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2018
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O
ACESSO A CUIDADOS DE
SAÚDE
HOSPITAL DISTRITAL DA FIGUEIRA DA FOZ, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE
O ACESSO A CUIDADOS DE
SAÚDE HOSPITAL DISTRITAL DA FIGUEIRA DA FOZ, EPE
ÍNDICE
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 5
Índice
CONSIDERAÇÕES PRÉVIAS ........................................................................................................................................................ 7
SUMÁRIO EXECUTIVO ................................................................................................................................................................. 8
PARTE I ........................................................................................................................................................................................ 10
1. IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA ENTIDADE ................................................................................. 12
1.1 Identificação da entidade ................................................................................................................ 12
1.2 Caraterização da entidade ............................................................................................................... 12
1.3 Sistemas de Informação ................................................................................................................... 19
2. REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO ............................................................................. 22
2.1 Documentos de orientação .............................................................................................................. 22
2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso............................................................................ 23
PARTE II ....................................................................................................................................................................................... 25
1. TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA ................................................................................................... 26
PARTE III ..................................................................................................................................................................................... 28
1. UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE HOSPITALARES ............................................................................. 29
1.1 Consulta externa ............................................................................................................................... 29
1.2 Primeira Consulta Hospitalar (SIGA 1ª Consulta) ....................................................................... 31
1.3 Atividade Cirúrgica (SIGA CSH Cirúrgicos) ................................................................................ 34
1.4 Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (SIGA MCDT) ..................................... 36
ANEXOS ......................................................................................................................................................................................... 37
1. ANEXO 1. INDICADORES CONTRATUALIZADOS PARA 2018 .................................................. 38
2. ANEXO 2. RECLAMAÇÕES E/OU SUGESTÕES ......................................................................... 40
ÍNDICE DE QUADROS
6
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
Índice de Quadros
Quadro 1. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio ........................ 13
Quadro 2. Aplicações informáticas gerais em uso ......................................................................................... 19
Quadro 3. Aplicações informáticas específicas em uso ................................................................................. 20
Quadro 4. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ..................... 20
Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ..................... 22
Quadro 6. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso ............................. 23
Quadro 7. TMRG, TRG e TR da entidade para 2018 para primeira consulta de especialidade hospitalar
................................................................................................................................................................... 26
Quadro 8. TMRG, TRG e TR da entidade para 2018 nos Cuidados de Saúde Hospitalares ........................ 26
Quadro 9. TMRG, TRG e TR da entidade para 2018 para realização de Meios Complementares de
Diagnóstico e Terapêutica (MCDT) ........................................................................................................ 26
Quadro 10. Número total de consultas externas por valência, em 2018 ............................................................... 29
Quadro 11. Número total de primeiras consultas externas por valência, em 2018............................................... 30
Quadro 12. Pedidos a aguardar de primeiras consultas de especialidade hospitalar via SI CTH, a 31.12.2017 e
31.12.2018 ................................................................................................................................................. 31
Quadro 13. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2017 e 2018 .................. 32
Quadro 14. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2017 e 2018 .................. 32
Quadro 15. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2017 e 2018 .................. 33
Quadro 16. Lista de Inscritos para Cirurgia a 31.12.2017 e 31.12.2018 ............................................................... 34
Quadro 17. Operados em 2017 e 2018................................................................................................................. 34
Quadro 18. Lista de Inscritos para Cirurgia com Neoplasias Malignas a 31.12.2017 e 31.12.2018 ....................... 35
Quadro 19. Operados com Neoplasias Malignas em 2017 e 2018 ........................................................................ 35
Quadro 20. Lista de pedidos de MCDT a aguardar e MCDT realizados em 2017 e 2018 ....................................... 36
CONSIDERAÇÕES PRÉVIAS
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 7
Considerações prévias
As entidades prestadoras de cuidados de saúde devem publicar e divulgar, até 31 de março de cada
ano, um relatório circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que prestam, o qual será auditado,
aleatória e anualmente, pela Inspeção-geral das Atividades da Saúde, conforme o disposto na alínea
f) do artigo 27.º da Lei n.º 15/2014, de 21 de março, alterada pelo Decreto-Lei nº44/2017, de 20 de
abril e na alínea e) do artigo 4.º da Portaria n.º 153/2017, de 4 de maio. O presente relatório visa
dar cumprimento a tal obrigação.
PARTE I – IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DA ENTIDADE PRESTADORA DE CUIDADOS
Sumário executivo
Os resultados obtidos ao nível do acesso pelo Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE (adiante
designado HDFF, EPE) no ano de 2018 ficaram aquém do seria expectável. Verificou-se uma
redução do número total de primeiras consultas e de cirurgias programadas face ao ano anterior e
os respetivos tempos médios de resposta aumentaram de 2017 para 2018. Para tal, contribui o
elevado número de dias de greve no ano e as ausências prolongadas de médicos por licença de
maternidade/parentalidade, saídas efectivas de pessoal médico sem que tenha ocorrido ainda a sua
substituição e problemas infraestruturais do Bloco Operatório que impediram o normal
funcionamento da atividade cirúrgica em alguns períodos.
Foram realizadas em 2018 menos 4.273 consultas externas que no ano transato, situação
justificada, em parte, pela redução de 3,2% nas primeiras consultas (-1.155), ainda que as
provenientes de pedidos dos Cuidados de Saúde Primários, via SI CTH, tenham aumentado (+920).
O total de pedidos de primeira consulta da especialidade hospitalar, via SI CTH, diminuiu
ligeiramente, passando 17.270 em 2017 para 16.611 em 2018. Apesar da redução da procura e do
aumento do número total de consultas realizadas, existiram mais 1.802 consultas realizadas fora do
TMRG do que no ano anterior e assistiu-se um aumento do tempo médio de resposta, em cerca de
20 dias. A 31 de dezembro de 2018, encontravam-se a aguardar primeira consulta hospitalar, via SI
CTH, 4.989 utentes, mais 168 pedidos que no ano de 2017, o que conduziu a um aumento dos
tempos médios de espera dos pedidos que se encontram a aguardar primeira consulta.
Relativamente à cirurgia programada, verificou-se uma redução 3,0% dos doentes operados em
2018 face a 2017 pelos motivos já referidos anteriormente. Do total de doentes operados, 6,71%
foram intervencionados para além do TMRG. A 31 de dezembro de 2018, existiam 1.977 doentes a
aguardar cirurgia, mais 822 doentes que em igual período de 2017. A mediana de espera para
cirurgia passou de 1,93 meses em 2017 para 2,90 meses em 2018.
