Regione BASILICATA Istituto di Tecnologie Biomediche Il Progetto LUMIR Lucania – Medici In Rete...
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Istituto di Tecnologie Biomediche
Il Progetto LUMIRLucania – Medici In Rete
Salvatore Panzanaro Fabrizio L. Ricci
L’innovazione in Sanità: i servizi in rete per i MMG/PLS ForumPa, Roma, 13 Maggio 2008
Il Progetto LUMIRLucania – Medici In Rete
Salvatore Panzanaro Fabrizio L. Ricci
L’innovazione in Sanità: i servizi in rete per i MMG/PLS ForumPa, Roma, 13 Maggio 2008
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Istituto di Tecnologie Biomediche
IntroduzioneIntroduzione
Il progetto LUMIRIl sistema informatico LUMIRIl prototipo zero (P0)Evoluzioni dopo il progetto LUMIR
Il progetto LUMIRIl sistema informatico LUMIRIl prototipo zero (P0)Evoluzioni dopo il progetto LUMIR
2Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Istituto di Tecnologie Biomediche
Il Progetto LUMIRIl Progetto LUMIR
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Gruppo interregionale Privacy
Gruppo interregionale CNIPA
Gruppo interregionale Rete dei Medici
di Medicina Generale
Regione AbruzzoRegione Basilicata – LUMIR
Regione CalabriaRegione Campania
Regione LazioRegione MoliseRegione Puglia
Regione SardegnaRegione Sicilia
Subgroup on
4Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Obiettivi primariObiettivi primariSupportare la corretta presa in carico del paziente nell’ambito dell’assistenza territoriale, sviluppando una piattaforma telematica che consenta
agli operatori socio-sanitari di conoscere sempre la storia clinica del paziente mediante informazioni sintetiche o complete su eventi clinici (malattie, visite mediche, ricoveri, etc.)
per mezzo della gestione e condivisione delle informazioni cliniche
rilevanti per i vari operatori; sincronizzazione delle informazioni ritenute rilevanti
(a livello di documenti e di singoli dati)Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Il Progetto LUMIR:Il Sistema Informatico LUMIR
Il Progetto LUMIR:Il Sistema Informatico LUMIR
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L’esistente: SISR BasilicataL’esistente: SISR Basilicata Anagrafe sanitaria CUP AIRO ARCA Telemedicina Bas-Refer ….. RUPAR
Anagrafe sanitaria CUP AIRO ARCA Telemedicina Bas-Refer ….. RUPAR
7Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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La nuova Rupar: GIGARUPARLa nuova Rupar: GIGARUPAR
La GIGARUPAR Basilicata è l’evoluzione La GIGARUPAR Basilicata è l’evoluzione della rete precedente: della rete precedente:
• Rete primariaRete primaria, costituita da un , costituita da un anello ottico con una banda anello ottico con una banda disponibile fino a 2 Gb;disponibile fino a 2 Gb;
• Rete secondariaRete secondaria, sia su cavo , sia su cavo che in tecnologia wireless, in che in tecnologia wireless, in grado di raggiungere tutti gli grado di raggiungere tutti gli enti della regioneenti della regione
•Due MAN cittadine per Potenza Due MAN cittadine per Potenza e Materae Matera
•Costo complessivo circa Costo complessivo circa 20 Meuro provenienti da 20 Meuro provenienti da fondi POR e FAS fondi POR e FAS
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La nuova Rupar: GIGARUPARLa nuova Rupar: GIGARUPAR
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Usi del sistema LUMIR Usi del sistema LUMIR Comunicazione tra operatori sanitari Archiviazione di informazioni per:
Assistenza clinica ai pazienti Organizzazione/gestione dell’assistenza e
delle strutture sanitarie Governo clinico Studio e ricerca
Smaterializzazione dei documenti cartacei
Comunicazione tra operatori sanitari Archiviazione di informazioni per:
Assistenza clinica ai pazienti Organizzazione/gestione dell’assistenza e
delle strutture sanitarie Governo clinico Studio e ricerca
Smaterializzazione dei documenti cartacei
10Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Il sistema informatico LUMIRIl sistema informatico LUMIR E’ un infrastruttura tecnologica
abilitante: Di secondo livello
ovvero per l’interoperabilità e la cooperazione inter-organizzativa
Conforme alle specifiche tecniche emanate dal TSE Molte già emanate, altre in via di
completamento
E’ un infrastruttura tecnologica abilitante: Di secondo livello
ovvero per l’interoperabilità e la cooperazione inter-organizzativa
Conforme alle specifiche tecniche emanate dal TSE Molte già emanate, altre in via di
completamento
11Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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ICAR, Scenari applicativi: il task AP1La Regione Basilicata è capofila del task AP1: Cooperazioni e Compensazioni Sanitarie Interregionali.
