Remontée des exports SIGAPS / SIGREC Campagne MERRI 2013 · 50 3.932 100 4.615 150 5.017 200 5.303...
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Remontée des exports SIGAPS / SIGREC
Campagne MERRI 2013
P. Devos – CHRU de Lille – 15/01/2013
Assemblée Nationale DRCI
GT3 évaluation et indicateurs
Ministère de la Santé – 15 Janvier 2013
Sommaire
• Périmètre
• Indicateurs Recherche Clinique
– Les données SIGREC
– Calcul des indicateurs
• Indicateur Publications scientifiques
– Calcul de l’indicateur SIGAPS
Périmètre
• Les 90 établissements déjà équipés de SIGAPS/SIGREC
• 15 nouveaux établissements équipés avant Octobre 2012 : – 130001928 CENTRE GERONTOLOGIQUE DEPARTEMENTAL
– 130002157 HOPITAL AMBROISE PARE
– 380012658 GROUPE HOSPIT. MUTUALISTE DE GRENOBLE
– 560023210 CENTRE HOSPITALIER BRETAGNE ATLANTIQUE
– 590781415 CH DUNKERQUE
– 590782215 CH DE VALENCIENNES
– 620100057 CH ARRAS
– 620103440 CH BOULOGNE-SUR-MER
– 740781133 CH DE LA REGION D'ANNECY
– 750150146 HOPITAL LEOPOLD BELLAN
– 770700185 CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX
– 830100525 CENTRE HOSPITALIER DE LA DRACENIE
– 830100616 CHI TOULON LA SEYNE SUR MER - SAINTE MUSSE
– 940140015 CENTRE HOSP.FONDATION VALLEE
– 950110080 CENTRE HOSPITALIER RENE DUBOS PONTOISE
• Résultats de l’export d’Octobre 2012 (101 établissements)
Les indicateurs Recherche clinique
• Un seul recensement : Etudes institutionnelles , recensées
par SIGREC. Pas de recensement des EC Industriels.
• Calcul des 3 indicateurs :
– Score « Essais » (S1 /S2)
– Inclusions Promoteur
– Inclusions Investigateur
Export d’Octobre 2012 : quelques chiffres…
2370 études « Recherche Biomédicale » ou « Soins courants » avec inclusions en 2011
Nombre d'études par année
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1996 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Soins
courants
9%RBM /
Collections
biologiques
2%
Recherche
biomédicale
89%
Alicament
0%
Thérapie
cellulaire /
Génique
2%
Radiothérapie,
curiethérapie /
Chimiothérapie
2%
Thérapeutique
chirurgicale
2%
Hors produit de
Santé
7%
Imagerie
5%
DM
16%
Médicament
25%
Autre
40%
phase III-IV
1%
phase III
39%
phase II-III
1%
phase IV
18%
phase IIb
2%
phase IIa
3%
phase II
27%
phase I-II
2%
phase I
7%
3 indicateurs
• Le score « Nombre d’études » : calculé à partir du nombre d’études
actives ( S1, S2) avec diverses pondérations.
• Les inclusions "Promoteur" : nombre d'inclusions réalisées dans les essais
pour lesquels l'établissement est promoteur, quel que soit le centre. Ce
nombre mesure le nombre d'inclusions suivies par l’établissement au titre
de promoteur.
• Les inclusions "Investigateurs" : c'est le nombre d'inclusions réalisées au
sein d'un établissement, quel que soit le promoteur. Ce nombre mesure le
nombre réel d'inclusions réalisées au sein d'un établissement.
Le score « Nombre d’études »
• S1: « Établissement promoteur" : calculé à partir des
essais, avec inclusion en 2011, dont l’établissement est
promoteur.
• S2 : "Investigateur" dans des essais, avec inclusion en
2011, promus par un autre établissement MERRI.
