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RECOLECCION DE CELULAS RECOLECCION DE CELULAS PROGENITORAS PROGENITORAS
HEMATOPOYETICASHEMATOPOYETICAS
Alejandra Vellicce
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CELULAS PROGENITORAS CIRCULANTES:HISTORIA
� 1981 Altas dosis de ciclofosfamida en perros,
resultan en movilización y circulación de CFU-
GM.
� 1986 Efecto similar de la ciclofosfamida demostrada
en humanos
� 1989 Uso de células progenitoras circulantes,
colectadas sin movilización ,en linfomas.
� 1990 Células progenitoras movilizadas y en
circulación ayudan a la recuperación rápida de
la capacidad hematopoyética del paciente
tratado
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HEMATOPOYESIS
Proceso de producción de células sanguíneas
que incluye:
� Proliferación
� Diferenciación
� Maduración
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HEMOPOYESISHEMOPOYESIS
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CELULAS PROGENITORAS CIRCULANTES
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
� CELULA INMORTAL
� PLURIPOTENCIAL
� TRANSPLANTABLE
� CAPACIDAD REPLICATIVA
� MARCADOR DE MEMBRANA (CD34)
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Tipos de TransplanteTipos de Transplante
� Alogénico: CPH otra persona
� Singénico: gemelo idéntico
� Autólogo: propia persona
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El Procedimiento del El Procedimiento del
TransplanteTransplante
� Régimen condicionante
� Infusión Células Madre
� Cuidados posteriores: Régimen inmunosupresor en T. Alogénico
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RRéégimen condicionantegimen condicionante
Autólogo
Eliminar > células cancerosas
Drogas y/o radioterapia
Enf. Venooclusiva del hígadoNeumonitis intersticialCistitis hemorrágicaMucositis
Alogénico
Efecto antitumoralPrevenir el rechazo
Ciclofosfamida + TBIBusulfan
> Inmunosupresora< toxicidadAnálogos purina, fludarabina, GAL, alentuzumab
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Injerto de CInjerto de Céélulas Madrelulas Madre
� Restaurar la Hemopoyesis
� Potencia hematopoyética
Contenido de Células CD34 +
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Injerto de CInjerto de Céélulas Madrelulas Madre
Autólogo
CD34+ 2- 2.5x106 /Kg
Recuperación neutrófilos
> 5x106 /Kg
optimiza recuperación de plaquetas
Alogénico
CD34 +
Depleción T: > recaída
CD3+: efecto antitumoral
Infusión de Linfocitos
CD3+ 107 -108 / Kg
Riesgo EIVH
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MMéédula dula ÓÓseasea
� Células Hematopoyéticas Maduras
� Progenitores Hematopoyéticos Inmaduros:
incluyen Células Madre
capacidad regenerativa x si misma
“ ≠ linajes hematopoyéticos
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� Colecta: múltiples aspiracionescrestas iliacas posteriores
� Bajo anestesia en quirófano
� Volumen: 10-20ml/Kg.(1-5% volumen total)
� Dosis: 2- 5 x 108 /Kg. Células Totalescontiene 25-75% sangre periférica
MMéédula dula ÓÓseasea
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COLECTA DE MOCOLECTA DE MO
Complicaciones
� Anemia : donante : aporte de hierro
unidades PDSA� Dolor sitio de punción
� Dolor tubo endotraqueal
� Anestesia: cefalea
� 1.5% del total
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Sangre PerifSangre Periféérica: CPH rica: CPH
� CPH escasa cantidad
� Movilizan: QuimioterapiaFEC
� Colecta: Aféresis
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Ventajas
� Rápido injerto
� Mayor tolerancia
Sangre PerifSangre Periféérica: CPH rica: CPH
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Complicaciones
� < 1% graves
� Dolor óseo
Sangre PerifSangre Periféérica: CPH rica: CPH
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Sangre PerifSangre Periféérica: CPH rica: CPH
Autólogo
< contaminación con células tumorales(MO)
Alogénico
Linfocitos maduros
EIVH EIVT