reggio emilia def -...
Transcript of reggio emilia def -...
![Page 1: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/1.jpg)
�������������������������������������� �������������������� ��������������
![Page 2: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/2.jpg)
������������������������������������������
�� ������ ������������������������������������������������ ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��������������������������� �������������������������� ����������������������������������������������������������� ������������������������������������������������ ����������� �������������������������������������� �������������������������������� �������������������������������������������������������������������� ���������������� ����������������������������������!!
"#�����$%%&���'(�$%%)*"#�����$%%&���'(�$%%)*
![Page 3: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/3.jpg)
(��������������������������(��������������������������
+,+, ��������������������������� ������������������������������������������������������ ������������������������������ ������ ���
$,$, ���������������������������������� ������ ����������������������������������������������� ������ �����������������������������������������������������������������������������
-,-, #������������� �������������������#������������� �������������������.,., /����� ���������������������/����� ���������������������0,0, /�� ��������/�� ���������� ����������������������������&,&, //11� ������������������� ������������������),), (� ������������������ ��������������2(� ������������������ ��������������233 ��� ��������������� ������������33 ���������������� �������������������� ����
![Page 4: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/4.jpg)
������������� ��������2����������������� ��������2����141455
�� 66 ������� ������������������ ������������� ��������������������������������������������11�������������������������������� ����� ���������������� ����� ������������������������������"7���8�$%%&*"7���8�$%%&*
//11��������� ������������������������ ������������������ ������������������������ ���������44
�� ����������������������������������������
�� ��������������������������������������������������
![Page 5: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/5.jpg)
�����������9�������������������9��������
�� //11������������ ������������������ ����������������������� �������������������� ����������������������� ������������ ������������������������ ���������������� 44 ������������ ��� ���� ������������ ��� �������������,���������,
��:������������������������������� ��:������������������������������� ��44 ���������������������������������������������������������������������� "�����������������"�������������������� �*������ �*���������� ����������� ���� "����"����44 ��������������������������� �������������������*��� �������������������*";�������<�=�����������+>>&,*";�������<�=�����������+>>&,*
![Page 6: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/6.jpg)
���������� ������������������ ��������
���������������������� ��������� ���������������������������� ��������� ������ �������������?���������� �������������� �������������?���������� ���������������������,�"�����@�A����8�<�=��������*�������,�"�����@�A����8�<�=��������*
���������������� ���������������������������������������������������������� ����������������?����������"#���������� ����������������?����������"#����������$%%.*$%%.*
#���������������������������?�������������#���������������������������?����������������������� ��������� ����������� ������������������ ��������� ����������� ����������������������
/���������/����������� 44 ������������������������ ������������������������ ��� ��@����"(9(?�*�� ��� ��@����"(9(?�*�� ��������� ��������� �������� �����8����������� �����8�����������
/?� �� �������������������� ������������/?� �� �������������������� ��������������� �����?���������� �����?�������
;������������������������������ �����;������������������������������ ������������������������� ����B��� ������������������������������� ����B��� �����������������������������������������������������
/?�����/?������� ���������������������������?�������������� �� �������������?�������������� �� ������������������������ ���������������� ����
����������������������������������������
![Page 7: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/7.jpg)
/�;�'��C���'(�/�'(?/�;�'��C���'(�/�'(?���������������������������������������������� ��������� �������� ���������������� �������� ������������������������2�����������������2
��C������ ���C������ �����C���C���11��������������������C���C���11��������������//11������������ ��������� ��������� �� �������������� ��������������������������11������������ ������ ����������������������11���������������������� ��������11������������������ ���� ��� ������ ��� ������11��������������,,
![Page 8: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/8.jpg)
Shumway-Cook, Woollacott 1995
INDIVIDUO
COMPITOAMBIENTE
������
��������
����@�A3���8���;,=��������
���������������
![Page 9: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/9.jpg)
/�������������������/���������������������(Shumway-Cook and Woollacott 2001)
![Page 10: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/10.jpg)
