement dans lrsquoespace sans que
lrsquoindividu ait besoin de les veacuterifier avec ses yeux raquo ndash Le Carvozin
PHYSIOLOGIE
La proprioception inconsciente maintien de la station debout et dans les ajustements posturaux
Mise en jeu des voies reacuteflexes meacutedullaires permettant des ajustements rapides veacutehiculeacute par la voie spinoceacutereacutebelleuse
La proprioception consciente Support de la statestheacutesie (1) et de la kinestheacutesie (2)
Repose sur le traitement cortical des informations proprioceptives conscientes et tactiles eacutepicritiques veacutehiculeacutees par
la voie lemniscale
Desmurget M amp Al
Rombaut Lamp al
Olsson L amp al
SED type hypermobile (type III)
Troubles des affeacuterences proprioceptives
Atteinte du tissu conjonctif (mutation
du collagegravene) au niveau des
meacutecanoreacutecepteurs laxiteacute
hypermobiliteacute articulaire
Deacuteficit qui interfegravere avec la boucle
feedback sensori-motrice
Stimulation des interfacesaffeacuterences
somato-sensorielles favorise les
strateacutegies sensori-motrices
physiologiques et compensatoires
Rombaut amp al 2010
Hall amp al 1995
Sahin amp al 2008
Beighton amp al 1998 1992 1997
Clayton amp al 2013 2015
AFFERENCES
FNM (fibres intra-fusales)
Meacutecanoreacutecepteur sensible agrave lrsquoeacutetirement reacuteflexe myotatique sensible agrave la tension
Rocircle deacuteterminant dans le maintien du tonus postural
OTG
Meacutecanoreacutecepteur tendineux sensible agrave la tension (longueur dpt) + degreacute de force musculaire
Organes de Ruffini et Pacini
Meacutecanoreacutecepteurs capsulo-ligamentaires et articulaires
Cutaneacute
Exteacuterocepteurs sensible au contact (pression) et plantaire
Systegraveme vestibulaire +++
CSC
Sacule et utricule
Systegraveme visuel +++
M oculomoteurs extrinsegraveques
Le Carvozin P amp al Neurophysiologie de la fonctionproprioceptive et reacutecupeacuteration postleacutesionnelle
Rombaut Lamp al
Preacutealable Bilan des affeacuterences
Bilan visuel et oculo-moteur
Acuiteacute visuelle et correction m oculomoteurs extrinsegraveques
Vision binoculaire gt monoculaire convergence dominance oculaire
Nystagmus saccades poursuite oculaire
Test de ROMBERG YOYF
Bilan vestibulaire
CSC Acceacuteleacuterations angulaires de la tecircte et du mouvement
Saccule et utricule (otolithes) Acceacuteleacuterations lineacuteaires de la tecircte
Reacuteflexe oculovestibulaire explorations vestibulaires caloriques videacuteo-nystagmographie
Bilan postural
Centre de masse Barycentre des poids des diffeacuterents segments du corps
Centre de pression Pression exerceacutee par les pieds drsquoun sujet en un seul point (statokineacutesigramme)
Plateforme statique de stabilomeacutetrie Mesure des entreacutees sensorielles
Plateforme dynamique Analyse des strateacutegies de reacuteajustement de lrsquoeacutequilibre postural du polygone de sustentation
Bilan podologique
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
Proprioception et systegraveme visuel
Le systegraveme visuel oculomoteur influence directement le systegraveme postural
Synergie reacuteflexe des muscles de la nuque et de lrsquoactiviteacute des m oculomoteurs extrinsegraveques (FNM)
Correacutelation directe entre affeacuterences visuelles et proprioception cervicale
Proprioception cervicale et systegraveme vestibulaire
Influence de lrsquoextension du cou sur le controcircle postural
Entreacutee vestibulaire interrompue lorsque la tecircte est en hyperextension jsuqursquoagrave 55deg influence diminueacutee du
systegraveme vestibulaire =gt deacuteteacuterioration de la stabiliteacute posturale
Jackson amp al Epstein amp al 1991
Inclinaison de la tecircte influence aussi bien le systegraveme vestibulaire que la proprioception cervicale jusqursquoagrave
celle de la cheville et de la plante du pied
Buckley amp al 2005 Jackson et Epstein 1991 Paloski amp al 2006
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
La proprioception Affeacuterence sensorielle la plus susceptible drsquoacquisition par la
pratique drsquoactiviteacutes physiques et sportives
Creacutemieux amp al 2005 Mesure amp al 1995 Denis amp al 1996 Perrin 1996 Perrin amp al 2002
