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RCP BRCP BÁÁSICASICA
Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal
RCP BÁSICA
DEFINICIÓN
Conjunto de maniobras que permiten identificar si un niño está en parada cardiorrespiratoria (PCR), así como sustituir y después restaurar las funciones respiratoria y circulatoria, sin ningún equipamiento específico, hasta que la víctima pueda recibir un tratamiento más cualificado.
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
• Iniciar RCP básica en los primeros 4 minutos posteriores a la PCR.
• Mantenimiento de la ventilación, oxigenación y circulación hasta que pueda realizarse la RCP avanzada o hasta que el paciente se recupere.
RCP BÁSICA
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
OBJETIVOS
CONSEGUIR LA OXIGENACIÓN DE EMERGENCIA PARA LA PROTECCIÓN DEL SNC Y OTROS ÓRGANOS
VITALES
¿QUE IMPORTANCIA TIENE?
• Eficaz
• Aplicable por cualquier persona entrenada
• Realizable en cualquier sitio
RCP BÁSICA
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
-Sanitarios-Equipos emergencia-Educadores-Familiares
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
PASOS DE LA RCP BPASOS DE LA RCP BÁÁSICA SICA PEDIPEDIÁÁTRICATRICA
GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VÍCTIMA
Antes de iniciar la reanimación, se debe asegurar que no existe peligro para la víctima y/o para el reanimador (si es necesario movilizar a la víctima).
- Incendios- Accidentes de carretera- Grandes corrientes de agua- Electrocución- Ambientes tóxicos (fosas sépticas, escapes gas, etc.)
PASOS DE LA RCP BÁSICA
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
Ventilar
Abrir vía aérea
Comprobar si respira
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima
Comprobar pulso
Masaje cardiaco
Activación sistema de emergencias (al minuto de RCP)
Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.
PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
COMPROBAR LA
INCONSCIENCIA• Hablar en voz alta, gritar
• Llamar por su nombre
• Pellizcos, sacudidas (cuidado en traumatismos)
PASOS DE LA RCP BÁSICA
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RCP Básica
PEDIR AYUDA:. Gritar ¡AYUDA! a personas de alrededor . 1 solo reanimador: RCP 1 min. y después llamar emergencias. 2 reanimadores: uno hace RCP y uno avisa a emergencias
PASOS DE LA RCP BÁSICA
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RCP Básica
• Si está inconsciente, colocar en decúbito supino, sobre una superficie dura, con cabeza, cuello, tronco y miembros alineados
• Ante sospecha de traumatismo (mejor 2 reanimadores):– Mover cabeza-cuello-tronco, como “un bloque”.– Evitar movilización del cuello.– Tracción axial suave de la cabeza durante la movilización.
PASOS DE LA RCP BÁSICAPOSICIONAR A LA VÍCTIMA
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
Ventilar
Abrir vía aérea
Comprobar si respira
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima
Comprobar pulso
Masaje cardiaco
Activación sistema de emergencias (al minuto de RCP)
Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.
PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
Cuello en posición neutra en lactantes y en extensión ligera-moderada en niños + Elevación del mentón
RCP BÁSICA: APERTURA DE LA VÍA AÉREA
1.-Maniobra frente-mentón
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RCP Básica
PASOS DE LA RCP BÁSICAManiobra frente-mentón
CONTRAINDICADA EN:Sospecha de TRAUMA CRÁNEO-CERVICAL
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RCP Básica
• Accidentes de tráfico• Caída desde una altura significativa• Traumas importantes por encima de las clavículas• Hematomas o equimosis cervicales• Semiahogados• Siempre que existan dudas...
• Mantener una mano sobre al frente• Introducir el dedo pulgar de la otra mano dentro de la
boca y traccionar la mandíbula hacia arriba
RCP BÁSICA: APERTURA DE LA VÍA AÉREA ante riesgo de lesión cervical 2.-Maniobra tracción mandibular
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RCP Básica
• El reanimador se coloca a la cabecera del niño• Situar ambas manos en los ángulos de la mandíbula,
levantarla y traccionarla hacia delante• Requiere varios reanimadores
RCP BÁSICA: APERTURA DE LA VÍA AÉREA ante riesgo de lesión cervical
3.-Elevación o subluxación mandibular
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RCP Básica
Una vez abierta vía aérea, comprobar si existe algún objeto
visible en la boca y extraerlo si es factible
Ventilar
Abrir vía aérea
Comprobar si respira
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima
Comprobar pulso
Masaje cardiaco
Activación sistema de emergencias (al minuto de RCP)
Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.
PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
VER si hay movimientos torácicos y/o abdominalesOÍR ruidos respiratoriosSENTIR el aire exhalado en la mejilla
PASOS DE LA RCP BÁSICA
COMPROBAR LA RESPIRACIÓN
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RCP Básica
MÁXIMO 10 SEGUNDOS
Ventilar
Abrir vía aérea
Comprobar si respira
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima
Comprobar pulso
Masaje cardiaco
Activación sistema de emergencias (1 minuto)
Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.
