RAPPORT de gesti on - ehc-vd.ch · débouché sur une mobilisation réjouissante et sur un score...

RAPPORTRAPP

ORT

DE

GES

TIO

N 2

015

gesti onde

2015

RappoRt de gestion 2015 3

introduc tion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

prendre soin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Faits marquants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

ac tiv ités médico-soignantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

anniversaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

sécurité des soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

infrastruc tures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

ouver ture d’un eMs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Logist ique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

développement durable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Hygiène des mains . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Ressources humaines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Finances et systèmes d’information . . . . . . . . . . . . . . . . 32

par tenaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

L’eHC en chiffres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Comptes 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

organe de révis ion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

présence académique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

organes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

sites & missions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

sommaire

4 enseMbLe HospitaLieR de La Côte

Me Patrice Girardet François Jacot-Descombes

introductionMot du président du conseil d’adMinistration

Mot du directeur général

Avec l’ouverture en mai du complexe Parc de Beausobre (EMS, crèche et logements protégés), notre institution a eu la joie de voir aboutir l’an dernier un projet de longue haleine (lire en p. 26-27). L’Ensemble Hospitalier de la Côte (EHC) posait alors la dernière pierre de son Plan stra-tégique 2010-2015. Un atterrissage en douceur qui lui a permis de prendre sereinement le virage de la deuxième moitié de la décennie, riche en projets.

Pour l’EHC, ce nouvel établissement a aussi signifié une nouvelle mission : la psychiatrie de l’âge avancé. Au sein de l’EMS Parc de Beausobre, les 54 lits sur 82 qui lui sont dédiés répondent à un besoin avéré dans la région. Formation, technologie, interdisciplinarité : au quotidien, nos professionnels ont tout mis en œuvre pour assurer une prise en charge optimale à cette population présen-tant des troubles liés au grand âge (lire en p. 19).

Articuler les prestations de soinEn 2015, l’EHC a également fêté ses 15 ans. L’occasion de jeter un coup d’œil dans le rétroviseur et de mesurer le chemin parcouru depuis la naissance de notre ensemble hospitalier en 2000. En quinze ans, l’institution est sortie de ses murs. En parallèle à l’essor de prestations de pointe dans des domaines d’expertise forts, elle a largement développé la médecine ambulatoire. Un mouvement mené avec le souci constant de toujours mieux articuler nos prestations de soins (lire en p. 22).

Aujourd’hui, l’EHC se positionne comme une institution solidement ancrée dans sa région. D’Ecublens à Gilly, elle propose une médecine de soins aigus, de réadaptation et de proximité. Pour accomplir leur mission, nos profes-sionnels ont tissé en 2015 d’étroites collaborations avec d’autres acteurs de soins régionaux (lire en p. 34). But visé : offrir à nos patients une continuité dans les soins prodigués, quel que soit leur âge. Les travaux d’extension menés actuellement au sein de l’Hôpital de Morges s’ins-crivent aussi dans cette dynamique et permettront de répondre aux défis de demain.

L’an dernier, notre ensemble hospitalier a mené plusieurs projets d’envergure. J’aimerais ici en mettre trois en exergue. Les deux premiers se distinguent par leur trans-versalité et l’implication qu’ils ont exigée d’une large part de nos collaborateurs. Le troisième vise à faire entrer de plain-pied l’EHC dans l’ère numérique.

Le premier projet touche un acte quotidien : se dépla-cer entre son lieu d’habitation et son lieu de travail. Développé sur plusieurs mois pour une entrée en vigueur en novembre, le Plan de mobilité de l’EHC vise à répondre aux exigences du canton dans le domaine. Soucieux de notre impact environnemental, nous avons voulu poser avec ce plan un acte responsable. Il a parfois impliqué pour nos collaborateurs un changement d’habitudes en matière de transports, pour adopter une mobilité plus douce. J’en profite pour remercier chacune et chacun des efforts consentis (lire en p. 28-29).

Le deuxième projet concerne quant à lui un geste basique mais fondamental pour chaque professionnel de soin : l’hygiène des mains. Mené sur dix-huit mois entre le prin-temps 2014 et l’automne 2015, ce projet institutionnel a entraîné une prise de conscience de la part de chacun. Il a parfois nécessité des changements de pratiques pour répondre aux exigences strictes de l’OMS. Au final, il a débouché sur une mobilisation réjouissante et sur un score encourageant (lire en p. 30-31).

Ère numériqueLe dernier projet s’inscrit dans le virage numérique amorcé par notre institution. L’an dernier, nous avons en effet réuni les conditions pour opérer des choix en matière de Dossier patient informatisé (DPI) d’une part, et de Dossier résident informatisée (DRI) d’autre part. Longuement mûris, les outils sélectionnés feront tous deux l’objet d’un déploiement progressif dans les mois qui viennent ; en soins aigus à Morges pour le DPI et au sein de nos trois EMS pour le DRI.

Pour l’EHC, la mise en place du DPI et du DRI constitue une démarche ambitieuse. Elle permet un meilleur par-tage de l’information. Et constituera un levier fort dans l’optique d’une amélioration continue de la prise en soin des patients qui nous sont confiés.


Mot du doyen du collège des Médecins chefsVous le savez, notre institution est dans une dynamique de croissance. Les travaux menés actuellement à l’Hô-pital de Morges s’inscrivent dans ce mouvement. Cette dynamique implique en particulier un renforcement des équipes médicales. Dans cette optique, plusieurs sec-teurs clé de notre ensemble hospitalier ont connu des arrivées significatives l’an dernier.

Le Secteur mère-enfant figue parmi les secteurs concer-nés par cette croissance. Il verra la création dans les mois qui viennent d’un véritable Pôle mère-enfant, au 5e étage de l’établissement (lire en p. 13). Dans cette perspective, l’équipe médicale de pédiatrie a été renforcée en juin dernier. Les Drs Léa Bopst, Vincent Chariatte et Anaïs Torregrossa ont été nommés au poste de médecin chef. Cette nouvelle organisation a été saluée comme idéale pour la région par le Prof. Sergio Fanconi, président du Collège cantonal de pédiatrie.

Triple arrivée en médecineLa Département de médecine a également connu une triple nomination en 2015. Les Drs David Clerc, Nicole Doser et Bienvenido Sanchez y œuvrent comme méde-cins chefs depuis septembre. Les compétences respec-tives de ces trois internistes en médecine d’urgence, médecine de la personne âgée et médecine intensive répondent de manière complémentaire aux défis posés par les patients hospitalisés au sein de ce département crucial pour l’institution.

Au sein de ce même département, la Dr Mariangela Gagliano, médecin adjointe, a quant à elle renforcé l’équipe médicale du Centre de traitement et réadapta-tion d’Aubonne/Gilly (CTR) (lire en p. 18). D’autres méde-cins cadres ont également intégré l’EHC l’an dernier (lire en p. 52). Toutes ces arrivées constituent autant de jalons nous permettant de répondre à notre mission : prendre soin des patients de la région.

J’adresse enfin mes remerciements à tous les collabora-teurs, notamment aux équipes médicales, soignantes et médico-techniques. Ce sont elles qui rendent possible le fonctionnement quotidien d’un ensemble hospitalier en croissance.

Me Patrice Girardet, Président du Conseil d’administration

François Jacot-Descombes, Directeur général

Dr Christophe Perruchoud, Doyen du Collège des médecins chefs

Dr Christophe Perruchoud


prendre soin

la mission De l’ehc est D’offrir une méDecine À la portée Du plus granD nombre Dans Des établissements À taille humaine.

Pour garantir des soins adaptés à un bassin de population en hausse et

présentant des défi s de santé toujours plus complexes, l’EHC articule une

gamme de prestations de soins complémentaire et coordonnée. Nous tenons

à off rir une prise en charge de la naissance à la fi n de vie.

Parmi nos grandes missions : > Soins aigus> Réadaptation> Hébergement> Médecine de proximité> Soins palliatifs> Accueil temporaire

Plus d’informations sur www.ehc-vd.ch


Notre réseau de médecins cadres et médecins consultants ainsi que nos

nombreux spécialistes en soins nous permettent de vous proposer les

prestations suivantes :

S O I N S E T P R E STAT I O N S

Spécialités FMH

Allergologie et immunologieAnesthésiologieAntalgieAngiologieCardiologieChirurgie cardiaqueChirurgie cervico-facialeChirurgie générale et d’urgenceChirurgie maxillo-facialeChirurgie de la mainChirurgie orthopédique et traumatolo-gie de l’appareil locomoteurChirurgie pédiatrique Chirurgie plastique, reconstructive et esthétiqueChirurgie thoraciqueChirurgie vasculaireChirurgie viscéraleDermatologie et vénérologieEndocrinologie-diabétologieGastroentérologieGériatrieGynécologie-obstétrique opératoireHématologieInfectiologieMédecine du travailMédecine foeto-maternelleMédecine interne généraleMédecine intensiveMédecine physique et réadaptationMucoviscidoseNéonatologieNéphrologie (dialyse)

NeurologieNeuromodulationNutrition cliniqueObstétriqueOncologie médicaleOphtalmologieORLPédiatriePneumologieProctologiePsychiatrie de liaisonRadiologieRhumatologieRythmologieSoins intensifsSoins palliatifsTabacologie Urologie et urologie opératoireUro-gynécologie

Soins et services

AllaitementAmbulances et SMURAnimationAumônerieBénévolatCentres d’accueil temporaires (CAT)DiététiqueEndoscopieErgothérapieGériatrieHébergementLiaisonMaternitéNeuropsychologiePérinatalitéPhysiothérapiePsychologieRéadaptationService socialStomathérapieUnité mémoireUrgences et policlinique


Faits marquants

JANvIERPremier bébé de l’année

Timothée est le premier bébé de l’année 2015 à naître à la Maternité de l’Hôpital de Morges. C’est aussi le premier du canton. Il voit le jour 30 secondes après les douze coups de minuit. A 23h55, la maternité morgienne voyait naître Amély, le dernier bébé du canton né en 2014.

Tournage d’un clip

Le 28, la Fondation Théodora – active dans l’animation pour enfants en milieu hospita-lier – tourne un clip dans les murs de l’Hôpital de Morges.

Ouverture du Centre de vie enfantine

Le 12, le Centre de vie enfantine (CVE) de Beausobre ouvre ses portes. Partie intégrante du complexe Parc de Beausobre, la crèche est gérée par le Service de la jeunesse de la ville de Morges. Pouvant accueillir 44 enfants jusqu’à 4 ans, elle fait partie du Réseau d’accueil de jour des enfants Morges-Aubonne (AJEMA).

FévRIERDouble arrivée au Département de médecine

Les Drs David Clerc, médecin interniste et ur-gentiste, et Antoine Pasche, pneumologue, entrent en fonction au sein du Département de médecine de l’EHC.

MARSArrivée au CTR

Médecin interniste, la Dr Mariangela Gagliano renforce l’équipe médicale du Centre de trai-tement et de réadaptation (CTR).

AvRIlNouveaux médecins en urologie et gynécologie

Le médecin urologue Valentin Praz débute son activité en cabinet au sein de l’Hôpital de Morges. Le Centre médical Arcades EPFL accueille pour sa part la Dr Nazanin Divanali, gynécologue.

MAIDéménagement au Parc de Beausobre

Le 6, les 46 résidents de l’EMS des Pâquis déménagent dans leur nouveau lieu de vie au Parc de Beausobre, au cœur de la ville de Morges. A la fin de l’été, l’établissement af-fiche complet avec 82 résidents, dont 54 de psychiatrie de l’âge avancé, une nouvelle mis-sion pour le Département hébergement de l’EHC.

JuINTriple nomination en pédiatrie

Les Drs Léa Bopst, Vincent Chariatte et Anaïs Torregrossa sont nommés médecins chefs et renforcent l’équipe médicale du Service de pédiatrie.

Nouveau Service de nutrition

Un Service de nutrition clinique voit le jour au sein de l’EHC. Sa création vise entre autres à mettre en place un dépistage systématique de la dénutrition. Sophie Opoix en est la dié-téticienne responsable et les Drs Alain Garcia et Christine Bouton en assurent la supervi-sion médicale.

Arrivée aux soins intensifs

L’entrée en fonction du Dr Xavier Morisod, anesthésiste et intensiviste, consolide la su-pervision médicale des soins intensifs.

Tournage du clip de la Fondation Théodora

Ouverture de l’EMS Parc de Beausobre

Fin des travaux de gros- œuvre à l’Hôpital de Morges


JuIllETFin du gros-œuvre

Le 2, un bouquet de chantier marque la fin des travaux de gros-œuvre du chantier d’exten-sion de l’Hôpital de Morges.

Anniversaire de l’EHC

Le 6, l’EHC fête ses 15 ans d’existence. Une conférence de presse est organisée à cette oc-casion.

Audits CIvESS

Le 9, la Coordination interservices de visites en établissements sanitaires et sociaux (CIVESS) examine la sécurité et le respect des droits des patients du CTR d’Aubonne/Gilly. Examen réussi avec brio. En décembre, le Département hébergement (EMS) passe également l’audit avec succès.

SEPTEMBREDépartement de médecine renforcé

Les Drs Nicole Doser, gériatre, David Clerc, in-terniste et urgentiste, et Bienvenido Sanchez, intensiviste, sont nommés médecins chefs au sein du Département de médecine de l’EHC.

Arrivée au Centre médical Charpentiers

La Dr Tessa Kermode-Noppel rejoint l’équipe des médecins du Centre médical Charpentiers, en ville de Morges.

Inauguration du Parc de Beausobre

Le 22, l’EMS Parc de Beausobre, dernier-né des établissements de l’EHC, est inauguré en pré-sence notamment du Conseiller d’Etat Pierre-Yves Maillard, chef du Département de la San-té et de l’action sociale du canton.

Chirurgie thoracique

En collaboration avec le CHUV et le Dr Thorsten Krueger, une nouvelle prestation de soins est proposée aux patients de l’EHC : la chirurgie thoracique.

OCTOBREDéménagement de l’oncologie

Au début du mois, le Service d’oncologie est le premier service de l’EHC accueillant des patients à déménager dans le cadre du projet d’extension de l’Hôpital de Morges. A la clé, une surface doublée et douze boxes mis à dis-position des patients.

Traitement des varices

Le 8, l’Hôpital de Morges accueille le premier symposium romand de phlébologie interven-tionnelle. Vingt-cinq spécialistes font le point sur les techniques modernes de traitement des varices. Plusieurs opérations sont retrans-mises en direct.

NOvEMBRENouvelle IRM

Le Service de radiologie fait l’acquisition d’une nouvelle IRM spécialisée dans les extrémités (poignet, cheville, genou, etc.) Un équipement qui s’inscrit dans la volonté du service de di-minuer les radiations.

Plan de mobilité

Au début du mois, l’institution lance son Plan de mobilité. Il vise à augmenter le nombre de places de parc disponibles pour les patients et les visiteurs et à réduire l’impact écologique de l’institution.

Hygiène des mains

Après 18 mois, le projet institutionnel « Hy-giène des mains » fait l’objet d’un bilan ré-jouissant. Avec 86,4% de taux d’observance, l’objectif est atteint. Le 13, le Prof. Didier Pittet

– responsable de la campagne mondiale pour la désinfection des mains au sein de l’OMS – félicite les professionnels de l’EHC et les en-courage à poursuivre leurs efforts.

Cap franchi

A la fin du mois, l’EHC franchit le cap des 1500 collaborateurs. Un chiffre qui positionne l’EHC comme l’un des gros employeurs du dis-trict.

Discours du Conseiller d’Etat Pierre-Yves Maillard lors de l’inauguration de l’EMS Parc de Beausobre

Symposium romand de phlébologie intervention-nelle

Plan de mobilité EHC

Projet institutionnel « Hy-giène des mains »


Activités médico-soignantesDépartement D’anesthésie, antalgie et neuromoDulation

Quels ont été les faits marquants de votre département l’an dernier ?

En 2015, 5716 patients opérés de jour comme de nuit ont profité d’une anesthésie (+3,12 % par rapport à 2014). Par ailleurs, 718 parturientes (+8,3 %) ont bénéficié d’une analgésie péridurale. Le traitement de la douleur (antalgie) aiguë a profité à 513 patients après une grosse opération. Quant à l’antalgie chronique, les médecins consultants ont totalisé plus de 1000 nouveaux patients et près de 7000 consultations et traitements.

D’autres faits marquants ?

Nous avons eu le plaisir d’accueillir dans notre départe-ment le Dr Xavier Morisod, anesthésiste confirmé et spé-cialiste en médecine intensive. Le Dr Morisod renforce l’équipe en place. Il a été l’un des artisans de la nouvelle collaboration avec le CHUV dans le domaine de la chirur-gie thoracique, où le Service d’anesthésie joue un rôle important. En collaboration étroite avec le Dr Thorsten Krueger, cette prestation a débuté au mois de septembre. Dans ce cadre, des formations internes médico-soi-gnantes ont été mises en place sur différents aspects, à l’image du drainage thoracique. A noter également que, dans un autre domaine, une deuxième infirmière s’est formée à l’hypnose thérapeutique l’an dernier.