Apport de la reacutealiteacute virtuelle Voie de travail et de progregraves
Nombreuses eacutetudes chez les patients SEP AVC et les sujets acircgeacutes
Pas eacutetudieacute dans cette atteinte
Inteacuterecirct de renforcer ces affeacuterences agrave travers la reprogrammation sensori-motrice afin drsquoobserver un meilleur controcircle de lrsquoeacutequilibre postural statique et dynamique
Processusdrsquoapprentissage
Les diffeacuterentescomposantesquantifiables
ASM (1) laquo Ensemble de processus associeacutes agrave lrsquoexercice ou lrsquoexpeacuterience conduisant agrave des
modifications relativement permanentes du comportement habile raquo
Schmidt amp al 1988
3 phases drsquoapprentissage
1 - La phase cognitive Seacutequentialisation de la tacircche en sous-tacircches
Importance ETP et theacuterapeuthe ++
Deacutebut de la pratique
Neacutecessite
MOTIVATION +++
Verbalisation
Explications Buts agrave poursuivre proceacutedures agrave utiliser
Critegraveres de reacutealisation et de reacuteussite
Adaptation comportementale
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
SED type hypermobile (type III)
Troubles des affeacuterences proprioceptives
Atteinte du tissu conjonctif (mutation
du collagegravene) au niveau des
meacutecanoreacutecepteurs laxiteacute
hypermobiliteacute articulaire
Deacuteficit qui interfegravere avec la boucle
feedback sensori-motrice
Stimulation des interfacesaffeacuterences
somato-sensorielles favorise les
strateacutegies sensori-motrices
physiologiques et compensatoires
Rombaut amp al 2010
Hall amp al 1995
Sahin amp al 2008
Beighton amp al 1998 1992 1997
Clayton amp al 2013 2015
AFFERENCES
FNM (fibres intra-fusales)
Meacutecanoreacutecepteur sensible agrave lrsquoeacutetirement reacuteflexe myotatique sensible agrave la tension
Rocircle deacuteterminant dans le maintien du tonus postural
OTG
Meacutecanoreacutecepteur tendineux sensible agrave la tension (longueur dpt) + degreacute de force musculaire
Organes de Ruffini et Pacini
Meacutecanoreacutecepteurs capsulo-ligamentaires et articulaires
Cutaneacute
Exteacuterocepteurs sensible au contact (pression) et plantaire
Systegraveme vestibulaire +++
CSC
Sacule et utricule
Systegraveme visuel +++
M oculomoteurs extrinsegraveques
Le Carvozin P amp al Neurophysiologie de la fonctionproprioceptive et reacutecupeacuteration postleacutesionnelle
Rombaut Lamp al
Preacutealable Bilan des affeacuterences
Bilan visuel et oculo-moteur
Acuiteacute visuelle et correction m oculomoteurs extrinsegraveques
Vision binoculaire gt monoculaire convergence dominance oculaire
Nystagmus saccades poursuite oculaire
Test de ROMBERG YOYF
Bilan vestibulaire
CSC Acceacuteleacuterations angulaires de la tecircte et du mouvement
Saccule et utricule (otolithes) Acceacuteleacuterations lineacuteaires de la tecircte
Reacuteflexe oculovestibulaire explorations vestibulaires caloriques videacuteo-nystagmographie
Bilan postural
Centre de masse Barycentre des poids des diffeacuterents segments du corps
Centre de pression Pression exerceacutee par les pieds drsquoun sujet en un seul point (statokineacutesigramme)
Plateforme statique de stabilomeacutetrie Mesure des entreacutees sensorielles
Plateforme dynamique Analyse des strateacutegies de reacuteajustement de lrsquoeacutequilibre postural du polygone de sustentation
Bilan podologique
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
Proprioception et systegraveme visuel
Le systegraveme visuel oculomoteur influence directement le systegraveme postural
Synergie reacuteflexe des muscles de la nuque et de lrsquoactiviteacute des m oculomoteurs extrinsegraveques (FNM)
Correacutelation directe entre affeacuterences visuelles et proprioception cervicale
Proprioception cervicale et systegraveme vestibulaire
Influence de lrsquoextension du cou sur le controcircle postural
Entreacutee vestibulaire interrompue lorsque la tecircte est en hyperextension jsuqursquoagrave 55deg influence diminueacutee du
systegraveme vestibulaire =gt deacuteteacuterioration de la stabiliteacute posturale
Jackson amp al Epstein amp al 1991
