Rätten till sjukvård och hälsa gäller inte alla
description
Transcript of Rätten till sjukvård och hälsa gäller inte alla
Rätten till sjukvård och hälsa gäller inte alla
Projektet Vård för papperslösa• Svenska Röda Korsets regi sedan
februari 2006 • Nätverk av frivilliga läkare,
barnmorskor, psykologer/terapeuter och sjukgymnaster som ger gratis sjukvård till papperslösa
• Nätverk av ledsagare som följer patienten till vårdgivaren
• Hjälptelefon 0709 406 723• Arbetar för att en lagförändring
ska ske som ger papperslösa rätt till subventionerad sjukvård
• Ej olaglig verksamhet
• 200 miljoner migranter i världen• Vid sekelskiftet 1900 var 10%
migranter mot 3% idag• I absoluta tal har migrationen
fördubblats de senaste 25 åren• 10-15 % av Europas migranter
befinner sig i irreguljärt tillstånd• 5-8 miljoner irreguljära migranter
inom Europa• Sverige,1500 asylsökande avvek
efter negativt beslut (2006)
Migration i siffror
www.gcim.org
Vem är irreguljär migrant/papperslös (s.k gömd)?
• Personer som fått avslag på sin asylansökan
• Personer som fått avslag på ansökan om UT pga familjeanknytning
• Studenter med utgångna visum
• Personer med utgångna turistvisum
• Personer som utsatts för människohandel
• (Personer som väntar på handläggning av ansökan om UT pga familjeanknytning)
”Den som vistas i landet utan specifikt tillstånd från staten att göra det”.
Exempel:
Röda Korsets grundprinciper
Humanitet”..skydda liv och hälsa och att skapa respekt för människovärdet”
Opartiskhet”Röda korset gör ingen åtskillnad mellan nationaliteter, raser, religioner, samhällsställning eller politiska åsikter. Det arbetar uteslutande för att lindra människors lidande och därvid i första hand hjälpa de mest nödställda”
Rätten till hälsa
Mänsklig rättighet?
”Alla människor är födda fria och lika i värde och rättigheter…”
”Konventionsstaterna erkänner för envar att i såväl som fysiskt som i psykiskt avseende åtnjuta bästa uppnåeliga hälsa”
Källa: FN:s allmänna förklaring och konventionen om de ekonomiska kulturella och sociala rättigheterna
Medicinsk-etiskt perspektiv
”Läkaren skall aldrig frångå principen om människors lika värde och aldrig utsätta en patient för diskriminerande behandling”
Källa: Läkarförbundets etiska regler 2002
FN kritiserar Sverige
”..the special rapporteur encourages the government to reconsider its position with a view to offering all asylum-seekers and undocumented persons the same health care, on the same basis, as Swedish residents. By doing so Sweden will bring itself into conformity with its international human rights obligations”
Paul Hunt 28/2 2007
Läkarförbundets etiska rådLäkarförbundets etiska råd
LLäkäkaaren skall i sin gren skall i sin gärärnning ha patientens hing ha patientens hälälssa som det fra som det främämssta ta
mmålåleet och om mt och om möjöjlligt bota, ofta lindra, alltid trigt bota, ofta lindra, alltid trösöstta, fa, fölöljjande ande
mmänännniskokiskokärärllekens och hederns bud.ekens och hederns bud.
LissabondeklarationenLissabondeklarationen 1981, 1981, World Medical AssociationWorld Medical Association
Närhelst lagstiftning, regeringsåtgärder, eller annan Närhelst lagstiftning, regeringsåtgärder, eller annan
administration eller institution förnekar en patient dessa administration eller institution förnekar en patient dessa
rättigheter, bör läkare vidta lämpliga åtgärder för att säkerställa rättigheter, bör läkare vidta lämpliga åtgärder för att säkerställa
eller återupprätta dem.eller återupprätta dem.
Situationen i Sverige• Läkare i världen, startade klinik för gömda i
Stockholm 1995• Rosengrenska Stiftelsen, Göteborg, startade
sjukvårdsförmedling 1998 (http://weblog.rosengrenska.org)
• Delta stiftelsen, Malmö sjukvårdsförmedling sedan 2000 (nystart 2006)
• Läkare utan gränser, Stockholm, projektet Gömda startades 2004 Röda korset, Projektet Vård för gömda, 2006
• 82 % hade stött på hinder för att få tillgång till vård
• 65 % uppgav försämrad fysisk hälsa under tiden som papperslös
• 64 % uppgav försämrad psykisk hälsa
• Depression och självmordstankar 10 gånger vanligare bland papperslösa än bland svensk referensgrupp
www.lakareutangranser.se/gomda
Vad är hindren?