PARTE I – IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DA ENTIDADE PRESTADORA DE CUIDADOS
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 9
PARTE I – IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DA ENTIDADE PRESTADORA DE CUIDADOS
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2018
Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE
Parte I
IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA
ENTIDADE PRESTADORA DE CUIDADOS
DE SAÚDE
Nos seguintes capítulos serão abordados temas como a identificação e caraterização
da entidade, a descrição dos Órgãos de administração, Direção, Consulta e Apoio, a
indicação das aplicações informáticas em uso, bem como a descrição de outros
aspetos de regulação, organização e controlo interno com reflexo no acesso a
cuidados de saúde e medidas realizadas para a implementação da Carta dos Direitos
de Acesso.
PARTE I – IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DA ENTIDADE PRESTADORA DE CUIDADOS
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 11
PARTE I | 1.IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA ENTIDADE
12
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
1. Identificação e caraterização da entidade
1.1 Identificação da entidade
O HDFF, EPE tem por missão a prestação de cuidados de saúde diferenciados, de qualidade, em
articulação com os cuidados de saúde primários e demais hospitais integrados na rede do Serviço
Nacional de Saúde, utilizando adequadamente os seus recursos humanos e materiais de acordo com
os princípios de eficácia e eficiência, procurando a melhoria contínua dos cuidados tendo em conta
as necessidades e as expetativas dos utentes.
Designação Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE
Localização da
sede
Rua do Hospital – Gala
3094-001 Figueira da Foz
Telefone 233 402 000
e-mail [email protected]
Fax 233 431 268
site www.hdfigueira.min-saude.pt
1.2 Caraterização da entidade
O HDFF, EPE constitui uma entidade pública empresarial, cujos princípios e regras aplicáveis se
encontram estabelecidos no Decreto-Lei n.º 18/2017, de 10 de fevereiro que veio revogar o
Decreto-Lei n.º 233/2005, de 29 de dezembro, tem sede social na Gala – Figueira da Foz e número
de pessoa colectiva 506 361 527. A área de influência direta abrange os concelhos da Figueira da
Foz e de Montemor-o-Velho e parcialmente, os concelhos de Soure, Cantanhede, Mira e Pombal, sem
prejuízo do disposto pelas redes de referenciação hospitalar, no contexto do Serviço Nacional de
Saúde.
PARTE I | 1.
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 13
Quadro 1. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações
Administração / Direção
Manuel Teixeira Marques Veríssimo
Ana Raquel Farias Correia dos Santos Andrade
Maria Susana Ferreira Magalhães
Rui Miguel Dias da Cruz
Presidente
Vogal Executiva
Diretora Clínica
Enfermeiro Diretor
Fiscalização
CFA – Cravo, Fortes & Associados, S.R.O.C. (n.º 87)
representada pelo Dr. Avelino Azevedo Antão
Dr. Sérgio Renato Dias Marques (n.º 1736)
Efetivo
Suplente
Participação / Consulta
Conselho Consultivo:
José Manuel Borges do Nascimento Costa
João Albino Rainho Ataíde das Neves
António Cachulo Guardado
Joaquim Correia dos Santos
Maria José Leitão Bandeirinha
Maria Angelina Martins
Matilde Correia das Neves Calado
Óscar Vilão
Presidente
Representante da CMFF
Representante dos utentes
Representante dos
prestadores trab. Voluntário
Representante dos
trabalhadores
Representante do Conselho
de Administração
Representante do ACES
Baixo Mondego
Representante da ARS-
Centro
PARTE I | 1.
14
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações
Apoio Técnico no domínio do acesso aos
cuidados de saúde
ULGA ([email protected]):
• Pedro Carvalhais Simões
• Ana Margarida Pinto Cunha
• Ana Paula Carvalho
• Maria de Fátima Rodrigues
• Maria Alexandra Saltão C. Campos
• Maria Isabel Anjos Pereira
• Maria João Melo Pessoa Oliveira
• Zélia Maria Pedrosa
Equipa de Gestão de Altas ([email protected]):
• Clarinda Maria Azenha
• Diogo Filipe Serrano Dinis
• Helena Freitas
• Maria Pires Cavaleiro
• Rui Couto
• Teresa Costa
• Ana Rosa Paredes
• Célia Capote
• Fernando Ferraz e Sousa
Comissão de Qualidade e Segurança do Doente
• Anabela Martins Moreira Salgado Serra
• Ana Paula de Oliveira Melo Santos
• Ana Mafalda Correia Cunha e Costa
• Helena Maria Simões Vaz Santos
• Sandra Maria Moura Jasmim
Gabinete de Qualidade e Gestão do Risco (GQGR)
• Ana Paula Melo
• Daniela Joana Santos
• Maria Manuela Lopes
• Rui Correia Umbelino
• Isabel Rosa Ferreira
Coordenador
Assistente Operacional
Enfermeiro
Assistente Social
Enfermeira
Administrador Hospitalar
Médica
(substituto)
(substituto)
(substituto)
Presidente
GQGR
Auditora Interna
GCL PPCIRA
Assistente Social
Coordenadora
Risco Não Clínico
Risco Clínico
Risco Não Clínico
Qualidade
PARTE I | 1.
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 15
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações
• Elizabete Godinho
• Rosário Santos Silva
• Célia Morais
Comissão De Farmácia e Terapêutica
• Maria Susana Ferreira Magalhães
• Fernando Ferraz e Sousa
• Nuno Aurélio Azenha
• Maria Teresa Simões Pereira
• Maria Angelina Esteves Martins
• Vânia Sofia Sousa Pereira
Grupo de trabalho na área de Prevenção e Gestão de
Feridas:
• Ana Cláudia Carvalho
• Isabel Borges
• Paulo Mendes
• Rita Santos
• Sílvia Duarte
• Vânia Pereira
• Vera Vieira
Grupo de Coordenação Local do Programa de Prevenção e
Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos.
• Helena Santos
• Daniela Joana Santos
• Isabel Brito
• Isabel Pereira
• Raquel Dias
• Manuel Gameiro
• Margarida Queirós
• Susana Magalhães
• Susana Filipe
Risco Clínico
Risco Clínico
Risco Não Clínico
Diretora Clínica
Assist.Grad. Med. Interna
Assist.Grad.Cir. Geral
Diretora Serv. Farmacêuticos
Farmacêutica Hospitalar
Farmacêutica Hospitalar
PARTE I | 1.
16
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações
Comissão de Nutrição:
• Teresa Catarina Torres Costa
• Maria Teresa Simões Pereira
• Paulo Jorge Domingues Mendes
• Ana Filipa Oliveira Pereira Santos
• Maria Gilda da Fonseca Carreira
Núcleo Hospitalar de Apoio às Crianças e Jovens em Risco:
▪ Dulce Helena Saraiva Santos
▪ Isabel Maria Teixeira
▪ José Alexandre Gil Marques Pena
▪ Maura Liliana Ferreira Azevedo
▪ Sandra Maria Santos Jasmins
Equipa Intra-hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos
• Maria de Fátima Loureiro Faria S. Guedes
• Alexandra Margarida Medina Silva
• Ana Rosa Biscaia de Freitas Paredes
• José Manuel Tereso Temótio
• Maria Vitória Barbosa Martins
• Marta Isabel Tomás Brás
Equipa Intra-hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos
Pediátricos:
• Dulce Helena Saraiva Santos
• José Alexandre Gil Pena
• Marina Fernanda Simões Pereira da Costa
• Sandra Maria Santos Jasmins
Equipa de Prevenção da Violência em Adultos:
▪ José Manuel Tereso Temótio
▪ Sandra Maria Santos Jasmins
▪ Andreia Raquel Santos Tavares
Administradora SINAS:
• Ana Paula O. Melo Santos
Assist. Grad. Pediatria´
Enfermeira Especialista
Psicólogo Clinico
Jurista
Assistente Social
Coordenadora
Coordenadora
PARTE I | 1.