Avez-vous acquis un nouvel équipement ?

En collaboration avec le Département infrastructures, nous avons réalisé un appel d’offre public pour le renou-vellement de nos respirateurs d’anesthésie. Deux four-nisseurs ont répondu et nous avons procédé ensemble à de nombreux tests. Les appareils testés répondaient à un cahier des charges incluant tant les fonctionnalités tech-niques que l’avis des utilisateurs que sont les médecins et les infirmiers anesthésistes.

service De chirurgie

Dr Alain Garcia • Dr Hervé Probst Médecins chefs

Dr luca Di MareMédecin adjoint

Dr Steve AellenMédecin adjoint remplaçant

Ingeborg van HollebekeInfirmière cheffe de Direction des soins

Dr Michèle Bovy • Dr Ettore Ciavatta • Dr Dominique Chédel • Dr Blaise Depierraz • Dr Jean-Pierre Mustaki • Dr Christophe Perruchoud • Dr Blaise RutschmannMédecins chefs

Prof. Eric Buchser • Dr Xavier Morisod • Dr vaishali Wankhede Médecins adjoints

Anne Durrer • Eric JanicaudInfirmiers chefs de Direction des soins

Quels ont été les faits marquants de votre service en 2015 ?

Le nombre de patients opérés a poursuivi sa progression l’an dernier, passant de 1502 en 2014 à 1659 en 2015, soit une hausse de près de 10%. Le taux de patients ambu-latoires est quant à lui resté stable (49%), démontrant que l’efficience du système mis en place depuis plusieurs années a permis de pérenniser un retour précoce à domi-cile, et ce quelles que soient les techniques opératoires employées.


Parmi nos sous-spécialités, on peut citer la poursuite de la progression de la chirurgie vasculaire (vaisseaux sanguins), où 538 interventions ont été réalisées par le Dr Hervé Probst l’an dernier. L’Hôpital de Morges se pro-file d’ailleurs comme un centre régional de référence dans ce domaine. Nous avons également pérennisé notre activité en chirurgie rectale, avec le Dr Luca Di Mare. Les conditions ont été réunies pour que cette spécialité soit reconnue comme une prestation de médecine haute-ment spécialisée.

Quel projet avez-vous concrétisé l’an dernier ?

Le Service de nutrition clinique a débuté ses activités en juin. Sa création vise d’une part à mettre en place le dépistage systématique de la dénutrition et d’en assu-rer sa prise en charge. Elle permet également de mettre en évidence les prestations nutritionnelles par le biais des SwissDRG ainsi que d’améliorer et de développer les activités cliniques tant hospitalières qu’ambulatoires. Le Dr Alain Garcia en assure la supervision médicale. Sophie Opoix est en la diététicienne responsable.

Et sur le plan des collaborations ?

Plusieurs collaborations avec des spécialistes du CHUV ont abouti l’an dernier. Tout d’abord dans le domaine de chirurgie thoracique, avec le Dr Thorsten Krüger depuis septembre. Cette année a également marqué la montée en puissance de notre collaboration avec le Dr Maurice Matter, spécialiste de la chirurgie endocrine, et notam-ment de la glande thyroïde.

Le nombre de traitements par neuromodula-tion en salle d’opération en 2015, soit une aug-mentation de 18,5% par rapport à 2014. Par

neuromodulation, il faut comprendre l’implantation de pompes intra-thécales ou d’électrodes dans le but de diminuer la douleur.

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anité L’Ensemble Hospitalier

de la Côte (EHC) regroupe aujourd’hui

des établissements de soins aigus, de

réadaptation et d’hébergement

sur sept sites.

Notre institution, en pleine évolution, allie la capacité d’action et d’innovation à l’accès

aux soins pour tous.

A l’EHC, nous off rons une large palette de

soins, de la naissance à la fi n de vie. Au

quotidien, nos 1500 collaborateurs incarnent

nos valeurs en prenant soin des patients et des

résidents de la région.

Prendre soin


Activités médico-soignantesservice De chirurgie ortho-péDique et traumatologie

Dr Thierry Pache • Dr François Pagano • Dr Christophe Sadowski • Dr Marco SagliniMédecins chefs

Prof. Pierre-Yves ZambelliMédecin adjoint

Ingeborg van HollebekeInfirmière cheffe de Direction des soins


L’année a été marquée par l’introduction systématique du LIA – « local infiltration analgesia », un nouveau procédé d’anesthésie locale – pour les prothèses de genou et une bonne part des autres opérations d’orthopédie-trauma-tologie. Cette pratique a été initiée au sein de notre ser-vice par la Dr Vaishali Wankhede, médecin anesthésiste à l’EHC, en collaboration avec le Dr Christophe Sadowski.

Quels sont les bénéfices de cette technique ?

Le résultat subjectif du LIA durant les 24 premières heures après l’opération est spectaculaire. Les professionnels – chirurgiens, infirmières en salle de réveil ou dans les uni-tés, physiothérapeutes – et les patients sont unanimes : la douleur post-opératoire diminue fortement. De plus, le patient est mobilisé le soir même de l’opération et le recours aux morphiniques diminue. Enfin, l’équipe d’an-talgie est moins sollicitée pour la pose de péridurale. La Dr Wankhede collecte systématiquement les données objectives pour démontrer scientifiquement ces effets bénéfiques.


Oui, l’introduction d’un itinéraire clinique pour les pro-thèses de genou grâce à l’implication de Laure-Line Lebrun, responsable Sécurité patients. La partie hos-pitalière de ce que nous appelons aussi un «itinéraire de soins» est actuellement en vigueur. Il s’agira de lui adjoindre toute la partie pré-hospitalière et post-hospi-talière avec pour objectif d’optimiser la durée du séjour du patient en fonction de ses capacités physiques, de ses comorbidités (troubles associés à une maladie), de son lieu d’habitation et de son entourage familial.

Département De gynécologie-obstétrique

Dr Fadhil Belhia • Dr Christophe Mattenberger • Dr Edmond Prince-dit-Clottu • Dr Sylvie Rouiller-CornuMédecins chefs

valérie Klein BesseauSage-femme cheffe de Direction des soins

Quels chiffres résument l’activité de votre département en 2015 ?

Côté obstétrique, 1331 nouveau-nés ont vu le jour à l’Hô-pital de Morges (1297 en 2014), dont 28 jumeaux. Cela représente entre 97 et 146 accouchements par mois. Le taux de césariennes dans le service s’est élevé à 29% et nous avons assuré 10% d’accouchements instrumentés. De plus, 3342 consultations ambulatoires (planifiées et urgentes) ont eu lieu en salle d’accouchement en 2015.

Et pour ce qui est de l’activité gynécologique ?

Côté bloc opératoire, 1478 interventions chirurgicales dans tous les domaines de la gynécologie ont été effec-tuées l’an passé (1441 en 2014). Nous avons également assuré 1175 consultations aux urgences de gynécologie.

Quels ont été les faits marquants dans le secteur obs-tétrique ?

Après une année d’intérim assuré par Véronique Lebet Muliqi, Anne Schweizer, nouvelle ICUS Maternité/bloc d’accouchement, a pris ses fonctions le 1er février. Nous avons également mis en place un itinéraire clinique pour l’accouchement par voie basse. Enfin, nous avons pour-suivi notre travail de réflexion en vue du déménagement de la Maternité au sein du futur Pôle mère-enfant, à l’ho-rizon 2017.

Quelles collaborations avez-vous développées ?

Une convention de collaboration a été finalisée avec le CHUV en 2015 pour la chirurgie complexe gynécologique. Nous répondons là à une demande de l’Office fédéral de la santé publique concernant les prestations haute-ment spécialisées. Nous accueillons ainsi le Prof. Patrice Mathevet et le Dr Chahin Achtari pour ces interventions à l’Hôpital de Morges.


Département De méDecine

Quels ont été les faits marquants des soins aigus du Département de médecine en 2015 ?

Nous avons bénéficié en juin de la nomination de trois médecins chefs : les Drs David Clerc, Nicole Doser et Bienvenido Sanchez. Les compétences respectives de ces trois internistes en médecine d’urgence, médecine de la personne âgée et médecine intensive répondent de manière complémentaire aux besoins des patients souf-frant de pathologies aiguës de médecine interne. David Marti, nouvel infirmier chef d’unité de soins, a pour sa part pris ses fonctions en octobre.


La documentation de la prise en charge médicale d’un patient joue un rôle essentiel pour la qualité des soins et l’échange rapide des informations entre les diffé-rents partenaires impliqués. La création en 2015 d’une liste informatisée des problèmes et sa transformation automatique en document de transmission destiné aux médecins traitants à la sortie de l’hôpital a permis de concrétiser ces exigences. Cet outil important sera intégré dans le développement du futur Dossier patient informatisé.

Quels sont les projets en cours ?

Un projet d’envergure a été lancé pour optimiser ce que nous appelons le flux patients. L’objectif est de proposer les soins les plus adaptés à chaque patient en fonction de l’évolution de sa maladie. Concrètement, nous menons un travail pour améliorer le flux entre les Urgences, les Soins intensifs et la division des lits de soins aigus de l’Hôpital de Morges d’une part, et d’autre part le CTR ainsi que d’autres établissements de soins aigus, en par-ticulier le CHUV.

Et sur le plan de la formation ?

L’enquête annuelle 2015 de l’Institut Suisse pour la Formation médicale post-graduée et continue (ISFM) et de la FMH a montré que la qualité de la formation médi-cale proposée à l’EHC se situe désormais en dessus de la moyenne nationale des établissements de formation en médecine interne. Ces progrès significatifs ont été ren-dus possibles par la réforme opérée en profondeur dans l’organisation médicale, l’encadrement clinique et la for-mation théorique.


L’année a été marquée par la nomination de trois méde-cins chefs au sein du service, les Drs Léa Bopst, Anaïs Torregrossa et Vincent Chariatte. Complémentaires d’un point de vue des compétences offertes, ces nominations renforcent notre organisation médicale. Sur le plan de notre activité, l’année a été marquée par une légère aug-mentation du nombre d’enfants pris en charge, que ce soit aux urgences ou en hospitalier (lire encadré ci-dessous).

Quels ont été les projets en cours ?

Nous avons poursuivi le projet de développement du Secteur mère-enfant, qui s’inscrit dans le cadre des tra-vaux d’extension de l’Hôpital de Morges. Il prévoit la création d’un véritable Pôle mère-enfant, comprenant notamment une unité de néonatalogie renforcée. Le déménagement de la pédiatrie du 1er au 5e étage est prévu pour l’automne 2016. Nous avons également tra-vaillé sur la création prochaine d’une filière d’urgences spécialement dédiées aux enfants.

Et en matière de formation?

Côté médical, la formation de nos assistants a été ren-forcée, et appréciée au vu des excellents résultats de l’enquête FMH 2014-2015. Des ateliers de formation continue en réanimation pédiatrique ont également été instaurés cette année, à côté de ceux de néonatologie en place depuis 2010.

Et du côté du matériel acquis ?

Notre service s’est doté de nouveaux moyens de soutien respiratoire. Ils permettent d’optimiser la prise en charge des nouveau-nés et des nourrissons. Par ailleurs, une for-mation pour le personnel médico-soignant du service a été mise sur pied pour l’utilisation du MEOPA en pédia-trie, un gaz hilarant employé lors de gestes douloureux (sutures, drainages, prises de sang). Elle est assurée par la Dr Léa Bopst.

service De péDiatrie

Dr Léa Bopst • Dr Vincent Chariatte • Dr Anaïs Torregrossa • Dr Abdelaziz ZemmouriMédecins chefs

Dr Claude-André Mayor Médecin adjoint

valérie Klein Besseau Sage-femme cheffe de Direction des soins

Dr David Clerc • Dr Nicole Doser • Prof. Oscar Marchetti • Dr Bienvenido Sanchez Médecins chefs

Dominique Peschoud Infirmière cheffe de Direction de soins

Le nombre d’hospitalisations en pédiatrie l’an dernier à l’Hôpital de Morges, soit une augmentation par rapport à 2014 (+3,4%).

1119


Activités médico-soignantesservice De raDiologie

Dr Ghassan Barghouth • Dr Danielle Bianchi Hösli •Dr Alexandre Fumeaux • Dr Vasco Gonçalves Matoso • Dr Virginie Magnin-Monnard • Dr Bruno Marchand • Dr ludovic PerrinMédecins chefs

Pascal Soudani TRM responsable secteur radiologie

Quels ont été les faits marquants de votre service ?

Malgré une concurrence toujours plus forte avec le sec-teur privé, le Service de radiologie de l’EHC a réussi à maintenir son activité stable en 2015. Le nombre d’exa-mens réalisés s’élève à 40 134, dont 81% en ambulatoire. Dans le détail, on retrouve notamment, à l’image des années précédentes, une baisse de 3% de la radiologie conventionnelle, au profit d’examens plus performants comme le scanner, qui augmente de 5%.


Pour compenser le départ des Drs Bianchi et Barghouth en juillet, les Drs Magnin-Monnard, Fumeaux, Perrin, Marchand et Gonçalves-Matoso ont augmenté leur temps de travail. En fin d’année, l’engagement de la Dr Peiris-Waser a permis de garder une équipe de médecins radiologues polyvalente et performante.

Quels projets avez-vous concrétisés ?

Une 2e IRM, dédiée aux extrémités (poignets, genoux, etc.), a été mise en service en novembre. Elle s’inscrit dans notre volonté de diminuer au maximum les radiations tout en répondant à la demande dans ce domaine. Toujours sur le plan technologique, les premières réalisations d’IRM avec pacemakers « conditionnels » ont été réalisées avec l’aide du Dr Vincent Ganière, cardiologue agréé. Enfin, nous nous sommes équipés pour réaliser des rapports informatisés effectués avec une reconnaissance vocale.

Et sur le plan des collaborations ?

Nous avons renouvelé les bons de radiologie destinés aux médecins de la région qui nous réfèrent des patients. Par ailleurs, nous assurons maintenant un service de garde complet en télé-radiologie pour les patients des urgences et hospitalisés. Enfin, côté soignants, une de nos techni-ciennes en radiologie propose depuis l’an passé des IRM et des biopsies sous hypnose.

service D’oncologie

Dr lucien Perey Médecin chef

Céline Yerly Infirmière responsable clinique, ICUS a. i.


L’année dernière a été marquée par la préparation du déménagement dans les nouveaux locaux du service, au 3e étage de l’aile Est de l’Hôpital de Morges. Ils com-prennent chacun deux espaces de six fauteuils de trai-tement, séparés par un bureau infirmier central et par des locaux dédiés aux prises de sang. Côté médical, trois bureaux ont été aménagés afin d’héberger deux nouveaux médecins, une gastro-entérologue et un gas-tro-entérologue/oncologue. Ils épaulent notre équipe depuis février 2016. Ces locaux plus grands, plus fonc-tionnels et plus lumineux nous permettent d’envisager avec sérénité une demande en augmentation.


En 2015, 136 nouveaux patients ont été vus, soit une augmentation de 10% par rapport à la moyenne des années précédentes. Ce chiffre est le plus élevé depuis la création du Service d’oncologie. On note une claire aug-mentation du nombre de patients adressés par le Service d’urologie (9 au total) depuis l’arrivée du Dr Valentin Praz. Au total, 3560 visites de patients ont été effectuées, soit un nouveau record : 2670 auprès du Dr Lucien Perey et 890 auprès du Dr Mauro Frigeri jusqu’à fin octobre et de la Dr Aurélie Sivade depuis novembre, tous deux méde-cins assistants aînés à Morges et au Centre pluridiscipli-naire d’oncologie du CHUV.

Et du côté des collaborations ?

Le psychologue Nicolas Long a suivi 28 patients lors de 115 entretiens de soutien. Quant au nombre d’en-tretiens réalisés l’an dernier par l’assistant social de la Ligue vaudoise contre le cancer pour le compte de l’EHC, il se monte à 342, soit 55 entretiens de plus qu’en 2014 (+ 10%).

Le nombre de scanners qui ont bénéficié l’an dernier d’une lecture conjointe des radiolo-gues de l’EHC et des médecins légistes du

Centre universitaire romand de médecine légale (CURML).

260

Le nombre de traitements adminis-trés par l’équipe soignante du Service d’oncologie en 2015 (+15% par rap-

port à 2014). Si l’on considère tous les soins effectués (prises de sang, poses de voies veineuses, administration des divers traitements), leur nombre est en claire augmentation (+14%) par rapport à 2014 avec 7582 prestations, un chiffre jamais atteint jusqu’ici.

1427

Dr Hervé ProbstMédecin chefService de chirurgie HÔPITAL DE MORGES


Activités médico-soignantesunité De soins intensifs méDico-chirurgicauxDr Michèle Bovy • Dr Bienvenido Sanchez Médecins chefs

Prof. Eric Buchser • Dr Xavier MorisodMédecins adjoints

Eric Janicaud Infirmier chef de Direction des soins

Quels ont été les faits marquants de l’unité en 2015 ?