•Lagen
•Kostnaden
•Attityder
Lagen – Om vården till ”papperslösa”
”Om någon som vistas inom landstinget utan att var bosatt där behöver omedelbar hälso- och sjukvård, skall landstinget erbjuda sådan vård”
Källa: Hälso- och sjukvårdslagen, § 4 (1982:763)
”Gömda” barn har precis samma rättigheter till kostnadsfri vård som barn med permanent uppehållstillstånd
Källa: Överenskommelse mellan staten och Landstingsförbundet om hälso- och sjukvård för asylsökande med flera
KostnaderVårdbesök/läkemedel Kostnader för svenska
medborgareKostnader för papperslsöa och turister
Vårdbesök hos läkare vid akutmottagning
260 SEK 2 000 SEK
Vårdbesök hos läkare på vårdcentral
140 SEK 1 500 SEK
Vårdbesök hos barnmorska på mödravårdscentral
0 SEK 500 SEK
Förlossning utan komplikationer 0 SEK Från 21 000 SEK
Insulinbehandling vid diabetes (typ 1)
0 SEK per år Cirka 13 000 SEK per år
Attityder
Rädslan för att bli anmäld och avvisadOkunnig om rätten till vård
•Okunskap (hälsolagar och sekretesslag)•Avvisande attityder•Administrativa rutiner
Hälsorisker•Stressrelaterade sjukdomar
•Arbetsskador
•Kroniska sjd utan behandling (ex. diabetes)
•Smitsamma sjd ex.Tb, hiv, STI
•Okontrollerade graviditeter
•Självmedicinering
Kontaktdiagnos 2007
Statistik från verksamheten 2007
Antal nya patienter jan-dec 2007Totalt 309 patienter
05
10152025303540
janu
ari
febr
uari
Mar
sApr
ilm
ajJu
ni Juli
Augus
ti
Septe
mbe
r
Okto
ber
Novem
ber
Decem
ber
Kön 2007
Kvinnor61%
Män39%
Statistik från verksamheten 2007
Ursprungsregioner, 2007
Tid i Sverige vid första kontakt, 2007
0102030405060708090
100
< 6 m
ån
6 - 1
1 m
ån
12 -
23 m
ån
2 - 3
år
4 - 5
år
6 - 1
0 år
> 10 å
r
Född i S
verig
e
Okänd
Tid som papperslös, 2007
0
20
40
60
80
100
120
< 6mån
6 - 11mån
12 - 23mån
2 - 3 år 4 - 5 år > 6 år Ejgömd
Okänd
An
tal
Barn
Antal patienter med barn 2007
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Barn Ja Barn Nej Barn själv Okänt
Barn till patienter 2007
0
10
20
30
40
50
60
Under 18 år iSverige
Under 18 år iannat land
Vuxna iSverige
Vuxna i annatland
Frivilligverksamheten Vård för papperslösa 2007
• 1048 konsultationer/besök förmedlades• 47 % av dem förmedlades till Ersta sjukhus
• 67 stycken ledsagningar genomfördes
Förmedlade besök 2007Totalt 1048 st
0
20
40
60
80
100
120
140
Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dec
Påverkansarbete
• lagförändring, subventionerad sjukvård till alla• Vård ges efter medicinskt behov
PICUMPICUM – Platform for International – Platform for International Cooperation on Undocumented MigrantsCooperation on Undocumented Migrants
Access to health care for undocumented migrantsAccess to health care for undocumented migrantsAUSTRIA AUSTRIA BELGIUM BELGIUM FRANCE FRANCE
GERMANY GERMANY HUNGARY HUNGARY ITALYITALY
PORTUGAL PORTUGAL SPAIN SPAIN SWEDEN SWEDEN
THE NETHERLANDS THE NETHERLANDS UNITED KINGDOMUNITED KINGDOM
www.picum.org
•Tillgången till sjukvård för irreguljära migranter blir mer och mer begränsad
•Stater använder tillgången till sociala rättigheter som ett sätt att bekämpa illegal migration
www.medecinsdumonde.org
Att vara ”papperslös” är inte en människas viktigaste egenskap!
Vanligt förekommande föreställningar
•Svartarbetare
•Illegala
•Kriminella
•Tar ”våra” jobb
•Utnyttjar vår gästfrihet
Annan bild
•Fattig, får ofta pengar från vänner och släktingar
•Igen tillgång till vård
•Utnyttjas på arbetet, leder ofta till arbetsskador
•Kan inte gå till polisen om de blir utsatta för brott