Surpondération pour les études Phase I ou Phase II
Score Essais : synthèse
Pondération Mono/Multicentrique
Pondération Phase I/II
Finess Promoteur Region CategorieMulti
centrique
Multi
centrique12
Mono
centrique
Mono
centrique12S1 Inves Inves12 S2 ScoreTot
670000033 CENTRE PAUL STRAUSS Alsace CLCC 0 0 0 0 0 24 6 30 30
670780055 HOPITAUX UNIVERSITAIRES DE STRASBOURG Alsace CHU 28 1 28 0 430 88 7 95 525
680000486 CENTRE HOSPITALIER MULHOUSE Alsace CH 0 0 0 0 0 15 0 15 15
330000662 INSTITUT BERGONIE Aquitaine CLCC 14 7 4 0 230 39 14 53 283
330781196 CHU HOPITAUX DE BORDEAUX Aquitaine CHU 39 5 46 6 700 142 18 160 860
330781287 CH Charles PERRENS Aquitaine CH 0 0 0 0 0 4 0 4 4
640781290 CENTRE HOSPITALIER DE PAU Aquitaine CH 0 0 1 0 5 6 2 8 13
630000479 CENTRE REGIONAL JEAN PERRIN Auvergne CLCC 5 4 2 0 100 16 5 21 121
630780989 CHU DE CLERMONT-FERRAND Auvergne CHU 36 1 54 5 665 93 9 102 767
210780581 CHU DIJON Bourgogne CHU 24 2 29 0 405 79 10 89 494
210987731 CLCC GEORGES-FRANCOIS LECLERC Bourgogne CLCC 6 3 3 0 105 29 14 43 148
290000017 CHRU DE BREST Bretagne CHU 23 2 17 0 335 71 8 79 414
350000022 CENTRE HOSPITALIER SAINT-MALO Bretagne CH 0 0 0 0 0 5 1 6 6
350002812 CTRE E. MARQUIS - RENNES Bretagne CLCC 1 0 0 0 10 18 0 18 28
350005179 CHU DE RENNES Bretagne CHU 28 1 26 0 420 104 13 117 537
560023210 CENTRE HOSPITALIER BRETAGNE ATLANTIQUE Bretagne CH 0 0 0 0 0 9 1 10 10
370000481 CHRU DE TOURS Centre CHU 26 1 9 2 325 98 10 108 433
450000088 CENTRE HOSPITALIER REGIONAL D'ORLEANS Centre CH 1 0 2 0 20 28 3 31 51
510000029 ADMINISTRATION GENERALE DU CHR DE REIMS Champagne-Ardenne CHU 5 0 4 1 75 68 10 78 153
510000516 INSTITUT JEAN GODINOT Champagne-Ardenne CLCC 0 0 0 0 0 20 4 24 24
250000015 CHU BESANCON Franche-Comté CHU 26 3 30 2 450 74 7 81 531
750000523 GROUPE HOSPITALIER PARIS SAINT-JOSEPH Ile-de-France EBNL 0 0 0 0 0 18 1 19 19
750000549 FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD Ile-de-France EBNL 0 0 2 0 10 5 0 5 15
750050932 GCS UNICANCER Ile-de-France GCS 29 12 0 0 410 0 0 0 410
750110025 CHNO DES QUINZE-VINGT PARIS Ile-de-France CH 0 0 2 0 10 5 0 5 15
750140014 CENTRE HOSPITALIER SAINTE-ANNE Ile-de-France CH 6 0 11 0 115 13 1 14 129
750150104 INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS Ile-de-France EBNL 1 0 0 0 10 12 0 12 22
750150146 HOPITAL LEOPOLD BELLAN Ile-de-France EBNL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
750150260 GROUPE HOSPITALIER DIACONESSES CROIX SAINT-SIMONIle-de-France EBNL 0 0 0 0 0 5 1 6 6
750160012 INSTITUT CURIE Paris Saint-Cloud Ile-de-France CLCC 10 3 12 2 200 58 21 79 279
750712184 ASSISTANCE PUBLIQUE AP-HP Ile-de-France APHP 310 29 72 10 3800 241 34 275 4075
750821092 SERVICE DE SANTE DES ARMEES Ile-de-France SSA 2 0 7 0 55 28 4 32 87
770700185 CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX Ile-de-France CH 0 0 2 0 10 16 6 22 32
780001236 CH INTERCOMMUNAL DE POISSY ST-GERMAIN Ile-de-France CH 0 0 0 0 0 12 1 13 13
780110078 CENTRE HOSPITALIER DE VERSAILLES Ile-de-France CH 3 3 2 0 70 27 3 30 100
910002773 CENTRE HOSPITALIER SUD-FRANCILIEN Ile-de-France CH 0 0 0 0 0 13 1 14 14
910110063 CENTRE HOSPITALIER D'ORSAY Ile-de-France CH 0 0 0 0 0 2 0 2 2
920000650 HOPITAL FOCH Ile-de-France EBNL 24 1 21 1 360 14 2 16 376
920000684 CENTRE CHIRURGICAL MARIE LANNELONGUE Ile-de-France EBNL 3 0 1 1 40 3 0 3 43
Comparaison 2013/2012
Score Total (S1+S2)
y = 1.0432x
R2 = 0.9868
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500
Score 2010
Sc
ore
20
11
Avec AP/HP
Comparaison 2013/2012
Score Total (S1+S2)
y = 1.124x
R2 = 0.9721
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
0 200 400 600 800 1000 1200
Score 2010
Sc
ore
20
11
Sans AP/HP
Les inclusions
Impact très important de ces études.