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 17
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações
Outras Comissões (apoio à gestão)
Comissão de Ética:
▪ Amândio José C. Martins Couceiro
▪ Agostinho Silva Fernandes
▪ Maria Teresa Simões Pereira
▪ Ana Margarida Pinto Cunha
▪ Manuel da Costa Ferreira
▪ Maria Conceição Toscano
▪ António Nogueira
Comissão Local de Informatização Clínica (CLIC):
▪ Vasco José Teixeira Oliveira
▪ Francisco José Tarrinha Leitão
▪ Joaquim Manuel Ferreira Pedrosa
▪ Mário João Domingues Antunes
Gabinete de Auditoria e Codificação Clínica:
▪ Maria Amélia Pereira
▪ Ana Paula Vasco
Direção do Internato Médico:
▪ Maria Conceição Martins
▪ João Pedro Barbosa Antunes
Comissão de Combate ao Desperdício:
▪ Anabela Salgado Serra
▪ Marta Trindade
▪ Maria Manuela Lopes
▪ Maria Teresa Pereira
▪ Mário Antunes
Presidente
Coordenador
Coordenadora
Diretora
Adjunto Diretora
Coordenadora
PARTE I | 1.
18
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações
Equipa de Gestão de Transportes Não Urgente de Doentes:
▪ Marta Catarina da Silva Trindade
▪ Maria José Bandeirinha
▪ Mário João Domingues Antunes
▪ Olga Maria Esteves Cavaleiro
Comissão Coordenadora Voluntariado:
▪ Ana Rosa Paredes
▪ Maria Rosário Pereira Santos Silva
▪ Daniela Filipa Caldeira
Comissão de Gestão Residência Hospitalar:
▪ Sandra Maria Santos Jasmins
▪ Daniela Joana Conde Santos
▪ Maria Manuela Andrade Campizes
Coordenadora
Assistente Social
Médica
Enfermeira
Coordenadora
Gabinete do Utente Helena Maria Ferreira de Freitas
Telefone 233402000 ext. 485
e-mail [email protected]
PARTE I | 1.
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 19
1.3 Sistemas de Informação
Aplicações informáticas Gerais
As aplicações informáticas em uso no(s) setor(es) que envolvem o acesso a cuidados e
disponibilizadas pelo Ministério da Saúde/Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. /
Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. no âmbito de contratos celebrados pelos serviços
centrais, são as que se seguem.
Quadro 2. Aplicações informáticas gerais em uso
Aplicações informáticas Em uso
1. SONHO Sistema Administrativo para os Cuidados de
Saúde Primários e Cuidados Hospitalares
✓
2. SINUS Sistema de Informação Nacional dos Cuidados
de Saúde Primários
--
3. SCLINICO Sistema informático para registos clínicos a
realizar por médicos e enfermeiros
✓
4. SI CTH Sistema Informática para a Consulta a Tempo
e Horas
✓
5. SIGLIC Sistema Informático de Gestão das Listas de
Inscritos para Cirurgia
✓
6. VAI Via de Acesso Integrado – Sistema de
Referenciação
--
7. GESTCARE CCI Sistema Informático para registo e
monitorização da Rede Nacional de Cuidados
Continuados Integrados
✓
8. RNU Registo Nacional de Utentes ✓
9. PDS Plataforma de Dados da Saúde (registo de
cirurgia segura, Prescrição eletrónica e outros)
✓
10. SGES Sistema de Gestão de Entidades de Saúde ✓
11. SIM@SNS Sistema Informação Monitorização do Serviço
Nacional de Saúde com três componentes:
SDM@SNS
SIARS
MIM@UF
✓
12. SICA Sistema de Informação de Contratualização e
Acompanhamento
✓
13. PEM Prescrição electrónica médica ✓
14. RHV Gestão de Recursos Humanos e Vencimentos ✓
15. SICC Sistema Centralizado de Contabilidade ✓
16. SIMH Sistema de Informação para a Morbilidade ✓
PARTE I | 1.
20
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
Hospitalar
17. SICO Sistema de Informação dos Certificados de
Óbito
✓
18. FHS Facturação Hospitalar às Seguradoras ✓
19. SINAVE Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica ✓
20. SITAM Sistema de Informação de Taxas Moderadoras ✓
21. RENTEV Registo Nacional do Testamento Vital ✓
22. SGTD Requisição e Gestão de Transportes ✓
Aplicações informáticas Específicas
Existen ainda outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso
a cuidados de saúde.
Quadro 3. Aplicações informáticas específicas em uso
Nome comercial da
aplicação
Descrição das funcionalidades da
aplicação
Serviços/unidades
Funcionais que usam a
aplicação
BHealth Gestão de recursos MCDT/agendamento Todos os Serviços Clínicos
Clinidata Gestão de Medicina Laboratorial Todos os Serviços Clínicos
Prel Gestão do Circuito do Medicamento Todos os Serviços Clínicos
SYNAPSE PACS (Imagens Médicas) Todos os Serviços Clínicos
ICH Interface Clínico Hospitalar Todos os Serviços Clínicos
Segurança da informação
Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação
respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor
Quadro 4. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes
O acesso à informação pelos profissionais é condicionado pela necessidade de acesso, com
gestão de credenciais e perfis em cada uma das aplicações/programas. As credenciais fornecidas
são alvo de anulação quando da mudança de funções ou por sessação de contrato. É feito e
salvaguardado o registo de acesso, estando o mesmo a ser alvo de maior abrangência pelos
diferentes fornecedores, nomeadamente nos programas de utilização central para conformidade
com o RGPD.
PARTE I | 1.
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 21
A segurança da informação está garantida em suportes/áreas de acesso restrito. Estão
implementados processos de monitorização da segurança física e lógica; são realizados backups dos
dados existentes.
É garantido o acesso à informação dos dados existentes e relativos aos utentes, sempre que
estes o solicitem.
PARTE I | 1.REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO
22
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
2. Regulação, organização e controlo interno
2.1 Documentos de orientação
Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes
DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO Sim Não Refª e/ou
Observações
1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo
acesso a cuidados de saúde? X
1.2.Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados com a matéria do
acesso? X
1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização
dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e
outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco
Operatório (qd. aplicável)?