L’an dernier, le nombre de patients traités dans notre unité a diminué par rapport à 2014 (886 contre 1041). Par contre, la sévérité des pathologies prises en charge s’est amplifiée. Des patients plus lourdement atteints ont été traités. Le pourcentage de patients de catégories SSMI 1A et 1B (haut degré de sévérité, charge de travail très élevée) est passé de 16,6 % à 23,1 % entre 2014 et 2015. Parallèlement, le pourcentage de cas moins lourds (catégories SSMI 2 et 3) a diminué. Comme les années précédentes, 35 % des patients ont été des cas chirurgi-caux et 65 % des cas médicaux.

Quels projets ont été réalisés ?

Après une formation théorique et pratique spécialisée donnée à l’ensemble de l’équipe infirmière des soins intensifs, nos patients ont pu bénéficier pour la première fois d’hémodialyse en continu dans l’unité. Par ailleurs, la prise en charge des patients plus instables a pu être guidée à l’aide d’un nouveau monitoring.

Et au niveau soignant ?

Pour répondre aux exigences de la Société suisse de médecine intensive (SSMI), l’effectif du personnel soi-gnant a été augmenté de 8,3 EPT entre 2014 et 2015. Ce sont en effet les catégories (degrés de gravité) attribuées aux patients qui déterminent le nombre de soignants devant être présents 24h/24. Dans la même optique, l’organisation médicale a également été modifiée. La reconnaissance de notre unité a ainsi été confirmée par la SSMI.

centre D’urgences multiDisciplinaire

Dr Ettore Ciavatta Médecin chef

Ingeborg van Hollebeke Infirmière cheffe de Direction des soins


Nous avons assuré 22 371 consultations aux urgences l’an dernier, soit une situation stable par rapport à l’an-née précédente. Sur l’ensemble des patients, 20% sont hospitalisés et 80% admis en ambulatoire. Par ailleurs, on note une augmentation de la proportion de patients très âgés. Au sein des Urgences, les patients de plus de 80 ans restent ainsi en zone de soins au moins cinq heures. L’engorgement chronique est en partie lié à ce phéno-mène. Mais cette problématique n’est pas spécifique aux urgences ni à l’Hôpital de Morges. Une réflexion globale est en cours à tous les échelons. La création d’une Unité de soins aigus aux seniors en 2014 s’inscrit dans cette optique et nous permet d’optimiser le tri des patients en les orientant plus rapidement vers le bon lit.


Un projet important a mobilisé les professionnels du Centre de Secours d’Urgence (CSU) cette année. Le processus de recertification par l’Inter Association du Sauvetage (IAS, organisation faîtière nationale des secours) a abouti au développement d’un programme informatique extrêmement performant.


Dans le même domaine, nous sommes en passe d’obte-nir l’autorisation et le financement cantonal pour que notre ambulance d’intervention de Morges soit active 24h/365j. Ces deux projets permettent à nos spécialistes (ambulanciers, médecins) de poursuivre l’optimisation de leurs interventions au sein de la région.


centre De Dialyse – néphrologie

Dr Roberto BullaniMédecin responsable

Ingeborg van Hollebeke Infirmière cheffe de Direction des soins

Quels ont été les faits marquants du centre en 2015 ?

Nous avons enregistré une augmentation de notre acti-vité l’an dernier. Elle s’est concrétisée d’une part par une croissance du nombre de patients dialysés et d’autre part par une hausse du nombre de séances d’hémodialyse : 5600 sur l’ensemble de l’année. Ce chiffre constitue un record depuis l’ouverture du centre en 2010.

Que pouvez mettre en avant en matière de collabora-tions ?

Notre service entretient une collaboration étroite avec le Service de néphrologie du CHUV. Le Dr Bullani y assure en particulier certaines prestations qui ne peuvent pas être offertes à l’Hôpital de Morges, à l’image des transplan-tations rénales. En parallèle, la collaboration avec l’en-semble des services de l’hôpital est également soignée. A titre d’exemples, notre service continue d’assurer des séances d’hémodialyse au sein de l’Unité de soins inten-sifs et le Dr Bullani participe aux gardes du Service de médecine interne.


Nous poursuivons notre travail en vue d’une informati-sation complète du Service de néphrologie et de dialyse. But visé : se doter d’un système informatique unique et polyvalent répondant aux besoins des patients rénaux non-dialysés et dialysés. Nous réfléchissons également à l’agrandissement des locaux à disposition pour offrir un espace de travail toujours plus agréable aux profession-nels et aux patients.

centre De carDiologie interventionnelle

Dr Jean-François Surmely Médecin responsable

Dr Alain Delabays • Dr Bruno SchnetzlerMédecins agréés

Simone RuchInfirmière cheffe

Quels ont été les faits marquants en 2015 ?

Globalement, après l’ouverture fin 2013 et le premier exercice complet de 2014, l’année dernière a été une année de stabilisation de l’activité du Centre de cardio-logie interventionnelle. Le nombre de coronarographies, c’est-à-dire d’examens diagnostiques des coronaires, s’est monté à 322, soit une baisse de 11% par rapport à 2014. Cette légère baisse est à mettre en lien avec le départ en juillet d’un des médecins agréés pratiquant dans le centre.


Sur les 322 coronarographies pratiquées, 124 ont débou-ché sur la pose d’un stent. Le but de cette intervention est de dilater les coronaires pour permettre une meilleure circulation du sang dans ces artères recouvrant le cœur. Ce chiffre est en légère diminution par rapport à 2014 (-3,8%).

Quels ont été les projets en cours en 2015 ?

Nous avons mené une réflexion qui a abouti au 1er jan-vier 2016 à l’intégration de la salle de surveillance dans le Centre de cardiologie interventionnelle. Après l’interven-tion, les patients font en effet l’objet d’une surveillance étroite, assurée entre autres par une soignante de l’Unité de jour (UDJ). Or, dans la perspective des travaux d’exten-sion de l’Hôpital de Morges, l’UDJ sera amenée à déména-ger. Il nous a donc paru plus cohérent d’intégrer la salle et l’activité de cette professionnelle à notre activité.


activités médico-soignantes

Le Centre de traitement

et réadaptation (CTR) a

fait l’objet l’été dernier

d’un contrôle cantonal

de la qualité de ses

prestations.

Quels ont été les faits marquants du département en 2015 ?

Les 29 juin et 9 juillet, les deux sites du CTR d’Aubonne et de Gilly ont fait l’ob-jet d’un contrôle de la Coordination interservices de visites en établisse-ments sanitaires et sociaux (CIVESS). But visé : examiner la sécurité des patients et le respect de leurs droits. Jusqu’ici réservés aux EMS, ces audits ont été étendus en 2015 aux CTR ainsi qu’aux Centres d’accueil temporaire (CAT), à la psychiatrie et au monde du handicap. Les 14 CTR vaudois étaient examinés. Au fi nal, les deux experts en soins ont jugé nos établissements « particulièrement conformes aux attentes ».

Sur quels éléments de la prise en charge la CIVESS s’est-elle penchée ?

Les examinateurs ont procédé par observation de l’environnement direct du patient : système d’appel à portée de main, absence de dangers liés aux barrières architecturales, bon état des eff ets personnels du patient

(lunettes, appareils auditifs, appareils dentaires adaptés). Les traitements de physiothérapie, d’ergothérapie ou de neuropsychologie ont aussi été examinés, tout comme le respect des procédures d’urgences.

Et au niveau médical ?

Trois dossiers médicaux par service ont été sélectionnés et examinés en détail pour voir si tout ce qui devait être documenté l’était (prescriptions médicales conformes à la législation, projets de soin, etc.) Qu’ils soient aide-infirmière, infirmière, physio-thérapeute, ergothérapeute ou dié-téticienne, ces audits ont été pour les professionnels du CTR l’occasion de questionner leurs pratiques quo-tidiennes, mais aussi de les valoriser.

Un autre fait marquant ?

La Dr Mariangela Gagliano a rejoint le CTR comme médecin adjointe en février. Son arrivée renforce l’équipe des médecins cadres. Ses compétences en médecine interne

permettent également de mieux appréhender la complexité des prises en charge médicales. La Dr Gagliano participe aux activités de coordi-nation au sein de la mission et du Département transversal de méde-cine. Elle collabore également aux projets de développement, à l’image de la révision du dossier patient.


Un projet d’envergure a été initié par les soins aigus et concerne l’ensemble du Département de médecine (lire en p. 13). Il a été lancé pour optimiser ce que nous appelons le fl ux patients. Comme CTR, nous sommes un par-tenaire de ce projet transversal. Nous travaillons pour off rir les conditions de prise en charge les plus adaptées aux patients après un séjour hospita-lier en soins aigus. Le projet se pour-suit en 2016.

centre De traitement et réaDaptationDr Rebecca Dreher • Dr Karine Vantieghem - Médecins chefs Dr Mariangela gagliano - Médecin adjointeDominique Peschoud - Infi rmière cheff e de Direction des soins

la réaDaptation examinée avec succès


Depuis l’ouverture de l’EMS Parc de Beausobre en mai, le Département

hébergement assure une nouvelle mission. Tour d’horizon.

Le nombre de personnes qui ont bénéfi cié de l’accueil temporaire à l’EHC en 2015. Un chiff re stable par rapport à 2014. Depuis novembre, le Centre d’accueil temporaire (CAT) du Parc de Beausobre a doublé sa

capacité d’accueil. Il peut désormais accueillir 12 personnes par jour.

90

Quels ont été les faits marquant du département en 2015 ?

Après plus de quarante ans d’activités, l’EMS des Pâquis a fermé ses portes en mai. Tous les résidents ont rejoint le nouvel EMS Parc de Beausobre (lire en p. 26-27). Mis en exploitation en mai, l’établissement comprend 82 lits, dont 54 de psychiatrie de l’âge avancé. Avec cette nouvelle mission, l’EHC met à disposition une structure d’hébergement adaptée aux per-sonnes âgées présentant des troubles cognitifs.

Quels axes de travail avez-vous déve-loppés pour répondre à cette nou-velle mission ?

Tout d’abord, nous avons mis l’accent sur la formation. Mobilité, orienta-tion dans l’espace, expression, inté-gration sociale : en psychiatrie de l’âge avancé, les particularités et les pathologies évolutives de chaque résident obligent nos professionnels à adapter leur prise en charge. Pour répondre à ces nouveaux défi s, près de quatre professionnels sur cinq ont notamment été formés à la méthode Gineste-Marescotti. Cette méthode valorise les sens et les envies du résident en faisant du soin un acte non contraignant. Nos équipes ont également été accompagnées par les cadres et ont pu bénéfi cier de la supervision d’un psycho-gériatre.

A part la formation, quel autre axe avez-vous développé ?

Nous avons également mis l’accent sur l’approche interdisciplinaire. Une équipe interdisciplinaire se compose de tous les professionnels des métiers médico-soignants, socio-hôteliers et d’animation. Développée priori-tairement au sein de l’EMS Parc de Beausobre, cette nouvelle approche repose sur une organisation de la jour-née centrée sur le résident. Elle est éga-lement favorisée au sein des EMS Nelty de Beausobre et d’Aubonne.

Quels aménagements avez-vous réa-lisés ?

Garantir la sécurité des résidents constitue une priorité, particulière-ment en psychiatre de l’âge avancé. Nous avons donc installé un système anti-errance et appel malade, qui per-met d’intervenir rapidement lorsque

qu’un résident appelle à l’aide ou lors-qu’il fugue. Par ailleurs, nous avons apporté un soin particulier au bien-être des résidents. Nous avons par exemple aménagé un espace bien-être, qui comprend une baignoire d’hydrothéra-pie et une baignoire sèche. Nous avons également acquis un chariot sensoriel. A travers la projection de vidéos, la dif-fusion de musique, d’odeurs et la lumi-nothérapie, nous voulons permettre au résident de se détendre tout en retrou-vant des sensations liées à des souve-nirs anciens. Le jardin thérapeutique est un espace de nature qui constitue un espace de vie et de liberté pour les résidents, permettant aussi des activi-tés à visée thérapeutique.

D’autres faits marquants au sein du département ?

Un projet pilote d’accompagnement personnalisé du résident a été mené au sein de l’EMS d’Aubonne. En lien avec les exigences de la Coordination interservices de visites en établisse-ments sanitaires et sociaux (CIVESS), il vise à adapter l’accompagnement du résident en tenant compte de ses souhaits. Le projet personnalisé est mis sur pied en partenariat avec les proches.

hébergement - emsAndré Jordan - Directeur du Département hébergement

la psychiatrie De l’Âge avancé, nouvelle mission


activités médico-soignantescentre méDical arcaDes epfl

Dr Florian Claude • Dr Nazanin Divanali • Dr Eleonora Gambillara Thacher • Dr Myriam Genoud • Dr François Pagano • Dr Stéphanie Petitpierre • Dr Coralie ScottoMédecins

Anne DurrerAdjointe de Direction des soins

Quels ont été les faits marquants du Centre médical Arcades EPFL en 2015 ?

L’offre médicale s’est agrandie à trois médecins généra-listes internistes, une médecin immuno-allergologue, une médecin dermatologue, un médecin orthopédiste et une médecin gynécologue-obstétricienne. L’ouverture du cabi-net de la Dr Nazanin Divanali, spécialiste FMH en gynéco-logie-obstétrique opératoire, a permis de répondre à un réel besoin dans cette discipline.

Et du point de vue de l’activité médicale ?

L’augmentation de l’activité médicale a été très impor-tante l’an dernier. En effet, entre 2014 et 2015, le chiffre d’affaire des consultations a augmenté de 83% ; celui des médicaments de 39% ; celui du laboratoire de 182% ; celui du matériel de 65 % et le nombre d’examens radio-logiques a augmenté dans la même proportion.

Et du côté soignant ?

On note également une augmentation d’activité, notam-ment au sein de notre laboratoire et de la radiologie, en particulier en lien avec l’activité de notre médecin ortho-pédiste. Une croissance a également été constatée dans les soins et l’assistance interventionnelle en lien avec l’ac-tivité de notre médecin dermatologue et de notre méde-cin gynécologue. Par ailleurs, le nombre d’assistantes médicales a été augmenté à six pour un total de 4 EPT. Sur ces six professionnels, un assistant médical est en formation. Le centre est en effet reconnu comme centre de formation pour les assistantes médicales depuis sep-tembre ; l’une de nos professionnelles s’est d’ailleurs for-mée pour assurer l’encadrement des stagiaires.

Quelles collaborations avez-vous développées ?

Une collaboration avec nos collègues de l’Institut univer-sitaire de médecine de famille et la Faculté de médecine de l’Université de Lausanne a été mise en place pour l’accueil des étudiants de médecine dans les différents stages qui jalonnent leur formation.

centre méDical charpentiers

Dr Luc Avigdor • Dr Garance Behrens Oriella • Dr Christine Bouton • Dr Anna De Lucia • Dr Tessa Kermode-Noppel • Dr Julie Lorenz • Dr Yann le Cordroch • Dr Myriam Kohler Serra Médecins

Anne Durrer Adjointe de Direction des soins

Quels ont été les faits marquants pour le centre en 2015 ?

L’année a été marquée par une augmentation impor-tante de l’activité du centre, la grande majorité des médecins ayant actuellement une consultation presque pleine. En outre, une huitième médecin nous a rejoints en septembre, en la personne de la Dr Tessa Kermode-Noppel. Elle renforce notre équipe avec un solide bagage de médecine générale.

Que pouvez-vous mettre en avant en termes de forma-tion ?

La formation continue est un sujet qui nous tient à cœur. En 2015, nous avons convié les médecins généralistes de la région à participer à des formations internes organi-sées au sein du centre. Deux médecins de l’équipe effec-tuent actuellement une formation continue universitaire (CAS) en médecine psychosomatique et psychosociale.

Et du côté de l’équipe d’assistantes médicales ?

Depuis février, nous proposons une place de formation pour une assistante médicale. L’une de nos profession-nelles s’est d’ailleurs formée pour assurer l’encadrement des stagiaires. Par ailleurs, l’augmentation des tâches administratives nous a également conduits à augmenter l’effectif dédié au secrétariat.

Avez-vous acquis un nouvel équipement ?

Nous n’avons pas acquis de nouveau matériel, notre offre étant déjà très complète depuis 2014. Cependant, au vu de l’augmentation importante de notre activité, il est prévu d’effectuer prochainement des travaux d’agran-dissement de l’une de nos salles d’attente afin d’offrir un plus grand confort à notre patientèle.