Inclinaison de la tecircte influence aussi bien le systegraveme vestibulaire que la proprioception cervicale jusqursquoagrave
celle de la cheville et de la plante du pied
Buckley amp al 2005 Jackson et Epstein 1991 Paloski amp al 2006
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
La proprioception Affeacuterence sensorielle la plus susceptible drsquoacquisition par la
pratique drsquoactiviteacutes physiques et sportives
Creacutemieux amp al 2005 Mesure amp al 1995 Denis amp al 1996 Perrin 1996 Perrin amp al 2002
Apport de la reacutealiteacute virtuelle Voie de travail et de progregraves
Nombreuses eacutetudes chez les patients SEP AVC et les sujets acircgeacutes
Pas eacutetudieacute dans cette atteinte
Inteacuterecirct de renforcer ces affeacuterences agrave travers la reprogrammation sensori-motrice afin drsquoobserver un meilleur controcircle de lrsquoeacutequilibre postural statique et dynamique
Processusdrsquoapprentissage
Les diffeacuterentescomposantesquantifiables
ASM (1) laquo Ensemble de processus associeacutes agrave lrsquoexercice ou lrsquoexpeacuterience conduisant agrave des
modifications relativement permanentes du comportement habile raquo
Schmidt amp al 1988
3 phases drsquoapprentissage
1 - La phase cognitive Seacutequentialisation de la tacircche en sous-tacircches
Importance ETP et theacuterapeuthe ++
Deacutebut de la pratique
Neacutecessite
MOTIVATION +++
Verbalisation
Explications Buts agrave poursuivre proceacutedures agrave utiliser
Critegraveres de reacutealisation et de reacuteussite
Adaptation comportementale
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
AFFERENCES
FNM (fibres intra-fusales)
Meacutecanoreacutecepteur sensible agrave lrsquoeacutetirement reacuteflexe myotatique sensible agrave la tension
Rocircle deacuteterminant dans le maintien du tonus postural
OTG
Meacutecanoreacutecepteur tendineux sensible agrave la tension (longueur dpt) + degreacute de force musculaire
Organes de Ruffini et Pacini
Meacutecanoreacutecepteurs capsulo-ligamentaires et articulaires
Cutaneacute
Exteacuterocepteurs sensible au contact (pression) et plantaire
Systegraveme vestibulaire +++
CSC
Sacule et utricule
Systegraveme visuel +++
M oculomoteurs extrinsegraveques
Le Carvozin P amp al Neurophysiologie de la fonctionproprioceptive et reacutecupeacuteration postleacutesionnelle
Rombaut Lamp al
Preacutealable Bilan des affeacuterences
Bilan visuel et oculo-moteur
Acuiteacute visuelle et correction m oculomoteurs extrinsegraveques
Vision binoculaire gt monoculaire convergence dominance oculaire
Nystagmus saccades poursuite oculaire
Test de ROMBERG YOYF
Bilan vestibulaire
CSC Acceacuteleacuterations angulaires de la tecircte et du mouvement
Saccule et utricule (otolithes) Acceacuteleacuterations lineacuteaires de la tecircte
Reacuteflexe oculovestibulaire explorations vestibulaires caloriques videacuteo-nystagmographie
Bilan postural
Centre de masse Barycentre des poids des diffeacuterents segments du corps
Centre de pression Pression exerceacutee par les pieds drsquoun sujet en un seul point (statokineacutesigramme)
Plateforme statique de stabilomeacutetrie Mesure des entreacutees sensorielles
Plateforme dynamique Analyse des strateacutegies de reacuteajustement de lrsquoeacutequilibre postural du polygone de sustentation
Bilan podologique
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
Proprioception et systegraveme visuel
Le systegraveme visuel oculomoteur influence directement le systegraveme postural
Synergie reacuteflexe des muscles de la nuque et de lrsquoactiviteacute des m oculomoteurs extrinsegraveques (FNM)
Correacutelation directe entre affeacuterences visuelles et proprioception cervicale
Proprioception cervicale et systegraveme vestibulaire
Influence de lrsquoextension du cou sur le controcircle postural
Entreacutee vestibulaire interrompue lorsque la tecircte est en hyperextension jsuqursquoagrave 55deg influence diminueacutee du
systegraveme vestibulaire =gt deacuteteacuterioration de la stabiliteacute posturale
Jackson amp al Epstein amp al 1991
Inclinaison de la tecircte influence aussi bien le systegraveme vestibulaire que la proprioception cervicale jusqursquoagrave
celle de la cheville et de la plante du pied
