Real Sociedade Espanhola de Beneficência (RSEB) Hospital Espanhol.
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Real Sociedade Espanhola de Beneficência (RSEB)
Hospital Espanhol
Histórico do NHECriado em 2005Integrante da Rede Nacional de
Hospitais de Referencia em Vigilância Epidemiológica em âmbito hospitalar
2006 – Nível I2007 – Nível II2008 – Colaborador da Rede Sentinela
da ANVISA2009 – Atual -Aumento progressivo de
atribuições dentro do hospital2013 – Reestruturação organizacional
GlendaRute
MárciaEdilane
Atribuições do NHE
Notificar e investigar doenças e agravos de interesse para a saúde pública;
Notificar, em tempo oportuno, os agravos de notificação imediata; Identificar e investigar as suspeitas de ocorrência de surtos se DNC; Implementar medidas de controle para interrupção da transmissão de
DNC, juntamente com a SMS/SES Acompanhar o perfil de morbidade da população atendida no hospital;
Realizar a análise de óbitos ocorridos na instituição, incluindo materno e infantil;
Acompanhar o correto preenchimento das DO e DNV;
Notificar as ocorrências em Hemo, Tecno e Farmacovigilância
Analisar os dados coletados rotineiramente e divulgar as informações;
Atribuições do NHE
Checar os resultados laboratoriais que devem ser notificados pelos laboratórios;
Checar as prescrições de fármacos usados no tratamento de DIP;
Checar a listagem de CID de admissão nas diferentes unidades de atendimento da instituição;
Elaborar normas e rotinas técnico- operacionais, visando a detecção, prevenção e controle das DNC no âmbito hospitalar;
Participar das Comissões Internas da Instituição (CRO, CCIH, CGRO);
Capacitar novos colaboradores, no que diz respeito a VE das DNC;
Promover educação continuada para os colaboradores do HE
EMERGENCIA
SCIH
CRO
UI
LABAP
C. MÉDICO
FARMACIA
SAME
UTI
LABAN
NHE
INTERFACES DO NHE
Resultados• Centralização das ações de VE em um local
definido
• Aumento das notificações de DNC;
• Sensibilização dos profissionais de saúde para a necessidade de notificar com conseqüente redução da subnotificação;
Análise do perfil de morbi-mortalidade hospitalar
• Melhor controle das DO e DNV;
Resultados
Melhor comunicação entre VE Hospitalar, Município e Estado;
Adoção de medidas de controle em tempo hábil;
Educação continuada para os profissionais dos serviços na área de VE no ambiente hospitalar
Contexto Atual do NHENecessidade de aprimoramento da gestão Necessidade de aprimoramento da gestão
assistencial frente a crise enfrentada pelo assistencial frente a crise enfrentada pelo HEHE
Necessidade de produção de informações Necessidade de produção de informações consistentes frente às instâncias de consistentes frente às instâncias de regulação: SMS, SESregulação: SMS, SES
Novo Olhar do Gestor frente aoNúcleo Hospitalar de Epidemiologia
Setor responsável pela execução das ações de epidemiologia hospitalar, incluindo a VE das DNC e outros agravos de interesse para a Saúde Pública
NHEE
NUCLEO DE VIGILÂNCIA
EPIDEMIOLÓGICA(NVE)
GERÊNCIA DE RISCO SANITÁRIO
(GRS)
NUCLEO DE INFORMAÇÃO
ASSISTENCIAL (NIA)
NUCLEO DE INFORMAÇÃO E ESTATÍSTICA
(NIE)
Nova Estrutura Organizacional do
NHE-HE
Novas Demandas para o NHE
• Planejamento e administração
• Correção das Estatísticas Hospitalares
• Monitoramento de indicadores assistenciais
Novas AtribuiçõesPadronizar os conceitos relacionados
aos indicadores assistenciaisPadronizar a alimentação dos dados
necessários aos cálculos dos indicadoresImplantar e revisar sistema de
monitoramento para avaliação do desempenho na unidade hospitalar
Atuar junto ao setor de Tecnologia da Informação (TI) para alinhamento conceitual dos sistemas corporativos à padronização do NIA
Novas Atribuições
Elaborar estatísticas de morbidade (CID de saída) da demanda atualmente atendida no hospital
Fornecer apoio às diversas instâncias do hospital através de informações gerenciais válidas, precisas, consistentes e oportunas
Criar e coordenar o Grupo Técnico de Indicadores e apoiar os representantes nas análises específicas
Capacitar os profissionais em monitoramento de indicadores assistenciais
Produtos Esperados Padronização dos conceitos (glossário censo hospitalar, de
acordo com a Portaria 312/2005) Dados do censo hospitalar (leitos segundo classificação,
saídas, pacientes-dia, óbitos, nº de cirurgias)Cálculo de Indicadores Taxa de ocupação Média de permanência Índice de rotatividade Intervalo de substituição Taxa de mortalidade geral e institucional Taxa de Infecção HospitalarCálculo de Produção Produção da unidade: PS – volume de atendimentos e de internações Produção de serviços de imagem Produção ambulatorial Análise de Morbidade hospitalar
Demandas do NHEInternas (DIMED) Participação nas
Comissões
Assessoria de Imprensa
Avaliação do desempenho assistencial frente a contratualização do SUS
Monitoramento de Indicadores
Correção das Estatísticas
Externas (obrigatórias)
VE das DNC (diária, semanal) SINAN - SMS/SES/MSVE dos Óbitos (MIF, MI, MM) no NOTIFIQUE (SMS)Comitê Mortalidade Materna e InfantilGerência de risco (diária, semanal) ANVISA
DesafiosInvestimento em aprimoramento dos registros
clínicos e dos processos de informatização dos dados clínicos
Maior integração entre os sistemas no hospital
Aumentar o processo de padronização no sistema eletrônico de informação (MV) para ampliar a disponibilidade de dados e possibilitar o cálculo dos indicadores assistenciais diretamente no MV
Maior envolvimento dos profissionais que prestam assistência nos registros de notificação e acompanhamento dos casos de DNC
DesafiosMaior envolvimento de todos os profissionais no registro de casos de eventos adversos (fármaco, material, equipamentos e hemovigilância)
Difusão das informações produzidas na instituição: produção de relatórios trimestrais
Divulgação de informações através de boletins, folders, cartazes etc;
Produção Anual do NHE
Produção anual do NHE
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diarreia Dengue outros
Distribuição Anual dos Óbitos Notificados
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Distribuição Anual das Notificações em Hemovigilância
Notificação de Hemovigilância
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Distribuição Anual das Notificações em Tecnovigilância
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Distribuição Anual das Notificações em Farmacovigilância
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sos
O pessimista se queixa do vento, o otimista espera que ele mude e o realista ajusta as velas.
William George Ward