���������� ������������������ ��������������������������������������������� ������������������������������������������ �������������������������� ������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ���������������� �������������������������������������� ������������������������������ "�"�������������$%%0*$%%0*
![Page 11: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/11.jpg)
/D�#��9:�'D�9:�'�#(/��/D�#��9:�'D�9:�'�#(/��(EED�F:�:2(EED�F:�:2
�� ���� ��� ��@��� ��� ��@������������� ����������������� ����������� ������������������ ���� ������������������
������ �����8 �����8�������������� ������ ����������� ��������������� ���������� ������
![Page 12: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/12.jpg)
(FF���'(;D�'��9:�'�#(/�(FF���'(;D�'��9:�'�#(/�
MOVIMENTOARTI
COMANDO CENTRALE
PERTURBAZIONE POSTURALE
AGGIUSTAMENTIPOSTURALI
�������������������������� ����1���� ������9����������� ��������
���������� ������������������� �����1�� ������� ������������ ��������
(Rothwell 1994)
![Page 13: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/13.jpg)
Aggiustamenti posturali Aggiustamenti posturali reattivireattivi
-- reazioni di protezione reazioni di protezione --
Shumway-Cook u. Woollacott, Motor Control 2007
![Page 14: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/14.jpg)
#��9:�'D�(�GDDC(�H#��9:�'D�(�GDDC(�H��/����� ������������������� ������������/����� ������������������� ���������������� ������������������������������������������� ���������������������������������������������B��������������������B��������������������������33������������������������������������������� ���������,������� ���������,
![Page 15: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/15.jpg)
componenticomponenti sensorialisensorialidelldell’’equilibrioequilibrio
�� VESTIBOLAREVESTIBOLAREse se stessistessi e la terrae la terra
�� VISIVOVISIVOdada oggettooggetto a a oggettooggetto
�� PROPRIOCETTIVOPROPRIOCETTIVOdada se se stessistessi a se a se stessistessi
�� SOMATOSENSORIALESOMATOSENSORIALEdada se se stessistessi agliagli oggettioggetti
PosturaleSinergieProgrammiStrategie
Quali muscoli?In quale ordine?Quanto forte?
![Page 16: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/16.jpg)
;������;������ ������������������� �������������������������������� ���������������� ������������� ������������������������ ������������� ������������������������������������������������������������� �B����������������������������������������� �B��������������������� ����������������������������� ���������11��������������������������������� ����� ��������������������������� ����� ����������������������
![Page 17: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/17.jpg)
9���������������9���������������
���������
![Page 18: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/18.jpg)
Una caduta abile e sicura che riduca il Una caduta abile e sicura che riduca il pericolo di un grave danno appartiene al pericolo di un grave danno appartiene al controllo posturale e non controllo posturale e non èè considerato come considerato come un erroreun errore
![Page 19: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/19.jpg)
�/����'D;(�;:':#�:�/����'D;(�;:':#�:����������������������������������2����������������������������������2
�������������� ���������������� �������������������� ���������������� ���������� ������������� ������������������������������������������ �����������������������������
![Page 20: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/20.jpg)
������������������������������������������������
��������������������������������������
Sistema Mediale• Reticolo-spinale• Vestibolo-spinale• Tetto-spinale+• Interstizio-spinale• Ceruleo-spinale• Cortico-spinale
ventrale
Sistema Laterale• Cortico-spinale• Rubro-spinale
Kuypers
![Page 21: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/21.jpg)
Modello Gerarchico
Modello in
parallelo
![Page 22: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/22.jpg)
����������������������������
I����� ���������������
(��������������������9��������� ���������
:�� ��������������������� �����
F���������������������������������C������������(''�E(I�:�D
'�������������������������� ������������ �������������������������������:;;(I�:�D
������������������������9���� ����������������D��������������������������������� ��������
'������D��� �������������������������������������������������
E����������������������������'������� �����������
E��������������'�������������� �����E���������B������ �����B��������� �����
����������������������������� �������������� ���� �������������������������������������
�� ���� ��������B�B���(������������������������������
;�������� �����#� �������������������#� �������#� ����� ���J ��K�������������� ����
;������(������������L������������:�� ������ �������������������:�� ������ ��������������������:�� ��� ������� ���������������������
������������������������������������
���������
������������������
![Page 23: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/23.jpg)
�A������A����� ��������������
Lundy-Ekman 2002
![Page 24: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/24.jpg)
���'D;��C���D�CD�'��;DC�(/����'D;��C���D�CD�'��;DC�(/��� ����������������������������������� �� ������ ��� ������������������������������������������� �� ������ ��� ������������������������������������������������������ �������� ���������� �������������������������� �������������������������������������������B�������������������������������B������������������� ��������������� �������� ������������������������������������������������ ��������
�� D����������������������������������� �����������������������D����������������������������������� ������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������ ������������������������11������������������������������������������������������������������������������������������������
![Page 25: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/25.jpg)
���'D;��C���D�CD�'��/('D#(/����'D;��C���D�CD�'��/('D#(/�����������������������������������B������������������������������������������������B����������������������������������33� ������ ����� ��������������� ���������� ����� �������� ��������������������������������� �������������������������������������������������������� �������������������� ���������������������������������������� �������������������� ����������������������� ���������������������������������������������� ��������������������������������
""#������</�#������</� ������ H��H�� $%%-�$%%-����� ���<C��@���� ���<C��@$%%.��$%%.��/������<����������/������<���������� $%%)*$%%)*
![Page 26: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/26.jpg)
C��������������������������� �������������������������������� �C��������������������������� �������������������������������� �������� ���������������������������� ��������������������� ��������������������������������������������������������������� �����������������������������������������������������������������������,��������,
(�����������(�����������;������;������B�+>>$B�+>>$
Segnali per il Controllodegli aggiustamenti
posturali anticipatoriche precedono il
movimento
p.Apas
Segnali per il controllo delmovimento
Segnali per il Controllodegli aggiustamenti
posturali anticipatoriche accompagnano il
movimento a.Apas
Esecuzione diAggiustamentiposturali
Esecuzione delmovimento
![Page 27: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/27.jpg)
Pianificazione globalemovimento+postura
Segnali per pAPASegnali per l’esecuzione
Del movimentoCorteccia motoria area 4
Segnali per aAPA
pAPA pAPA/aAPA aAPASegnali per l’esecuzione del movimento e della postura
FormazioneReticolare
pontobulbare
goIncremento fasicorealtivo al segnale Go
Decremento fasico relativo al segnale Go
Risposta secondaria
Aumento fasico relativo al segnaledi Go
Aumento fasicoRelativo al movimento
Aumento tonico
Diagramma che illustrale possibili origini e proiezioni dei segnali responsabili per l’attivitàosservata nei neuronireticolari del gatto.Schepens etal.2004
![Page 28: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/28.jpg)
26 January, 2011
Pianificazione globalemovimento+postura
Segnali per pAPASegnali per l’esecuzione
Del movimentoCorteccia motoria area 4
Segnali per pAPA
Aree responsabili della produzione di risposte posturalipAPA’s e aAPA’s
Formazione reticolare pontobulbare PMRF
Segnali per il movimento
Segnali per aAPA
Possibili originieproiezioni dei segnali responsabili della coordinazione di postura e movimentoS. Yakovenko&T Drew 2009
![Page 29: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/29.jpg)
(����� ������(����� ������
�� /��/����� ������� ���� ���� ��� ��@��� ��� ��@����������� �������������������� ����������(9(?�(9(?� ������������ ������������ ������ �� �������� �� �������� ��������� �������������� ��������� �������������� ����������������������
""���� ������� ��� <C��@�$%%.*<C��@�$%%.*
�� (9(?� (9(?� ������������������ ��������� ��������������������������� �������������������� ������������������B�B��������������������� ���������������������� ��������� ������������������������� ���������������������� �������� ���� ���� �������������������������������� ""7���87���8$%%&*$%%&*
�� �(9(?��(9(?�2�2������ ����������� ������ ���� ������������������ ���������������������� �������������������������� ���������������� ��������� ��������� ������ ���������� ��������11�������������������� �������������������������� ������������
![Page 30: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/30.jpg)
����������������������������11�������������������� �������� ��������JJ������ ������������ ������
��������������������������������2������������������������� ������2������������������������� ����������������������������������11���������� ����������������������������� ������������������������������ ����������������������������� �������������� ����������������������������� �����������������������������11�������������������� ""����2��������������B�2��������������B� �������B����������* �������B����������*
�� ��������������2������������ ������� �������������������2������������ ������� ������������������������������������:;������������������:;������� ����������������� ����������� ������� ������������������������� ������������"������������������ ������������"�������������������� ��������������*��������*
=���������=��������� $%+%$%+%
![Page 31: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/31.jpg)
(9(?(9(?������������������������������������������ ���������������������������� ������������(9(?(9(?��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������� ���������������������11�� ������������� ���������������������������� �������� ����������������������� �������� ������������������� ���������� ��������������������� ���������� ������������������������������
![Page 32: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/32.jpg)
9�������9������� ��������������
Anticipatory Mechanisms: EMG activity of each of the trunk musclesrelative to the onset of deltoid activity.