Buckley amp al 2005 Jackson et Epstein 1991 Paloski amp al 2006
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
La proprioception Affeacuterence sensorielle la plus susceptible drsquoacquisition par la
pratique drsquoactiviteacutes physiques et sportives
Creacutemieux amp al 2005 Mesure amp al 1995 Denis amp al 1996 Perrin 1996 Perrin amp al 2002
Apport de la reacutealiteacute virtuelle Voie de travail et de progregraves
Nombreuses eacutetudes chez les patients SEP AVC et les sujets acircgeacutes
Pas eacutetudieacute dans cette atteinte
Inteacuterecirct de renforcer ces affeacuterences agrave travers la reprogrammation sensori-motrice afin drsquoobserver un meilleur controcircle de lrsquoeacutequilibre postural statique et dynamique
Processusdrsquoapprentissage
Les diffeacuterentescomposantesquantifiables
ASM (1) laquo Ensemble de processus associeacutes agrave lrsquoexercice ou lrsquoexpeacuterience conduisant agrave des
modifications relativement permanentes du comportement habile raquo
Schmidt amp al 1988
3 phases drsquoapprentissage
1 - La phase cognitive Seacutequentialisation de la tacircche en sous-tacircches
Importance ETP et theacuterapeuthe ++
Deacutebut de la pratique
Neacutecessite
MOTIVATION +++
Verbalisation
Explications Buts agrave poursuivre proceacutedures agrave utiliser
Critegraveres de reacutealisation et de reacuteussite
Adaptation comportementale
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Preacutealable Bilan des affeacuterences
Bilan visuel et oculo-moteur
Acuiteacute visuelle et correction m oculomoteurs extrinsegraveques
Vision binoculaire gt monoculaire convergence dominance oculaire
Nystagmus saccades poursuite oculaire
Test de ROMBERG YOYF
Bilan vestibulaire
CSC Acceacuteleacuterations angulaires de la tecircte et du mouvement
Saccule et utricule (otolithes) Acceacuteleacuterations lineacuteaires de la tecircte
Reacuteflexe oculovestibulaire explorations vestibulaires caloriques videacuteo-nystagmographie
Bilan postural
Centre de masse Barycentre des poids des diffeacuterents segments du corps
Centre de pression Pression exerceacutee par les pieds drsquoun sujet en un seul point (statokineacutesigramme)
Plateforme statique de stabilomeacutetrie Mesure des entreacutees sensorielles
Plateforme dynamique Analyse des strateacutegies de reacuteajustement de lrsquoeacutequilibre postural du polygone de sustentation
Bilan podologique
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
Proprioception et systegraveme visuel
Le systegraveme visuel oculomoteur influence directement le systegraveme postural
Synergie reacuteflexe des muscles de la nuque et de lrsquoactiviteacute des m oculomoteurs extrinsegraveques (FNM)
Correacutelation directe entre affeacuterences visuelles et proprioception cervicale
Proprioception cervicale et systegraveme vestibulaire
Influence de lrsquoextension du cou sur le controcircle postural
Entreacutee vestibulaire interrompue lorsque la tecircte est en hyperextension jsuqursquoagrave 55deg influence diminueacutee du
systegraveme vestibulaire =gt deacuteteacuterioration de la stabiliteacute posturale
Jackson amp al Epstein amp al 1991
Inclinaison de la tecircte influence aussi bien le systegraveme vestibulaire que la proprioception cervicale jusqursquoagrave
celle de la cheville et de la plante du pied
Buckley amp al 2005 Jackson et Epstein 1991 Paloski amp al 2006
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
La proprioception Affeacuterence sensorielle la plus susceptible drsquoacquisition par la
pratique drsquoactiviteacutes physiques et sportives
Creacutemieux amp al 2005 Mesure amp al 1995 Denis amp al 1996 Perrin 1996 Perrin amp al 2002
Apport de la reacutealiteacute virtuelle Voie de travail et de progregraves
Nombreuses eacutetudes chez les patients SEP AVC et les sujets acircgeacutes
Pas eacutetudieacute dans cette atteinte
Inteacuterecirct de renforcer ces affeacuterences agrave travers la reprogrammation sensori-motrice afin drsquoobserver un meilleur controcircle de lrsquoeacutequilibre postural statique et dynamique
Processusdrsquoapprentissage
Les diffeacuterentescomposantesquantifiables