Nécessité de revoir la pondération
• 6 études à plus de 1000 patients,
• dont 3 études à plus de 4000 patients inclus en 2011 : 7281,
5874 et 4196 patients
Classe Pond Nb Etudes % Inclusions % Score %
0-200 1 2264 95.53 62622 50.86 62622 70.89
201-500 0.2 76 3.21 23828 19.35 16925.6 19.16
501-1000 0.1 24 1.01 16197 13.15 6659.7 7.54
1001-2000 0.05 3 0.13 3127 2.54 936.35 1.06
> 2000 0.01 3 0.13 17351 14.09 1193.51 1.35
2370 100.00 123125 100.00 88337.16 100.00
Q1=6 , Médiane=15 , Q3=39 , P90=100.5 , P95=186
Modification de la règle d’abattement
Modèle 2012
Simulation réalisée :
• Suppression des classes
• Passage au logarithme népérien : y=Ln(x+1)
Classe Pond Nb Etudes % Inclusions % Score %
0-200 1 2264 95.53 62622 50.86 62622 70.89
201-500 0.2 76 3.21 23828 19.35 16925.6 19.16
501-1000 0.1 24 1.01 16197 13.15 6659.7 7.54
1001-2000 0.05 3 0.13 3127 2.54 936.35 1.06
> 2000 0.01 3 0.13 17351 14.09 1193.51 1.35
2370 100.00 123125 100.00 88337.16 100.00
Réduction importante de l’impact des études à grand nombre d’inclusions
Modification de la règle d’abattement Modification de la règle d’abattement
0.000
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
Nombre d'Inclusions
Sco
re
NbInclus Ln(x+1)
1 0.693
2 1.099
3 1.386
4 1.609
5 1.792
6 1.946
7 2.079
8 2.197
9 2.303
10 2.398
11 2.485
12 2.565
13 2.639
14 2.708
15 2.773
NbInclus Ln(x+1)
20 3.045
50 3.932
100 4.615
150 5.017
200 5.303
300 5.707
400 5.994
500 6.217
1000 6.909
1500 7.314
2000 7.601
3000 8.007
5000 8.517
10000 9.210
Modification de la règle d’abattement
y = 0.0755x
R2 = 0.9782
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000
Score avec Classes (Abat 2012)
Ln
(X+
1)
Avec AP/HP
Modification de la règle d’abattement
y = 0.0774x
R2 = 0.9278
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
Score avec Classes (Abat 2012)
Ln
(X+
1)
Sans AP/HP
Scores Inclusions : synthèse
Finess Promoteur Region CategorieScoreInclusions
Promoteur
ScoreInclusions
Prom- P1/2
ScoreInc
Promoteur
ScoreInclusions
Investigateur
ScoreInclusions
Inves-P1/2
ScoreInc
Investigateur
670000033 CENTRE PAUL STRAUSS Alsace CLCC 0.0000 0.0000 0.0000 6.4775 0.9416 7.4191
670780055 HOPITAUX UNIVERSITAIRES DE STRASBOURGAlsace CHU 138.3914 2.5649 140.9563 136.6685 2.1577 138.8262
680000486 CENTRE HOSPITALIER MULHOUSE Alsace CH 0.0000 0.0000 0.0000 5.2165 0.0000 5.2165
330000662 INSTITUT BERGONIE Aquitaine CLCC 44.4267 16.8167 61.2434 40.4695 13.3601 53.8296
330781196 CHU HOPITAUX DE BORDEAUX Aquitaine CHU 235.5693 20.7726 256.3420 232.2531 20.1932 252.4463
330781287 CH Charles PERRENS Aquitaine CH 0.0000 0.0000 0.0000 6.2750 0.0000 6.2750
640781290 CENTRE HOSPITALIER DE PAU Aquitaine CH 1.7918 0.0000 1.7918 3.3966 0.5717 3.9683
630000479 CENTRE REGIONAL JEAN PERRIN Auvergne CLCC 15.7396 9.9019 25.6415 14.4605 5.5632 20.0238
630780989 CHU DE CLERMONT-FERRAND Auvergne CHU 245.4498 18.1053 263.5551 235.9908 19.9512 255.9421
210780581 CHU DIJON Bourgogne CHU 176.9554 4.8363 181.7917 169.1627 6.0066 175.1694
210987731 CLCC GEORGES-FRANCOIS LECLERC Bourgogne CLCC 20.3221 6.0403 26.3624 26.6244 7.5699 34.1943
290000017 CHRU DE BREST Bretagne CHU 130.1069 7.4049 137.5118 110.7461 6.6108 117.3569
350000022 CENTRE HOSPITALIER SAINT-MALO Bretagne CH 0.0000 0.0000 0.0000 1.0354 0.1002 1.1357
350002812 CTRE E. MARQUIS - RENNES Bretagne CLCC 4.0604 0.0000 4.0604 10.1269 0.0000 10.1269
350005179 CHU DE RENNES Bretagne CHU 144.6614 1.7918 146.4531 118.2444 4.2305 122.4749
