Regulación de la Presión Arterial
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Por: José A. Morales
Regulación de la Presión Arterial
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La presión arterial
• Es la fuerza ejercida por la sangre sobre la pared de la arteria. (Unidad de medida mmHg)
• FuerzaMueve sangre de un punto a otro punto del árbol vascular.
• Presión sistólica: máximo valor de PA.Presión diastólica: mínimo valor de PA.
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La presión arterial
PA
Gasto Cardiaco Resistencia Periférica Total
Tomar en cuenta cambios en ambas variables
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Mecanismos de regulación de la PA
Recordar que Flujo=∆P/R
Mecanismos de regulación nerviosa (Rápida)• Reflejo Baroreceptor de alta presión.• Reflejo Quimiorreceptor.• Respuesta isquémica del sistema nervioso central• Reflejo baroreceptor de baja presión
Mecanismos de regulación renal (lenta)
• SRA
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• Reflejo baro receptor de alta presión
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• Reflejo barorreceptor de alta presiónDisminución de la PA produce una disminución de frecuencia de
descarga
Disminuye actividad del
NTS sobre área presora y depresora
• Se activa área presora• Se inactiva área depresora.
Efectos simpáticos y parasimpáticos
(siguiente)
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• Reflejo barorreceptor de alta presión
Efecto neto es el aumento de la
PA
*Dos tejidos que no producen vasoconstricción: Cerebral y cardiaco.
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• Reflejo quimiorreceptor
• Importante en control de los gases arteriales pero de manera INDIRECTA en regulación de PA.
Cambios en gases arteriales• Aumento de PaCO2, o disminución de pH o PaO2.• Aumenta frecuencia de descarga de QR periféricos y
centrales (cada uno su estimulo) • Activación de área presora e inactivación de depresora.
Cambios en PA• Cambios menores a 80mmHg• Registra un valor de PaO2 disminuidoAferencias a
centro cardiovascular• Activación de área presora e inactivación de depresora.
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• Reflejo baroreceptor de baja presión1. Receptores de
estiramiento(En aurículas, ventrículos,
arterias y venas pulmonares y vena cava)
Al centro cardiovascular activación de área presora
Al hipotálamo Liberación de ADH
2. ↓ estiramiento y ↓ frecuencia de descarga
↑PA
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• Respuesta isquémica del SNC
• Disminución de PAM debajo de 60mmHg
• Respuesta vasoconstrictora muy severa quizás debido a ↑PCO2 en el centro cardiovascular
• Isquemia consecuencia de ↓de perfusión tisular lo que excita el área presora.
• Vasoconstricción que prácticamente cesa el flujo a tejidos con vasoconstricción simpática.
• Reflejo de compresión respiratoria
• Influencia de las ondas respiratorias
• Otras respuestas
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Mecanismos de regulación renal• Sistema renina angiotensina aldosterona
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biblio
• Fisiologia Cardiovascular, Prof. Eric A. Mascarín Perigaul, MD.; Quinta Edición, Mayo 2009.
• www.dr.peguero.reyes.globered.com