Refleksi Kasus Hymen Imperforata
-
Upload
sissi-komara -
Category
Documents
-
view
119 -
download
8
Transcript of Refleksi Kasus Hymen Imperforata
![Page 1: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/1.jpg)
REFLEKSI KASUSHYMEN
IMPERFORATAOleh : Aulia Eksissi
Pembimbing :Dr. Cahyono Hadi, Sp.OG(K)
![Page 2: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS Nama : Nn. NH Alamat : Jepat Lor 1/5, Tayu Usia : 13 tahun No. RM : 343482-13 Pekerjaan : Pelajar Pend terakhir : SD Status : Belum Menikah Tgl masuk : 26 Desember 2013
![Page 3: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESIS Keluhan utama RPS
Seorang wanita G0P0A0 datang ke poli kandungan RSUD PATI dengan keluhan tidak pernah menstruasi disertai teraba benjolan pada perut bagian bawah, benjolan teraba keras dan nyeri bila ditekan.
Riwayat keluar darah dari kemaluan (-), Riwayat BAB dan BAK (+), Riwayat Demam (-). 10 hari SMRS pasien merasa benjolan semakin nyeri, nyeri terus menerus dan menjalar ke pinggang.
![Page 4: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/4.jpg)
ANAMNESIS- R. Mens : menarche (-)
siklus haid (-) lama haid (-) nyeri haid (-)
- R. Obs : Belum pernah hamil - R. Pernikahan : Belum menikah- R. Operasi : -- R. PD : HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma(-)
![Page 5: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/5.jpg)
PEMERIKSAAN FISIKKU : CM, Tampak sakit sedang
Tanda vital : TD: 120/80 mmHg,
N : 102 x/mnt,
RR :24 x/mnt,
Suhu : 36,7 C
BB : 45 Kg
Status Ginekologis :- Inspeksi : tampak hymen menutupi seluruh
introitus vagina, buldging (+), hiperemis, darah (-)
Labia mayor, labia monor, klitoris dbn.- Inspikulo dan VT : tidak dilakukan
![Page 6: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb : 12,0 g/dl Ht : 35,6 % Leukosit 8400 /ui Trombosit 496000 /ui Pp test : negatif USG : Tampak gambaran hipoecoic pada
cavum uteri dan kanalis servikalis dan vagina. Kedua adnexa dalam batas normalKesan : Hematometra dan Hematocolpos
![Page 7: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/7.jpg)
PENATALAKSANAAN Hymenektomi (incisi silang) 27
Desember 2013 Observasi KU, TTV, Perdarahan dan lab
ulang post hymenektomi USG post hymenektomi Antibiotik dan analgetik oral
Cefadrocil 2 x 500 mgAsam Mefenamat 3 x 500 mg
![Page 8: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/8.jpg)
PEMBAHASAN Hymen Imperforata merupakan kelainan
pada usia pubertas dengan keluhan perut membesar, teraba massa intraabdominal yang disertai rasa sakit di abdomen secara periodik setiap bulan atau secara progresif terus menerus akibat akumulasi darah menstruasi yang tertahan di cavum uteri (hematometra) serta di dalam vagina (hematokolpos) yang tidak dapat keluar
![Page 9: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/9.jpg)
DEFINISI Hymen imperforata/Atresia himen
merupakan hymen dengan membran yang solid tanpa lubang.
Bersifat kongenital dan terjadi pada bagian distal saluran genitalia wanta
Khas : tampak hymen menutupi seluruh introitus vagina, warna kemerahan, buldging (+), darah (-) dan usia pubertas tapi belum menarche
![Page 10: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/10.jpg)
Bisa juga terjadi menomelia menstrualia nyeri yang siklik tanpa haid
Bila keadaaan ini berlanjut, akan mengakibatkan overdistensi vagina dan kanalis cervikalis sehingga darah mengisi kavum uteri (hematometra)
Tekanan intra uterin meningkat dapat memasuki tuba falopi (hematosalphing)
![Page 11: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/11.jpg)
MACAM HYMEN
J
![Page 12: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/12.jpg)
MANIFESTASI KLINIS Nyeri siklik setiap bulan Nyeri perut bagian bawah Ditemukan adanya massa pada perut
bagian bawah Adanya hymen bulging Kadang disertai gangguan BAK
![Page 13: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/13.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG USG BNO-IVP
DD
• Adhesi labium kongenital• Kista vagina
![Page 14: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/14.jpg)
PERAWATAN DAN PENGOBATAN Antibiotik Analgetik Hymenektomi
![Page 15: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/15.jpg)
HYMENEKTOMI Insisi silang Insisi stellata insisi pada posisi 2,4,8, dan 10 dan tepi
mukosa himen dijahit dengan benang delayed absorbable
![Page 16: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/16.jpg)
PROGNOSISJika didrainase dengan baik dan kekambuhan dicegah, prognosis baik.
![Page 17: Refleksi Kasus Hymen Imperforata](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082316/55cf990f550346d0339b5236/html5/thumbnails/17.jpg)
TERIMAKASIH...