TrA
IO
EO
RA
MF0 50-50
Extension
FlexionAbduction
100
Hodges & Richardson 1997
![Page 33: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/33.jpg)
StabilitStabilitàà centrale centrale (core stability)(core stability)
ÈÈ una una coattivazionecoattivazione reciproca dei muscoli reciproca dei muscoli posturaliposturali profondi della parte inferiore del profondi della parte inferiore del
tronco tronco (estensori e flessori) per (estensori e flessori) per costruire un costruire un controllo contro la forza di gravitcontrollo contro la forza di gravitàà e i e i
successivi movimenti degli arti.successivi movimenti degli arti.HodgesHodges & & RichardsonRichardson 19971997
![Page 34: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/34.jpg)
������������������������
�� :�������������:�������������11 ���������B����������B� ����������� �������������� ����������� �������������������� ���������������,������ ���������������,
�� ������������������������������11�������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������������������������ �� ������������������� �� �������������������"�;�/'�G�C�B�(CC:;��(/��*�"�;�/'�G�C�B�(CC:;��(/��*�;�����������;����������� $%%%$%%%
![Page 35: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/35.jpg)
#D�D'':#��E���D#(/�#D�D'':#��E���D#(/������������������� ���������� �������� ���� �� ��� �� ��� �������������� ������"�"����������� �������� ����������������������������*� ���*� ��� ���� ��� ���� �����11������������������������ ��� ������� ���� �������� ��������������
��E�E� ���������� �������������� �������������������������������������� ������ ������33���������������� �������� ��������������11 ���������� �������� ��������"�"�H������H������$%%+*$%%+*
![Page 36: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/36.jpg)
C� �����������������������C� ����������������������� �������� ��������
//11��������������������������������������11������������B�������������������B����������������������� ������������������������������ ���������������������������������������������������������������������������� �����������B� �����������B�����������������������������������������������������11������������������������������������������������� �������������������������������������� �������������������������
"E������"E������33F������<�/A���F������<�/A���33D����������D����������**
![Page 37: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/37.jpg)
F/��F/��(9(?(9(?���D/��:��D'':�:('7���D/��:��D'':�:('7
�� (9( (9(11�� ������ ������ ������������ ���������������������������� ������ ���� ������������������������������������������������2�2����������������������� ������������ ������������ ��������������� ������� ���� �������� �������������� ������������� ���������� ���������
���(9(�(9(11�� ������������������������������ ������������� ������������������������������ ���������������������������������������������������������2�2� ��������� ��������� ������ ������ ������ �������������������������������� ���������� ���������� �������������� ������������������������ ������������������ ������������������ ������������ ������������� ������ �����
![Page 38: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/38.jpg)
(���������������������(��������������������������2���������������������������2���������������������� ������� ������� ������������������������
������������� ���������� �� ���������������������� ���������� �� ���������11������������ ���������������������������������������������������� ������������� ������������������������������������������������� ������������� ������������������������������������������������������������� ������� �������B���������������������B������������������B����B���������������������B������������������B���� �������� ��������B���������B��������������������������������������� �������� ���������������� ���������������������� ����B�������������� ���������������������� ����B�����������������������������������,�����������������������������,
(�������������������������������������������������������������B�(�������������������������������������������������������������B�������������������������������������������������������������������������11��������������������������11������������������ �,������������������ �,
������ ��������� ��������������������������� ��������� ������������������������������ ���������������� ������ ���������������� �������������������������������� ����������� ���������� ������������������������������ ����������� ���������� ���33� ��� �������� ��� ���������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������� ���������������������� �� ������������ �������������������� �� ������������ ��������11���������������� ������������������� ���
![Page 39: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/39.jpg)
#��������� ����������������� �������#��������� ����������������� �������
������������� ���������������������� ���������44 ����������������������������������������������
����� �������������������� ��������������������� ����������� �������������������� ��������������������� ����������������� ������������2����������� ������������2
������������������������������������������!!
