Rehabilitacion en Ancianos Fragiles
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REHABILITACIÓN EN ANCIANOS FRÁGILES
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REHABILITACIÓN EN ANCIANOS FRÁGILES
Busca mantener, mejorar y restaurar la capacidad funcional del individuo a un nivel optimo
Volver a “ser” para poder “hacer”
Maximizar la autonomía e independencia funcional y minimizar las limitaciones y discapacidades
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FRAGILIDAD
Disminución de la movilidad
Perdida sensorial
Salud deficiente
Nutrición pobre
Deficiente composición corporal
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Criterios de FRAGILIDAD
Perdida de peso no
intencional >5 kg
SarcopeniaMala fuerza de agarre y movilidad
Mala resistencia
autoreporte de
“exhausto”
Lentitud en la marcha
Bajo nivel de actividad
física
Tres criterios o mas positivo para fragilidadUno o dos criterios se considera pre frágil
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identificación del anciano frágil
Tomado de Cánovas C, Martín A, Solsona S, Chávez F. Prevención de la fragilidad: anciano frágil y actividad física. Infogeriatria. 2011; 1: 19-24
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identificación de la persona mayor
con sarcopenia
Tomado de Cánovas C, Martín A, Solsona S, Chávez F. Prevención de la fragilidad: anciano frágil y actividad física. Infogeriatria. 2011; 1: 19-24
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Ciclo de la fragilidad
CASAS HERRERO, A. y IZQUIERDO, M.. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627.
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Ejercicio y actividad física
Realización de movimientos en una forma planeada, estructurada y
repetitiva
Cambios debido al envejecimiento se atribuye a la edad pero son causados
por la inactividad o sedentarismo
Inactividad incrementa riesgos de eventos incapacitantes
Produce descontinuación caracterizado por deterioro de la
marcha y el equilibrio
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Ejercicio y actividad física
Aumento de la percepción del
esfuerzo para realizar actividades
Disnea al realizar una actividad
Menor realización de actividad conlleva a
sedentarismo, aumento del desuso,
predispone a fragilidad y discapacidad
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Programa de Ejercicio para ancianos frágiles
Disminuye cambios
fisiológicos asociados con
el envejecimiento
Contribuye a la salud
psicológica y al bienestar
Disminuye el riesgo de
enfermedades crónicas
Tratamiento primario o
coadyuvante de enfermedades
crónicas
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Dosis/ requerimiento
Entrenamiento de la fuerza
Entrenamiento aeróbico
Entrenamiento de la flexibilidad
Entrenamiento del balance
Frecuencia 2-3 días/semana 3-7 días/semana 1-7 días/semana 1-7 días/semana
Volumen1 a 3 series de 8 a 12 repeticiones 8 a 10 en músculos grandes
20 a 60 min por sesiónGrandes grupos estiramiento sostenido 20 seg c/u
1 a 2 series de 4 a 10 ejercicios diferentes con énfasis en posturas dinámicasEquilibrio en un pie, caminar sobre diferentes superficies, giros, mantener equilibrio sobre una superficie en movimiento
Programa de Ejercicio para ancianos frágiles
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Dosis/ requerimiento
Entrenamiento de la fuerza
Entrenamiento aeróbico
Entrenamiento de la flexibilidad
Entrenamiento del balance
Intensidad15 a 17 escala de Borg 1 seg. entre ejercicios 1 min. entre series1 repetición máxima
12 a 13 escala de Borg Baja< 40% FC max. Borg 10 Moderada40 a 60% FC max. Borg 13 Vigorosa> 60% FC max. Borg 16
Facilitación progresiva. Relajación, estiramiento sub máximo y máximo, sostenido al menos por 20 seg.
Dificultad progresiva según tolerancia La intensidad se incrementa al disminuir la base de soporte o el ingreso de información sensorial, o modificar la línea de gravedad del cuerpo
Requerimiento de seguridad y máxima eficacia
Baja velocidad, no movimientos fuertes ni explosivosDía de descanso entre sesionesNo sustitución de músculos: cada uno con su funciónIncremento de peso progresivo: mantener relativa intensidadEquipo seguro y confortable
Actividad de bajo impactoSuportar peso si es posibleIncluir actividades estáticas y dinámicasCaminarIncremento progresivo para mantener relativa intensidad
Estático mas que dinámicoNo estiramientos bruscos ni fuertesNo debe causar dolorSiempre debe hacer calentamiento antes de iniciar el entrenamientoMedio ambiente seguro y confortable
Medio ambiente seguro Dinámico mas que estático Incremento gradual de la dificultad
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Escala de borg
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Prescripción de Ejercicios recomendaciones para priorizar
Cambio de actitud del adulto mayor
Prevenir discapacidades
Retrasa la declinación de la reserva funcional
Actividades de locomoción y marcha: caminar y bailar a
diferentes ritmos e intensidades
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beneficios y riesgos de un programa de entrenamiento aérobico y de
fuerza
CASAS HERRERO, A. y IZQUIERDO, M.. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627.
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“Saber envejecer es la mayor de las sabidurías y uno de los
más difíciles capítulos del gran arte de vivir”(Enrique Federico Amiel).
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GRACIA
S
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bibliografía• Warburton D, Whitney C, Bredin S. Health benefits of physical
activity: the evidence. CMAJ. 2006;174(6):801-9.• Lim K-C, Kayser-Jones JS, Waters C, Yoo G. Aging, Health, and
Physical Activity in Korean Americans. Geriatric Nursing. 2007;28(2):112-11.
• Jorge Hernán López R. Carlos Alberto Cano G.José Fernando Gómez M. Fundamentos deMedicina. Editorial, Corporación paraInvestigaciones Biológicas, CIB.2006
• CASAS HERRERO, A. y IZQUIERDO, M.. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627