ASM (1) laquo Ensemble de processus associeacutes agrave lrsquoexercice ou lrsquoexpeacuterience conduisant agrave des
modifications relativement permanentes du comportement habile raquo
Schmidt amp al 1988
3 phases drsquoapprentissage
1 - La phase cognitive Seacutequentialisation de la tacircche en sous-tacircches
Importance ETP et theacuterapeuthe ++
Deacutebut de la pratique
Neacutecessite
MOTIVATION +++
Verbalisation
Explications Buts agrave poursuivre proceacutedures agrave utiliser
Critegraveres de reacutealisation et de reacuteussite
Adaptation comportementale
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
Proprioception et systegraveme visuel
Le systegraveme visuel oculomoteur influence directement le systegraveme postural
Synergie reacuteflexe des muscles de la nuque et de lrsquoactiviteacute des m oculomoteurs extrinsegraveques (FNM)
Correacutelation directe entre affeacuterences visuelles et proprioception cervicale
Proprioception cervicale et systegraveme vestibulaire
Influence de lrsquoextension du cou sur le controcircle postural
Entreacutee vestibulaire interrompue lorsque la tecircte est en hyperextension jsuqursquoagrave 55deg influence diminueacutee du
systegraveme vestibulaire =gt deacuteteacuterioration de la stabiliteacute posturale
Jackson amp al Epstein amp al 1991
Inclinaison de la tecircte influence aussi bien le systegraveme vestibulaire que la proprioception cervicale jusqursquoagrave
celle de la cheville et de la plante du pied
Buckley amp al 2005 Jackson et Epstein 1991 Paloski amp al 2006
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
La proprioception Affeacuterence sensorielle la plus susceptible drsquoacquisition par la
pratique drsquoactiviteacutes physiques et sportives
Creacutemieux amp al 2005 Mesure amp al 1995 Denis amp al 1996 Perrin 1996 Perrin amp al 2002
Apport de la reacutealiteacute virtuelle Voie de travail et de progregraves
Nombreuses eacutetudes chez les patients SEP AVC et les sujets acircgeacutes
Pas eacutetudieacute dans cette atteinte
Inteacuterecirct de renforcer ces affeacuterences agrave travers la reprogrammation sensori-motrice afin drsquoobserver un meilleur controcircle de lrsquoeacutequilibre postural statique et dynamique
Processusdrsquoapprentissage
Les diffeacuterentescomposantesquantifiables
ASM (1) laquo Ensemble de processus associeacutes agrave lrsquoexercice ou lrsquoexpeacuterience conduisant agrave des
modifications relativement permanentes du comportement habile raquo
Schmidt amp al 1988
3 phases drsquoapprentissage
1 - La phase cognitive Seacutequentialisation de la tacircche en sous-tacircches
Importance ETP et theacuterapeuthe ++
Deacutebut de la pratique
Neacutecessite
MOTIVATION +++
Verbalisation
Explications Buts agrave poursuivre proceacutedures agrave utiliser
Critegraveres de reacutealisation et de reacuteussite
Adaptation comportementale
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Affeacuterences proprioceptives Ce que lrsquoon saithellip
La proprioception Affeacuterence sensorielle la plus susceptible drsquoacquisition par la
pratique drsquoactiviteacutes physiques et sportives
Creacutemieux amp al 2005 Mesure amp al 1995 Denis amp al 1996 Perrin 1996 Perrin amp al 2002
Apport de la reacutealiteacute virtuelle Voie de travail et de progregraves
Nombreuses eacutetudes chez les patients SEP AVC et les sujets acircgeacutes
Pas eacutetudieacute dans cette atteinte
Inteacuterecirct de renforcer ces affeacuterences agrave travers la reprogrammation sensori-motrice afin drsquoobserver un meilleur controcircle de lrsquoeacutequilibre postural statique et dynamique
Processusdrsquoapprentissage
Les diffeacuterentescomposantesquantifiables
ASM (1) laquo Ensemble de processus associeacutes agrave lrsquoexercice ou lrsquoexpeacuterience conduisant agrave des
modifications relativement permanentes du comportement habile raquo
Schmidt amp al 1988
3 phases drsquoapprentissage
1 - La phase cognitive Seacutequentialisation de la tacircche en sous-tacircches
Importance ETP et theacuterapeuthe ++
Deacutebut de la pratique
Neacutecessite
MOTIVATION +++
Verbalisation
