Radiologi - Dasar-dasar Diag.
-
Upload
firman250391 -
Category
Documents
-
view
94 -
download
15
Transcript of Radiologi - Dasar-dasar Diag.
![Page 1: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/1.jpg)
DASAR-DASAR RADIOLOGI DIAGNOSTIK
Bachtiar Murtala
![Page 2: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/2.jpg)
Tujuan pembelajaran
• Memahami dasar-dasar pencitraan radiologi
• Mengetahui macam-macam sinar, proses terbentuknya dan sifat2nya
• Mengetahui efek biologik
![Page 3: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/3.jpg)
Pendahuluan
• Radiologi = Ilmu Sinar cabang ilmu kedokteran yg menggunakan sinar2 (pengion atau non-pengion), baik untuk diagnostik maupun untuk terapi
• Sinar pengion sinar X atau radioaktif/sinar gamma
• Sinar non-pengion Ultrasound (US) & Magnetic Resonance Imaging ( MRI )
• Radiologi Diagnostik : - konvensional - Imaging :CT,US, MRI, Nuclear Medicine Terapi –Radioterapi kanker
![Page 4: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/4.jpg)
Sejarah
• 8 Nov 1895 di Jerman --. Prof Wilheim Conrad Roentgen menemukan “suatu jenis sinar baru” selanjutnya disebut sinar X atau sinar Roentgen Penemuan besar abad 19 .
• 1896 Henri Becquerel radioaktif uranium
• 1898 Madame Marie Curie radioaktif radium
• Sampai sekarang ini Radiologi terus berkembang, baik yang menggunakan sinar X dan radioaktif maupun sumber radiasi nonpengion, seperti US dan MRI
![Page 5: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/5.jpg)
Macam-macam sinar
• Elektromagnetik Sinar X Sinar Gamma - Sinar inframerah - Sinar ultraviolet - Sinar terlihat - Gelombang radio
• Partikel - elektron - proton - dendron - sinar - sinar
![Page 6: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/7.jpg)
RADIOAKTIVITAS
Disintegrasi spontan dari suatu inti
atom membentuk suatu nuklida yg
berbeda nomor atomnya. Disintegrasi
selalu disertai pelepasan sinar gamma
dan partikel alfa atau beta.
![Page 8: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/8.jpg)
• Bahan radioaktiv mempunyai waktu paruh/half-life yaitu waktu yg digunakan oleh atom-atom untuk meluruh hingga tinggal setengahnya.
• Half-life dan energi sinar gamma dari sejumlah bahan radioaktif yg dipakai dalam dunia kedokteran adalah sbb:
![Page 9: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/9.jpg)
Nama Radioaktif Energi SinarGamma
( MeV )
Half - life
- Radium-226 0.029-2.43 1620 Th
- Caesium-137 0.662 30 Th
- Cobalt- 60 1.17 & 1.33 5,3 Th
- Iridium-192 0.296 & 0.613 74 hari
- Iodine-131 0.364 & 0.637 8 hari
- Gold-198 0.411 2-7 hari
- Technetium-99m 0.140 6 jam
![Page 10: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/10.jpg)
SINAR X
Pembangkitan Sinar X, syaratnya :
1. Ada sumber elektron (listrik)
2. Gaya percepatan elektron
3. Ruang hampa udara
4. Alat pemusat berkas sinar (focusing cup)
5. Benda penghenti elektron
![Page 11: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/13.jpg)
• Output tabung Roentgen, td:
- Sinar X ± 1%
- Panas ± 99%
• Jadi perlu sistem pendingin : udara, air,minyak
![Page 14: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/14.jpg)
Sifat-sifat Sinar X dan Sinar Gamma
1. Mempunyai daya tembus (penetrating power) karena panjang gelombang sangat pendek.
2. Atenuasi(perlemahan) sewaktu mengenai bahan
3. Scatter (sinar hambur )
4. Efek Luminiscent (fluoresensi dan phosphorescensi)
![Page 15: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/15.jpg)
5. Efek fotografis
6. Keluar dari fokus sebagai garis lurus dan memancar secara divergen
7. Ionisasi (ionizing effect)
8. Efek Biologik
![Page 16: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/16.jpg)
Sinar Gamma
• Mirip sinar X, keduanya merupakan
sinar elektromagnetik, bersifat
mengionisasi materi/atom, memiliki
panjang gelombang yg pendek
sehingga daya tembusnya besar.
