REKAM-KEGIATAN1
5
KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: [email protected] REKAM KEGIATAN MAHASISWA Nama Lengkap : ...................................................... ...................................................... Jurusan/Angkatan : ......................... / .......................... ...... No HP : ……………………………………………………………………… 1. Kepesertaan PROBINMABA No . Kegiatan Lulus (Tahun)/ Tidak Lulus Telah Terekap * Belum Terekap** 1. PK2Maba √ 2. Krida Mahasiswa √ 3. Pengabdian Masyarakat √ 4. PKMGT Maba/PKMABA - Konfirmasi kelulusan, berikut saya sertakan surat keterangan lulus dari panitia bersangkutan. 2. Kelembagaan Jabatan mohon ditulis secara jelas. misal : pres BEM, ketua LPM, menteri INFOKOM, kadiv PSDM, staff PENDPRO, dll No. Nama Lembaga Periode Jabatan Telah Terekap* Belum Terekap** 1. BEM 2012 Staff Biro Administra si - Komplain, belum terekap. Mohon dicek kembali pada SK Dekan kepengurusan. Religius, Moralis, Intelek, Profesional
description
yes
Transcript of REKAM-KEGIATAN1
KOLEGIUM MAHASISWABADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAJl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: [email protected]
REKAM KEGIATAN MAHASISWA
Nama Lengkap : ............................................................................................................Jurusan/Angkatan : ......................... / ................................No HP : ………………………………………………………………………
1. Kepesertaan PROBINMABA
No. KegiatanLulus
(Tahun)/ Tidak Lulus
Telah Terekap*
Belum Terekap**
1. PK2Maba √2. Krida Mahasiswa √3. Pengabdian Masyarakat √4. PKMGT
Maba/PKMABA- Konfirmasi kelulusan, berikut
saya sertakan surat keterangan lulus dari panitia bersangkutan.
2. Kelembagaan
Jabatan mohon ditulis secara jelas. misal : pres BEM, ketua LPM, menteri INFOKOM,
kadiv PSDM, staff PENDPRO, dll
No. Nama Lembaga Periode JabatanTelah
Terekap*
Belum Terekap**
1. BEM 2012 Staff Biro
Administrasi
- Komplain, belum
terekap. Mohon dicek
kembali pada SK
Dekan kepengurusan.
Berikut saya sertakan
surat keterangan aktif
lembaga
Dst
3. KepanitiaanNama Kegiatan termasuk tahun pelaksanaan
No Nama KegiatanJabatan Lembaga
yang menaungi
Terekap* Belum Terekap**
1. LKMM FKUB 2013 Sekretaris BEM - Di file hasil perhitungan SKK 2013 telah ada, mohon direkapkan.
2. MIB FKUB 2012 Sekretaris BEM - Tidak ada hasil perhitungan SKK, berikut
Religius, Moralis, Intelek, Profesional
KOLEGIUM MAHASISWABADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAJl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: [email protected]
saya lampirkan RJKnya, mohon dihitung dan direkapkan.
Dst
4. Partisipan(Wajib diisi sesuai dengan Saudara/i)- Status = fasilitator, pemateri, moderator, atau pengisi acaraNama kegiatan termasuk tahun pelaksanaan
No Nama KegiatanLembaga yg
menaungiStatus
Terekap*
Belum Terekap**
1 LKMM FKUB 2013 BEM fasilitator
- Saya lampirkan sertifikat.
Dst
5. Kepesertaan Seminar / WorkshopNama kegiatan termasuk tahun dan penyelenggara kegiatan
No Nama Kegiatan Terekap* Belum Terekap**Saya Lampirkan sertifikat dan RJK
Dst
6. Pendelegasian
Nama kegiatan termasuk tahun dan penyelenggara
No Nama Kegiatan Jabatan Terekap* Belum terekap**1 LKMM dan SK ISMKI Wilayah 4 Peserta - Berikut saya sertakan RJK
dan sertifikatnya.
Dst
7. Komting
Komting (kelas parallel maupun komting jurusan)
No Semester Jur./Ang. Terekap* Belum Terekap**
dst
Religius, Moralis, Intelek, Profesional
KOLEGIUM MAHASISWABADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAJl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: [email protected]
8. Prestasi
Peringkat : Juara I, juara II, juara III, finalis (pilih salah satu)
Nama Kegiatan termasuk tahun pelaksanaan
No Nama KegiatanNama
LombaPeringkat
Terekap* Belum Terekap**
Saya lampirkan sertifikat
juara
* Beri tanda (√) pada kolom yang sesuai dengan Saudara/i** Isi dengan keterangan hal yang akan dikomplain/diajukan. Mohon disebutkan dokumen penyerta yang diajukan, hanya dokumen penyerta yang falid yang bisa kami proses. *** Tulisan warna merah hanya contoh.
File Rekam kegiatan ini berfungsi sebagai database dari kegiatan kemahasiswaan yang pernah dilakukan masing-masing mahasiswa sejak semester 1 sampai sekarang. Dengan adanya file ini, bisa dilakukan crosscheck dengan data yang ada di rekap SKK dan hasil perhitungan SKK sehingga jika terjadi kesalahan bisa diperbaiki. Biro Administrasi akan memproses segala bentuk pengajuan SKK baru/klarifikasi/verifikasi/complain hanya yang tercantum dalam rekam kegiatan dan telah memenuhi kelengkapan pengajuan.
Isilah file ini dan tentukan apakah data sudah terekap dengan benar, jika tidak berikanlah catatan pada kolom keterangan mengenai hal apa yang ingin diperbaiki.
Religius, Moralis, Intelek, Profesional