Explications Buts agrave poursuivre proceacutedures agrave utiliser
Critegraveres de reacutealisation et de reacuteussite
Adaptation comportementale
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Processusdrsquoapprentissage
Les diffeacuterentescomposantesquantifiables
ASM (1) laquo Ensemble de processus associeacutes agrave lrsquoexercice ou lrsquoexpeacuterience conduisant agrave des
modifications relativement permanentes du comportement habile raquo
Schmidt amp al 1988
3 phases drsquoapprentissage
1 - La phase cognitive Seacutequentialisation de la tacircche en sous-tacircches
Importance ETP et theacuterapeuthe ++
Deacutebut de la pratique
Neacutecessite
MOTIVATION +++
Verbalisation
Explications Buts agrave poursuivre proceacutedures agrave utiliser
Critegraveres de reacutealisation et de reacuteussite
Adaptation comportementale
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
ASM (1) laquo Ensemble de processus associeacutes agrave lrsquoexercice ou lrsquoexpeacuterience conduisant agrave des
modifications relativement permanentes du comportement habile raquo
Schmidt amp al 1988
3 phases drsquoapprentissage
1 - La phase cognitive Seacutequentialisation de la tacircche en sous-tacircches
Importance ETP et theacuterapeuthe ++
Deacutebut de la pratique
Neacutecessite
MOTIVATION +++
Verbalisation
Explications Buts agrave poursuivre proceacutedures agrave utiliser
Critegraveres de reacutealisation et de reacuteussite
Adaptation comportementale
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
ASM (2) 2 - La phase associative
Autonomisation progressive des processus de production et de controcircle des actions motrices
Inteacutegration des sous-tacircches au niveau des centres supeacuterieurs (segmentaire puis supra-segmentaire)
Creacuteer une strateacutegie eacutelaboreacutee centreacutee sur les eacuteleacutements informatifs sensoriels
Modification du scheacutema corporel auto-eacutevaluation
3 - La phase autonome Smetacek amp Meschner 2004
Economie drsquoune exploration exhaustive
Eviter lrsquoeffet preacutecipitation lorsque le temps imparti agrave lrsquoexploration situationnelle est limiteacute
Reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle ANTICIPATION +++ = FEEDFORWARD
Informations sensorielles issues des trois systegravemes (PVV) leur combinaison est neacutecessaire pour une bonne appreacutehension de la situation
Reacutefeacuterentiels spatiaux Reacutefeacuterences internes eacutelaboreacutees par et pour lrsquoutilisation des informations sensorielles centreacutes sur lrsquoenvironnement (exo) lrsquoindividu (ego) et la graviteacute (geacuteo)
Passage drsquoun processus de FEEDBACK agrave un processus de FEED-FORWARD
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
ASM (3) Autonomisation du geste
Deacuteveloppement ou ameacutelioration des entreacutees sensorielles
Acquisition de programmes moteurs particuliers
Nouvelles connexions neuronales entre les aires perceptives et motrices
Reacuteponse en seacutecuriteacute plus rapide et adapteacutee
Conseacutequences
Performance motrice
Produit de lrsquoadaptation du systegraveme cognitif et sensori-moteur du sujet aux contraintes situationnelles auxquelles il est confronteacute
Quantifiable
Habileteacute motrice
Multi-segmentaire ou posturo-segmentaire
Coordination finaliseacutee par une performance quantifiable
Centre de pression vitesse drsquoexeacutecution preacutecision force
Echelle drsquoeacutevaluation de la performance
Relation coordinationperformance non eacutequivoque
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Scheacutema de lrsquoauto-organisation du
mouvement
A partir des informations sensorielles
renforceacutees eacutenergeacutetiques et
environnementales
Le patient seacutelectionne une strateacutegie
qursquoil va automatiser
Progression ++
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Guidance motivation
Perfectionnement de la strateacutegie
Prise de conscience corporelle
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
REPROGRAMMATION SENSORI-MOTRICE
REAPPRENTISSAGE SM
RENFORCEMENTS DES
INDICES VISUELS
SOMESTHESIQUES
PROPRIOCEPTIFS
VESTIBULAIRES
RENFORCEMENT DE
LA BOUCLE SM
CONTROLE