Ver-oír-sentir
Si respira y no hay traumatismo
POSICIÓN DE SEGURIDAD
PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
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RCP Básica
POSICIÓN DE SEGURIDAD
PASOS DE LA RCP BÁSICA
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RCP Básica
. Cada 2 min. asegurar permeabilidad de via aérea
. CI en traumatismos: mantener en decúbito supino
NO RESPIRA
PASOS DE LA RCP BÁSICA
COMPROBAR LA RESPIRACIÓN
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
Ventilar
Abrir vía aérea
Comprobar si respira
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima
Comprobar pulso
Masaje cardiaco
Activación sistema de emergencias (al minuto de RCP)
Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.
PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
PASOS DE LA RCP BÁSICA
VENTILAR
En el lactante:
BOCA-BOCA/NARIZ
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RCP Básica
PASOS DE LA RCP BÁSICAVENTILAR
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RCP Básica
En el niño mayor: BOCA-BOCA (pinzar nariz)
PASOS DE LA RCP BÁSICA
VENTILAR
5 VENTILACIONES DE RESCATE
- AL MENOS 2 EFECTIVAS- COGER AIRE ENTRE CADA INSUFLACIÓN- DURACIÓN 1 segundo
Técnica:- Asegurar un buen sellado- Observar la movilización adecuada del tórax
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
Ventilar
Abrir vía aérea
Comprobar si respira
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima
Comprobar pulso
Masaje cardiaco
Activación sistema de emergencias (1 minuto))
Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.
No eleva el tórax Recolocar vía aérea y seguir con 5 insuflaciones
TRATAR COMO OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
No eleva el tórax
PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
Ventilar
Abrir vía aérea
Comprobar si respira
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima
Comprobar signos vitales y/o pulso arterial central
Masaje cardiaco
Activación sistema de emergencias (al minuto de RCP)
Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.
Si hay elevación del tórax
PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
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RCP Básica
PASOS DE LA RCP BÁSICACOMPROBAR SIGNOS VITALES (respiración, tos, movimientos) Y/O PULSO ARTERIAL CENTRAL
En el lactante
PULSO BRAQUIAL
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RCP Básica
PASOS DE LA RCP BÁSICA
COMPROBAR EL PULSO ARTERIAL CENTRAL
En el niño
PULSO CAROTÍDEO
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RCP Básica
Ventilar
Abrir vía aérea
Comprobar si respira
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima
Comprobar signos vitales y pulso (máx. 10 seg)
Masaje cardiaco
Activación sistema de emergencias (1 minuto)
Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.
S. vitalesSeguir ventilando
12-20 insuflaciones/min
PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
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RCP Básica
Ventilar • No signos vitales
• No existe pulso central
• FC < 60 + inconsciencia + ausencia de respiración+ mala perfusión periférica
Abrir vía aérea
Comprobar si respira
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima
Comprobar signos/pulso
Masaje cardiaco
Activación sistema de Emergencias (1 minuto)
Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
PASOS DE LA RCP BÁSICA
Frecuencia: 100 por minutoLocalización: 1/3 inferior del esternón, por encima apéndice xifoidesProfundidad: Depresión del esternón 1/3 del diámetro
anteroposterior del tórax.Compresión debe durar el 50% del ciclo
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RCP Básica
MASAJE CARDIACO
• Los dedos pulgares comprimen el esternón
• El resto de dedos abrazan el tórax
PASOS DE LA RCP BÁSICAMASAJE CARDIACO EN EL LACTANTE
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RCP Básica
1.Técnica con dos pulgares
2. Técnica con dos dedos
• Punta de los dedos medio y anular
• Perpendiculares al esternón.
PASOS DE LA RCP BÁSICA
Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
MASAJE CARDIACO EN EL LACTANTE
Niños pequeños:Talón de una mano dos dedos por encima del apéndice xifoides
Efectuar compresión con el brazo extendido.
PASOS DE LA RCP BÁSICA
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RCP Básica
MASAJE CARDIACO EN EL NIÑO (1 año-pubertad)
PASOS DE LA RCP BÁSICA
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RCP Básica
MASAJE CARDIACO EN EL NIÑO (1 año-pubertad)
Niños grandes: las dos manos entrelazadas
PASOS DE LA RCP BÁSICA
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RCP Básica
MASAJE CARDIACO EN EL NIÑO (1 año-pubertad)
RELACIÓN MASAJE CARDIACO - VENTILACION
Personal sanitario: 15 masajes / 2 ventilaciones
Población general: 30 masajes / 2 ventilaciones
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RCP Básica
Ventilar
Abrir vía aérea
Comprobar si respira
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima
Comprobar pulso
Masaje cardiaco
Activación sistema de emergencias (al minuto de RCP)
Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.
PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
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RCP Básica
PASOS DE LA RCP BÁSICA
ACTIVAR SISTEMA DE EMERGENCIASSe activa después de un minuto de RCP.
Se deberá informar de la forma más rápida y simple posible:
• Lugar de la emergencia.• Suceso ocurrido.• Personas que precisan ayuda.• Asistencia que se está dando a las víctimas.• Otros datos de interés.
No abandonar al paciente durante más de 1 minuto.Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal
RCP Básica
COMPROBAR PULSOCOMPROBARRESPIRACIÓN
PASOS DE LA RCP BÁSICACada 2 minutos, máx 5 segs:
CONTROL DE LA EFICACIA:
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RCP Básica
RCP BÁSICA
• Conseguir seguridad del reanimador y la víctima• Comprobar inconsciencia: no sacudidas, inmovilizar el cuello• Mover a la víctima en bloque (precisa al menos 2 reanimadores)• Apertura vía aérea: contraindicada frente-mentón
Tracción mandibular• No posición de seguridad. Mantener a la víctima en decúbito
supino
CUIDADOS ESPECIALES EN EL POLITRAUMATIZADO
OBSTRUCCIOBSTRUCCIÓÓN VN VÍÍA AA AÉÉREAREA
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RCP Básica
CUERPOS EXTRAÑOS EN LA VÍA AÉREA
La obstrucción puede ser :• Parcial: El niño puede toser. NO INTERFERIRNO INTERFERIR a no ser que la tos deje de ser efectiva. Animar al niño a toser
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RCP Básica
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
• Total: aumento progresivo de la dificultad respiratoria, tos no efectiva, cianosis e imposibilidad de emitir ningún sonido. Los niños mayores puede llevarse la mano al cuello (signo universal del atragantamiento).
Situaciones :
• Lactante o niño consciente con tos y respiración efectivas• Lactante o niño consciente con tos no efectiva• Lactante o niño inconsciente
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RCP Básica
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Lactante o niño consciente con tos y respiración efectivas
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RCP Básica
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
• Animarle a seguir tosiendo
• Vigilar:
- Expulsión cuerpo extraño
- Tos inefectiva, no respira, deterioro consciencia
Lactante o niño consciente con tos no efectiva
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RCP Básica
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
• Pedir ¡AYUDA!
• Examinar la boca y eliminar cualquier cuerpo extraño visible
• Realizar maniobras de desobstrucción
• Solamente está indicada si el cuerpo extraño es VISIBLE y FÁCIL de extraer.
• Realizar la extracción con el dedo en forma de gancho.
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RCP Básica
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
EXTRACCIÓN MANUAL DE UN CUERPO EXTRAÑO
5 golpes interescapulares
EN EL LACTANTE
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RCP Básica
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Niño boca abajo Cabeza más baja que el tronco Sujeción cabeza con una mano Apoyar antebrazo en musloCon el talón de la otra mano:
EN EL LACTANTE
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RCP Básica
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Girar niño hacia arribaApoyar antebrazo en el otro muslo
5 compresiones torácicas
(más lentas y más fuertes que en masaje cardiaco)
¿HASTA CUANDO SE REPITE ESTA SECUENCIA?
1.- Hasta que se desobstruye la vía aérea
2.- Hasta que el niño pierde la consciencia
PROTOCOLO EN EL NIÑO INCONSCIENTE
EN EL NIÑO CONSCIENTE
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RCP Básica
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Tras cada ciclo REEVALUAR
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RCP Básica
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA
1º) 5 GOLPES INTERESCAPULARES. Niño en bipedestación
2º) 5 COMPRESIONES ABDOMINALES. Maniobra de Heimlich en bipedestación
3º) REEVALUAR
Maniobra de Heimlich
1. De pie detrás de víctima2. Brazos debajo de axilas
rodean tórax 3. Mano en forma de puño en
línea media epigastrio, entre el esternón y el ombligo
4. Agarrar puño y realizar movimiento de presión dirigido hacia atrás y arriba
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RCP Básica
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREANIÑO CONSCIENTE con tos inefectiva
¿HASTA CUANDO SE REPITE ESTA SECUENCIA?
1.- Hasta que se desobstruye la vía aérea
2.- Hasta que el niño pierde la consciencia
PROTOCOLO EN EL NIÑO INCONSCIENTE
EN EL NIÑO CONSCIENTE
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RCP Básica
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Tras cada ciclo REEVALUAR
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA Lactante o niño inconsciente
Examinar la boca y sacar cuerpo
extraño si está accesible
Abrir vía aérea
Comprobar respiración
5 insuflaciones de rescateNo eleva el tórax
5 compresiones torácicas/ 2 ventilaciones
(no sanitarios 30/2)
2 minutos- Examinar la boca y sacar c. extraño- Comprobar respiración y s. vitales