Dr Nazanin DivanaliGynécologue CENTRE MÉDICAL ARCADES EPFL


anniversaire

En 2000, l’Hôpital de Morges et ses deux EMS en ville rejoignaient les Hôpitaux

d’Aubonne et de Gilly pour donner naissance à l’Ensemble Hospitalier de la

Côte - EHC. Quinze ans plus tard, l’EHC s’est adapté à son environnement et se

positionne comme un acteur de santé solidement ancré dans la région.

quinze ans au service De la région

En 2015, l’anniversaire fêté par l’EHC lui a donné l’occasion d’apprécier le chemin parcouru. Le mouvement qui visait en 2000 à rationaliser les res-sources s’est petit à petit mué en un réseau de soins coordonné entre les différents établissements de l’insti-tution. Cette identité forte, forgée au cœur d’un bassin de population de 120 000 habitants, s’est construite par petites touches. Coup d’œil dans le rétroviseur.

Décloisonner pour mieux soignerLe 6 juillet 2000, sous le soleil d’Au-bonne, l’EHC voit le jour. Plusieurs acteurs de santé constituent le nou-vel ensemble hospitalier : Gilly, l’hô-pital de la Côte, devenu depuis 1989 un précurseur de la réadaptation vaudoise ; Aubonne, doté d’une forte culture en soins palliatifs ; et enfin l’Hôpital de Morges ainsi que les deux EMS des Pâquis et de Nelty-de-Beausobre. L’EHC est né.

En 2003, le Centre de traitement et de réadaptation multisite (CTR

d’Aubonne/Gilly) voit le jour. Quatre ans plus tard, une étape clé est franchie pour anticiper le vieillis-sement de la population : le grand Département de médecine, trans-versal aux soins aigus et au CTR, est créé. But visé : assurer une meilleure continuité des soins pour les patients âgés. Un mouvement de fond qui se poursuit encore aujourd’hui, notam-ment avec une unité de soins aigus dédiée aux seniors inaugurée en 2014 au sein d’un des services de médecine de l’Hôpital de Morges.

Rester à la pointe pour mieux prendre soinDurant ces quinze ans, une autre volonté forte guidera l’EHC : offrir des prestations à la pointe de l’innova-tion en matière de soins. Une volonté concrétisée par des projets phare dans des domaines d’expertise forts :

• le développement du pôle d’antal-gie-neuromodulation, permettant une prise en charge de pointe de la douleur chronique

• l’essor de la chirurgie des vaisseaux sanguins (chirurgie vasculaire)

• la forte croissance de l’ambulatoire, principalement en chirurgie

• le déploiement en 2014 de l’offre dans le domaine cardiaque, avec le développement de l’IRM cardiaque et l’ouverture dans les murs de l’Hôpital de Morges d’un Centre de cardiologie interventionnelle.

Ces dernières années, d’autres mou-vements de fond ont traversé l’insti-tution, à l’image de la reconnaissance de la Maternité par l’Unicef ou du développement de la médecine de premier recours via l’ouverture de deux centres médicaux, l’un en ville de Morges (Charpentiers), l’autre sur le campus de l’EPFL. Entamé en 2014, le projet d’extension de l’Hôpital de Morges vise quant à lui à construire l’hôpital de demain pour toujours mieux prendre soin de la population de la région.

15 ans !

Centres médicaux

Alexia Deslex-MasperoNeuropsychologue HÔPITAL D’AUBONNE

15 ans !


sécurité des soins

La sécurisation des activités de soins dans

un contexte de travaux d’envergure a constitué

un axe de travail fort en 2015.

Pour la Sécurité patients de l’EHC, les axes de travail prioritaires en 2015 ont consisté à :

• poursuivre le déploiement des pro-jets institutionnels

• prévenir les risques sur la sécurité des patients du chantier d’extension de l’Hôpital de Morges

• gérer les événements indésirables en y apportant des mesures correctives

En parallèle, de nouveaux projets de sécurisation des soins ont été déclen-chés dans des domaines reconnus à forte valeur ajoutée. Un travail a égale-ment été entrepris pour disposer d’une vision historique des indicateurs. Cette démarche structurée s’est accompa-gnée de la mise sur pied d’outils de suivi des activités de sécurité des soins et de gestion des incidents.

Par ailleurs, l’EHC a poursuivi sa col-laboration avec l’équipe sécurité patient de la FHV. Ce lien permet à l’institution d’actualiser ses connais-sances dans le domaine de la sécu-rité des patients et de bénéficier de référentiels méthodologiques pour la conduite des projets.

Culture institutionnelleLa conduite de visites sécurité a été relancée en 2015 au sein d’un service de chirurgie, du bloc opératoire et du Service de radiologie. Ces visites sont l’occasion d’une rencontre entre la Direction générale et les responsables de service afin d’agir sur les enjeux majeurs de sécurité des patients.

Projet d’extensionLa sécurisation des activités de soins dans un contexte de travaux d’enver-gure a constitué un projet clé. L’enjeu a consisté à maintenir un hôpital en pleine activité en prévenant les risques issus du chantier pour la sécu-rité des patients. Des adaptations et des modalités de fonctionnement en mode dégradé ont ainsi dû être iden-tifiées et mises en œuvre.

Procédure de réanimationLa composition de l’équipe d’interven-tion en cas d’urgence vitale, le « Team REA », a été revue avec l’intégration d’un pédiatre. La procédure est doré-navant la même quel que soit l’âge du patient. But visé : éviter toute confusion et accélérer l’intervention de l’équipe de réanimation.

Pratiques cliniquesParmi les actions menées cette année pour améliorer nos pratiques cli-niques, un accent particulier a été mis sur la prévention des escarres. Un projet pilote a été lancé dans les deux services de chirurgie. Les évaluations montrent l’efficacité des mesures mises en œuvre avec une évolution positive des résultats. On n’observe à ce stade quasi plus aucune apparition d’escarre dans ces unités.

En 2015, trois nouvelles prises en charge ont été formalisées sous forme d’itinéraire clinique. Ce travail permet de diminuer la variabilité des pratiques et de sécuriser la prise en charge des patients. Les protocoles pour la chirurgie thyroïdienne (thy-roïdectomie partielle et totale) et l’ac-couchement par voie basse ont ainsi été déployés.

Circuit du médicamentDeux projets sont à relever cette année dans le domaine de la sécurité du circuit médicamenteux. La pre-mière démarche a eu pour objectif de sécuriser les perfusions médicales au sein de l’Unité de jour. Deux recom-mandations ont été formalisées et transmises aux médecins prescrip-teurs : celles relatives aux transfu-sions et perfusions de fer et celles définissant les modalités de demande de traitement.

Le second projet, qui se poursuivra en 2016, porte plus globalement sur la sécurisation de l’administration des médicaments injectables. Un cahier des charges a été élaboré. But visé : acquérir de nouveaux équipements disposant de garde-fous pour le contrôle des débits et des dosages.

sécuriser les soins Dans un hôpital en extension Par laure-line lebrun, Responsable Sécurité patients

Simone RuchInfi rmière responsable du Centre de cardiologie interventi onnelle HÔPITAL DE MORGES


Ignacio Rodicio - Directeur du Département infrastructures

Les professionnels du Département infrastructures ont achevé plusieurs chantiers d’importance en 2015.


L’année a été marquée par l’achèvement d’importants travaux, tels que l’EMS Parc de Beausobre et sa mise en exploitation, la fi n du gros œuvre du chan-tier d’extension de l’Hôpital de Morges et le déploiement de la nouvelle télé-phonie sur l’ensemble des sites. Dans le contexte des travaux d’extension de l’hôpital, le remplacement des groupes de secours électrogènes a nécessité plusieurs mois d’analyse de risques. Les tests ont nécessité des coupures du courant à plusieurs reprises au sein de l’établissement. Ils garantissent la par-faite capacité des appareils à prendre le relais en cas de panne électrique majeure.

Quels ont été les projets en cours ?

En parallèle à ces projets phares, nous avons travaillé sur nos plans directeurs des constructions. Ils prévoient le développement de nos infrastructures d’ici à 2020. Côté médical, les professionnels du département ont participé à l’installation d’une 2e IRM au sein du Service de radiologie et au remplace-ment de la centrale à oxygène au sein de l’Hôpital d’Aubonne. En fi n d’année, nous avons entamé la rénovation de l’ancien EMS des Pâquis dans le but d’y accueillir des activités administratives. Le déploiement de l’ensemble de ces projets n’a pu se faire qu’en étroite coordination avec les autres services et départements de l’EHC.

les préparatifsPlusieurs mois avant l’ouverture, un important travail de planification démarre. L’enjeu : assurer en un jour le transfert des 48 résidents de l’EMS des Pâquis dans leur nouveau lieu de vie du Parc de Beausobre tout en pré-servant au maximum leurs repères. Dans cette optique, les différents fl ux – collaborateurs, résidents, véhi-cules et matériel – sont soigneuse-ment étudiés. Un horaire minuté de la journée est établi.

La Direction du Département héber-gement fait de ces préparatifs un projet en soi. Des groupes de travail thématiques se mettent à l’œuvre. Le jour-J, les cadres ne seront pas impliqués dans l’opérationnel. Ils doivent bénéficier d’un maximum de disponibilité, notamment pour maintenir le lien avec les résidents et pouvoir prendre en charge les impré-vus, à l’image d’une décompensa-tion subite. Cependant, le directeur André Jordan insiste : cette journée doit être envisagée comme une fête.

l’appropriation des lieuxDans les derniers mois du chantier, plusieurs visites des locaux sont mises sur pied. But visé : impliquer chaque collaborateur et lui per-mettre de s’approprier les lieux. Cette acclimatation s’inscrit dans une démarche plus large de gestion du changement. Elle comprend éga-lement des « Cafés échanges », où

Le 6 mai, 46 résidents

franchissent le seuil

de leur nouveau lieu

de vie de l’EMS Parc

de Beausobre. Récit

en sept étapes d’une

aventure de longue

haleine.

de nombre de demandes d’interventions adressées aux 23 professionnels du Département infrastructure en 2015. En moyenne et sur l’ensemble des sites de l’EHC, 45% de

ces demandes ont été consacrées à des interventions de maintenance correctives, 35% à des maintenances préventives et 20% à des demandes de travaux divers.

7525

une année De réalisations

infrastructures


ouverture d’un eMs

la Direction du département dresse un point de situation et répond aux questions. Dans une optique partici-pative, un concours d’idées est lancé en février pour baptiser les diff érentes salles de futur établissement.

Des visites spécifi ques à chaque sec-teur sont organisées (cuisine, anima-tion, etc.) Et courant avril, un jeu de pistes est proposé. Les collaborateurs sont invités à naviguer d’un poste à l’autre dans l’EMS. A la clé, des ques-tions qui visent à faciliter le repérage des locaux.

les journées « Portes ouvertes »Les vendredi 24 et samedi 25 avril, le site ouvre ses portes. Voisins du futur complexe, acteurs du réseau médico-social régional, profession-nels de l’EHC impliqués dans le pro-jet et familles des collaborateurs du département : près de 500 personnes découvrent les lieux, à quelques jours du déménagement. Les cadres assurent les visites guidées par groupes. Quelques jours plus tard, les lieux se dévoilent à une délégation de députés au Grand Conseil et de

municipaux de la région à l’occasion d’une journée au vert, qui se déroule cette année dans le district de Morges.

le déménagementJour-J, 6 mai. Sous le soleil, tout le per-sonnel est mobilisé. En bon ordre, le mobilier des résidents est acheminé d’abord. Des photos des chambres des Pâquis sont utilisées pour reconstituer l’environnement familier de chacun. Tout est entrepris pour diminuer le stress au maximum. Une fois arrivés au Parc de Beausobre, les résidents peuvent choisir de participer à des animations (conte, concert) ou alors de s’assoupir dans un lieu plus calme. De son côté, la logistique, notamment la cuisine, doit suivre, avec des temps de repas décalés entre collaborateurs et résidents.

En fin d’après-midi, un apéritif est servi aux familles, accompagné d’un mot de bienvenue. De leur côté, les résidents prennent leur premier repas du soir dans leur nouveau lieu de vie. Ils monteront dans leur chambre accompagnés par leurs proches.

la montée en puissanceBeaucoup d’énergie a été déployée lors du déménagement ; il faut main-tenant retrouver un second souffl e. La petite cinquantaine de résidents est répartie au sein des trois unités, une de gériatrie et deux de psychiatrie de l’âge avancé, une nouvelle mis-sion pour l’EHC (lire en p. 19). Les dix premiers jours, l’eff ectif reste stable. Le 19, un débriefi ng post-déménage-ment est organisé ; le 21, une réunion avec les familles.

A partir de là, entre deux et cinq rési-dents par semaine intègrent leur nou-veau lieu de vie. Un rythme soutenu. Chaque nouvelle entrée implique en eff et un important travail administra-tif et d’intégration. Des entretiens sont menés avec les familles six semaines après l’arrivée. Pendant l’été, près de 40 résidents sont accueillis au Parc de Beausobre ! L’effectif des profes-sionnels augmente d’autant. Chacun prend petit-à-petit ses marques.

l’inaugurationLe 22 septembre, l’EMS Parc de Beausobre est officiellement inau-guré. Pour marquer le coup, une exposition photos retrace quelques étapes clé du chantier. Le Conseiller d’Etat Pierre-Yves Maillard, chef du Département de la santé et de l’ac-tion sociale, souligne le soin apporté au maintien de la spécificité de la prise en charge en EMS au sein de l’EHC. Plusieurs acteurs majeurs du projet prennent la parole, sur fond de musique jazz New Orleans.

la stabilisation de l’activitéAu début de l’automne, les équipes reprennent peu à peu leur souffle. Des adaptations sont parfois néces-saires. Beaucoup de familles de rési-dents soulignent à la fois le calme et la vie qui règnent dans ce lieu ouvert au public. Un bel outil travail, comme le souligne André Jordan. Et un beau défi relevé par les professionnels pour le bien-être des résidents.

ems parc De beausobre : les granDes étapes


Joël Michelot - Directeur du Département logistique

Au sein du Département logistique, le Secteur restauration a connu une croissance l’an dernier.Quels ont été les faits marquants du département en 2015 ?

Le secteur de la restauration à l’Hôpital de Morges a connu une augmen-tation d’activité de 10 % au sein du restaurant du personnel. Par ailleurs, 1200 repas patients ont été servis en plus par rapport à 2014. Après plus d’une année en exploitation propre, le kiosque public a remporté un vif suc-cès grâce à ses propositions culinaires maison. Enfin, l’ouverture de l’EMS Parc des Beausobre nous a permis d’exploiter une nouvelle cuisine de production. Cette dernière fournit les repas pour les résidents du site et ceux de l’EMS Nelty de Beausobre, mais également pour la crèche voisine. Une offre à la carte est également proposée aux résidents et à leurs visites au Café du Parc.

Et pour le Secteur achats & approvisionnement ?

Ce secteur a été créé en 2014 dans le but de développer la polyvalence en vue d’une meilleure synergie. Dans cette optique, un de nos principaux projets 2015 a été le développement de l’outil « gestion de stock » via un logiciel. Pour permettre ce développement, il a été primordial de consolider l’équipe actuelle et d’identifier les pistes d’amélioration. Nos projets en cours sont l’intégration de la gestion de stock par codes-barres. Nous mettrons ensuite en lien le stock avec la facturation.

Et pour le Secteur intendance ?

Avec les travaux d’extension de l’Hôpital de Morges, 2015 a été synonyme de plusieurs déménagements, à l’image du Service informatique, de la Direction des soins, des cabinets de consultation d’orthopédie ou encore du Service d’oncologie. Cela a également induit de revoir tous les plans de nettoyage.

Anticiper la croissance de l’institu-tion tout en réduisant son empreinte carbone : voilà le défi auquel s’est attelé l’EHC l’an dernier en met-tant sur pied un Plan de mobilité. Mûri pendant plusieurs mois, il est le fruit d’une réflexion stratégique qui intègre tous les acteurs de la mobilité de l’institution. Avec ce plan, notre ensemble hospitalier propose des règles du jeu équitables en matière de transports pour ses collaborateurs. Il pose également un jalon en vue d’accroître la capacité d’accueil des patients et des visi-teurs de l’Hôpital de Morges dans les années à venir.

Normes cantonalesPour élaborer son Plan de mobi-lité, l’EHC a dû considérer plusieurs paramètres externes. Les normes édictées par le canton en matière d’utilisation des véhicules privés ont par exemple été prises en compte. Elles concernent notamment l’es-pace mis à disposition par une entre-prise pour le stationnement. Dans cette équation, notre institution a choisi d’accorder de l’importance aux places dévolues aux patients et aux visiteurs. Dans la perspective de l’extension de l’Hôpital de Morges, le plan prévoit une augmentation de leur nombre d’un tiers.

Depuis novembre,

le Plan de mobilité

permet à l’institution

d’inscrire les modes

de transport de ses

collaborateurs dans

le développement

durable. Il anticipe

aussi la croissance

de l’EHC.