560023210 CENTRE HOSPITALIER BRETAGNE ATLANTIQUEBretagne CH 0.0000 0.0000 0.0000 1.4048 0.1848 1.5896
370000481 CHRU DE TOURS Centre CHU 95.5628 5.9713 101.5341 88.7896 7.7465 96.5361
450000088 CENTRE HOSPITALIER REGIONAL D'ORLEANS Centre CH 8.6915 0.0000 8.6915 17.2558 1.0394 18.2953
510000029 ADMINISTRATION GENERALE DU CHR DE REIMSChampagne-Ardenne CHU 24.6204 2.3979 27.0183 46.4345 6.4899 52.9244
510000516 INSTITUT JEAN GODINOT Champagne-Ardenne CLCC 0.0000 0.0000 0.0000 9.7962 3.1709 12.9671
250000015 CHU BESANCON Franche-Comté CHU 178.1103 10.4223 188.5326 168.9472 8.5131 177.4603
750000523 GROUPE HOSPITALIER PARIS SAINT-JOSEPH Ile-de-France EBNL 0.0000 0.0000 0.0000 5.6243 0.2398 5.8641
750000549 FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILDIle-de-France EBNL 5.1240 0.0000 5.1240 10.4758 0.0000 10.4758
750050932 GCS UNICANCER Ile-de-France GCS 106.0494 34.2913 140.3407 0.0000 0.0000 0.0000
750110025 CHNO DES QUINZE-VINGT PARIS Ile-de-France CH 6.0403 0.0000 6.0403 9.0782 0.0000 9.0782
750140014 CENTRE HOSPITALIER SAINTE-ANNE Ile-de-France CH 44.5558 0.0000 44.5558 43.1851 0.3461 43.5311
750150104 INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS Ile-de-France EBNL 4.6634 0.0000 4.6634 8.5018 0.0000 8.5018
750150146 HOPITAL LEOPOLD BELLAN Ile-de-France EBNL 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
750150260 GROUPE HOSPITALIER DIACONESSES CROIX SAINT-SIMONIle-de-France EBNL 0.0000 0.0000 0.0000 2.3965 0.4024 2.7989
750160012 INSTITUT CURIE Paris Saint-Cloud Ile-de-France CLCC 63.4385 12.3223 75.7608 81.6605 16.4083 98.0689
750712184 ASSISTANCE PUBLIQUE AP-HP Ile-de-France APHP 1142.4468 92.6276 1235.0743 928.8698 91.1469 1020.0167
750821092 SERVICE DE SANTE DES ARMEES Ile-de-France SSA 37.5562 0.0000 37.5562 39.1378 1.0093 40.1471
770700185 CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX Ile-de-France CH 8.3212 0.0000 8.3212 16.6582 0.7956 17.4539
780001236 CH INTERCOMMUNAL DE POISSY ST-GERMAINIle-de-France CH 0.0000 0.0000 0.0000 11.7078 0.3584 12.0662
780110078 CENTRE HOSPITALIER DE VERSAILLES Ile-de-France CH 14.5306 8.6727 23.2032 14.3572 1.0045 15.3617
910002773 CENTRE HOSPITALIER SUD-FRANCILIEN Ile-de-France CH 0.0000 0.0000 0.0000 3.2255 0.0334 3.2590
910110063 CENTRE HOSPITALIER D'ORSAY Ile-de-France CH 0.0000 0.0000 0.0000 0.1160 0.0000 0.1160
920000650 HOPITAL FOCH Ile-de-France EBNL 143.4651 3.9890 147.4541 110.5649 4.1919 114.7567
920000684 CENTRE CHIRURGICAL MARIE LANNELONGUEIle-de-France EBNL 12.7701 2.3979 15.1680 13.5701 2.3979 15.9680
920110020 C.A.S.H. DE NANTERRE Ile-de-France CH 0.0000 0.0000 0.0000 0.0158 0.0000 0.0158
L’indicateur Publications scientifiques
• Mêmes règles que la campagne 2012:
– Période de 4 ans (2008-2011)
– Pondération (8/6/4/3/2/1)*(4/3/2/1/4)
– Prise en compte uniquement de Journal Article, Editorial, Review
– Correction VE/VM
– Règle des Attachés
• 68403 publications comptabilisés
• 94.4% de VM au niveau national
Comparaison 2013/2012
y = 1.0489x
R2 = 0.9998
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000
0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000
Avec AP/HP
Comparaison 2013/2012
y = 1.0594x
R2 = 0.9976
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000
Sans AP/HP
Simulation
Avant dernier Auteur pondéré 2 points
y = 1.0237x
R2 = 1
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000
0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000
ADA=1
AD
A=
2
Avec AP/HP