SEGMENTAIRE ET
SUPRA-SEGMENTAIRE
HABILETE MOTRICE
FEEDBACK
FEEDFORWARD ndash
Anticipation
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
En pratiquehellip Etape de facilitation
Inhiber tout ce qui gecircne lrsquoapparition drsquoune reprise drsquoactiviteacute
Douleurs fatigue kineacutesiophobie catastrophismehellip)
Eveiller les potentiels moteurs
contractions eacutevoqueacutees mobilisations passives massages physiotheacuterapie travail dans lrsquoindolence
Etape de renforcement de la stabiliteacute
Travail global
Renforcement musculaire en progression en srsquoappuyant sur les diffeacuterentes entreacutees neuro-sensorielles
Contractions musculaires courses musculaires chaines cineacutetiques fermeacutees
Maintien postural stable en valorisant le travail statique puis dynamique
Etape de correction de lrsquoinstabiliteacute
Controcircle et maintien des positions instables en inteacutegrant un travail dynamique polyarticulaire de coordination
Seacutecuriteacute =gt Travail fonctionnel
Faire appel progressivement au relai instrumental
Vaincre les situations deacutestabilisantes
appui sur des situations anteacuterieures adaptation des scheacutemas moteurs
Gestion progressive du controcircle moteur en vue de permettre lrsquoanticipation induite par les aspects sensoriels renforceacutes
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
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Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
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Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
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Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
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syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Revue de la litteacuterature Nombreuses eacutetudes
Rocircle central de la prise en charge reacuteeacuteducative globale des patients atteint drsquoun SED (forme hypermobile)JHS
Actuellement
Peu de preuves sur la RSM dans la prise en charge du SEDh
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and withoutjoint hypermobility syndrome Iatridou K amp al 2014
21 femmes JHS 20 femmes non JHS
Mesure du centre de pression sur plateforme de force stabilomeacutetrique
Troubles de lrsquoeacutequilibre significatifs YO YO + tecircte en hyperextension et YF par rapport aux sujets du groupe controcircle
Au total
Importance majeure du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patientes JHS avec une atteinte du systegraveme proprioceptif entraicircnant des modifications dans lrsquointeacutegration supra-segmentaire par feedback et feedforward
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Conclusions (1) Double niveau sensori-moteur avec processus cognitif et adaptatif du traitement des
entreacutees sensorielles avec notion de charge attentionnelle et motivationnelle
Apprentissage Theacuteorie du controcircle moteur
3 Phases cognitive associative puis autonome
Rocircle du reacuteeacuteducateur
Motivation guidance seacutecuriteacute ETP
Facilitation renforcement de la stabiliteacute correction de lrsquoinstabiliteacute et coordination
Faciliter la recalibration par le SN des entreacutees neuro-sensorielles disponibles
Deacutevelopper la capaciteacute agrave commuter passer drsquoun programme sensori-moteur agrave lrsquoautre
Travail global puis fonctionnel +++
FEEDBACK puis FEEDFORWARD = anticipation pour reacuteduire lrsquoincertitude eacutevegravenementielle
Possibiliteacute drsquoeacutevaluer une performance motrice dans le temps
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
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Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Conclusions (2) Inteacuterecirct de la redondance sensorielle pour appreacutehender lrsquoenvironnement
Appui sur le renfort des interfaces visuelles vestibulaires posturales somestheacutesiques et exteacuteroceptives plantaires
Objectifs
Redonner maicirctrise et seacutecuriteacute aux mouvements deacuteplacements
Reacuteduire les risques de chutes entorses luxations douleurs fatiguehellip