Le nombre de lits nettoyés et rénovés en 2015, pour un total de 4949 heures de travail.12 219

Logistique


Avec ce Plan de mobilité, notre institution a

choisi d’accorder de l’importance aux places dévolues aux patients et

aux visiteurs.

développement durable

Les travaux actuellement menés sur le site morgien ont d’ailleurs conduit la Direction générale à donner la prio-rité à cet établissement pour lancer son Plan de mobilité en 2015. Les EMS de Nelty de Beausobre et du Parc de Beausobre ont suivi. Les autres sites seront concernés dans un second temps. Car il faut le souligner : la démarche constitue pour l’ensemble hospitalier une occasion de préciser les besoins et de repenser la mobilité de façon globale sur l’ensemble de ses sites.

Avantages mobilitéCôté collaborateurs, le Plan de mobi-lité valorise plusieurs alternatives à la voiture ¬ en leur associant des avantages fi nanciers. Ils peuvent par exemple obtenir des réductions sur leur abonnement annuel de trans-ports publics. Le rabais peut atteindre jusqu’à 75% du prix total. Une réduc-tion de 50% peut également être obtenue à l’achat d’un vélo, qu’il soit électrique ou non.

D’autre part, un système a été mis sur pied pour réguler de manière équitable les autorisations de sta-tionner pour les collaborateurs. En lien avec une entreprise spécialisée, des critères objectifs ont été établis, tout comme la manière de les appli-quer. But visé : intégrer les spécifi cités d’une institution de santé reconnue d’intérêt public et active 24h/24, 7j/7. Les contingences propres à chaque collaborateur ont également été prises en compte, à l’image du lieu d’habitation ou d’éventuels enfants à charge.

Changement de pratiquesPour accompagner la mise en place du plan, plusieurs séances d’infor-mation ont été organisées dans le courant de l’année. Pour beaucoup de collaborateurs, la démarche a impli-qué un changement de pratiques profond en matière de transports. La forte implication des collaborateurs et des cadres a été l’une des clés de la réussite du projet.

Avec ce Plan de mobilité, l’EHC se dote d’un outil évolutif. A l’image du co-voi-turage, d’autres avantages pourraient en eff et être proposés dans les pro-chains mois. A terme, une réfl exion sur la mobilité des visiteurs sera éga-lement menée. En toile de fond, le même but : concrétiser de manière responsable la volonté de notre ins-titution de préserver l’environnement tout en anticipant sa croissance.

a l’heure De la mobilité responsable


Hygiène des mains

Pour adopter une stratégie de change-ment de comportement, il faut la faire sienne. C’est ce à quoi se sont attelés les professionnels de soins de l’EHC entre le printemps 2014 et l’automne 2015 en matière d’hygiène des mains. Ils ont ainsi intégré les normes de l’Or-ganisation mondiale de la santé (OMS) dans le contexte de chacun de leur service. Exercice réussi : avec 86,9% de gestes parfaitement conformes aux recommandations, l’objectif institu-tionnel est atteint. Et la prévention des maladies nosocomiales renforcée.

Pour relever le défi , l’EHC a utilisé la culture d’entreprise comme levier : tout le monde s’est mobilisé en recon-naissant la nécessité de tous tirer à la même corde. Un effort transversal essentiel pour atteindre l’objectif fi xé. Le Prof. Didier Pittet l’a souligné lors d’une visite qui marquait la fi n de la première phase du projet l’automne dernier. Ce médecin de haut rang mène depuis 2005 une campagne mondiale – 8 millions de vies sauvées par année dans 181 pays – pour faire de la désinfection hydro-alcoolique des mains un standard international de soins.

Au sein de l’EHC, le projet a nécessité

Un programme

transversal, déployé

au sein de vingt-six

unités sur une période

de dix-huit mois :

le projet institutionnel

« Hygiène des mains »

a exigé une forte

mobilisation au sein

de notre ensemble

hospitalier.

un pilotage fort. Au moment où il vient d’entrer dans une phase de pérennisation, retour sur une aven-ture de dix-huit mois en six axes.

l’éducationIntégrer l’hygiène des mains dans le processus de soins constitue une démarche complexe parce que tou-chant à la pratique. Tout au long du projet, les infi rmières Hygiène, pré-vention et contrôle des infections (HPCI) ont donc sillonné les 26 uni-tés de l’institution à la demande des services. En bandoulière, toujours le même objectif : accompagner les soignants pour que leurs pratiques collent aux recommandations de l’OMS. Une coopération étroite qui a constitué une clé dans la réussite du projet.

le changement de pratiqueAvant contact patient, après contact patient, avant un geste aseptique ou propre, après un risque avec un liquide biologique et après contact avec l’environnement du patient : pour respecter les cinq indications à l’hygiène des mains, les profession-nels de certains services ont dû faire preuve de créativité. D’où la nécessité de repenser la pratique.

Un exemple : pour accueillir un patient pour une coronarographie (photo des coronaires) au sein de l’Unité de jour, le déroulement du soin a été modifi é pour réduire de 17 à 10 le nombre de désinfections des mains, notamment en procédant à l’électrocardiographie avant la prise de sang. Au final, les soignants y ont gagné en temps et en confort de travail.

l’infrastructureSupports pour boîtes de gants, lin-gettes désinfectantes, solutions hydro-alcooliques (SHA) : si les CTR étaient déjà bien dotés, un gros eff ort de mise à niveau été fourni pour les infrastructures de l’Hôpital de Morges. La localisation des supports à SHA a parfois dû être repensée pour une meilleure accessibilité. Résultat : +30% de consommation des SHA entre le début et la fi n du projet.

les auditsUn groupe d’observateurs consti-tué de professionnels de l’EHC a été recruté et formé en partenariat avec la Fédération des hôpitaux vaudois (FHV), à l’origine du collectif canto-nal Hygiène des mains. A dix reprises, ils ont observé leurs collègues et rempli scrupuleusement les grilles

un geste clé De la sécurité Des soins


Caroline Sennwald - Directrice du Département ressources humaines

Pour respecter les cinq indications à

l’hygiène des mains, les professionnels de

certains services ont dû faire preuve de créativité.

D’où la nécessité de repenser la pratique.

d’observation de l’OMS. Les résultats ont été publiés au fur et à mesure sur intranet. En lien étroit avec les infirmières HPCI, les observateurs ont joué un rôle clé de personnes ressource au sein des services. Ils le sont encore dans la phase de pérennisation.

le rôle de la FHvPour ce projet, l’EHC était intégré à un Collectif conduit par la FHV et qui comprenait cinq établissements de soins dans le canton. Cheffe de pro-jet pour l’EHC, Laure-Line Lebrun a ainsi pu échanger avec des collègues d’autres établissements sur les dif-ficultés et les réussites, glaner des idées et en faire profiter d’autres. Une dynamique de groupe construc-tive entre hôpitaux régionaux.

la pérennisationDepuis novembre, le projet est entré dans une phase de pérennisation. But visé : poursuivre le programme pour ancrer dans le quotidien les bonnes pratiques en matière d’hy-giène des mains. Si les audits seront plus espacés (trois par an), les axes de travail perdurent. Un accent sera mis sur la formation des nouveaux collaborateurs (médecins et soi-gnants). Car cet acte fondamental de la sécurité des soins doit continuer de mobiliser notre ensemble hospi-talier. En parallèle, les professionnels de la Sécurité patients de l’EHC s’en-gageront dans d’autres projets en 2016 (lire en p. 24).

En 2015, les conditions du télétravail à l’EHC ont été précisées. Explications.Quels ont été les faits marquants de votre département en 2015 ?

L’année a été marquée par la mise en application ou la révision de directives. J’en mentionnerais deux : la « Directive sur les primes d’ancienneté », qui per-met d’offrir une reconnaissance salariale aux collaborateurs dès vingt ans d’ancienneté, et la « Directive sur le télétravail ». Cette dernière vise à offrir un cadre de référence aux collaborateurs de l’EHC concernés par cette nouvelle organisation du travail. Gain de temps, productivité accrue, logistique simpli-fiée : couplés à un lien indispensable avec l’équipe, les avantages du télétravail sont indéniables pour certains de nos professionnels, à l’image des codeuses médicales. La directive que nous avons mise en place en précise les conditions d’accès. Elle est complétée par une convention entre le télétravailleur et l’EHC.


Pour des raisons de cohérence et d’efficience, la gestion des temps de travail (Polypoint – PEP) a été transférée du Service recrutement à celui de l’Admi-nistration RH. Le développement de le Gestion informatisée du recrutement (GIRE) s’est également poursuivi l’an dernier, notamment à la faveur de l’en-gagement d’une nouvelle responsable du Service recrutement. Le démarrage de la GIRE a pu se faire dans le courant du printemps 2016.

Que pouvez-vous mettre en avant en matière de formation ?

Afin de répondre aux demandes de la réception de l’Hôpital de Morges d’une part et des Urgences d’autre part, le cours pilote « Communication, ges-tion des conflits et des situations difficiles » a été initié en 2015. But visé : connaître les bases de la communication, comprendre l’humain dans son agressivité, découvrir des outils de négociation et prendre conscience de sa protection personnelle. Le premier bilan de cette formation est positif. Son déploiement reste à formaliser.

Le nombre de formations suivies, à l’interne ou à l’externe, par des collaborateurs de l’EHC en 2015.138

Ressources humaines


finances

Finances et systèmes d’informationsystèmes D’informationOlivier Baillod - Directeur adjoint, Systèmes d’informationChristian Wille - Directeur du Département finances

et systèmes d’information


Le fait le plus marquant pour le Service informatique a été la conclusion de tous les travaux préliminaires (pré-étude, schéma directeur) permettant de débuter, dès le premier trimestre 2016, le projet de mise en œuvre d’un Dossier patient et d’un Dossier résident informati-sés. Projets clé pour l’EHC, ils mobiliseront nos équipes en étroite collaboration avec les professionnels de soins pendant plusieurs mois.

Quels ont été les projets en cours en 2015 ?

Plusieurs projets indispensables à la modernisation de notre système d’information ont été menés à bien. Par exemple, l’achat et la mise en œuvre d’un serveur d’entre-prise permettant d’héberger les applications Gaia. Cette suite de logiciels indispensable à la bonne marche de nos activités a ainsi un bel avenir devant elle.

Un autre projet en cours ?

Le helpdesk du Service informatique a débuté son activité en août. Il a traité 953 appels, soit en moyenne 8,7 appels par jour. Ce nouveau service à disposition de tous les col-laborateurs de l’EHC a permis d’augmenter la qualité du service aux collaborateurs.

Et en matière de formation ?

Deux de nos collaborateurs ont suivi et réussi une cer-tification en matière de test et d’assurance qualité de logiciels reconnues par l’ISTQB® (International software testing qualifications board). Ces nouvelles compétences seront précieuses lorsqu’il s’agira de tester le Dossier patient informatisé au sein de notre institution.

Avez-vous acquis un équipement particulier ?

L’EHC a investi pour s’équiper d’un réseau sans fil (wifi) destiné aux collaborateurs et aux patients. Fin 2015, le réseau a également été mis en fonction à l’EMS Parc de Beausobre.


D’un point de vue financier, l’année présente une hausse d’activité. Les recettes de l’activité ambulatoire ont aug-menté de 2,8% par rapport à l’année précédente, tandis que les recettes provenant des soins stationnaires ont été supérieures de KCHF 6952. Les charges d’exploitation ont quant à elles augmenté de 7% par rapport à l’exer-cice précédent. Il en résulte une perte de l’exercice de KCHF 160 contre une perte de KCHF 449 en 2014.

Quel regard jetez-vous sur ce résultat ?

L’EHC tient le cap dans un contexte de fortes pressions tarifaires sur l’activité ambulatoire. Compte tenu de la forte hausse de nos activités et des importants inves-tissements liés aux travaux, notre ensemble hospitalier parvient financièrement à assurer son exploitation. Nous devons en effet garantir l’exploitation courante de l’hô-pital tout en préparant notre organisation aux futures activités liées à l’extension de l’Hôpital de Morges.


L’exercice 2015 a également été marqué par l’entrée en vigueur et l’application du nouveau droit comptable. Pour les comptes de l’EHC, l’impact a consisté à adapter la pré-sentation du bilan et du compte d’exploitation et à pré-senter un tableau de flux de trésorerie et une annexe aux comptes. Les comptes de l’exercice 2014 ont été reclassés pour permettre la comparaison avec les comptes annuels 2015 (lire en p. 38 à 47).

Et dans les autres services qui dépendent de votre département ?

Maillon essentiel de la facturation des prestations, le Service du codage médical a accueilli une stagiaire AI dans le cadre d’un programme de reconversion. Ce pro-gramme de formation se profile comme une solution adaptée dans un contexte de pénurie de codificatrices sur le marché de l’emploi.

Le Service informatique a mené à bien les travaux préparatoires en vue du Dossier patient informatisé.

Dans un contexte d’importants investissements, l’institution tient le cap financièrement.

Ahmed AwadLivreur HÔPITAL DE MORGES


partenaires

Pour remplir sa mission, l’EHC cultive de manière active des partenariats avec plusieurs acteurs de santé. Ces collaborations offrent des avantages à plusieurs niveaux. Elles contribuent à assurer la continuité des soins, notamment entre l’hôpital et le domi-cile ; elles favorisent l’adaptation des pratiques de prise en charge en milieu hospitalier, par exemple dans le cas des soins apportés aux résidents des institutions socio-éducatives de la région ; elles facilitent l’accès à cer-tains soins complexes pour la popula-tion, en faisant par exemple intervenir à l’Hôpital de Morges certains méde-cins spécialistes du CHUV.

Le champ des collaborations mises sur pied par l’EHC est large. Illustration avec trois exemples.

Médecins installésL’EHC accorde un soin particulier aux liens qu’il entretient avec les médecins installés de la région. Dans le cadre de la prise en charge des patients, ce lien est primordial ; que ce soit dans une situation de référence d’un patient pour une hospitalisation en urgence ou à l’inverse lors d’un retour à domicile. Dans un cas comme dans l’autre, les échanges d’informations se doivent d’être rapides et complets. A cet effet, un projet d’ouverture du système d’information de l’EHC aux médecins installés de la région a démarré en 2015. Il prévoit à terme une consultation en temps réel des données numérisées des patients.

Les liens étroits entre les médecins de l’hôpital et ceux installés se tissent également via des échanges réguliers dans le cadre des Assemblées géné-rales du groupement SVM Morges.

l’EHC a entretenu

l’an passé des

partenariats solides.Les colloques médicaux organisés une fois par mois donnent également l’occasion d’échanges thématiques. Ces derniers se sont encore accentués en 2015 avec la mise sur pied par le Service de radiologie de « lunch mee-ting ». Ces rencontres offrent l’occa-sion aux radiologues de l’Hôpital de Morges et aux médecins installés de la région d’échanger sur des situa-tions cliniques concrètes. Ces réu-nions bénéficient d’une participation grandissante.

Equipes CMSL’EHC bénéficie d’une longue tra-dition de collaboration avec les équipes du CMS de la Fondation de la Côte. L’objectif est de rapprocher les équipes intervenant à l’hôpital et celles intervenant au domicile pour assurer la meilleure continuité des soins possible. Dans cette optique, plusieurs projets sont en place, dont certains depuis plusieurs années. Citons par exemple la collaboration étroite entre l’équipe de liaison – qui organise le retour à domicile à la sortie d’une hospitalisation – et les équipes du CMS. L’expérience débutée en 2014 a été confirmée en 2015. Elle repose sur l’intégration à l’équipe de liaison hospitalière d’une infirmière des soins à domicile.

Une autre collaboration a été consoli-dée en 2015 : la présence d’un soignant du CMS de garde la nuit aux Urgences de l’Hôpital de Morges. Ce travail rap-proché offre une réactivité d’interven-tion à domicile auprès des patients qui quittent les urgences la nuit. Le bilan de cette collaboration a été jugé positif par tous, patients y compris.

PICDepuis sa création en 1996, la Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC) joue un rôle central en termes de sécurité des soins. La PIC intervient à

plusieurs niveaux : pharmacie clinique, assistance pharmaceutique, réconci-liation médicamenteuse, etc. Sur ce champ, la PIC a poursuivi ses actions en 2015. Citons quelques exemples :

• La PIC passe régulièrement en revue son stock de médicaments. But visé : éliminer les risques de confusion entre médicaments.

• On dit qu’un médicament a extra-vasé si le produit a diffusé dans les tissus alors qu’il devait rester dans la veine du patient. Afin de limiter les conséquences de tels événements, l’EHC a mis sur pied il y a quelques années un « groupe extravasation ». Il regroupe infirmières, pharmaciens et médecins.

Une pharmacienne de la PIC a repris tous les cas d’extravasation surve-nus à l’hôpital afin d’identifier avec quels produits les conséquences d’une extravasation pouvaient être bénignes ou graves. Cette classi-fication permet aujourd’hui aux pharmaciens de la PIC d’orienter rapi-dement les soignants sur les mesures à prendre lorsqu’une extravasation survient.

• La PIC a conçu l’an passé un nouveau site internet (www.pharmpic.ch). On y trouve par exemple la liste des médi-caments en vigueur, des informations au sujet du mode d’administration et de stockage des médicaments, ainsi que des « points thérapeutiques » regroupant des informations au sujet des traitements médicamenteux.