X
1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com
afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços
Financeiros/Contratualização)
1. Regulamento da Consulta Externa;
2. Regulamento da VMER-HDFF, EPE;
3. Regulamento de Assiduidade - SGRH;
4. Regulamento de Acesso e Circulação de Pessoas, Bens e Equipamentos;
5. Regulamento de Comunicação de Irregularidades do HDFF, EPE;
6. Regulamento de Cooperação com as Escolas Superiores de Saúde;
7. Regulamento de Espólios;
8. Regulamento de Procedimentos por Óbito;
9. Regulamento de Serviços Gerais;
10. Regulamento de Uso de Veículos do HDFF, EPE;
11. Regulamento de Visitas de Delegados de Informação Médica;
12. Regulamento de Visitas;
13. Regulamento do Bloco Operatório;
14. Regulamento do Conselho Coordenador de Avaliação dos Trabalhadores Médicos;
15. Regulamento interno da Direção de Enfermagem do HDFF, EPE;
16. Regulamento Interno da Gestão de Risco Global;
17. Regulamento Interno de Assistência Espiritual e Religiosa;
18. Regulamento Interno de Bolsa de Auditores Internos da Qualidade;
19. Regulamento Interno do Gabinete de Comunicação e Imagem;
20. Regulamento Interno do HDFF, EPE;
21. Regulamento Interno do Voluntariado Hospitalar;
22. Regulamento Interno Horário de Enfermagem;
23. Regulamento para Requisição ao Exterior de MCDT
PARTE I | 1.
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 23
2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso
Quadro 6. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a
implementação da carta dos direitos de acesso?
Indicar os serviços envolvidos e constituição
X ULGA e Gabinete do Cidadão.
2.2.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de
procedimentos para o efeito?
Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação
X
Apesar de não existir um regulamento
específico para o efeito, foram divulgados pelo
Conselho de Administração alguns
procedimentos que visam melhorar o acesso
aos cuidados de Saúde (CN n.º 2/2013, CN
n.º 3/2013; Deliberação do CA de 04/out/2013
sobre SIGIC Externo; CN n.º 3/2014; CN n.º
7/2014, CN n.º 14/2014, CN nº 10/2015 e CN
n.º 3/2018). Cabe, no entanto, à ULGA, cujas
competências se encontram descritas no
regulamento interno do Hospital, a
responsabilidade de assegurar o cumprimento
do disposto na carta dos direitos de acesso na
respetiva área.
2.2.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s)
instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na
componente do acesso e de produção?
Apresentar em anexo os indicadores definidos
X Ver anexo I.
2.2.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos
de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos
seus planos de atividades e de desempenho?
X
2.2.5 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso são
utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)?
Especificar X
No processo de contratualização interna com
os serviços clínicos foram definidas metas
para indicadores relacionados com o acesso
dos utentes. Existe ainda uma monitorização
mensal dos indicadores de desempenho
relacionados como acesso por
serviço/especialidade.
2.2.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar relatórios
periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei
n.º 15/2014, de 21 de Março?
X
No âmbito do processo de contratualização
interna, são incluídos indicadores
relacionados com o acesso, sendo estes
monitorizados e divulgados trimestralmente. É
possível identificar variações globais e por
serviço face a períodos homólogos e às metas
contratualizadas.
2.2.7 Existem planos especiais de monitorização e correção de
desvios e/ou incumprimento de objetivos?
X
Realização de reuniões de trabalho com os
Diretores de Serviço para análise dos desvios
e definição das medidas corretivas a
implementar. Existem ainda auditorias
internas periódicas das listas de espera para
primeira consulta e cirurgia, que visam
proceder à correção dos desvios identificados
e prevenir situações futuras de
incumprimento.
2.2.8 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica
da relevância e atualidade dos indicadores utilizados e respetiva
comunicação às entidades e organismos competentes? X
Designadamente junto da ULGA. Sempre que
são identificados erros de integração de
software são comunicados à SPMS.
2.2.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o
risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de
informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores
de resultados)?
X
Realização de auditorias internas periódicas
às listas de espera para consulta externa e
cirurgia, promovidas pelo Gabinete de
Planeamento e Controlo de Gestão e pelo
Serviço de Auditoria Interna.
2.2.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta
Garantidos? X
PARTE I | 1.
24
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.11 Foram estabelecidos Tempos de Resposta Garantidos para
as diferentes áreas de prestação de cuidados?
Apresentar os tempos em mapa anexo
X Ver na parte II de “Análise Global dos Tempos
Máximos de Resposta Garantido no SNS”
2.2.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos
Planos e Relatórios de Atividades? X
Constam no Plano de Atividades e Orçamento
e no Relatório e Contas do Hospital.
2.2.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no
Contratos-programa/ Plano de Desempenho?
X
Estão definidos no Contrato-Programa
indicadores de qualidade e eficiência, de
benchmarking e nos indicadores de
penalizações que visam, direta ou
indiretamente, assegurar o cumprimento dos
Tempos máximos de Resposta Garantidos.
2.2.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação
atualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os
diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de
patologias?
Especificar
X
2.2.15 Está disponível, no sítio da internet, informação atualizada
das áreas de atividade/serviços disponíveis e a capacidade
instalada e, mais concretamente, os respetivos Tempos de
Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de
cuidados de Saúde?
X
A informação é atualizada anualmente através
da divulgação do Plano de Atividades e
Orçamento.
2.2.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio,
da prestação de informação aos utentes no ato de pedido ou
marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de
Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que
necessita?
Indicar
X
2.2.17 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde,
estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o
tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os
respetivos cuidados no estabelecimento de referência?
Indicar
X
Não estão definidos procedimentos, existindo
no entanto informação disponível ao utente no
Portal do SNS – Área reservada aos Tempos
de Espera e à Transparência.
2.2.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em
suporte autónomo ou consta do Relatório de Atividades e/ou do
Plano de desempenho? X
Foi enviado à ACSS, à ARSC e divulgado e
publicado em suporte autónomo no site do
HDFF, EPE, bem como, considerado em
capítulo próprio no Relatório de Gestão e
Contas do HDFF, EPE.
2.2.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são
objeto de tratamento próprio, independentemente da sua
génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da
Saúde, etc.)?
Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação,
origem, objeto, consequências (anexo)
X Ver Anexo II
2.2.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de
participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são
integradas na avaliação e medidas de correção?
X
2.2.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências,
intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de
reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde?
X
2.2.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em
resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei?
Quantificar e caracterizar
X
Não foi constituído/aberto qualquer processo
sancionatório em resultado de reclamação
e/ou mero incumprimento da Lei.
