Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

76
Reprodüktif Endokrinoloji Prof. Dr. Mithat EVECEN

Transcript of Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Page 1: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Reprodüktif Endokrinoloji

Prof. Dr. Mithat EVECEN

Page 2: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

TANIMLAR: Hormon: Yunanca = uyarma, canlandırma, harekete geçirme .Tanım: Bir hücre ya da dokuda sentezlenen ve buralardan kan, lenf ve sinir yoluyla vücudun her yerine taşınarak, belirli doku ve organlara etkiyen özel kimyasal maddelerdir .Lokal ve Genel Hormonlar Endokrin BezlerEndokrin SistemEndokrinolojiHedef Hücre-Organ

Page 3: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

HORMONLARIN TAŞINMASI

Proteinlere Bağlı ya da Serbest olarak. Protein hormonlar: Kanda plazma proteinlerine

bağlanmaksızın serbest halde bulunur ve buşekliyle hedef hücreye taşınırlar ve dolayısıylada yarı ömürleri kısadır.

Steroid Hormonlar: Büyük oranda plazmaproteinlerine bağlanarak, pek az kısmı iseserbest halde hedef hücrelere giderler.

Plazma proteinlere bağlanma hedef hücreyegeçişi kısıtlar ancak etki süresini de uzatır.

Page 4: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

ETKİ BİÇİMİ 1. Permisif Etki (İzin verici Etki): Bir hormonun

etkisini gösterebilmesi için, diğer bir hormonun ortamda bulunması gerekir.

Örn: FSH salgılanması için, GnRH’a ihtiyaç vardır. 2. Sinerjik Etki: Bazı hormonlar, diğer bir

hormonla aynı hedefe yönelik etki yaparlar. Örn: Süt oluşumu için Östrojen ve Progesteronun

birlikte etkisi gereklidir. 3. Antagonist Etki: Bazen bir hormon diğerini

üzerine engelleyici-kısıtlayıcı etki yapabilir. Örn:, Yükselen İnhibin hormonun, FSH’yı

engellemesi.

Page 5: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

SENTEZLENDİĞİ DOKU HORMON FONKSİYONU

HİPOTALAMUS

GnRH FSH, LH salınımını uyarır.

PRH Prolaktin salınımını uyarır.

PIF Prolaktin salınımını inhibe eder.

Oksitosin (H.A:L’unda

depolanır)

gametlerin transportu, sütün indirilmesi,

Vasopressin

(H.A:L’unda depolanır)vasokonstrüksiyon

HİPOFİZ(ÖN LOB)

FSH Foliküler gelişim, Östrojen üretiminin

stimülasyonu, Spermatogenezisi için ABP

üretimi.

LH Ovulasyon, C.L. oluşumu,

progesteron,östrojen ve androjen üretiminin

uyarılması.

Prolaktin Laktasyonun devamı, C.L. fonksiyonunun

uyarılması

Page 6: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

SENTEZLENDİĞİ DOKU HORMON FONKSİYONU

GONADLAR

Östrojen Dişi seksüel davranışları, sekonder

dişilik karakterleri, uterus

kontraksiyonları, gonadotropin

salınımının kontrolü

Progesteron İmplantasyon için ortamın

hazırlanması, gebeliğin devamı,

gonadotropin salınımının kontrolü

Androjen Sekonder erkeklik karakterlerinin ve

organlarının gelişimi, spermatogenezisin

İnhibin FSH salınımını engeller.

Relaksin Serviksin gevşemesi.

Page 7: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

SENTEZLENDİĞİ DOKU HORMON FONKSİYONU

PLASENTA

HCG

LH benzeri aktivite gösterir.

PMSG FSH benzeri aktivite gösterir.

Kısraklarda sekonder C.L.’ların

oluşumunu sağlar.

Steroidler Bilinen Etkileri.

UTERUS PGF2α Lüteolysis, siklusun yeniden

başlaması. Uterus

kontraksiyonları.

Page 8: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Reprodüktif Hormonlar (Kimyasal Yapılarına Göre):

Protein (Peptid) Hormonlar:GnRH, FSH, LH,hCG,ACTH,LTH,İnhibinOxitosin,Relaxine,Vasopressin

Steroid Hormonlar:Östrojen, Progesteron, Androjen, Kortizol

Yağ Asitleri:Prostaglandinler

Molekül Ağırlıkları

: 300-70.000

: 300-400

: 400

Page 9: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Etki Mekanizması:

Protein Hormonlar: Salgılandıkları Dokularda Depo Edilebilir.