• Enfin, la PIC a établi en 2015 des recommandations au sujet de la ges-tion des déchets médicamenteux. But visé : limiter les possibilités de contamination de l’environnement et réduire l’exposition du personnel à d’éventuels toxiques.

Des collaborations fortes pour les patientsMikael de Rham, Directeur général adjoint Prof. Nicolas Schaad, Pharmacien responsable de la PIC

Jean-Charles Vaudroz Ambulancier ES HÔPITAL DE MORGES

Sophie Koett erResponsable de l’intendance HÔPITAL DE GILLY


L’eHC en chiffres

Consultants& agréés

En formation

Administration & management

Logistique & infrastructures

Soins aigus

Hébergement

Réadaptation

Cadres

méd

ecin

s

collaborateurs

soig

nan

ts &

supp

ort

47 nationalités

82

94212

693

4666

109149

77.1

%22

.9 %

1413

RAPPORT DE GESTION 2015 37

AU SERVICE DE :

Opérations

Examensradiologiques

Naissances

Consultationsaux urgences

Patientshospitalisés

Sortiesd’ambulances

Consultations auxcentres médicaux

1332 6155

22329

40134 3085

42229

10272

Journées parétablissement :

Nombre de lits parétablissement :

18 109

EMS Nelty de Beausobre

50lits d’hébergement

17 833

EMS Parc de Beauobre

82lits d’hébergement

14 053

Hôpital de Gilly

42lits de réadaptation

Hôpital de Morges

53 560197 15lits de

soins aiguspostes

de dialyse

19 515

Hôpital/EMS d’Aubonne

41 2041 lits A et B

lits d’hébergement


Comptes 2015B I l A N Au 31 D é C E M B R E (en mil l iers de francs)

AC T I F Notes 2015 2014 Actif circulant Liquidités 2 119 104 3 396 459 Créances résultant de livraisons et prestations 1 33 081 109 28 828 383 Autres créances à court terme 2 228 651 221 712 Stocks 3 2 168 149 1 715 747 Prestations de services non facturées 4 343 945 - Actifs de régularisation 5 4 254 980 2 298 599

TOTAl ACTIF CIRCulANT 42 195 938 36 460 900

Actif immobilisé Immobilisations financières 6 835 316 933 766 Immobilisations corporelles 7 119 692 404 88 049 299

TOTAl ACTIF IMMOBIlISé 120 527 720 88 983 065

TOTA l ACT I F 162 723 658 125 443 965

PA S S I F 2015 2014 Capitaux étrangers à court terme Dettes résultant de l’achat de biens et de prestations de services 17 126 890 13 056 114 Dettes à court terme portant intérêt 8 5 111 779 1 480 942 Autres dettes à court terme 9 3 580 178 3 681 683 Passifs de régularisation 10 6 213 232 6 508 190

TOTAL CAPiTAuX éTRANGERS à COuRT TERME 32 032 079 24 726 929

Capitaux étrangers à long terme Dettes à long terme portant intérêt 27 79 644 751 52 360 336 Autres dettes à long terme 11 16 485 605 18 020 809 Provisions à long terme 12 1 402 285 1 363 825

TOTAL CAPiTAuX éTRANGERS à LONG TERME 97 532 641 71 744 969

TOTAL CAPiTAuX éTRANGERS 129 564 720 96 471 898

Capitaux propres 13 Réserve réglementaire affectée Fonds affectés 31 800 799 27 453 768 Réserves facultatives issues des résultats cumulés Résultats reportés 1 518 299 1 967 825 Bénéfice de l’exercice (perte de l’exercice) -160 159 -449 527

TOTAL CAPiTAuX PROPRES 33 158 938 28 972 067

TOTA l PA S S I F 162 723 658 125 443 965


COM PT E D E R é S u LTAT P O u R L’EX E RC i C E (en francs suisses)

Notes 2015 2014 Produits nets des ventes de biens et de prestations de services 14 142 687 831 134 669 411 Autres produits d’exploitation 15 5 282 677 3 812 162 Variation des prestations de services non facturées 16 -127 696 -

PRODuiTS D’EXPLOiTATiON 147 824 811 138 481 573

Charges de personnel 17 -105 846 936 -98 409 596 Charges de matière 18 -25 980 109 -24 617 216 Charges de produits alimentaires -3 126 942 -2 883 010 Charges de ménage -2 662 847 -2 624 178 Entretien et réparation -3 326 022 -2 961 530 Autres charges d’exploitation 19 -7 842 586 -7 540 872

CHARGES D’EXPLOiTATiON -148 785 443 -139 036 402

R é S u LTAT D’EX P LO i TAT i O N -942 632 -554 829

Produits d’investissement soins aigus 5 613 781 5 277 344 Produits d’investissement lits B 1 397 522 1 427 558 Produits d’investissement ambulatoire 153 981 - Autres produits d’investissement 2 472 717 2 494 229

PRODuITS D’INvESTISSEMENT 9 638 001 9 199 131

Amortissements, leasings et autres loyers 20 -4 913 257 -4 397 979 Intérêts hypothécaires, leasings -517 067 -495 608 Retenue SSP sur forfait d’investissement -310 090 -547 374 Autres charges d’investissement -237 283 -

CHARgES D’INvESTISSEMENT -5 977 967 -5 440 961

RéSuLTAT D’iNVESTiSSEMENT AVANT DOTATiON AuX FONDS 3 660 304 3 758 170

Dotation au fonds de rénovation et d’entretien -764 842 -686 886 Dotation au fonds de réserve spécifique -2 895 461 -3 071 284

R é S u lTAT D’ I N v E ST I S S E M E N T 0 0

Produits financiers 9 296 9 177 Charges financières -198 282 -96 843

RéSulTAT FINANCIER -188 986 -87 666

R é S u lTAT O R D I N A I R E -1 131 618 -642 495

Produits hors exploitation 9 756 842 7 126 019 Charges hors exploitation -9 407 260 -7 025 808

RéSuLTAT HORS EXPLOiTATiON 21 349 582 100 211

Produits exceptionnels, uniques ou hors période 894 437 233 652 Charges exceptionnelles, uniques ou hors période -272 560 -140 895

RéSuLTAT EXCEPTiONNEL 22 621 877 92 757

R é S u LTAT D E L’EX E RC i C E -160 159 -449 527


Comptes 2015F LuX D E T R é S O R E R i E P O u R L’EX E RC i C E (en francs suisses)

Notes 2015 2014 Flux de l’activité d’exploitation Bénéfice de l’exercice (perte de l’exercice) -160 159 -449 527 Autres charges/produits résultant de changement de méthode sans influence sur les liquidités 4/7/27 -1 690 692 - Amortissements / corrections de valeur sur des postes de l’actif immobilisé 7 5 507 680 3 764 563 Variation des provisions à court terme et à long terme 12 38 460 92 163 Variation des créances à court terme 1/2 -4 259 664 -1 386 508 Variation des stocks et des prestations de services non facturées 3 -452 402 -168 817 Variation des actifs de régularisation 5 -1 956 381 332 300 Variation des dettes à court terme (hors dettes financières) 9 3 969 271 1 455 788 Variation des passifs de régularisation 10 -294 958 -2 856 394 Variation des fonds affectés 13 4 347 030 3 629 664

FLuX DE TRéSORERiE PROVENANT DE L’ACTiViTé D’EXPLOiTATiON 5 048 185 4 413 233

Flux de l’activité d’investissement Investissements dans des immobilisations corporelles 7 -34 169 981 -24 229 043 Désinvestissements de placements financiers 6 98 450 46 451

FLuX DE TRéSORERiE PROVENANT DE L’ACTiViTé D’iNVESTiSSEMENT -34 071 532 -24 182 592

Flux de l’activité de financement Constitution / remboursement de dettes financières à court terme 8 3 630 836 -6 392 602 Constitution / remboursement de dettes financières à long terme 11/27 24 115 155 19 957 841

FLuX DE TRéSORERiE PROVENANT DE L’ACTiViTé DE FiNANCEMENT 27 745 992 13 565 239

vARIATION DES lIquIDITéS -1 277 355 -6 204 121

TABlEAu DE CONCORDANCE Liquidités au 01.01 3 396 459 9 600 580 Liquidités au 31.12 2 119 104 3 396 459

vARIATION DES lIquIDITéS -1 277 355 -6 204 121


A N N EX E AuX COM PT E S A N N u E LS EX E RC i C E 2015(en francs suisses)

Sites Activités Hôpital de Morges Soins aigus stationnaires / Ambulatoire

Hôpital d’Aubonne Soins aigus stationnaires / Réadaptation / Soins de longue durée EMS

Hôpital de Gilly Réadaptation

EMS Les Pâquis Soins de longue durée EMS (du 1.1.2015 au 5.5.2015)

EMS Nelty de Beausobre Soins de longue durée EMS

EMS Parc de Beausobre Soins de longue durée EMS (du 6.5.2015 au 31.12.2015)

CSU Morges / CSU Aubonne Service d’ambulance

Centre médical Les Charpentiers, Morges Centres médicaux ambulatoires

Centre Médical Les Arcades EPFL, Ecublens

g é N é R A l I T é SL’Ensemble Hospitalier de la Côte (ci-après EHC) est une association dont le siège est à Morges. La mission première de l’EHC est de fournir des prestations médicales. Ces prestations sont réalisées sur plusieurs sites et selon les principaux domaines d’activités suivants :

P R I N C I P E S D’évA luAT I O N A P P l I q u é S DA N S l E S COM PT E S A N N u E lSLes présents comptes annuels ont été établis conformément aux directives de la loi suisse, particulièrement de l’article sur la comptabilité commerciale et la présentation des comptes selon le Code des obligations (art. 957 à 962). Les comptes de l’exercice 2014 ont été reclassés, sans influence sur le résultat, pour les adapter aux nouvelles dispositions légales sur la pré-sentation des comptes, applicables impérativement dès le 1er janvier 2015, et permettre ainsi la comparaison avec les comptes annuels 2015.

Créances résultant de livraisons et de prestationsLes créances résultant de la vente de biens et de prestations de services ainsi que les autres créances à court terme sont comptabilisées à leur valeur nominale. Ces créances regroupent les différents partenaires de l’EHC dont les principaux sont les assurances maladie, le canton ainsi que les patients et les résidents.

Les créances résultant des prestations aux patients contiennent une correction de valeur estimée pour risque de non paiement des débiteurs. Cette correction prend en considération une évaluation du risque individuel.

Les entités associées à l’Ensemble Hospitalier de la Côte sont essentiellement :- la Fondation du Patrimoine hospitalier morgien (FPHM), - la Fondation du Patrimoine Hospitalier d’Aubonne (FPHA),- la Fondation du Patrimoine Hospitalier de Gilly (FPHG),- la Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC).


StocksLe stock de matériel est valorisé selon le prix d’achat moyen pondéré. Les escomptes sont saisis en tant que remise sur le prix d’acquisition. Des corrections de valeur sont effectuées sur les articles invendables et ceux à faible rotation.

Prestations de services non facturéesCe poste comprend les prestations prodiguées aux patients à cheval sur deux années. Ces prestations sont évaluées selon le montant facturé durant la nouvelle année. L’évaluation des traitements s’effectue au prorata du séjour de l’année courante.

Immobilisation financièreCette rubrique comprend des titres ou des avoirs à long terme inscrits au bilan à la valeur d’acquisition ou nominale.

Immobilisations corporellesLes immobilisations corporelles figurent au bilan à leur coût d’acquisition ou leur coût de revient. La limite fixée pour l’ac-tivation d’un bien est au minimum de CHF 10’000.- par objet. Ces valeurs sont corrigées par les amortissements écono-miques nécessaires. L’amortissement est appliqué de manière linéaire durant la durée de vie d’utilisation du bien.

Les taux applicables pour les amortissements sont conformes à ceux édictés par l’Etat de Vaud. Ils sont les suivants :

leasingLes immobilisations corporelles résultant de leasing de finan-cement sont assimilés aux immobilisations en propriétés. La valeur la plus basse de la valeur d’acquisition (valeur de marché nette) ou la valeur actualisée des futurs versements de leasing est inscrite au bilan et amortie. La valeur actua-lisée des futurs versements de leasing est portée au passif. Les versements de leasing sont déduits de la dette portée au bilan.

DettesLes dettes résultant de l’achat de biens et de prestations de services ainsi que les autres dettes sont évaluées à la valeur nominale. Les dettes à court terme sont exigibles dans les 12 mois suivants la date de clôture.

Provisions (long terme et court terme)Une provision est inscrite au bilan lorsqu’il apparaît un enga-gement probable à venir, basé sur un fait antérieur à la date de clôture et dont le montant et/ou l’échéance peuvent être estimés. Les provisions, dont l’exigibilité est estimée à moins de 12 mois sont considérées comme provisions à court terme.

Fonds affectésLes fonds sont constitués pour permettre des financements conformes à leur but. Chaque fonds fait l’objet d’un règle-ment qui prévoit son alimentation et son utilisation par les personnes compétentes.

Catégories Durée d’utilisation Biens immobiliers

Terrains bâtis et non bâtis, bâtiments en construction illimité

Droit de superficie 24 ans

Bâtiments 33 1/3 ans

Bâtiments EMS 66 2/3 ans

Installations fixes 20 ans

Biens mobiliers

Mobilier et installations 10 ans

Appareils médico-techniques 8 ans

Machines de bureau et système de communication 5 ans

Véhicules 5 ans

Matériel informatique (hardware et logiciels) 4 ans


i N F O R M AT i O N S R E L AT i V E S AuX P R i N C i PAuX P O ST E S D u B i L A N 2015 2014 1. Créances résultant de livraisons et de prestations Créances résultant de prestations envers des tiers 18 424 048 15 215 329 Créances résultant de prestations envers l’Etat de Vaud 14 856 561 13 790 454 Correction de valeur -199 500 -177 400

SOlDE 33 081 109 28 828 383

2. Autres créances à court terme Créances envers des tiers 207 490 176 784 Créances envers les entités associées 21 161 44 928

SOlDE 228 651 221 712

3. Stocks Matériel 1 994 894 1 553 000 Produits alimentaires 128 673 114 939 Energie pour chauffage 44 582 47 808

SOlDE 2 168 149 1 715 747

4. Prestations de services non facturées Séjours hospitaliers de soins aigus en cours 343 945 -

SOlDE 343 945 -

Les prestations de services non facturées sont présentées au bilan pour le premier exercice en 2015. Les prestations en cours estimées de l’exercice précédent d’un montant de CHF 471’641 sont enregistrées dans les produits exceptionnels.

5. Actifs de régularisation Produits à recevoir 3 789 073 1 825 758 Charges payées d’avance 465 907 472 841

SOlDE 4 254 980 2 298 599

6. Immobilisations financières

Coûts d’acquisition Etat au 01.01.2014 226 572 694 724 58 922 980 217 Entrées - - 37 37 Reclassifications - - - - Sorties - -46 488 - -46 488 valeur comptable au 31.12.2014 226 572 648 236 58 958 933 766

Titres Prêts aux entités associées

Autres créances (garanties de loyer) Total

Coûts d’acquisition Etat au 01.01.2015 226 572 648 236 58 958 933 766 Entrées - - 7 7 Reclassifications - - - - Sorties - -98 457 - -98 457 valeur comptable au 31.12.2015 226 572 549 779 58 966 835 316


7. Immobilisations corporelles

Coûts d’acquisition Etat au 01.01.2014 22 054 477 33 502 404 32 592 456 3 029 364 2 652 412 93 831 113 Entrées 19 326 815 817 435 2 121 665 382 486 1 580 643 24 229 043 Reclassifications -7 012 964 1 103 063 914 577 86 355 4 908 969 - Sorties - - - - - -Etat au 31.12.2014 34 368 328 35 422 901 35 628 698 3 498 205 9 142 024 118 060 156

Corrections de valeurs cumulées Etat au 01.01.2014 - 8 442 055 14 838 858 2 167 158 798 222 26 246 293 Amortissements - 809 873 2 311 436 294 453 348 802 3 764 563 Dépréciations d’actif - - - - - - Reclassifications - - - - - - Sorties - - - - - -Etat au 31.12.2014 - 9 251 928 17 150 294 2 461 611 1 147 023 30 010 856

valeur comptable au 31.12.2014 34 368 328 26 170 974 18 478 404 1 036 594 7 995 000 88 049 299

Coûts d’acquisition Etat au 01.01.2015 34 368 328 35 422 901 35 628 698 3 498 205 9 142 024 118 060 156 Entrées 29 358 012 2 812 697 1 200 395 261 471 537 408 34 169 982 Reclassifications -16 042 693 11 999 347 3 959 399 3 842 640 - 3 758 693 Sorties - - - - - -Etat au 31.12.2015 47 683 646 50 234 945 40 788 491 7 602 316 9 679 431 155 988 830

Corrections de valeurs cumulées Etat au 01.01.2015 - 9 251 928 17 150 294 2 461 611 1 147 023 30 010 856 Amortissements - 942 579 2 925 659 919 956 719 486 5 507 680 Dépréciations d’actif - - - - - - Reclassifications - - 777 889 - - 777 889 Sorties - - - - - -Etat au 31.12.2015 - 10 194 507 20 853 842 3 381 567 1 866 510 36 296 426

valeur comptable au 31.12.2015 47 683 646 40 040 439 19 934 649 4 220 748 7 812 922 119 692 404 Dont immobilisation en leasing - - 2 393 266 - - 2 393 266

Installations et équipements

techniques

Autres immobilisations

d’exploitation

Immobilisations hors exploitation

Immobilisations corporelles en construction

TotalBâtiments

d’exploitation et droit de superficie

Dès l’exercice 2015, les biens d’investissement financés en leasing sont présentés au bilan. Ce changement de méthode a généré un produit exceptionnel de CHF 126’158 présenté dans le résultat d’investissement.Conformément à la règlementation, un amortissement de CHF 98’511 est pris en charge par le fonds pour investissement mobilier EMS en 2015.