2.2.23 O Relatório sobre o Acesso foi objeto de auditoria pela
Inspeção-geral das Atividades em Saúde? X
MINISTÉRIO DA SAÚDE
RELATÓRIO ANUAL DO ACESSO 2016 25
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2018
Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE
Parte II
Análise Global de Tempos Máximos de
Resposta Garantidos no SNS
Cuidados Hospitalares
Neste capítulo são apresentados os Tempos Máximos de Resposta Garantidos
(TMRG), regulados pela Lei nº 14/2014 de 21 de março, alterada pelo Decreto-Lei
nº44/2017, de 20 de abril e pela Portaria n.º153/2017, de 4 de maio, assim como a
os Tempos de Resposta Garantidos (TRG) determinados para a entidade e Tempos
de Resposta (TR) efetivos praticados pela entidade em 2018.
PARTE II | 2. ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS
26
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
1. Tempos Máximos de Resposta
Quadro 7. TMRG, TRG e TR da entidade para 2018 para primeira consulta de especialidade
hospitalar
Tipo de Cuidados de Saúde e
Nível de Acesso TMRG TRG TR 2018
Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelas unidades funcionais do ACES
Muito prioritária 30 dias 30 dias 19 dias
Prioritária 60 dias 60 dias 45 dias
Prioridade «normal» 150 dias 120 dias 108 dias
Fonte: UGA/URGA
Quadro 8. TMRG, TRG e TR da entidade para 2018 nos Cuidados de Saúde Hospitalares
Tipo de Cuidados de Saúde e
Nível de Acesso TMRG TRG TR 2018
Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (patologia geral)
Urgência diferida (nível 4) 3 dias 3 dias 2,7 dias
Muito Prioritário (prioridade 3) 15 dias 15 dias 9,0 dias
Prioritário (prioridade 2) 60 dias 60 dias 30,3 dias
Normal (prioridade 1) 270 dias 180 dias 89,1 dias
Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (doença oncológica)
Urgência diferida (nível 4) 3 dias 3 dias 0,6 dias
Muito Prioritário (prioridade 3) 15 dias 15 dias 8,7 dias
Prioritário (prioridade 2) 45 dias 45 dias 31,2 dias
Normal (prioridade 1) 60 dias 60 dias 46,5 dias
Fonte: SIGLIC
Quadro 9. TMRG, TRG e TR da entidade para 2018 para realização de Meios Complementares
de Diagnóstico e Terapêutica (MCDT)
Tipo de Cuidados de Saúde TMRG TRG TR 2018
Exames de Endoscopia
Gastrenterológica 90 dias 90 dias a)
Exames de Tomografia
Computorizada 90 dias 90 dias a)
PARTE II | 2. ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 27
Tipo de Cuidados de Saúde TMRG TRG TR 2018
Restantes MCDT integrados e
em programas de seguimento
A realizar dentro do TMRG
definido para a realização
do plano de cuidados
programados (<270 dias
para situações com
resolução cirúrgica)
Em função do
plano de cuidados
Em função do
plano de cuidados
a) Informação não disponível. Serão realizados os desenvolvimentos necessários durante o ano de 2019, para apurar o tempo de
resposta do HDFF, EPE.
Parte III – Análise Específica de unidades de cuidados de saúde
28
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2018
Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE
Parte III
ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE
CUIDADOS DE SAÚDE
Na parte III são apresentados os números de consultas externas por valência, em
2018, do HDFF, EPE, os pedidos a aguardar primeiras consultas via SI CTH, bem
como as primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas, referenciada via
SI CTH.
Parte III – Análise Específica de unidades de cuidados de saúde
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 29
1. Unidades de Cuidados de Saúde Hospitalares
Neste capítulo, são apresentados os números de consultas e vigilâncias realizadas pelo HDFF, EPE,
em 2018, por área de cuidados, independentemente da origem da referenciação
1.1 Consulta externa
Quadro 10. Número total de consultas externas por valência, em 2018
Valência 2016 2017 2018 Δ 2017/2018 Δ 2016/2018
Valor1 %
2 Valor
3 %
4
Anestesiologia 2.107 1.867 2.311 444 23,8 204 9,7
Cardiologia 2.695 3.034 2.895 -139 -4,6 200 7,4
Cirurgia Geral 10002 10496 10225 -271 -2,6 223 2,2
Consultas Medicina do Trabalho 556 656 492 -164 -25,0 -64 -11,5
Dermato-Venereologia 3607 3636 3367 -269 -7,4 -240 -6,7
Diabetologia 2.775 2.811 2.825 14 0,5 50 1,8
Dor 705 679 720 41 6,0 15 2,1
Gastroenterologia 1.853 2.286 2.863 577 25,2 1010 54,5
Ginecologia 4210 3886 3667 -219 -5,6 -543 -12,9
Hepatologia 501 478 446 -32 -6,7 -55 -11,0
Medicina Física e Reabilitação 3434 3213 2891 -322 -10,0 -543 -15,8
Medicina Interna 7.318 7.493 7.164 -329 -4,4 -154 -2,1
Neonatologia 375 342 287 -55 -16,1 -88 -23,5
Neurologia 2.967 2.823 2.743 -80 -2,8 -224 -7,5
Obstetrícia 4962 4489 4354 -135 -3,0 -608 -12,3
Oftalmologia 8.763 8.770 10.664 1894 21,6 1901 21,7
Oncologia Médica 1329 1336 1340 4 0,3 11 0,8
Ortopedia 8.497 9.970 9.951 -19 -0,2 1454 17,1
Otorrinolaringologia 4758 5337 3238 -2099 -39,3 -1520 -31,9
