Regionale Versorgungsstrukturen in der Provinz Groningen · PDF fileUni Klinik Lentis...
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Regionale Versorgungsstrukturen in der Provinz Groningen (NL)
Fachtagung Herzogsägmühle25 Jahre Häuser am Latterbach
Harald SchneiderLentis, Zorgprogramma Psychotische Stoornissen Groningen19. Juni 2009
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• Algemeine Informationen über Niederlande und Niederländer
• Sozialrechtliche Rahmenbedingungen
• Regionale Anbieter
• Disease Management Programm psychotische Störungen
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• Algemeine Informationen über Niederlande und Niederländer
• Sozialrechtliche Rahmenbedingungen
• Regionale Anbieter
• Disease Management Programm psychotische Störungen
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Fakten über die Niederlande:NL D
• Höchster Berg: Vaalserberg 322,7 m Zugspitze 2963 m
• Oberfläche: 41 526 km2 357 021 km2
• Bewohner: 16,3 Millionen (2008) 82, 2 Millionen (2008)
• Bevölkerungsdichte: 488 per km2 (2008) 230 per km2 (2008)
• BIP/Kopf: 52.019 $ (2008) 44.660 $ (2008)
• Ausgaben für das Gesundheitssystem: 9,3% (2006) 10,6% (2006)
• Arbeitslosenquote: 4,6% (2009) 8,6 (2009)
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Fakten über Provinz Groningen
• Höchster Berg: De Hasseberg 14,2 m
• Oberfläche: 2968 km2
• Bewohner: 574.481 (2009)
• Bevölkerungsdichte: 193 per km2 (2009)
• Stadt Groningen: 184.675 Einwohner
• Arbeitslosenquote: 10,8% (2007)
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Der Niederländer an sich
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Der Niederländer an sich
• ist geizig Wahr (Calvinistische Tradition)
• mag keine Deutschen Beschränkt sich auf Fußball
• raucht Cannabis Nicht wahr
• ist unbürokratisch Wahr und nicht wahr
• ist liberal und tolerant Wahr und nicht wahr
• läuft auf Klompen Wahr
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• Algemeine Informationen über Niederlande und Niederländer
• Sozialrechtliche Rahmenbedingungen
• Regionale Anbieter
• Zorgprogramma (Disease Management Programm) psychotische Störungen
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Private Zusatzversicherung
Pflichtversicherung für Basis- undAkutversorgung (ZVW)
3 Säulen
Pflege- und Langzeitversicherung(AWBZ)
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AWBZ (Nicht versicherbare Leistungen)
• Leistungen für Behinderungen• Pflegeversicherung
Psychiatrie:• Stationäre Behandlung ab einem Jahr
• Ambulante und stationäre psychiatrische Pflege
• 7 Pflegestufen
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Krankenversicherungsgesetz
• Basisversicherung mit gesetzlich festgeschriebenenLeistungen
• Verpflichtete Basisversicherung
• Feste Pauschale
• Einkommenabhängiger Beitrag vom Arbeitgeber
• Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich
• “Diagnose Behandel Kombinationen” (DRG’s)
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Primärarztsystem
• Hausarzt zentrale Schaltstelle
• Fachärzte arbeiten vor allem in Polikliniken
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• Algemeine Informationen über Niederlande und Niederländer
• Sozialrechtliche Rahmenbedingungen
• Regionale Anbieter
• Zorgprogramma (Disease Management Programm) psychotische Störungen
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Universitätsklinik Groningen
Fachbereiche:Affektive StörungenPsychosenAngst und Zwang
• Stationäre Betten: 90
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Lentis besteht aus:
• Linis Chronische Psychiatie in der Region:Klinische, ambulante und Heimversorgung
• Welnis PsyQ, Integrale Psychiatrie, LiasonpsychiatriePoort, Psychiatriepfleger in Hausartzpraxen
• Dignis Gerontopsychiatrie, Pflegeheime
• Jonx Kinder- und Jugendpsychiatrie
• Axenza Spezialistische Angebote, Top Klinische Zorg
• Forint Forensische und intensive Psychiatrie
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PsyQ- Programme
• ADHD bei Erwachsenen• Angststörungen• Depression• Esstörungen und Obesitas• Persönlichkeitsproblemen• Psychothrauma• Beziehung & Psyche• Sexuologie• Somatik & Psyche
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Unsere Wurzeln liegen in Groningen, aber wir arbeiten auchim Rest vom Land.