��9�������9������� ������������������������
��E������E�������� ��������������������������
��G�����������������G�����������������
![Page 40: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/40.jpg)
(��������������������������2������(��������������������������2�������������� �������������������������������� ��������������������������� �������������������� �����������������
������� ������������������� ������ �� �������������������������������� ������������������� ������ �� ��������������������������� ��������� ������������ ��������������������,����� ��������������������,
���������� ����������������������� ���������������1414 ���������B������ ����������B��������������B������ ����������B���������������B����������������������������B������������������!!"";�����;���������7��������7��������**
��1414 ��������������������������������������������������������11����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������B����������������� ��������B�����B����������������� ��������B�����44�������������� �� �������������� ��������������������������� ����������������� �� �������������� ��������������������������� ���� ������������������������,"� ������������������������,"9����M� 9����M� (,������$%%&�(,������$%%&�=�� ���=�� ��� C,C, ������,��,+>>N*+>>N*
����������������������� �� ���������������������������������� �� �����������11� �������������������������� ������� �������������������������� ������������� �����8������������������ �����8�����������11�������� �����������������������������,�������� �����������������������������,
����������������������������������������� �������������������������� ����������� �������������� �������������������������� ����������� ������� ����� �����33������������������������ ��������������������������������������������� ���������������������11���������� ������������� ��� ����������������������������������������������������� �������� ����������������������������������������������������� �����������������������,���������,
![Page 41: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/41.jpg)
C�� ����������������������C�� ������������������������ ������������������� �����������������
•• /����� ��������������������������������������� �����/����� ��������������������������������������� ������� ���������������������������������� ������������������������������������������������������������ �������������������������������� ����������� ������������� ������������������������������������ ���������� ������������������������������������ ����������������� �������,������� �������,
•• /������������������������� ��������� �������������������/������������������������� ��������� ������������������� ��������������������������� ��������������������������� �������� �������������� �����B�������������� �����B���������������������������� ������������������������������������������������������ ������������������������������������������11�� ��������������� ������� ��������������� ����� �������� ��������,,
![Page 42: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/42.jpg)
C�� �����������������������C�� ������������������������� �����������������2��� �����������������2�
��� ������������������������ ������������������������� �������������������������2���� �������������������������2
•• ���������������������������������������������������������������������������������� ��������������•• ����������������•• ��������� �������� ������������ ������������������������������ �������� ������������ ���������������������������������������
•• �� �������������������������������������������� ������������������������������������������•• �������������������������� ��������������������������������������������������•• ����������������� �� ��������������������� �� ������ ������ ������������������� �������������•• ���� ����������������������������������������"���� ����������������������������������������"F������F������ ����/����/����**
![Page 43: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/43.jpg)
C�� �����������������������C�� ������������������������� �����������������2��� �����������������2�
��� ������������������������ ���������������������Cause neurali
• Incapacità di modulazione dell’attività riflessa
• Incapacità di ridurre il tono di base
Cause non neurali• Cambiamenti
intrinseci delle proprietà meccaniche passive del muscolo (nella cellula muscolare e nella matrice extracellulare Lieber 96)
![Page 44: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/44.jpg)
C�� �����������������������C�� ������������������������� �����������������2��� �����������������2�
��� ������������������������ ���������������������/��/��� �������� ��������� �������������������������������������������� �� ��������������� �������� ��������������� ��������������������������������������������������������44 �� ���������������� ����� ������������������ ����� ������������������� ������������������������������������ ���������������������
������ ��������� ��������������������������� ��������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��� ���������������������������������������������������� ��� ����������������������� �������������������������������B������������������������� �������������������������������B������������������������������������������� ������������ ��������� ���������������������������� ""FO�����8FO�����8$%%N*$%%N*