Pediatria 5.204 5.911 5.518 -393 -6,6 314 6,0
Pneumologia 6806 6736 5339 -1397 -20,7 -1467 -21,6
Psiquiatria 2.831 3.989 3.535 -454 -11,4 704 24,9
Urologia 4084 4782 4927 145 3,0 843 20,6
Apoio Nutricional e Dietética 2.582 2.589 2.487 -102 -3,9 -95 -3,7
Psicologia 839 800 810 10 1,3 -29 -3,5
Outras Consultas-Pessoal Não Médico 1.706 1.761 838 -923 -52,4 -868 -50,9
TOTAL 95.466 100.170 95.897 -4.273 -4,3 431 0,5
Fonte: SICA
1 Δ 2018/2017 Valor = Nº consultas 2018 – Nº consultas 2017 2 Δ 2018/2017 % = (Nº consultas 2018 – Nº consultas 2017) /Nº consultas 2017 x 100 3 Δ 2018/2016 Valor = Nº consultas 2018 – Nº consultas 2016 4 Δ 2018/2016 % = (Nº consultas 2018 – Nº consultas 2016) /Nº consultas 2016 x 100
Parte III – Análise Específica de unidades de cuidados de saúde
30
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
Quadro 11. Número total de primeiras consultas externas por valência, em 2018
Valência 2016 2017 2018 Δ 2017/2018 Δ 2016/2018
Valor5 %
6 Valor
7 %
8
Anestesiologia 2.003 1.830 2.285 455 24,9 282 14,1
Cardiologia 1.021 1.071 841 -230 -21,5 -180 -17,6
Cirurgia Geral 3270 4170 4208 38 0,9 938 28,7
Consultas Medicina do Trabalho 60 116 112 -4 -3,4 52 86,7
Dermato-Venereologia 1630 1541 1465 -76 -4,9 -165 -10,1
Diabetologia 274 271 368 97 35,8 94 34,3
Dor 140 149 168 19 12,8 28 20,0
Gastroenterologia 517 691 883 192 27,8 366 70,8
Ginecologia 866 845 878 33 3,9 12 1,4
Hepatologia 70 77 57 -20 -26,0 -13 -18,6
Medicina Física e Reabilitação 1550 1441 1254 -187 -13,0 -296 -19,1
Medicina Interna 1.645 1.883 1.638 -245 -13,0 -7 -0,4
Neonatologia 111 100 88 -12 -12,0 -23 -20,7
Neurologia 869 849 793 -56 -6,6 -76 -8,7
Obstetrícia 1010 973 1087 114 11,7 77 7,6
Oftalmologia 3.251 2.944 4.342 1398 47,5 1091 33,6
Oncologia Médica 170 165 234 69 41,8 64 37,6
Ortopedia 3.209 4.122 4.151 29 0,7 942 29,4
Otorrinolaringologia 2270 2723 1831 -892 -32,8 -439 -19,3
Pediatria 1.853 2.030 1.971 -59 -2,9 118 6,4
Pneumologia 2809 3093 2550 -543 -17,6 -259 -9,2
Psiquiatria 788 804 622 -182 -22,6 -166 -21,1
Urologia 1101 1268 1224 -44 -3,5 123 11,2
Apoio Nutricional e Dietética 1101 952 934 -18 -1,9 -167 -15,2
Psicologia 131 147 122 -25 -17,0 -9 -6,9
Outras Consultas-Pessoal Não Médico 1568 1.521 515 -1006 -66,1 -1053 -67,2
TOTAL 33.287 35.776 34.621 -1.155 -3,2 1.334 4,0
Fonte: SICA
5 Δ 2018/2017 Valor = Nº consultas 2018 – Nº consultas 2017 6 Δ 2018/2017 % = (Nº consultas 2018 – Nº consultas 2017) /Nº consultas 2017 x 100 7 Δ 2018/2016 Valor = Nº consultas 2018 – Nº consultas 2016 8 Δ 2018/2016 % = (Nº consultas 2018 – Nº consultas 2016) /Nº consultas 2016 x 100
Parte III – Análise Específica de unidades de cuidados de saúde
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 31
1.2 Primeira Consulta Hospitalar (SIGA 1ª Consulta)
Quadro 12. Pedidos a aguardar de primeiras consultas de especialidade hospitalar via SI CTH, a 31.12.2017 e
31.12.2018
Especialidade
Pedidos a aguardar consulta Tempo médio dos pedidos pedidos a aguardar (dias)
2017 2018 Δ 2017/
2018 2017 2018
Δ 2017/ 2018
2017 2018 Δ 2017/
2018
Anestesiologia 6 14 8 39,7 53,6 13,9 67 118 51
Cardiologia 245 307 62 122,6 103,9 -18,7 257 631 374
Cirurgia Geral 376 478 102 45,6 52,9 7,3 158 531 373
Dermatologia – rastreio teledermatológico
0 84 84 0,0 27,6 27,6 0 49 49
Dermato-Venerologia 713 856 143 107,0 147,1 40,1 217 275 58
Gastrenterologia 134 139 5 59,4 51,3 -8,1 138 191 53
Ginecologia 59 72 13 33,5 37,8 4,3 105 317 212
Medicina Física e de Reabilitação - Fisiatria
16 20 4 12,8 20,4 7,7 31 29 -2
Medicina interna 90 76 -14 40,9 45,8 4,9 200 148 -52
Neurologia 95 121 26 55,8 49,4 -6,4 174 730 556
Obstetrícia 36 35 -1 31,6 33,9 2,4 99 258 159
Oftalmologia 1.177 343 -834 97,1 30,7 -66,4 230 195 -35
Ortopedia 738 655 -83 80,0 69,4 -10,6 225 642 417
Otorrinolaringologia 526 1.126 600 56,9 122,4 65,5 162 693 531
Pediatria 58 53 -5 34,9 54,9 20,0 159 527 368
Pneumologia 371 412 41 108,1 167,8 59,7 298 526 228
Psiquiatria - Consulta Geral 59 68 9 43,6 40,1 -3,5 102 160 58
Urologia 122 130 8 45,7 54,6 8,8 169 700 531
Total 4.821 4.989 168 82,4 96,8 14,3 298 730 432
Fonte: UGA/URGA
Para efeitos de cálculo do tempo de espera da(o) Especialidade/Hospital, é considerado o n.º de
dias de calendário que medeiam entre o momento em que é registada na aplicação informática de
suporte ao CTH a referenciação pelo médico da unidade prestadora de cuidados de saúde primários
(CSP) e a data da sua realização. Neste âmbito, importa sublinhar que foram identificados pedidos
pendentes nos CSP, da sua responsabilidade, em que o hospital está impedido de intervir, os quais
penalizam o desempenho do hospital.
Deste modo, foi solicitado aos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS) e às instituições
dos CSP a colaboração na resolução dos casos referidos, sem qualquer acção/solução.