2015 2014 8. Dettes à court terme portant intérêt Compte courant bancaire 2 949 217 - Dettes financières à court terme 1 576 303 1 480 942 Leasings financiers à court terme 586 259 -

SOlDE 5 111 779 1 480 942

9. Autres dettes à court terme Dettes envers des tiers 2 276 017 2 213 612 Dettes envers des entités associées 1 304 161 1 368 072

SOlDE 3 580 178 3 681 683

10. Passifs de régularisation Honoraires et primes à payer 2 928 615 3 066 121 Vacances et heures supplémentaires dues 1 600 268 1 439 041 Autres charges à payer 1 684 349 2 003 028

SOlDE 6 213 232 6 508 190

11. Autres dettes à long terme Prêt de la FPHM 5 150 000 5 250 000 Participations des investissements Etat de Vaud 11 335 605 12 770 809

SOlDE 16 485 605 18 020 809

12. Provision long terme

Etat au 01.01.2014 736 514 535 148 1 271 661 Constitution 90 163 2000 92 163 Utilisation - - -Etat au 31.12.2014 826 677 537 148 1 363 825 Etat au 01.01.2015 826 677 537 148 1 363 825 Constitution 94 387 30 000 124 387 Utilisation -85 927 - -85 927Etat au 31.12.2015 835 137 567 148 1 402 285

Risques assurances Autres provisions Total

13. Capitaux propres

Etat au 01.01.2014 1 967 825 3 616 831 10 974 695 8 232 579 22 824 105 24 791 930

Utilisation - - - -779 382 -779 382 -779 382

Attribution - 378 377 3 758 170 1 272 500 5 409 046 5 409 046

Résultat exercice -449 527 - - - - -449 527

Etat au 31.12.2014 1 518 298 3 995 208 14 732 864 8 725 697 27 453 768 28 972 067

Etat au 01.01.2015 1 518 298 3 995 208 14 732 864 8 725 697 27 453 768 28 972 067

Utilisation - -98 511 - -105 122 -203 633 -203 633

Attribution - 540 891 3 660 304 349 468 4 550 663 4 550 663

Résultat exercice -160 159 - - - - -160 159

Etat au 31.12.2015 1 358 139 4 437 588 18 393 168 8 970 043 31 800 799 33 158 938

Autres fonds

Fonds affectés

Fonds pour l’hébergement

Total

Cumul Fonds affectés

Fonds d’entretien et réserve

investissement

Les attributions aux fonds d’entretien et réserve d’investissement sont conformes à la règlementation de l’Etat de Vaud.

Réserves facultatives issues

des résultats cumulés


i N F O R M AT i O N S R E L AT i V E S AuX P R i N C i PAuX P O ST E S D u COM PT E D E R é S u LTAT

2015 2014 14. Produits nets des ventes de biens et de prestations de services Recettes stationnaires 103 974 860 97 022 652 Recettes ambulatoires 38 829 772 37 757 535 Pertes sur débiteurs et correctif de valeur -116 801 -110 776

TOTAl 142 687 831 134 669 411

15. Autres produits d’exploitation Prestations à des tiers 2 431 028 2 430 075 Participations aux charges de formation 928 817 708 427 Autres produits 1 922 832 673 660

TOTAl 5 282 677 3 818 162

16. variation des prestations de services non facturées Variation des prestations de services non facturées -127 696 -

TOTAl -127 696 -

17. Charges de personnel Charges salariales 90 031 207 83 797 741 Charges sociales 15 181 572 14 122 040 Autres charges de personnel 634 158 489 815

TOTAl 105 846 936 98 409 596

Moyenne annuelle des emplois à plein temps : 1031 970

18. Charges de matière Médicaments 4 825 021 5 225 679 Implants 8 513 076 7 836 578 Matériel, instruments, ustensiles et textiles 4 498 302 3 702 202 Produits chimiques et réactifs 800 375 835 483 Prestations tierces médicales 5 576 898 5 342 942 Autre matériel médical 1 766 437 1 674 333

TOTAl 25 980 109 24 617 216

19. Autres charges d’exploitation Charges d’utilisation des installations 665 625 970 907 Charges d’énergie et eau 1 478 640 1 410 859 Charges d’admin. et d’informatique 1 920 743 1 674 632 Autres charges liées aux patients 743 046 636 802 Autres charges non liées aux patients 3 034 532 2 847 671

TOTAl 7 842 586 7 540 872

20. Amortissements, leasings et autres loyers Amortissements d’exploitation 4 689 683 3 431 642 Leasings et autres loyers 349 732 966 337 Produits exceptionnels liés aux leasing -126 158 0

TOTAl 4 913 257 4 397 979


2015 2014 23. Engagements résultants de baux à loyer non portés au bilan Engagement inférieur à 1 an 395 867 394 929 Engagement au-delà de 1 an 2 889 720 3 285 587

TOTAl 3 285 587 3 680 516

24. Dettes envers des institutions de prévoyance FISP 3 949 176 2 767 411 ASMAC 99 099 189 536 CIP 33 559 33 668

TOTAl 4 081 833 2 990 615

25. Honoraires de l’organe de révision Prestastions d’audit 108 880 81 000 Autres prestations de service 11 000 3 240

TOTAl 119 880 84 240

26. Information sur la réalisation d’une évaluation des risques Le Conseil d’administration a traité la matrice des risques et leurs évaluations.

27. Dettes à long terme portant intérêt (1 - 5 ans) Dettes portant intérêt échéance de 1 à 5 ans 12 122 352 12 151 525 dont dettes de leasing 1 634 057 0 Dettes portant intérêt échéance au-delà de 5 ans 67 522 399 40 208 811

TOTAl 79 644 751 52 360 336

Dès 2015, les dettes de leasing sont présentées au bilan dans les dettes à long terme.Les contrats de prêts financiers arrivant à échéance en 2016 et qui seront reconduits sont présentés dans les dettes à long terme.

28. Actifs mis en gage ou cédés pour garantir des engagements de la société Valeur comptable des bâtiments mis en gage 15 840 796 13 374 265 Dettes hypothécaires liées 11 591 375 8 924 875 Montant des cédules hypothécaires en garantie 16 175 00 16 175 000

2015 2014 21. Résultat hors exploitationLe résultat net des principales activités hors exploitation est présenté ci-après : Ambulances / SMUR 128 019 159 619 Centres médicaux -274 503 -303 600 Parking 209 080 254 932 Logement personnel ou tiers 25 676 23 445 Appartements protégés et crèche 189 899 - Autres charges et produits hors exploitation 71 411 -34 185

TOTAl 349 582 100 211 Le résultat net des activités hors exploitation comprend : - des frais de personnels 6 114 948 4 842 468 - des charges d’amortissement 719 486 348 802

22. Résultat exceptionnel Prestations de services non facturées de l’exercice précédent 471 642 - Autres charges et produits des exercices antérieurs 150 235 92 757

TOTAl 621 877 92 757

I N F O R M AT I O N S S u P P l é M E N TA I R E S


organe de révision


Adrian JaquetAssistant en soins et santé communautaire EMS PARC DE BEAUSOBRE


présence académiqueanesthésiologie, antalgie et neuromoDulationDr C. PerruchoudConférences sur invitation : • Cryoanalgesia for chronic pain syndrome. Advances in Pain Medicine. London Winter Pain Symposium, Tignes, France, 2015.• Fibromyalgia : emergent therapies. Advances in Pain Medicine. London Winter Pain Symposium, Tignes, France, 2015.• Fibromyalgia : emergent therapies Neuromodulation UK and Ireland Society annual congress, London, Angleterre, 2015• Chronic Leg & Back Pain: Future Research needs. Italian Neuromodulation Society annual meeting, Venise, Italie, 2015• Application of pharmacokinetic principle in the management of intrathecal therapy. North American Neuromodulation Society. Las Vegas, USA, 2015• Tolerance to spinal cord stimulation. North American Neuromodulation Society. Las Vegas, USA, 2015• New modes of stimulation for SCS. Virginia University, Richmond, USA, 2015.• Update in Pharmacokinetic and CSF dynamic, International Neuromodulation Society, Montreal, Canada, 2015Publications (peer-reviewed) : • Fletcher D, Stamer U, Pogatzki-Zahn E, Zaslansky R, Tanase NV, Perruchoud C, Kranke P, Komann M, Lehman M. Chronic postsurgi-cal pain in Europe: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2015 Oct;32(10):725-34. • Facial Image Analysis for Fully-Automatic Prediction of Difficult Endotracheal Intubation. Cuendet G, Schoettker P, Yuce A, Sorci M, Gao H, Perruchoud C, Thiran JP. IEEE Trans Biomed Eng. 2015 Jul 15.

gynécologie/obstétriqueDr F. BelhiaActivités au sein des sociétés médicales•Membre du Réseau Romand de Formation en Gynécologie-Obstétrique• Membre du groupe de travail « activités humanitaires » de la Société Suisse de Gynécologie Obstétrique (SSGO)• Membre du comité de rédaction du journal gynécologique suisse FORUM • Membre du comité du Groupement Romand de la Société Suisse de Gynécologie Obstétrique (GRSSGO)• Organisation de la future mission médicale en Algérie pour l’aide à la formation opératoire vaginale• Formation IRCAD en techniques avancées d’endoscopie gynécolo-gique opératoire• Tuteur dans les cours du GRSSGO pour les sutures laparoscopiques en gynécologie• Modérateur lors de deux cessions aux journées d’automne du GRSSGO• Supervision des consultations gynécologiques au centre LavignyActivité non universitaire• Présentations du volet médical aux cours de préparation à la nais-sance de l’EHC

Dr Ch. MattenbergerActivité non universitaire• Présentation de la part médicale dans le cadre des cours de prépara-tion à la naissance de l’Hôpital de Morges

Prof. tit. S. MeyerCatalogue des activités de recherches cliniques, année 2015- 2016• Poursuite du programme de recherche sur la quantification des contraintes mécaniques exercées par le passage de l’enfant dans la filière génitale sur les structures neuro-musculaires du plancher pel-vien au moyen du microsystème wellborn2 (utilisation du nouveau microsystème « wellborn2 »)Dr. Ch. Achtari, DR. Y. Vial, Dr. D. Baud, Dr. S. Rouiller, Prof. S. MeyerCollaboration scientifique avec Prof. F. Salchli, resp. dept. micro-nano-technologies, HEIG, Yverdon• Etude sur les corrélations entre l’équilibre acido-basique du fœtus à la naissance et la l’importance des contraintes mécaniques exercées sur la tête de l’enfant en 2è phase de l’accouchement quantifiées par microsystème « wellborn1 »Dr. S. Rouiller, Dr. Y. Vial, Dr. D. Baud, Dr. Ch. Achtari, Prof. S. Meyer• Etude sur la morphologie des structures musculaires du plancher pelvien par reconstruction échographique en 2-D et 3-D : étude « THE PELVIC FLOOR HIATUS: WHAT CHANGES OVER THE LIFE OF A WOMAN? »Dr. Ch. Achtari, Dr. Y Vial, Dr. D. Baud, Dr. S. Rouiller, Prof. S. MeyerCollaboration scientifique avec Dr. D. Schmitter, Prof. M. Unser, Biomedical Imaging Group, EPFL, Lausanne, Switzerland, 6• Etude sur les corrélations entre les données de l’examen urodyna-mique pré-opératoire et les résultats post-opératoires dans un col-lectif de patientes opérées par bandelettes sous-urétrales , étude longitudinaleDr. Ch. Achtari, Dr. J. Mathis, Prof. Mathevet, Prof. S. Meyer• Etude de la compliance urétrale chez la patiente incontinente investi-guée par bilan urodynamique: utilisation d’une nouvelle sonde à trois ballonnets pour détermination de la rigidité urétrale.Dr. Ch. Achtari,Dr. E. Prince, Prof. S. MeyerCollaboration avec Prof. G. Amarenco, Service de Neuro-Urologie et d’ex-plorations périnéalesCHU Paris Est - Hôpital Tenon, 4 rue de la Chine, 75020 PARIS, France• Etude sur la comparaison des paramètres urodynamiques et cliniques avant et après pose de bandelette par voie trans-obturatrice « out-in » et « in-out » chez la femme incontinente à l’effort.Dr. Ch.Achtari, Dr. E. Prince, Prof. S. Meyer• Etude, par utilisation du microsystème « wellborn2 » , sur la connec-tion entre SNC et l’activité neuro-musculaire du plancher pelvien lors de stimulations visuelles : protocole d’étude en voie d’élaborationProf. F. Bianchi-Demichelli, Dr. S. Fornage, D. Medico, Unité de médecine sexuelle HUG-CHUV, Prof. S. Meyer• Etude, par utilisation du microsystème « welborn2 », de l’activité neuro-musculaire du plancher pelvien par enregistrement continu des pressions intra-vaginales pendant la réalisation du pad test « the pelvic floor during walking according to women’s weight, muscular activity and continence problems »En demande à la Commission d’éthique de l’UnilDr. Ch. Achtari, Prof. S. Meyer• Etude, par utilisation du microsystème « wellborn2 », de l’activité neuro-musculaire du plancher pelvien pendant l’enregistrement des mesures sphinctérométriques au repos et à l’effort chez la femme incontinente à l’effort…étude des forces s’opposant à l’écoulement de l’urine.Dr. Ch. Achtari, assistant d’urodynamique, Prof. S. MeyerEn demande à la Commission d’éthique de l’UnilPublications présentations congrès• THE PELVIC FLOOR HIATUS: WHAT CHANGES OVER THE LIFE OF A WOMAN? S. MEYER1, D. BAUD 2, Y. VIAL 2, S. ROUILLER 3, E. PRINCE 4, C. ACHTARI 1, D. SCHMITTER 5, M. UNSERPoster admis et présenté au congrès mondial IUGA Nîmes 2015• INTRA-RECTAL PRESSURE RECORDINGS DURING SECOND PHASE OF LABOR IN PRIMIPARAE : IS IT USEFUL FOR PREVENTING POST-DELIVERY PELVIC FLOOR COMPLAINTS ?Author Block S. MEYER1, D. BAUD 2, P. HOHFELD 2, Y. VIAL 2, F. SALCHLI 3, C. H. ACHTARI 1; • La leiomyomatose disséminée, présentation , Congrès Association Suisse Romande de Chirurgie Laparoscopique, E. Charodnnens, A. Zaug, S. Meyer


• L’urogynécologie : passé, présent, futur. Présentation S. Meyer, Symposium Urodynamique-Urogynécologie, DGO, CHUV• La réponse sexuelle périphérique…de l’urogynécologie …à la médecine sexuelle,Prs SYLVAIN MEYER , FRANCESCO BIANCHI-DEMICHELI, FRANCOIS SALCHLI,Drs HELA BETTAIEB, YVAN VIAL, DAVID BAUD et SANDRA FORNAGERev Med Suisse 2015 ; 11 : 2320-5

Dr E. Prince-dit-ClottuActivité au sein des sociétés médicales• Présidence du Collège Cantonal des Gynécologues• Membre du Réseau Romand de Formation en Gynécologie-ObstétriqueActivité universitaire post-graduée• Médecin agréé au Département de Gynécologie-Obstétrique de la Maternité du CHUV à 10%. Enseignement des techniques chirurgicales Activité non-universitaire• Responsable de l’Unité d’urodynamique de l’EHC, en collaboration avec le Prof. S. Meyer• Présentations du volet médical aux cours de préparation à la nais-sance de l’EHC