![Page 45: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/45.jpg)
C�� ������������������������C�� ���������������������������� ������ �����������������2����� ������ �����������������2�
�������� ���������� ����������������������������•• /����������������������������/����������������������������44 �������������������� ���,�������������������� ���,
•• ������� ����������� ����44 ��� ������������������ ���� ������������������ �33�� �������������� ����������������������� ������������������� ���������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������B���������������������� �������,B���������������������� �������,
•• /�� ��������/�� ���������� ����������������44 ����� ��������� ������ �������������������� ���������������������������������������������������������������������� ������� ��������������������������� ������������������������������������� �������,"�����#MB+>>>����8������������������ �������,"�����#MB+>>>����8�PPLL33 #����#����$%%+*$%%+*
![Page 46: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/46.jpg)
C�� ������������������������C�� ���������������������������� ������ �������������� ������ ����������
�������2� �������������������������2� ������������������•• //11� ������������������������������ �����������������������������11���������������������������������������� ����������������������,�/���� ����������������������,�/11� �������������������� ���������������������������������������11����������������������������� ���B���� ������B����������������������������������� ���B���� ������B������ �����8�"� �����8�"�����@�A����@�AB�B����8���8����=���������=���������**
•• ������������������������������������11��������������������������11����������������������44 ������ ������ �������������������� ������ ���������������������� ���������������������B��������������������������B�������������������������������������������������������������,���������������������������������������������������������,�9����������������������������������� ���9����������������������������������� ���33� ��� �������� ��� ��������� �������������������������������� ��� ��������������� �������������������������������� ��� ���������������� ����������������������������� ��������������������������� ����������������������������� ���������������������������������B�����������������������������������������������������������B���������������������������������������������������� ����������� ���������,,
![Page 47: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/47.jpg)
(� ������������������ ������2�(� ������������������ ������2�����������������������
��������������������������������44 ������������������•• //11��G� ������������������� ���������������� ���������� ������������G� ������������������� ���������������� ���������� ������������B���B������������������� ����������������
•• //11������������������������������ �� ��������������� ���� ��������������������������������������� �� ��������������� ���� ����������������� ��������������� ���������������������������� ��������������� ������������������������11���������������� ��������������������������������������������������������
•• /������������������������������������������������������������B��/������������������������������������������������������������B������������� ���������� ���������������������� ������ ���������� ���������������������� ���33� ��� ����B�������������� ��� ����B��������������� �������������������������� ������ �������������������������� �� �������������������������� ������ �������������������������� �����������������������������������������,���������������,
•• //11����������������������������������������11����������������������44 ��������������������������������11���������������� ���������� ������ ���������� ������ ����������QQ ������������������������������������������������ ����������,����������,
![Page 48: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/48.jpg)
(� ������������������ ��������������2�(� ������������������ ��������������2� ������������B����� ��������������� ������������B����� ���������������
�� ��������������������� �������������������/�� ������������2�/�� ������������2�44 ��11��������� ����������� ������� ����������������������� ����������� ������� ����������������� �� ���������������,��� �� ���������������,
DD11 ����������� ������������������� ��������������� �������� ����������� ������������������� ��������������� ��������������11��������������� ���������������������������������� �������������������11������������������B�������������������B����������������� ������������� ���� ���������,���������������� ������������� ���� ���������,
9������������������������������� �������������������� ������9������������������������������� �������������������� ������������������������������ ���B��������������������B��������������������������� ���B��������������������B����������,�������,
![Page 49: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/49.jpg)
(� ������������������ �������(� ������������������ ��������������2��������2� ������������ ������������33������������������������ �������� ��������
Aggiustamenti dei segmenti corporei uno rispetto all'altro, la posizione corporea in riferimento alla forza di gravità e alla base di appoggio.L'allineamento determina l'immagine per le strategie motorie efficaci per il controllo posturale.