Considerando a referida limitação do sistema em utilização, e de modo a conseguirmos uma visão
real do cumprimento do TMRG da responsabilidade do HDFF,EPE, foi elaborada uma análise do
tempo de espera, expurgando os pedidos pendentes nos CSP, os quais passamos a apresentar:
Anestesiologia: 118; Cardiologia: 243; Cirurgia Geral: 172; Dermatologia–rastreio
Teledermatológico: 49; Dermato-Venerologia: 275; Gastrenterologia: 163; Ginecologia: 99;
Medicina Física e de Reabilitação - Fisiatria: 29; Medicina interna: 117; Neurologia: 97; Obstetrícia:
43; Oftalmologia: 124; Ortopedia: 243; Otorrinolaringologia: 412; Pediatria: 114; Pneumologia:
526; Psiquiatria - Consulta Geral: 160; Urologia: 173; HDFF,EPE: 526
Parte III – Análise Específica de unidades de cuidados de saúde
32
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
Quadro 13. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2017 e 2018
Especialidade
Total Pedidos Inscritos Total Consultas Consultas realizadas fora
TMRG
Tempo médio de
Resposta (dias)
2017 2018
Δ
2017/
2018
2017 2018
Δ
2017/
2018
2017 2018
Δ
2017/
2018
2017 2018 Δ 2017/
2018
Anestesiologia 35 47 12 37 31 -6 3 3 0 87,8 90,3 2,5
Cardiologia 625 595 -30 326 408 82 105 354 249 102,0 204,8 102,8
Cirurgia Geral 2.223 2.226 3 1.886 1.819 -67 10 24 14 73,6 62,1 -11,5
Cirurgia Geral - Obesidade 3 5 2 6 4 -2 0 1 1 80,4 75,0 -
Dermatologia – rastreio
teledermatológico - 56 56 - - - - - - 0
Dermato-Venerologia 1.595 1.513 -82 866 951 85 278 676 398 126,3 179,2 52,9
Gastrenterologia 555 720 165 484 627 143 17 16 -1 84,3 73,5 -10,8
Ginecologia 466 500 34 363 425 62 0 1 1 42,7 56,2 13,5
Medicina Física e de
Reabilitação - Fisiatria 273 248 -25 245 213 -32 3 0 -3 23,2 14,6 -8,6
Medicina interna 564 522 -42 411 418 7 6 2 -4 65,0 69,9 4,9
Neurologia 588 605 17 427 446 19 1 3 2 73,0 73,3 0,3
Obstetrícia 446 482 36 345 397 52 0 0 0 32,2 33,8 1,6
Oftalmologia 3.371 2.767 -604 2.073 3.065 992 280 834 554 72,6 92,7 20,1
Ortopedia 2.013 2.055 42 1.545 1.738 193 126 264 138 115,8 127,1 11,3
Otorrinolaringologia 2.120 1.935 -185 1.525 917 -608 1 204 203 54,5 119,9 65,4
Pediatria 355 376 21 309 301 -8 3 3 0 56,5 53,5 -3
Pneumologia 808 804 -4 449 480 31 40 285 245 114,2 182,3 68,1
Psiquiatria - Consulta
Geral 441 427 -14 286 244 -42 0 6 6 44,8 74,6 29,8
Urologia 789 728 -61 590 612 22 13 12 -1 65,4 61,4 -4
Total 17.270 16.611 -659 12.173 13.093 920 886 2.688 1.802 77,9 98,7 20,8
Quadro 14. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2017 e 2018
Especialidade
Total Consultas Consultas realizadas fora
TMRG Tempo médio de Resposta (dias)
2017 2018 Δ 2017/
2018 2017 2018
Δ 2017/ 2018
2017 2018 Δ 2017/
2018
Anestesiologia 37 31 -6 3 3 0 87,8 90,3 2,5
Cardiologia 326 408 82 105 354 249 102,0 204,8 102,8
Cirurgia Geral 1.886 1.819 -67 10 24 14 73,6 62,1 -11,5
Cirurgia Geral - Obesidade 6 4 -2 0 1 1 80,4 75,0 -5,4
Dermato-Venerologia 866 951 85 278 676 398 126,3 179,2 53,0
Gastrenterologia 484 627 143 17 16 -1 84,3 73,5 -10,8
Ginecologia 363 425 62 0 1 1 42,7 56,2 13,5
Medicina Física e de Reabilitação – Fisiatria
245 213 -32 3 0 -3 23,2 14,6 -8,6
Medicina interna 411 418 7 6 2 -4 65,0 69,9 4,9
Neurologia 427 446 19 1 3 2 73,0 73,3 0,3
Obstetrícia 345 397 52 0 0 0 32,2 33,8 1,6
Oftalmologia 2.073 3.065 992 280 834 554 72,6 92,7 20,2
Ortopedia 1.545 1.738 193 126 264 138 115,8 127,1 11,3
Parte III – Análise Específica de unidades de cuidados de saúde
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 33
Otorrinolaringologia 1.525 917 -608 1 204 203 54,5 119,9 65,3
Pediatria 309 301 -8 3 3 0 56,5 53,5 -3,0
Pneumologia 449 480 31 40 285 245 114,2 182,3 68,1
Psiquiatria - Consulta Geral 286 244 -42 0 6 6 44,8 74,6 29,7
Urologia 590 612 22 13 12 -1 65,4 61,4 -4,0
Total 12.173 13.096 923 886 2.688 1.802 77,9 98,7 20,8
Fonte: UGA/URGA
Quadro 15. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2017 e 2018
Especialidade
Consultas P3 TE≤30 dias Consultas P2 TE≤60 dias Consultas P1 TE≤150 dias
2017 2018 Δ 2017/
2018 2017 2018
Δ 2017/ 2018
2017 2018 Δ 2017/
2018
Anestesiologia 1 0 -1 3 5 2 30 23 -7
Cardiologia 2 0 -2 83 38 -45 136 16 -120
Cirurgia Geral 6 5 -1 49 44 -5 1.821 1.746 -75
Cirurgia Geral - Obesidade 0 0 0 0 0 0 6 3 -3
Dermato-Venerologia 0 0 0 19 44 25 569 231 -338
Gastrenterologia 7 14 7 170 304 134 290 293 3
Ginecologia 0 1 1 5 3 -2 358 420 62
Medicina Física e de Reabilitação - Fisiatria
10 9 -1 14 24 10 218 180 -38
Medicina interna 3 2 -1 6 3 -3 396 411 15
Neurologia 0 2 2 4 4 0 422 437 15
Obstetrícia 8 1 -7 140 169 29 197 227 30
Oftalmologia 0 3 3 629 678 49 1.164 1.550 386
Ortopedia 0 0 0 0 0 0 1.419 1.474 55
Otorrinolaringologia 0 0 0 24 10 -14 1.500 703 -797
Pediatria 17 8 -9 10 23 13 279 267 -12
Pneumologia 19 20 1 49 56 7 341 119 -222
Psiquiatria - Consulta Geral 1 1 0 7 12 5 278 225 -53
Urologia 1 0 -1 65 82 17 511 518 7
Total 75 66 -9 1.277 1.499 222 9.935 8.843 -1.092
Fonte: UGA/URGA
Legenda:P1 – Prioridade Clínica Normal; P2 – Prioridade Clínica Prioritária; P3 – Prioridade Clínica Muito Prioritária
Parte III – Análise Específica de unidades de cuidados de saúde
34
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
1.3 Atividade Cirúrgica (SIGA CSH Cirúrgicos)