Ameacuteliorer le renforcement musculaire lrsquoendurance agrave lrsquoeffort lrsquoharmonie du mouvement dans un cadre en interaction constante avec lrsquoenvironnement
Adapter les neacutecessiteacute drsquoeacutequilibration aux neacutecessiteacutes de la vie quotidienne
Revue de la litteacuterature
Preuve du rocircle central de la reacuteeacuteducation globale et de la prise en charge de la douleur dans la prise en charge des SEDh
Importance du controcircle visuel etou vestibulaire dans lrsquoeacutequilibre postural chez les patients preacutesentant un syndrocircme drsquohypermobiliteacute articulaire
Actuellement neacutecessiteacute de mener plus drsquoeacutetudes valideacutees agrave plus grande eacutechelle encore trop peu de donneacutees
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
Dissociating error-based and reinforcement-based loss functions during sensorimotor learning Cashaback JGA1 McGregor
HR12 Mohatarem A3 Gribble PL14
Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Bibliographie (1) Balance gait falls and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome Rombaut amp al
Effect of physical training in head-hip coordinated movements during quiet stance Mesure S Amblard B Creacutemieux J Neuro report 1997
Strategies of segmental stabilization during gait in Parkinsons disease Mesure S Azulay JP Amblard B Pouget J
Schmidt R Motor control and learning Champaign IH Human Kinetics publishers 1988
Paillard J Motor and representational framing of space In Paillard J editor Brain and Space Oxford Oxford University Press 1991
Les recherches actuelles sur lapprentissage moteur Famose JP In Recherches et Pratiques des APS
Relationship between changes in vestibular sensory reweighting and postural control complexity Cone BL1 Goble DJ2 Rhea CK3
Towards the enhancement of body standing balance recovery by means of a wireless audio-biofeedback system Costantini G1 Casali
D1 Paolizzo F2 Alessandrini M3 Micarelli A3 Viziano A3 Saggio G4
Auditory white noise reduces postural fluctuations even in the absence of vision Ross JM1 Balasubramaniam R
Audio-motor but not visuo-motor temporal recalibration speeds up sensory processing Sugano Y1 Keetels M2 Vroomen J2
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Supplemental vibrotactile feedback control of stabilization and reaching actions of the arm using limb state and position error encodings
Krueger AR12 Giannoni P2 Shah V1 Casadio M23 Scheidt RA45678
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
Proprioception et posture dans le syndrome drsquoEhlers-Danlos Deparcy amp al 2016
The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children adolescents and adults diagnosed with joint hypermobility
syndromehypermobile Ehlers-Danlos syndrome Engelbert RH amp al 2017
Do people with benign joint hypermobility syndrome (BJHS) have reduced joint proprioception A systematic review and meta-analysis Smith T
O et al
Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control Dupuy E G et al
Joint protection and physical rehabilitation of the adult with hypermobility syndrome Keer R amp Simmonds J
Proprioceptive precision is impaired in Ehlers-Danlos syndrome Clayton H A Jones S A H amp Henriques D Y P
Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
syndrome Iatridou K Mandalidis D Chronopoulos E Vagenas G amp Athanasopoulos S
Motor learning Concepts and applications Magill R
Bibliographie (2) Physiotherapy and occupational therapy in the hypermobile adult Keer amp al 2010
Evaluation of posture and pain in persons with benign joint hypermobility syndrome Booshanam amp al 2010 Le premier article agrave mettre en
eacutevidence lrsquoimportance de la prise en charge posturale
Multidisciplinary Treatment of Disability inEhlersndashDanlos Syndrome Hypermobility TypeHypermobility Syndrome A Pilot Study Using a Combination
of Physical and Cognitive-Behavioral Therapy on 12 Women Bathen amp al 2013
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Proprioceptive sensitivity in Ehlers-Danlos syndrome patients Clayton H A Cressman E K amp Henriques D Y P
Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility
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