Protein Hormonlar ve Yağ Asitleri,

Büyük Moleküllüdürler Hücre Zarını Geçemezler H. Zarındaki Reseptöre Bağlanır ve Adenil Siklazı Aktive Ederler, ATP: cAMP ve Profosfata Dönüşür Protein Sentezi için Gereken Enerji Elde Edilir, cAMP: Mitokondriyumlardan uyarıcı bir Protein

Ürettirir

Page 10: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Steroid Hormonlar: Salgılandıkları Dokularda Depo Edilmezler

Küçük Moleküllüdürler Hücre Zarını Geçebilirler Stoplazma içerisindeki Reseptör Bölgeye

Bağlanırlar Nucleusa Geçerler Buradan mRNA sentezi başlatırlar mRNA, Endoplazmik Retikulumu Etkiler ve Buradan Özel bir Protein Üretilir

Page 11: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Üretim Yerleri

Epifiz Hipotalamus Hipofiz (Ön - Arka Lob) Gonadlar Uretus-Plasenta

Page 12: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Epifiz (Pineal Bez):Melatonin:

Karanlık Hormonu.Gün uzunluğundaki değişimlere bağlı olarak, Mevsimsel Östrus gösteren hayvan türlerinde (K. Ruminant, At, Kedi, gibi..) siklusu başlatıp baskılama....

Page 13: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Hipotalamus: GnRH, PRH,PIFBeyin Tabanında.H.Ö.L. İle Özel Bir Damar Bağlantısı, H.A.L ile ise, Neural Bağlantısı.

Hipotalamo-Hipofizer Portal Sistem:Hipotalamus ile H.Ö.L arasında iki yönlü bir kan akışı vardır.

Gonadotropinlerin Salınımını Kontrol Eder.

Page 14: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Hipofiz: Hipotalamusun Hemen Altında, SellaTursika Üzerinde Yer Alır

H.Ö.L: 1. FSH: Bazofilik Hücrelerden Salınır, 32.000

dalton molekül ağırlığında, Glikoprotein Yapıdadır. Episodik şekilde 5 günde bir pik yaparak siklusu düzenler.

Dişilerde: Follikülogenesis ve Östrojen ÜretimiErkeklerde: Spermatogenesis, (Sertoli,

ABP,İnhibin).

Page 15: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

2.LH (ICSH): Bazofilik Hücrelerden Salınır, 30.000

dalton molekül ağırlığında, Glikoprotein Yapıdadır.

Dişilerde: Ovaryumdaki Teka Hücrelerinden Androjen, Lüteal Hücrelerden Progesteron salgısı başlatır.Ovulasyondan sorumlu, Gebeliğin devamı.....

Erkeklerde: Leydig Hücrelerinden Androjen, salgılatır.

Page 16: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

3. Prolaktin (LTH):

Poliopeptid - 22.500 dalton molekül,

Memelilerde, Laktasyonun başlatılması ve

devamı,

Kanatlılarda, Kuluçkaya Yatma Fonksiyonları.......

Page 17: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

H.A.L: Oxitosin, Vasopressin

1. Oxitosin: Hipotalamus’ta, NÖRONLAR tarafından

sentezlenir , AKSAONLAR yoluyla H.A.L.’a gelerek depo edilir. Ayrıca, Corpus Luteum’dan da Üretilir.

Nöral uyarılar sonucunda kana salınır. Genital sistem ve meme düz Kaslarının

Stimülasyonu Gametlerin Transportu Doğum, Sütün İndirilmesi Östrojen Varlığında, Endometriumdan PGF2α salgısı

Page 18: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

2. Vasopressin:

Hipotalamusta üretilir, H.A.L.’da Depo edilir.

Anti Diüretik Hormondur.