A. Shumway-Cook, M. Woollacott 1995
![Page 50: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/50.jpg)
E�������������� �������������E�������������� �������������(9((9(11��
F���F���(9((9(11������������������� �������������������������������������� �����������������������������������
�� ������� ������������������������� ������������������""C��@C��@B�B�9�������9������� ���� ���$%%.*���$%%.*
��'��������'��������"";�������;�������B�B�(�����A(�����A���� ���+>>$*���+>>$*
��E������E�������� ""���O �����O ������ ���+>>N*���+>>N*
��'�� �����#��������'�� �����#��������""���� ������� ��� ��������C��@C��@$%%.*$%%.*
��(� ���������(� ���������""(����(���� ��������/�����/�����+>>0*+>>0*
![Page 51: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/51.jpg)
(� ������������������ �������(� ������������������ ��������������2 ������������B����� ����������������2 ������������B����� ����������������� ��������������������������� �������������������
•• /�� ������������������ ��� ��������� ������������/�� ������������������ ��� ��������� �������������� ����� ��� � ������������ ��������������������������������������������������������� ��������B�����������B����������������������B���������������B�����������B����������������������B����������������������� ��� �������������������������������������,���������������� ��� �������������������������������������,
•• /�� �������������/�� �������������44 ������������������� ���������������������������� ���������11����������������B����������������B������������������� �������� ��������������������� ������������,��� �������� ��������������������� ������������,
""FO�����8FO�����8$%%N*$%%N*
•• /�� ������������������������������������������������B���������� /�� ������������������������������������������������B���������� ������������������ ����������������������������� ����������������������������������������������������������������������B��������������������������B�������������RR �������������������������������� ����� �����PP�����������������������,�"��������������9F�����������,�"��������������9F�� ����������������������������������� �����������������������������������11����B������B��11����������������������������������11����������� ��������������� ��������������������������������������� ����*����������������������������������� ����*
![Page 52: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/52.jpg)
9������������������9������������������ ������������ ������������
•• � ��� ����� ��� ������
•• '����������� ������� ����� ���B�������'����������� ������� ����� ���B���������� ������� ����
•• ��������������������
•• ������������������
•• #�� ������������������������ ������#�� ������������������������ ������
•• (�����(������� ������������
![Page 53: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/53.jpg)
(� ������������������ �������(� ������������������ ��������������2���������������� �����������2���������������� ����
������ ������� ���������������������������� ������� ����������������������44 ����������,�����������,�
����� ������ �� �������������������������������� ������ �� ������������������������������������� ������������������ ����� ��� �������������������� ������������������ ����� ��� ������������������������������������� �������������������������������������������� ����������������� ���������������������������� ����������������� ���������������������������� �����������������
������ �������� �� ������������ �������� �� ������44 ����������� ������������������������� �������������������� ����������������� ���B�������������� �������B������� ����������������� ���B�������������� �������B��������������� ��������������������������� ����������������� ��������������������������� ���
![Page 54: reggio emilia def - archivio-dolly.unimore.itarchivio-dolly.unimore.it/.../1/Corso_metodologia/CONCETTO_BOBAT… · Aggiustamenti posturali reattivi - reazioni di protezione - Shumway-Cook](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062413/5a70ffe37f8b9a93538c8bdf/html5/thumbnails/54.jpg)
(� ������������������ �������(� ������������������ ��������������2���������������$.�����������2���������������$.����
������������������������������������������ ������������������ ������������������������������������������������������ ���� �������������� ����������� ����������������� ��������������$.����,� ����������������� ��������������$.����,