Referat Cerebral Palsy
-
Upload
royhan-sulaeman -
Category
Documents
-
view
27 -
download
2
description
Transcript of Referat Cerebral Palsy
![Page 1: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/1.jpg)
PEMBIMBING Dr. Alinda Rubiati, Sp. A
By: Nita Nuranisa
![Page 2: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/3.jpg)
?
![Page 4: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/5.jpg)
American Academi for Cerebral Palsy 1. Spastik 2. Atetosis3. Rigiditas4. Ataksia5. Tremor6. Mix
![Page 6: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/6.jpg)
Monoplegia Diplegia Triplegia Quadriplegia Hemiplegia
![Page 7: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/7.jpg)
Derajat keparahan CP dibagi menjadi:9
Derajat I Penderita dapat berjalan tanpa hambatan, keterbatasan
terjadi pada gerakan motorik kasar yang lebih rumit.Derajat II Penderita dapat berjalan tanpa alat bantu, keterbatasan
dalam berjalan di luar rumah dan di lingkungan masyarakat.Derajat III Penderita dapat berjalan dengan alat bantu mobilitas,
keterbatasan dalam berjalan di luar rumah dan di lingkungan masyarakat.
Derajat IV Kemampuan bergerak sendiri terbatas, menggunakan alat
bantu gerak yang cukup canggih untuk berada di rumah dan di lingkungan masyarakat.
Derajat V Kemampuan bergerak sendiri sangat terbatas, walaupun
sudah menggunakan alat bantu yang canggih.
![Page 8: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/8.jpg)
0
2
4
6
8
10
12
14
I II III IV V
Hemiplegia (n=19)
Diplegia (n=44)
Quadriplegia (n=16)
Dyskinetic (n=9)
Mixed (n=7)
![Page 9: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/9.jpg)
Gangguan Mental Kejang atau Epilepsi Gangguan Pertumbuhan Gangguan Penglihatan dan
Pendengaran Sensai dan Persepsi Abnormal
![Page 10: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/10.jpg)
Neurulisasi: kranioskisis totalis, anensefali, hidrosefalus
Migrasi: polimikrogiri. Agenesis korpus kalosum proliferasi:mirosefali dan makrosefali Mielinisasi Organisasi : translokasi genetik. Mgangguan
metabolisme
![Page 11: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/11.jpg)
Neuropatologi Anoksia serebri sering merupakan komplikasi perdarahan
intraventrikuler dan subependim Kernikterus secara klinis memberikan gambaran kuning
pada seluruh tubuh dan akan menempati ganglia basalis, hipokampus, sel-sel nukleus batang otak; bisa menyebabkan cerebral palsy tipe atetoid, gangguan pendengaran dan mental retardasi.
Infeksi otak dapat mengakibatkan perlengketan meningen, sehingga terjadi obstruksi ruangan subaraknoid dan timbul hidrosefalus.
Perdarahan dalam otak bisa meninggalkan rongga yang berhubungan dengan ventrikel (porencephalic cavity).
Trauma lahir akan menimbulkan kompresi serebral atau perobekan sekunder.
Akibat trauma adalah terjadi sikatriks pada sel-sel hipokampus yaitu pada kornu ammonis, yang akan bisa mengakibatkan bangkitan epilepsi
![Page 12: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/12.jpg)
Penyebab CP kongenital
Infeksi selama kehamilan Ikterus neonatorum Kekurangan oksigen berat (hipoksik
iskemik) Stroke
![Page 13: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/13.jpg)
Prenatal Ibu dengan riwayat aborsi spontan, bayi lahir mati dan
adanya riwayat keluarga yang menderita CP awitan dini.1
Antenatal Bayi berat lahir rendah (BBLR) dan bayi kurang bulan,
malformasi sistem saraf, kelahiran multipel, ibu hipertiroidisme atau mendapatkan hormon tiroid atau estrogen selama kehamilan, perdarahan antepartum atau proteinuria berat pada akhir kehamilan.1
Neonatal Bayi yang lahir dari ibu yang menderita korioamnionitis,
sepsis, apgar yang rendah, kernicterus, persalinan yang mengalami komplikasi dan kejang neonatal.1
![Page 14: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/14.jpg)
Gambaran klinis Anamnesis Mengalami keterlambatan perkembangan,
misalnya tengkurap, duduk, merangkak, tersenyum atau berjalan.
Penurunan tonus otot (hipotonia); bayi tampak lemah dan lemas, kadang floppy
Kesulitan menelan, sekresi air liur berlebihan Epilepsi, Kelainan mata Retardasi mental. Faktor risiko terjadinya CP pada pasien.
![Page 15: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/15.jpg)
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan lengkap mulai dari kepala
sampai kaki penting untuk mendeteksi abnormalitas yang dapat mempengaruhi perkembangan.
Asimetris tonus atau fungsi otot, hipertonia, gerakan involunter, ataksia
Refleks fisiologik seperti refleks moro dan tonic neck reflex pada anak usia 4 bulan
Gangguan penglihatan, pendengaran, dan bicara.
![Page 16: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/16.jpg)
Pemeriksaan neurologik CT scan MRI USG
![Page 17: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/17.jpg)
Pemeriksaan lain Pendengaran Penglihatan
![Page 18: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/18.jpg)
Perkembangan motorik terlambat (delayed motor milestones)
Pemeriksaan neurologis abnormal Refleks primitif menetap Reaksi tubuh abnormal
Menyingkirkan penyakit lain yang menyebabkan masalah pergerakan
![Page 19: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/19.jpg)
Masalah Utama Penderita CP Kelemahan dalam mengendalikan otot
tenggorokan, mulut dan lidah akan menyebabkan anak tampak selalu berliur.
Kesulitan makan dan menelan, yang dipicu oleh masalah motorik pada mulut, dapat menyebabkan gangguan nutrisi yang berat.
Inkontinentia Urin
![Page 20: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/20.jpg)
•Dokter•Ortopedist•Terapis fisik•Terapis okupasi•Pelatih bicara dan bahasa•Pekerja sosial •Psikolog•Guru
![Page 21: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/21.jpg)
Terapi Spesifik CP•Terapi Fisik, Perilaku dan Lainnya• Terapi Medikamentosa
Diazepam Baclofen Dantrolene Botulinum Toxin (BOTOX) Baclofen Intratekal
• Bedah
![Page 22: Referat Cerebral Palsy](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013108/55cf916c550346f57b8d6fb9/html5/thumbnails/22.jpg)
Berdasarkan tipe klinis CP, derajat kelambatan yang tampak pada saat diagnosis ditegakkan, adanya refleks patologis, dan yang sangat penting adalah derajat defisit intelegensia, sensorik dan emosional.