Recuperación nutricional
-
Upload
syddney-potoy -
Category
Education
-
view
1.389 -
download
0
description
Transcript of Recuperación nutricional
![Page 1: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/1.jpg)
Recuperación nutricionalDepartamento de Neonatología
![Page 2: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/2.jpg)
• Recién nacido prematuro, es todo aquel que nace antes de las 37 semanas de gestación, independientemente de su peso.
CONCEPTO
![Page 3: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/4.jpg)
• Se calcula que en el mundo nacen al año alrededor de 20 millones de niños con peso menor de 2500 gramos, de los cuales desde un 40% hasta 70% son prematuros..
![Page 5: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/5.jpg)
• Total de nacidos vivos: 10027
• Nacidos vivos prematuros: 2109(21%)
• Fallecidos prematuros 133 (6%)
• Madres adolescentes de bb fallecidos 54.
NACIMIENTOS 2005
![Page 6: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/6.jpg)
PREMATUROS 2006
• Total de nacidos: 2613
• Prematuros 602 23%
• Menores de 1000 grs. 26
• Menores de 1500 grs. 98
• Prematuros fallecidos 109(18%)
• Madres adolescentes de bb fallecidos 34
![Page 7: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/7.jpg)
NACIMIENTOS 2007
• Hasta Mayo 4013 nacidos vivos• 412 prematuros (10%)• 81 menores de 1500 gramos. • 8 fallecidos(2%) • 2 madres adolescentes.
![Page 8: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/8.jpg)
RECUPERACION NUTRICIONAL
• Comenzó a funcionar en febrero del 2005
• Inicialmente se pensó en un cupo promedio de 10 prematuros
• En la actualidad el promedio de pacientes en esta unidad es de 16 pacientes, con un índice ocupacional de 165.
![Page 9: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/9.jpg)
• El grupo de niños menores de 1500 gramos, es el que tiene mayor riesgo de discapacidad, por lo que en ellos se debe realizar seguimiento prolongado hasta la edad escolar.
![Page 10: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/10.jpg)
COMPLICACIONES
• 1.- patología respiratoria aguda y crónica.
• 2. infecciones.
• 3. Hemorragia intracraneana.(mas frecuente la periventricular)
• 4. Hiperbilirrubinemia
• 5. Trastornos Metabólicos.
• 6. Enterocolitis necrosante
![Page 11: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/11.jpg)
• 7.- desnutrición e hipocrecimiento. Incluye el riesgo de osteopenia y raquitismo.
• 8.- anemia.
• 9.-Deformidades craneofaciales.
• 10- alteraciones de la conducta y de dificultades en el aprendizaje.
• 11- discapacidades neurosensoriales: alteraciones visuales e hipoacusia.
• 12- alteraciones en la familia: padres y hermanos. Riesgo de maltrato.
![Page 12: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/12.jpg)
MÉTODO DE MADRE CANGURO
• Surgió en Colombia a finales de los años 70, como una respuesta a la situación critica de hacinamiento y al aislamiento de los pequeños hijos de sus madres.
• Alternativa de la utilización excesiva a la alta tecnología, que olvida el componente humano, irreemplazable para el adecuado desarrollo físico y afectivo del prematuro.
![Page 13: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/14.jpg)
ALIMENTACION
• Iniciar precozmente la alimentación
• debe estabilizarse la situación hemodinámica y metabólica, pero es deseable no retrasar el inicio del aporte oral y utilizar el protocolo de alimentación enteral mínima. , estimula la maduración intestinal, disminuye la ictericia colestasica y aporta factores de inmunidad.
• con alto riesgo de ECN(Enterocolitis necrotizante) precoz, se difiere la alimentación enteral durante las primeras 48 – 72 horas.
![Page 15: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/15.jpg)
ALIMENTO IDEAL
• Leche materna
• Provee al recién nacido todos los requerimientos para un buen crecimiento
• y desarrollo.
• fortificación para garantizar las proteínas y minerales que el crecimiento acelerado de este recién nacido demanda.
![Page 16: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/17.jpg)
Tamizaje para RetinoplastiaOP del prematuro
• El primer examen oftalmológico, debe realizarse a elas 4 semanas de edad posnatal, con oftalmoscopio indirecto por personal entrenado, siguiendo las pautas para el examen, detección, y tratamiento de ROP en Paises de Latinoamérica.
![Page 18: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/18.jpg)
Tamizaje para hipoacusia
• Es imprescindible que se realice cribado de hipoacusia a toda la población de recién nacidos menores de 1500 gramos, antes de los 6 meses posnatales, debe tenerse información de la capacidad de audición del niño, la prueba de elección es: potenciales auditivos automatizados de tronco cerebral, otra opción son potenciales evocados.
![Page 19: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/19.jpg)
ESTIMULACION TEMPRANA
• Fisioterapia y Estimulación temprana debe iniciarse desde que el paciente esta hemodinamicamente estable, con orientación por personal capacitado y debe continuar tras el alta, hasta que el niño alcance sedestacion y marcha autónoma.
![Page 20: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/20.jpg)
MADRES ADOLESCENTES
• Representan en grado variable, desde un tercio hasta el 50% en sala de recuperación nutricional.
• Independientemente del nivel de educación, hay mucha cooperación, no hay renuencia a la lactancia materna, casos esporádicos de indisposición pero con el trabajo educativo se resuelve.
![Page 21: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Recuperación nutricional](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061118/5469be1caf7959842c8b681b/html5/thumbnails/23.jpg)