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Angebote von Linis in der Provinz
• Stationäre Behandlungsbetten: 250
• Betten in Übergangswohnheimen: 71
• Betten in psychiatrischen Wohnheimen: 362
• FACT- Teams: 13
• Arbeit und Beschäftigungstherapie: 18 Projekte an 8 Orten
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StationäreBehandlung
Wohnabteilung
9070
100
50
15
15
100
3424
39
Übergangswohnheim
16
25
30
55
25
55
30
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FACT - Team• Pat./Mitarbeiter: 10/1
• Psychiater
• Case manager (SPV)
• Mitarbeiter mit Erfahrung im Bereich- Sucht- Arbeitsrehabilitation
• Psychotherapeut (cogn. VT)
• Sozialarbeiter
• (Ex-)Klient als Mitarbeiter
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FACT
FACT
FACT FACT
FACT
FACT
FACT
FACT FACT FACT
FACT FACT FACT
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• Algemeine Informationen über Niederlande und Niederländer
• Sozialrechtliche Rahmenbedingungen
• Regionale Anbieter
• Disease Management Programm psychotische Störungen
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Zorgprogramma PsychotischeStoornissen Groningen
(Disease Management Programm)
UCPUMCG
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Epidemiologie Schizofrenie in derProvinz Groningen
• 40-60 Patienten mit einer ersten Psychosenpro Jahr in Behandlung
• 4550 Patienten mit Schizofrenie
• Einwohner im Versorgungsgebiet: 650.000• Prävalenz Schizofrenie: 0,7%• Inzidenz Schizofrenie: 0,01-0,02%
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Zentren des Disease management Programms Groningen
UCPUMCG
LentisGroningen
LentisUithuizen
LentisStadskanaal
LentisDelfzijl
LentisVeendam
LentisHoogezand
LentisZuidlaren
LentisWinschoten
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LentisWinschoten
LentisUithuizen
LentisZuidlaren
LentisHoogezand
LentisVeendam
LentisStadskanaal
UCPUMCG
LentisGroningen
LentisDelfzijl
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UCPUMCG
LentisGroningen
LentisUithuizen
LentisStadskanaal
LentisDelfzijl
LentisVeendam
LentisHoogezand
Amb/Beschützt Wonen
Amb/Beschützt Wonen
FACT 1-3
FACT 4-7
Amb/Beschützt Wonen
FACT
Amb/Beschützt Wonen
FACT
Amb/Beschützt Wonen
FACT
Amb/Beschützt Wonen
FACT
Amb/Beschützt Wonen
FACT
AC AC
ACAC AC
Zuidlaren Intensieve Zorg, Beschützt Wonen AC
OGGz, Suchtbehandlung,Sociale Arbeitsprojekte…..
Mesdag
Ambul
Übergangs-wohnheime
LentisWinschoten
Amb/Beschützt Wonen
FACT
AC
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Nicht diagnostiziert
Diagnostiziert alswahrscheinliche Psychose
Optimale Versorgung
Neuer Versorgungsbedarf
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Hausarzt GGz Poort DiagnostikHilfe
Optimale Versorgung
Drogenprobleme
Fehlende Tagesbeschäftigung
Wohnprobleme
Somatische Probleme
FinanzielleProbleme
Akzeptanzprobleme
Älter werden
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15% gesund ohne Hilfe
2-10% †
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UMCG
LentisGroningen
LentisUithuizen
LentisStadskanaal
LentisDelfzijl
LentisVeendam
LentisHoogezand
Amb/Beschützt Wonen
Amb/Beschermd wonen
ZorgcoordinatieNoord
ZorgcoordinatieZuid
Amb/Beschermd wonen
Zorgcoordinatie
Amb/Beschermd wonen
Zorgcoordinatie
Amb/Beschermd wonen
Zorgcoordinatie
Amb/Beschermd wonen
Zorgcoordinatie
Amb/Beschermd wonen
Zorgcoordinatie
ACAC AC
Zuidlaren Intensieve Zorg, Amb/beschützt Wonen AC
OGGz, Suchtbehandlung,Soziale Arbeitsprojekte…..
Mesdag
Ambul
Fase huis
pro Jahr 80 40-60 neue Patienten2250 in Behandlung
ACAC
LentisWinschoten
Amb/Beschermd wonen
Zorgcoordinatie
AC
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15% benötigen keine Hilfe mehr
……2-10% †………
25% begrenzt Hilfe erforderlich
25% wechselnd Hilfe erforderlich
25 % Intensive Hilfe
5 Jahre0.5 JahreDUP
Nach 5 bis 50 Jahren
Alter24 Jahre
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Zorgprogramma (DMP)• Was selten ist konzentrieren (erste Psychosen, Katatonie,
Therapieresistenz…)
• Was oft vorkommt nicht zentral sondern mit basalen Ansprüchenniedrigschwellig und lokal anbieten.