Quadro 16. Lista de Inscritos para Cirurgia a 31.12.2017 e 31.12.2018
Serviço/Unidade Funcional
LIC Mediana do Tempo de Espera em
LIC (em meses) % LIC TE>TMRG
2017 2018 Δ
2017/2018 2017 2018
Δ 2017/ 2018
2017 2018 Δ 2017/
2018
CIRURGIA GERAL 243 376 133 1,33 2,85 1,52 0,00 0,00 0,00
DERMATOLOGIA AMBULATÓRIO 15 14 -1 0,37 1,08 0,71 0,00 7,14 7,14
GINECOLOGIA/OBSTETRICIA 63 89 26 1,50 2,07 0,57 1,59 3,37 1,78
OFTALMOLOGIA 371 582 211 2,27 2,07 -0,2 0,27 1,55 1,28
ORTOPEDIA 189 429 240 3,83 3,40 -0,43 1,59 3,73 2,14
ORTOPEDIA DE AMBULATÓRIO 80 223 143 2,20 2,80 0,6 0,00 1,35 1,35
OTORRINOLARINGOLOGIA 78 136 58 2,57 4,13 1,56 1,28 0,00 -1,28
UROLOGIA 116 128 12 2,72 2,60 -0,12 3,45 7,03 3,58
HDFF,EPE 1.155 1.977 822 1,93 2,90 0,97 0,87 2,07 1,21
Fonte: SIGLIC
Quadro 17. Operados em 2017 e 2018
Serviço/Unidade Funcional
Operados Média Tempo de Espera dos
Operados (em meses) % Operados TE>TMRG
2017 2018 Δ
2017/2018 2017 2018
Δ 2017/ 2018
2017 2018 Δ 2017/
2018
CIRURGIA GERAL 1.428 1339 -89 1,32 2,12 0,80 0,56 2,02 1,46
DERMATOLOGIA AMBULATÓRIO 161 140 -21 1,24 1,55 0,31 3,11 22,86 19,75
GINECOLOGIA/OBSTETRICIA 363 309 -54 2,16 2,21 0,05 0,83 1,29 0,47
OFTALMOLOGIA 1.452 1721 269 2,55 2,83 0,28 0,69 4,18 3,49
ORTOPEDIA 444 356 -88 2,65 2,99 0,34 5,41 29,78 24,37
ORTOPEDIA DE AMBULATÓRIO 471 428 -43 2,50 2,52 0,02 2,97 7,48 4,50
OTORRINOLARINGOLOGIA 223 120 -103 3,05 4,09 1,04 0,90 8,33 7,44
UROLOGIA 340 323 -17 2,09 2,42 0,33 6,18 10,84 4,66
HDFF,EPE 4.882 4736 -146 2,16 2,54 0,38 1,78 6,71 4,93
Fonte: SIGLIC
Parte III – Análise Específica de unidades de cuidados de saúde
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 35
Quadro 18. Lista de Inscritos para Cirurgia com Neoplasias Malignas a 31.12.2017 e 31.12.2018
Serviço/Unidade Funcional
LIC Mediana do Tempo de Espera
em LIC (em dias) % LIC TE>TMRG
2017 2018 Δ
2017/2018 2017 2018
Δ 2017/ 2018
2017 2018 Δ 2017/
2018
CIRURGIA GERAL 4 4 0 21,50 12,00 -9,50 0,00 0,00 0,00
DERMATOLOGIA AMBULATÓRIO 15 9 -6 11,00 28,00 17,00 0,00 11,11 11,11
GINECOLOGIA/OBSTETRICIA 0 2 2 0,00 93,00 93,00
100,00 100,00
OFTALMOLOGIA 0 1 1 0,00 82,00 82,00 100,00 100,00
UROLOGIA 10 19 9 32,50 33,00 0,50 40,00 31,58 -8,42
HDFF,EPE 29 35 6 16,00 33,00 17,00 13,79 28,57 14,78
Fonte: SIGLIC
Quadro 19. Operados com Neoplasias Malignas em 2017 e 2018
Serviço/Unidade Funcional
Operados Média Tempo de Espera dos
Operados (em dias) % Operados TE>TMRG
2017 2018 Δ
2017/2018 2017 2018
Δ 2017/ 2018
2017 2018 Δ 2017/
2018
CIRURGIA GERAL 110 118 8 18,75 22,10 3,35 1,82 6,78 4,96
DERMATOLOGIA AMBULATÓRIO 101 104 3 30,78 42,87 12,09 3,96 29,81 25,85
GINECOLOGIA/OBSTETRICIA 7 3 -4 21,57 22,44 0,87 28,57 0,00 -28,57
UROLOGIA 53 55 2 32,58 47,34 14,76 18,87 34,55 15,68
HDFF,EPE 271 280 9 26,43 34,78 8,35 6,64 20,71 14,07
Fonte: SIGLIC
Parte III – Análise Específica de unidades de cuidados de saúde
36
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
1.4 Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (SIGA MCDT)
Quadro 20. Lista de pedidos de MCDT a aguardar e MCDT realizados em 2017 e 2018
MCDT
Pedidos de MCDT a aguardar MCDT realizados
31.12.2017 31.12.2018 Δ 31.12.2017/
31.12.2018 2017 2018 Δ 2017/ 2018
Colonoscopia b) b) - 896 816 -80
Endoscopia digestiva
alta
b) b) - 888 790 -98
Colposcopia com
citologia
b) b) - 94 65 -29
Exames de Tomografia
Computorizada
b) b) - 9.872 10.464 592
b) Informação não disponível.
ANEXOS
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 37
Anexos
ANEXOS
38
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
Anexo 1. Indicadores contratualizados para 20189
9 À data de 14-03-2019
Quantidade
21.300
13.038
170
64.000
3.774
1.228
600
3.600
3.310
65135
350
6.120
15
260
10
7
60
65
40
1.000
24
319.246,83
27.554,69
187.831,20
716.916,00
Sistema de Atribuição de Produtos de Apoio (SAPA)
Programa de Incentivo à Integração de Cuidados
Instituição: Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE
Nº Primeiras Consultas (Telemedicina)
Hepatite C (doentes tratados)
Rastreios - n.º de rastreios
Elementos de telemonitorização
Consulta Externa
GDH Cirúrgicos Urgentes
GDH Cirúrgicos Programados
Internamento
Linha de Atividade Assistencial
Rastreio do Cancro do Cólon e Reto
Nº de Sessões - Imuno-hemoterapia
GDH Médicos
Hospital de Dia
Nº Consultas Subsequentes Médicas(s/ majoração)
Nº Primeiras Consultas Médicas (s/ majoração)
Nº Primeiras Consultas referenciadas (CTH)
N.º de GDH Médicos
N.º de GDH Cirurgicos
GDH de Ambulatório
Medicamentosa (n.º IVG)
Diagnóstico Pré-Natal
Protocolo I
Telemonitorização DPOC
Total de Atendimentos SU Médico-Cirúrgica (sem Intern.)
Nº de Sessões - Base
Urgência
APÊNDICE I
Atividade Hospitalar - SNS
N.º de doentes em tratamento (doente tratado/ano)
IVG até 10 semanas
Outros
Medicamentos de cedência hospitalar em ambulatório (patologias abrangidas pelo contrato-programa) (€)
Consultas Domiciliárias
Programas de Gestão de Doença Crónica
Saúde Sexual e Reprodutiva
Serviços Domiciliários
Hospitalização Domiciliária
Protocolo II
Internos
ANEXOS
HDFF, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 39
ANEXOS
40
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 HDFF, EPE
Anexo 2. Reclamações e/ou Sugestões