Obiettivi del task: Cooperazione applicativa delle anagrafi sanitarie finalizzate anche al supporto per le
compensazioni sanitarie interregionali.
Servizi AP1: Identificazione Assistito – l’utilizzo in rete di funzioni di cooperazione applicativa per
effettuare il riconoscimento anagrafico degli utenti iscritti in una qualsiasi Azienda Sanitaria del territorio nazionale.
Mobilità Sanitaria – la comunicazione, a livello interregionale, degli eventi riguardanti Prestazioni Ambulatoriali e Ricoveri (Accettazione, Dimissione, Trasmissione DRG) per gli assistiti delle Aziende Sanitarie al fine di consentire il monitoraggio costante dei livelli di mobilità sanitaria ed effettuare tempestivamente le compensazioni sanitarie interregionali di carattere finanziario.
Accesso ai dati Clinico-Amministrativi– la possibilità di accesso, a livello interregionale, da parte di personale medico autorizzato, ai dati Clinico-Amministrativi di un utente ricoverato appartenente ad altra Azienda Sanitaria.
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RegistryRepository
Centro per le Cure Primarie
Centro per le Cure Primarie
Azienda Sanitaria Locale
Azienda Sanitaria Locale
Residenza Sanitaria Assistenziale
Residenza Sanitaria Assistenziale
Servizi Sociali
Servizi Sociali
Unità Locale di Sanità Pubblica
Unità Locale di Sanità Pubblica
Libretto Personale
CCV
FSE
SISTEMA LUMIR
Informazioni Cliniche
Data WareHouse Clinico
Dati Statistici
Sistema Ad Hoc
MMGMMG
Cartella Clinica del MMG
Ambulatorio di RadiologiaAmbulatorio di Radiologia
Sistema Informativo Radiologico
OspedaleOspedale
Sistema Informativo Ospedaliero
Ambulatorio Specialistico
Ambulatorio Specialistico
Cartella Clinica Ambulatoriale
Laboratorio d’analisi
Laboratorio d’analisi
Sistema Informativo di Laboratorio
FarmaciaFarmacia
Sistema Informativo Locale
Cittadino/PazienteCittadino/Paziente
Sistema Ad Hoc
Sistema Ad Hoc
Sistema Ad Hoc
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Il sistema LUMIR come FSEIl sistema LUMIR come FSE LUMIR contiene la storia clinica di un
paziente organizzata per episodi ed eventi Nel FSE vengono raccolti gli eventi sanitari
dell’assistito mano a mano che vengono generati I documenti ad essi associati sono derivati dalle
cartelle cliniche originali Il personale sanitario autorizzato può
accedervi telematicamente indipendentemente dalla sua locazione fisica
LUMIR contiene la storia clinica di un paziente organizzata per episodi ed eventi Nel FSE vengono raccolti gli eventi sanitari
dell’assistito mano a mano che vengono generati I documenti ad essi associati sono derivati dalle
cartelle cliniche originali Il personale sanitario autorizzato può
accedervi telematicamente indipendentemente dalla sua locazione fisica
14Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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DocumentiDocumenti Notifiche sull’evoluzione dei mandati di assistenza,
dei problemi sanitari riscontrati e delle procedure; Data set clinici, specifici per patologia e contesto
clinico-operativo; Indice cumulativo sui documenti clinici prodotti e
memorizzati in diverse strutture sanitarie; Schede di sintesi strutturate
Il generico documento è composto da un header in
formato HL7-CDA e contenuto di qualsiasi formato.
Notifiche sull’evoluzione dei mandati di assistenza, dei problemi sanitari riscontrati e delle procedure;
Data set clinici, specifici per patologia e contesto clinico-operativo;
Indice cumulativo sui documenti clinici prodotti e memorizzati in diverse strutture sanitarie;
Schede di sintesi strutturate
Il generico documento è composto da un header in
formato HL7-CDA e contenuto di qualsiasi formato.
15Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Istituto di Tecnologie Biomediche
Il sistema LUMIR come CCVIl sistema LUMIR come CCV Un insieme di servizi accessibili in rete e riguardanti lo
stato clinico-assistenziale dei cittadini. I servizi sono accessibili a tutti i professionisti interessati e che hanno diritti di accesso a questi servizi.
Si può considerare LUMIR come un’entità virtuale fornitrice di questi servizi -> Cartella Clinica Virtuale
I servizi sono funzionali non solo per ottenere viste in vari formati sui dati gestiti dall’entità virtuale, ma anche di alimentare la stessa entità con informazioni aggiornate attraverso flussi di dati provenienti dalle applicazioni locali o regionali abilitate a comunicare con FSE.
Fonte: Cartella Clinica Virtuale Mobidis
Un insieme di servizi accessibili in rete e riguardanti lo stato clinico-assistenziale dei cittadini. I servizi sono accessibili a tutti i professionisti interessati e che hanno diritti di accesso a questi servizi.