Damar Düz Kaslarında Kontraksiyon ile

Postpartum Kamana Kontrolünde Etkindir

Page 19: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Gonadal Hormonlar: Androjenler, Progestagenler, Östrojenler, İnhibin, Relaxin

1. Androjenler (Testesteron): Testis – Leydig, Ovaryum-Granüloza , (Adrenal Korteks-eser miktarda)

Spermatogenesis

Sekonder Sex Karakterleri

Aksesör Sex Bez Fonksiyonu

Östrojen Ön Maddesi

Page 20: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

2. Progestagenler(Progesteron):Lüteal Doku (C.L.)- Plasenta

Gebeliğin Devamı:

LH Üzerine Negatif Feed BackMiyometrium Hareketi İnhibisyonu Endometrium Sekresyonu ArtışÖstrus Davranışları İnhibisyonuÖstrojenle Birlikte: Uterus ve Meme bezlerinin büyümesi

Page 21: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

3. Östrojenler: Graff Folikülü- Teka İnterna Hücreleri, PlasentaSertoli (Androjen Ön Maddelerinden)

İnek- Östradiol 17β (En Aktif Form)

Östrus DavranışlarıPreovülatör Piki ile FSH-LH Pikine Sebep OlurOvulasyona YardımcıServikste Gevşeme, Salgı (Çara)Vulvada Hipermi, ÖdemUterus ve Vajinada Lökosit İnfiltrasyonuUterusta Tonus ArtışıGametlerin Transportuna Yardımcı

Page 22: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

4. Relaksin: Granüloza- Polipeptid

Symphisis Pelvisin Gevşemesi

5. İnhibin: Granüloza- Sertoli: Anti FSH

Siklusun Kontrolü

Page 23: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Plasental Hormonlar: Steroidler,Relaxine, HCG ve PMSG

Östrojen: Doğumdan önceki son bir kaç haftada artarak, Oxitosin Reseptöplerini artırır.PGF2α yı stimule eder-Miyometrium Konyraksiyonları.

Progesteron: Gebelik Süresince Salgılanır- Sonlarda Az.Anti GnRH, Sikus Blokajı

Relaxine: Gebeliğin Son Dönemlerinde

Page 24: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

HCG: Human Chorionic Gonadotropin

İnsan Plasentasının Trofoblast Hücreleriİmplantasyon-Doğum SüresinceLH’ya Benzer. Eksojen verildiğinde,Ovulasyona Neden OlurGranüloza Hücrelerini Lüteinize EderC.L.un Fonksiyonun Destek OlurLeydig Hücrelerini Uyararak- Testesteron Salgılatır

Page 25: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

PMSG:Pregnant Mare Serum Gonadotrophin

Gebeliğin 40-150. günlerinde Uterusun Fötal Trofoblast Hücrelerinden.

Kısrakta FSH ve LH karakteri ile:Sekonder Foliküller ve C.L. ların oluşumu ve devamı

Diğer Hayvanlarda daha çok FSH karakterli

Page 26: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Adrenal Korteks:

1. Steroidler (Östrojen, Progesteron, Androjen)

2. Glükokortikoidler(Östr- Prog. dengesi, PGF2α, Doğum)

Endometrium:PGF2α: Lüteolysis, Ovulasyon, Doğum

Page 27: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

HMG: Human Menopausal Gonadotrophin

Menapozdaki kadınların idrarı

Steroid Aktivitesi: –Neg. Feed Back: –FSH+LH : +++++

Page 28: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Reprodüksiyonun Hormonel

Mekanizması(DİŞİLERDE)

Page 29: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Östrus Siklusu: 18-24 (21 gün)

ÖSTRUS12-18 saat

METÖSTRUS3-4 gün

DİÖSTRUS15-16 Gün

PROÖSTRUS2-3 gün

Page 30: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Dış ve İç Uyarımlardan Merkezi Sinir Sisteminin Etkilenmesi

Dış Etkiler Dış Etkiler

İç Etkiler

Page 31: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Hipotalamus Kontrolünde FSH ve LH Salınımı

+ LH

Page 32: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

FSH Etkisiyle Follikül Gelişiminin Uyarılması ve Follikül İçi Östrojen Sentezinin Başlaması

Page 33: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Yükselen Östrojen Seviyelerine Bağlı Olarak Dış/İç Semptomlar ve Endometriumda Proliferasyon

Page 34: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Östrojen Salgısının Artması ve İkincil FSH Yükselişi ile Birlikte Hipofiz Ön Lobunun Uyarılması

Page 35: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

GnRH Stimulasyonuna Bağlı Kısa Süreli –Yüksek LH Salınımı / Graaf Follikülünün Olgunlaşması ve Ovulasyonu