Dr S. Rouiller-CornuActivités au sein des sociétés médicales• Membre du Collège Suisse des Médecins-Chefs de Gynécologie-Obstétrique• Membre de l’International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG)• Vice-Doyen du Collège des médecins de l’EHCActivité universitaire post-graduée • Médecin agréé au Département de Gynécologie-Obstétrique de la Maternité du CHUV à 10% : Enseignement de l’échographie gynécolo-gique aux médecins en formation spécifique de gynécologie-obstétriqueActivité universitaire pré graduée • Cours aux étudiants en médecine de Lausanne, module de pédiatrie « Peut-on prédire les malformations ? », en collaboration avec les Drs N. Sekarski, M.-Cl. Addor et N. LutzActivité non universitaire • Présentations du volet médical aux cours de préparation à la nais-sance de l’EHC

oncologiePublications• Mesure de complexité et évaluation contextuelle du patient dans un service d’oncologie ambulatoire, une approche novatrice avec INTERMEDNicolas Long, Céline Yerly, Lucien PereyRevue Psycho-Oncologie• Pregnancy after breast cancer: are young patients willing to partici-pate in clinical studies?Pagani O et al, Perey L et Zaman K pour le CHUV et EHCBreast 2015 Jun ;24 ( 3) : 201-7.• Extravasation de médicaments non-cytotoxiques à l’hôpital.L. Jaren, M. Ackermann, C. Challet, C. Yerly, L. Perey, N. SchaadPoster au Congrès Suisse des Pharmaciens de l’Administration et des Hôpitaux Zurich 26 et 27 Novembre 2015

péDiatrieActivités des médecins cadres du service de pédiatrie

Activités universitaires pré- gradués • Enseignement au lit du malade• Cours blocs étudiants en médecine• Chargés de cours UNIL

Activités universitaires post gradués• Enseignement pédiatrique, hôpital de Morges• Instructeur PALS « Pédiatric Advanced Life Support » (Drsse L. Bopst)

Activités non universitaires• Cours de formation aux infirmières de l’hôpital de Morges

Activités au sein de sociétés• Membres du groupement des pédiatres vaudois• Membres de la société suisse de pédiatrie• Membre de la société suisse de néonatologie (Dr A. Zemmouri)• International fellow American Academy of pediatrics (Dr C-A. Mayor)

Partcipation aux congrés• When a grunting hides a battery. K.Murray, V.Chariatte, C-A. Mayor, A.Zemmouri, S.Vasseur Maurer, L.Bopst• Apparent life threating event (ALTE) in an healty newborn in the first hours of life. M.Mejbri, L.Bopst, A.Zemmouri, Mirjam Schuler Barazzoni, V.Chariatte

pharmacie interhospitalière De la côteConférences externes• Oncologie à l’hôpital: généralités.• Protéines thérapeutiques• Petit cas clinique (qui est-ce ?) lors de l’après-midi clinique GSASA• Polypharmacie chez la personne âgée » avec R. Dreher• Mélatonine, la reine de la nuit• Utilisation de psychotropes lors de pathologies somatiques• Effets somatiques des antidépresseurs• L’automatisation en pharmacie hospitalière• Les antidépresseurs chez la personnes âgée• Comment améliorer la sécurité d’emploi des médicaments• Grand cas clinique lors de l’atelier pharmacie clinique du congrès Gsasa

Posters• Annual medication review by a clinical pharmacist in an adult cystic fibrosis care centerC. Challet, A. Koutsokera, M. Hofer, N. Schaad, A. Sauty• Extravasation de médicaments non-cytotoxiques à l’hôpitalL. Jaren, M. Ackermann, C. Challet, C. Yerly, L. Perey, N. Schaad• Hospital potentially avoidable readmissions in general internal medi-cine : elaboration of a predictive scoreA.L. Blanc, T. Fumeaux, J. Stirnemann , M. Carpentier, A. Ourhamoune, J. Desmeules, P. Chopard, A. Perrier, N Schaad, P Bonnabry• Hospital potentially avoidable readmissions in general internal medi-cine: elaboration of a predictive score., 2015.A.L. Blanc, T. Fumeaux, J Stirnemann , M Carpentier, A. Ourhamoune, J. Desmeules, P. Chopard, A.Perrier, N.Schaad, P. Bonnabry

Publications• Chutes à l’hôpital : quels médicaments sont en cause ?O. Eberhardt• Prescription de psychotropes en présence de maladies somatiques N. Schaad et A. Perrier


organes

Pierre-Alain Rossier Président ArzierLuc-Etienne Rossier Vice-président AubonneMichel Léonard Secrétaire Genève (hors assemblée)

A S S E M B l é E D E S D é l é g u é S

Membres

Daniel Allemann, Bursins – Jacques Ansermet, Chéserex – Gérard Bill, Echandens – Cédric Buttex, Commugny – Florian Châtelain, Tolochenaz – Michel Crottaz, Aubonne – Daniel Dumartheray, Mont-sur-Rolle – Jean-Daniel Gebhard, Gland – Salvatore Guarna, Tolochenaz – Ginette Guillaume, Echichens – Jean-François Henny, Mont-sur-Rolle ( jusqu’au 29.03.16) – Vincent Jaques, Morges – Dr Sébastien Jotterand, Aubonne ( jusqu’au 09.10.15) – Dr Philippe Juillard, Préverenges – Dominique Kohli, Bussy-Chardonney – Christine Kaesermann, Féchy – Ruth Lambercy, Gimel – Daniel Meienberger, St-Saphorin – Claude Moinat, Cossonay – Laurent Munier, Tartegnin – Jean Nicole, Vullierens – Elisabeth Ottinger, Le Muids – Dr Sophie Paul, Gimel (dès le 09.10.15) – René Ropraz, Bière – Alexandre Rosset, Mollens – Francis Rossier, St-Prex – Pascal Spack, Bougy-Villars – Georges Zünd, Bussigny NB : deux membres pour FPHM sont à désigner

CO N S E I l D’A DM I N I ST R AT I O N

Me Patrice Girardet Président St-SulpiceOlivier Audemars Vice-président GinginsProf. Michel Léonard Secrétaire Genève

Membres

Damien Bianchin, Morges – Olivier Dépraz, Pully – Dr Daniel Fishman, Lausanne – Dr Hélène Kleiber, Lausanne ( jusqu’au 25.06.15) – Dr Véronique Moret, Grandvaux (dès le 25.06.15) – Dr Jean-Marie Surer, Bière – Claudine Wyssa, Bussigny

O RgA N E D E R év I S I O N

Fiduciaire BfB Lausanne

Dr Christophe PerruchoudDoyen du Collègedes médecins,médecin chef auDépartementd’anesthésie, antalgieet neuromodulationDr Rebecca DreherMédecin chef au CTRdu Départementde médecine

Prof. Oscar MarchettiMédecin chef au Départementde médecineDr Vasco Gonçalves-MatosoMédecin chef au Service de radiologieDr Lucien PereyMédecin chef au Service d’oncologie

Dr Edmond Prince-dit-ClottuMédecin chefau Départementde gynécologie-obstétriqueDr Hervé ProbstMédecin chef auService de chirurgie,membrede la Conférencedes directeursmédicaux de la FHV

Dr Blaise RutschmannMédecin chefau Départementd’anesthésie, antalgieet neuromodulationDr Christophe SadowskiMédecin chef auService d’orthopédieDr Abdelaziz ZemmouriMédecin chef auService de pédiatrie

Membres de la Commission médicale

François Jacot-Descombes Directeur généralMikael de Rham Directeur général adjointOlivier Baillod Directeur adjoint du Service systèmes d’informationDanielle Bouchard Directrice du Département soins aigus et réadaptation ( jusqu’au 28.02.15)Christian Cordoba Adjoint de direction chargé de la communication institutionnelleAndré Jordan Directeur du Département hébergementJoël Michelot Directeur du Département logistiqueIgnacio Rodicio Directeur du Département infrastructuresCaroline Sennwald Directrice du Département ressources humainesChristian Wille Directeur du Département finances & systèmes d’information

E q u I P E D I R I g EA N T EDirection générale


Dr Ghassan Barghouthradiologie (jusqu’au 31.06.15)Dr Fadhil Belhiagynécologie-obstétriqueDr Danielle Bianchi Hösliradiologie (jusqu’au 31.06.15)Dr Tosca Bizzozzeromédecine interne, gériatrie,responsable des EMSDr Léa Bopstpédiatrie (dès le 1.06.15)Dr Michèle Bovyanesthésie, antalgie,médecine intensiveDr Vincent Chariattepédiatrie (dès le 1.06.15)Dr Dominique Chédelanesthésie, antalgieDr Ettore Ciavattaanesthésie, antalgieDr David Clercmédecine interne (dès le 1.09.15)Dr Blaise Depierraz

anesthésie, antalgieDr Nicole Doser Joz-Rolandmédecine interne, gériatrie (dès le 1.09.15)Dr Rebecca Drehermédecine interne, gériatrieDr Alexandre FumeauxradiologieDr Alain Garciachirurgie généraleet d’urgenceDr Vasco Gonçalves MatosoradiologieDr Virginie Magnin-MonnardradiologieDr Bruno MarchandradiologieProf. Oscar Marchettimédecine interne, infectiologieDr Christophe Mattenbergergynécologie-obstétrique

Dr Jean-Pierre Mustakianesthésie, antalgieDr Thierry Pachechirurgie orthopédique,traumatologieDr François Paganochirurgie orthopédique, traumatologieDr Lucien Pereymédecine interne, oncologieDr Ludovic Perrinradiologie Dr Christophe Perruchoudanesthésie, antalgieDr Edmond Prince-dit-Clottugynécologie-obstétriqueDr Hervé Probstchirurgie vasculaireDr Sylvie Rouiller-Cornugynécologie-obstétrique

Dr Blaise Rutschmannanesthésie, antalgieDr Christophe Sadowskichirurgie orthopédique,traumatologieDr Marco Saglinichirurgie orthopédique,traumatologieDr Bienvenido Sanchezmédecine interne, médecine intensive (dès le 1.09.15)Dr Anaïs Torregrossapédiatrie, néonatologie (dès le 1.06.15)Dr Luis Urbanomédecine interne, médecine intensive (jusqu’au 30.05.15)Dr Karine Vantieghemmédecine interne,soins palliatifsDr Abdelaziz Zemmouripédiatrie, néonatologie

Médecins chefs de département/service

Médecins adjointsDr Steve Aellenchirurgie viscéraleProf. Eric Buchseranesthésie, antalgie, soins intensifsDr Luca Di Marechirurgie viscérale

Dr Mariangela Gaglianomédecine interne (dès le 1.03.15)Dr Claude-André MayorpédiatrieDr Xavier Morisodanesthésie, médecine intensive (dès le 1.06.15)

Dr Antoine Paschepneumologie, médecine interne (dès le 1.02.15)Dr Philippe Temperlineurologie

Dr Vaishali Wankhedeanesthésie, antalgieDr Pierre-Yves Zambelliorthopédie pédiatrique

Médecins agréés ou consultants Médecins des centres médicauxDr Eva de Ancos ophtalmologie (jusqu’au 31.12.15)Dr Sophie Bettexchirurgie de la mainDr Cédric Bron angiologieDr Philippe Budrygéronto-psychiatrie (jusqu’au 31.12.15)Dr Roberto Bullaninéphrologie, dialyseDr Sonya Buterachirurgie dentaireDr Valdo ChabotendocrinologieDr Anne-Marie ChamotrhumatologieDr Alain DelabayscardiologieDr Benoît de MuraltpneumologieDr Ali Delhavigastroentérologie (jusqu’au 30.11.15)Dr Christopher Doeriggastroentérologie Dr Ivan Dojcinovicchirurgie maxillo-facialeDr Philippe Dussoix antalgieDr Timothy Edneyoto-rhino-laryngologie

Dr Nicolas Favargerchirurgie de la main (jusqu’au 31.03.15)Dr Malika Fivaz-ArbanecardiologieDr Giovanni Foletti neurologieDr Urs Fritschi urologie (jusqu’au 30.04.15)Dr Vincent Ganière cardiologieDr Danièle Gillard BerguercardiologieDr Jean-Philippe Grob hématologieDr Michel Grobety cardiologieDr Jean Guyot gastroentérologieDr Ilaria Milesi Haesler angiologieDr Erik Haesler angiologieDr Isabelle Hagon-Traubendocrinologie Dr Juerg Hess gastroentérologieDr Daniel Hessler urologie (jusqu’au 30.04.15)Dr Michel Hurnichirurgie cardiaqueDr Biljana Jovanovicchirurgie de la main (jusqu’au 31.03.15)

Dr Rainer Kaelin pneumologie (jusqu’au 31.12.15)Dr Nathalie Kochchirurgie plastique,reconstructive et esthétiqueDr Simon Koestner cardiologieDr Matthew Krayenbuhloto-rhino-laryngologieDr Adrian Küng psychiatrieDr Jacqueline LandoltcardiologieDr Maurice Matter chirurgie endocrine Dr Alain Meyer chirurgiegénérale et thoraciqueProf. Sylvain Meyergynécologie-obstétriqueDr Stéphane Mock cardiologieDr David MondadagastroentérologieDr Didier Morinchirurgie vasculaireDr Christopher NaegelineurologieDr Thierry Nicoletgastroentérologie

Dr Sophie Nordbackchirurgie plastique,reconstructive et esthétiqueDr Micaela Odmanoto-rhino-laryngologieDr Valentin Praz urologue, (dès le 1.04.15)Dr Pierre-André RapinneurologieDr Alain Sauty pneumologieet immunorallergologieDr Bruno SchnetzlercardiologieDr Jean-Claude Smolikoto-rhino-laryngologieDr Jean-François SurmelycardiologieDr Thorsten Kruegerchirurgie thoracique (dès le 1.09.15)Dr Paul WieselgastroentérologieDr Frédéric Zyssetmédecine du travailDr Patrice Zauggchirurgie de la main (dès le 1.05.15)

Dr Luc Avigdormédecine généraleDr Garance Behrens Oriellamédecine généraleDr Christine Boutonmédecine générale, formation en nutritionDr Florian Claudemédecine généraleDr Nazanin Divanali gynécologie (dès le 1.04.15)Dr Eleonora Gambillara Thacher dermatologieDr Myriam Genoudmédecine généraleDr Tessa Kermode-Noppel médecine interne (dès le 1.09.15)Dr Myriam Kohler Serramédecine générale, formation en tabacologieDr Yann le Cordrochmédecine généraleDr Julie Kay-Lorenzmédecine généraleDr Anna De Luciamédecine généraleDr François Paganochirurgie orthopédique,traumatologie Dr Stéphanie Petitpierremédecine générale, immuno-allergologieDr Coralie Scottomédecine générale


Hôpital et EMS d’Aubonne

EMS Parc de Beausobre Centre médical Charpentiers Centre médical Arcades EPFL

Hôpital de Morges EMS Nelty de BeausobreHôpital de Gilly

gIllY

HÔPITAl DE gIllY

> Réadaptation> Accueil temporaire (CAT)

AuBONNE

HÔPITAl ET EMS D’AuBONNE

> Hébergement> Réadaptation> Soins palliatifs> Accueil temporaire (CAT)

MORgES

HÔPITAl DE MORgES

> Hospitalisation> Urgences & Policlinique> Consultations spécialisées> Chirurgie ambulatoire

EMS PARC DE BEAuSOBRE

> Hébergement> Accueil temporaire (CAT)

EMS NElTY DE BEAuSOBRE

> Hébergement

CENTRE MéDICAl CHARPENTIERS> Médecine de 1er recours> Consultations spécialisées : - nutrition - tabacologie

CENTRE MéDICAl ARCADES EPFl

> Médecine de 1er recours> Consultations spécialisées : - allergologie - dermatologie - gynécologie - orthopédie

ECuBlENS

sites & missions

Dans ce rapport, le masculin a été utilisé pour désigner aussi bien les femmes que les hommes et ceci dans l’unique but d’alléger le texte.

IMPRESSUMConception : Ensemble Hospitalier de la Côte - EHC - Chemin du Crêt 2, CH-1110 MorgesConception : C. Cordoba - Rédaction : S. Ramuz - Graphisme : T. GuillionPhotos : © EHC - © C. Bornand - © J. Gertsch - © A. Kündig - © D. MedianoImpression : Imprimerie Saint Paul, Fribourg

FSC

HÔPITAL ET EMS D’AUBONNERue de Trévelin 67

CH – 1170 AubonneTél : 021 821 41 11

Fax : 021 821 41 14

HÔPITAL DE GILLYRoute du Pavillon 12

CH – 1182 GillyTél : 021 822 47 00

Fax : 021 822 47 01

HÔPITAL DE MORGESChemin du Crêt 2

CH – 1110 MorgesTél : 021 804 22 11Fax: 021 804 28 00

EMS NELTY DE BEAUSOBRERue des Charpentiers 3

CH – 1110 MorgesTél : 021 811 49 11

Fax : 021 811 49 00

EMS PARC DE BEAUSOBREAvenue de Chanel 26

CH – 1110 MorgesTél : 021 804 63 11

Fax : 021 804 63 00

CENTRE MÉDICAL ARCADES EPFLRoute Louis-Favre 6aCH – 1024 Ecublens

Tél : 021 614 63 63Fax : 021 614 63 60

CENTRE MÉDICAL CHARPENTIERSRue Centrale 24

CH – 1110 MorgesTél : 021 995 33 33

Fax : 021 995 33 30

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RAPPORT de gesti on - ehc-vd.ch · débouché sur une mobilisation réjouissante et sur un score...

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