• Konzentration auf Interventionen mit hoher Beweiskraft
• Passgenaue Hilfen.
• Periodische Kontrollen (Patient und Hilfen)
• Zentrales Registratie- en Volgsysteem Psychotische Stoornissen (RVPS) ab Diagnosestellung
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Wie kommen wir zu einer optimalenVersorgung in der Provinz Groningen
Werkzeugkiste
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Wie kommen wir zu einer optimalenVersorgung in der Provinz Groningen
Werkzeugkiste
FortbildungZertifizierung
www.pppgroningen.nlPPP email Magazin
Zorgprogramma info
Programmabeheerders
Registrierungs- und FolgesystemPsychotische Störungen
Sekretariat
Visitierungen
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Wie kommen wir zu einer optimalenVersorgung in der Provinz Groningen
Werkzeugkiste
FortbildungZertifizierung
www.pppgroningen.nlPPP email Magazin
Zorgprogramma info
Programmabeheerders
Registrierungs- und FolgesystemPsychotische Störungen
Sekretariat
Visitierungen
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Wie kommen wir zu einer optimalenVersorgung in der Provinz Groningen
Werkzeugkiste
FortbildungZertifizierung
www.pppgroningen.nlPPP email Magazin
Zorgprogramma info
Programmabeheerders
Registrierungs- und FolgesystemPsychotische Störungen
Sekretariat
Visitierungen
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Registrierungs- und FolgesystemPsychotische Störungen
• Medizinischer Erhebungsbogen• Körperliche Untersuchung, um unter anderem den BMI
(Body Mass Index) zu bestimmen• Blutuntersuchung• Medikamente• Psychosoziales Funktionieren• HoNOS• PANSS-R• MANSA• SRA (Nebenwirkungen Medikamente)
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Registrierungs- und FolgesystemPsychotische Störungen
ErstePsychoseDiagnostik
ErstePsychose
BehandlungZielgruppe?
PeriodischeUntersuchung
NeuerBehandlungsplan
Folgesystem
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Registrierungs- und FolgesystemPsychotische Störungen
ErstePsychoseDiagnostik
ErstePsychose
BehandlungZielgruppe?
Folgesystem
NeuerBehandlungsplan
PeriodischeUntersuchung
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UMCG
LentisGroningen
LentisUithuizen
LentisStadskanaal
LentisDelfzijl
LentisVeendam
LentisHoogezand
Zuidlaren Intensieve Zorg, Beschützt Wonen
OGGz, Suchtbehandlung,Sociale Arbeitsprojekte…..
Mesdag
Ambul
Registrierungsund Folgesystem
PsychotischeStörungen
LentisWinschoten
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Uni Klinik
LentisGroningen
LentisUithuizen
LentisStadskanaal
LentisDelfzijl
LentisVeendam
LenntisHoogezand
Amb/Beschützt Wonen
Amb/Beschützt Wonen
FACT 1-3
FACT 3-7
Amb/Beschützt Wonen
FACT
Amb/Beschützt Wonen
FACT
Amb/Beschützt Wonen
FACT
Amb/Beschützt Wonen
FACT
Amb/Beschützt Wonen
FACT
AC AC
ACAC AC
Zuidlaren Intensieve Zorg, Beschützt Wonen AC
OGGz, Suchtbehandlung,Sociale Arbeitsprojekte…..
Mesdag
Ambul
Übergans-wohnheim
ErstePsychoseAbteilung
FolgeZentrum
Registrierungs-und Folgesysteem
PsychotischeStörungen
FolgeZentrum
FolgeZentrum
FolgeZentrum
FolgeZentrum
FolgeZentrum
Folgezentrum
FolgeZentrum
LentisWinschoten
ACFolgezentrum
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Zorgprogramma PsychotischeStoornissen Groningen
Registratie en Volgsysteem PsychotischeStoornissen
(ROA – Phamous)Lentis
UCP-UMCG
Rikus Knegtering, Rob Versteden, Richard Bruggeman, Harald Schneider, Durk Wiersma,
André Aleman, Sjoerd Sytema, Pieter Jan Mulder, Wim Bloemers, Hein Bokern, Gosse
Venema, Astrid Kuster, Inge Rinzema
UCPUMCG