Page 36: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Gelişen CL’dan Progesteron Sekresyonunun Başlaması ve Endometriumda Sekresyon

Dönemi

Page 37: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Gebelik Gerçekleşmediğinde Siklusun 16/17. Günlerinde Endometriumda PGF2α Sentezi

Page 38: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 39: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Ters Akış ile Uterus Venasından PGF2α ‘nın Ovaryum Arterine Geçişi

Page 40: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

PGF2α Etkisiyle CL’un Regresyonu Sonucu Kan Progesteron Seviyesinin Düşmesi

Page 41: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

İnek Östrus Siklusu Sırasında Kan Hormon Parametrelerindeki Değişimler

Page 42: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Ovaryumda Graaf Follikülü

Page 43: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Ovulasyondan 2 gün SonraOvaryumun Görünümü

Ovulasyon Yeri

Page 44: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Ovulasyondan 3 Gün Sonra Corpus Luteum Gelişimi

Gelişen Corpus Luteumlar

Page 45: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Siklusun 6. Gününde Gelişmekte Olan Corpus Luteum

Page 46: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Östrustan 7 Gün Sonra Gelişmiş Bir Follikül ve Siklik Corpus Luteum

Page 47: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Siklusun 8-12 Günleri Arası Aktif Corpus Luteum

Page 48: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Siklusun 20. Gününde Gelişen Graaf Follikül ve Regrese Corpus Luteum

Gelişen Graaf FollikülRegrese Corpus Luteum

Page 49: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Doğumdan 4 Ay Sonra Suböstruslu Bir İneğin Ovaryumunda 5 Farklı Siklus Periyoduna Ait Corpus Luteumlar

Corpus Albicans

RegreseCorpusLuteum

Yeni Gelişen Corpus Luteum İleri Derecede

Regrese Corpus Luteum

Page 50: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Folliküler Gelişim

Page 51: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

İneklerin Östrus Siklusu Sırasında Dominant Folliküllerin Dönüşümü

Page 52: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Progesteron LH Etkileşimi

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 210

2

4

6

8

10

0

2

4

6

8

10 Progesteron (ng/mL)

LH (n

g/m

L)

Siklus günleri228 316 310 309 145 55

Salınım Aralığı (dakika)

Page 53: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Tabii ve Sun’i Tohumlamanın Optimal Zamanlanması İçin Östrus semptomlarının Seyri

proöstrus

Vulva dudaklarındaşişmeVagina girişi ıslak

östruskanamaovulasyon

Uygun değil

Östrus bitimiÖstrus başlangıcı

Şans olabilir

Gerginlik, bağırmaDiğer ineklerin atlamasına

müsaadeVulva dudakları ödemli, hiperemikİpliksel ve renksiz müköz

akıntı (Çara)

0 4 8 241612 20 28 36 4032 4418106 saat

Uygun değil

Tabii tohumlama için en uygunzaman

Uygun tohumlama zamanı

Page 54: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Ovulasyon, Fertilizasyon, Embriyonal Gelişimler ve Bölgeleri

Page 55: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 56: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 57: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 58: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 59: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 60: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 61: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 62: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 63: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 64: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 65: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 66: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 67: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 68: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

15 Günlük Gebelikte Embriyo ve Yavru Zarları

Page 69: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Gebeliğin 56. Gününde Bir İnek Uterusu

Page 70: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Gebeliğin 3. Ayında Bir İnek Uterusu

Page 71: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

4 Aylık Fetus ve Yavru Zarları

Page 72: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul
Page 73: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Reprodüksiyonun Hormonel

Mekanizması

(ERKEKLERDE)

Page 74: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

Dış ve İç Uyarımlardan Merkezi Sinir Sisteminin Etkilenmesi

Dış Etkiler Dış Etkiler

İç Etkiler

Page 75: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

GnRH

ICSH Testis Leydig (İnterstisyal Hücreler)

Neg. Feed. Back Testesteron

SpermatogenesisSekonder Sex KarakterleriAksesör Sex Bezleri

Page 76: Reprodüktif Endokrinoloji - İstanbul

GnRH

FSH TESTİS Sertoli

A.B.P. – İnhibin Neg. Feed. Back

Testesteron Taşınması

Spermatogenesis