Si può considerare LUMIR come un’entità virtuale fornitrice di questi servizi -> Cartella Clinica Virtuale
I servizi sono funzionali non solo per ottenere viste in vari formati sui dati gestiti dall’entità virtuale, ma anche di alimentare la stessa entità con informazioni aggiornate attraverso flussi di dati provenienti dalle applicazioni locali o regionali abilitate a comunicare con FSE.
Fonte: Cartella Clinica Virtuale Mobidis
16Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Patient summaries
Episodi sanitari
Visita MMG
Ricovero ADI
Prontosoccorso
Sintomi Terapia Prescrizioni
Visita MMG
Percorsi di cura
Cartella Clinica Virtuale
Registry+Repository
sistema LUMIR
*
17Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Peculiarità del sistema LUMIRPeculiarità del sistema LUMIR
Enfasi sulla pratica clinica quotidiana e sugli aspetti clinico-diagnostici
Gestione dei contenuti informativi per episodi ed eventi
Passaggio dalle unità documentali alle unità informative
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Il prototipo zeroP0
Il prototipo zeroP0
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Il sistema informatico LUMIRIl sistema informatico LUMIR
“Prototipo zero” = P0
La realizzazione di LUMIR 1.0 (FSE)
La realizzazione di LUMIR 2.0 (CCV)
20Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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LUMIR “prototipo zero”LUMIR “prototipo zero”
Analisi della cooperazione tra medici nella gestione di un percorso di cura
Coinvolgimento attivo degli operatori sanitari
Studio dal paperless al patient summary
21Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Analisi del dominioAnalisi del dominio Comunicazione tra operatori
Quali pattern di comunicazione?
Archiviazione di informazioni cliniche sugli assistiti Cosa archiviare, per quali usi? Cosa ricercare, quali viste, per quali usi?
Patient summary
Comunicazione tra operatori Quali pattern di comunicazione?
Archiviazione di informazioni cliniche sugli assistiti Cosa archiviare, per quali usi? Cosa ricercare, quali viste, per quali usi?
Patient summary
23Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Risultati attesi dal P0 Risultati attesi dal P0
Analizzare il processo di cura collaborativo
Il Sistema LUMIR come strumento per rendere efficace lo scambio d’informazioni
Definire i requisiti funzionali del Sistema LUMIR
Analizzare il processo di cura collaborativo
Il Sistema LUMIR come strumento per rendere efficace lo scambio d’informazioni
Definire i requisiti funzionali del Sistema LUMIR
24Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Il ruolo dei mediciIl ruolo dei medici Studiare insieme le problematiche della
condivisione delle cure Definire le funzionalità del sistema LUMIR Individuare le informazioni da scambiare
Gruppi di utenti
25Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Arruolamento dei medici Arruolamento dei medici Richiesta di partecipazione Selezione dei partecipanti Arruolamento dei medici Addestramento all’uso del sistema P0 Raccolta autorizzazione dei pazienti
PROCESSO GRADUALE E ITERATIVOPROCESSO GRADUALE E ITERATIVO
Richiesta di partecipazione Selezione dei partecipanti Arruolamento dei medici Addestramento all’uso del sistema P0 Raccolta autorizzazione dei pazienti
PROCESSO GRADUALE E ITERATIVOPROCESSO GRADUALE E ITERATIVO
26Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Istituto di Tecnologie Biomediche
Requisiti per il medicoRequisiti per il medico Possesso di sistema di cartella clinica
elettronica Possesso di ADSL
Disponibilità alla gestione condivisa della cura del paziente
Possesso di sistema di cartella clinica elettronica
Possesso di ADSL
Disponibilità alla gestione condivisa della cura del paziente
27Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Dopo il progetto LUMIRDopo il progetto LUMIR
Cosa cambierà nella
Sanità Elettronica
Cosa cambierà nella
Sanità Elettronica
28
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La nuova sanitàLa nuova sanità Un nuovo modo di pensare all’assistenza
sanitaria e all’erogazione della medicina territoriale: La centralità del paziente e dei percorsi
di cura La qualificazione delle attività del MMG La collaborazione tra strutture sanitarie
Clinical governanceDisease management
29Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Sistema LUMIR Sistema LUMIR Condivisione di dati clinici sintetici Scambio di documenti elettronici
Reingegnerizzazione dei processi clinici
118Gestione malati croniciADI….. 30Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
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Ruolo del cittadinoRuolo del cittadino FSE e’ concepito per gli operatori sanitari Cittadino = proprietario dei documenti
Libretto sanitario elettronicoPediatriaMalati cronici
31Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci
(nuovi servizi)
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Grazie per l’attenzione!Grazie per l’attenzione!
www.sanitaelettronica.cnr.it/lumir35