![Page 17: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/17.jpg)
Sinar X Sinar Gamma
1. Pembangkit Tabing Roentgen Radioisotop
2.Panjang Gelombang Heterogen Homogen
3. Pancaran Radiasi Terjadi bila pesawat dinyalakan
Terus-menerus dan spontan
4. Half-life Tidak ada Ada
5. Penggunaan Diagnostik dan Terapi
Terapi dan diagnostik
•Beberapa perbedaan :
![Page 18: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/18.jpg)
Teknik Pembuatan Foto (Radiografi)
• Terdiri dari 2 tahap :
1. Pemotretan dlm ruang pesawat roentgen
2. Processing di kamar gelap
1.Pemotretan
Faktor2 yg harus diperhatikan :
a. Pengaturan data elektrik pesawat meliputi :
kV,mA, dan s (waktu)
![Page 19: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/19.jpg)
• kV= kilovoltage=tegangan pesawatMenentukan daya tembus/penetrasi sinar
mA = milliampere= kuat arus
menentukan banyaknya sinar-X yang terbentuk
S = second = waktu ekspos
menentukan banyaknya sinar-X yang terbentuk
![Page 20: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/20.jpg)
b. Densitas dan kontras
• Densitas adalah kehitaman pd film. Ditentukan oleh banyaknya sinar yg mengenai film. Makin banyak makin hitam.Tergantung pada nomor atom, kerapatan dan ketebalan obyek. Mis: logam—NA tinggibanyak menahan sinar-Xkurang sinar mengenai filmtampak putih
• Sinar X ionisasi AgBr pd film Ag+ & Br-
processing/washingreduksi menjadi Ag2O (kehitaman film)..
• Kontras ad. perbedaan bagian2 yg hitam/ gelap dan putih/terang pd film.
![Page 21: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/21.jpg)
c. Scatter/ sinar hambur
• Bersifat merugikan kualitas radiografi. Scatter menyebabkan kekaburan gambar & meningkatkan dosis radiasi pd diri penderita.
• Karena itu perlu usaha2 untuk mengurangi scatter, dgn jalan :
![Page 22: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/22.jpg)
1. Mencegah scatter mencapai penderita
Conus berfungsi mengurangi pembentukan sinar hambur, terbuat dari besi / aluminium
Diafragma (Collimator) Terpasang pd pesawat roentgen, berfungsi mengatur luas lap. Juga mencegah diteruskannya sinar hambur yg terbentuk antara tabung roentgen dgn diafragma
![Page 23: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/23.jpg)
2. Mencegah scatter mencapai film
Kompressi
Alat yg digunakan u/ mempertipis tebal
obyek shg lintasan sinar jauh lebih pendek
& scatter menjadi minimal
Perbesar jarak obyek dgn film
Sinar hambur kurang yg mencapai film,
tetapi menimbulkan kekaburan gambar &
magnifikasi
![Page 24: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/24.jpg)
F i l t e r
Untuk menahan sinar2 hambur yg energinya sudah lemah
G r i d
Inilah yg paling populer digunakan. Merupakan lapisan2 tipis dari timbal & lapisan2 dari bahan radiolusen seperti kayu atau plastik. Lapisan timbal ada yg bersusun miring disebut Lysholm, ditempatkan langsung & tidak bergerak diatas kaset (stationary grid). Grid vertikal digerakkan o/ motor listrik (moving grid) atau Potter-Bucky.
![Page 25: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/25.jpg)
d. Jarak
Berkaitan dengan kekaburan/unsharpness-geometris
Kekaburan geometris dpt dikurangi dgn :
Jarak obyek-film diperkecil (paling utama)
Jarak focus-obyek diperbesar
Focal spot pada tabung lebih kecil
![Page 26: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/26.jpg)
e. Intensifying Screen Lembaran penguat yg terdiri dari bahan yg dpt berphosphorescensi seperti Ca-Wolframat, Barium Sulfat timbal, Zink Sulfida. Terletak didepan & dibelakang film didalam kaset. Keuntungannya mengurangi kekuatan sinar X yg diperlukan & dosis radiasi terhadap penderita. Kelemahan gbr relatif lebih kabur
![Page 27: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/27.jpg)
f. Bagian tubuh yg difoto Obyek yg tipis seperti ekstremitas hanya perlu kV rendah & tidak perlu grid. Obyek yg tebal seperti kepala, abdomen, perlu kV tinggi & grid.
• Posisi penderita Posisi yg umum adalah : PA : posterior-anterior, maksudnya
sinar X lebih dulu mengenai bagian tubuh posterior lalu menembus ke anterior.
![Page 28: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/28.jpg)
AP : Anterio-posterior kebalikannya
Lateral kiri : film di kiri penderita, sinar dari kanan
Lateral kanan : kebalikannya
Oblik : arah sinar membentuk sudut terhdp bidang transversal
tubuh. Dikenal RAO(right anterior oblique),LAO,RPO & LPO
Dekubitus : RLD & LLD
![Page 29: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/29.jpg)
• RLD = Right Lateral Decubitus = pasien baring dgn sisi kanan di meja, kaset/film di belakang, sinar dari depan mis: untuk mendeteksi cairan/efusi pleura kanan yang masih sedikit.
• LLD = Left Lateral Decubitus
• ( sebaliknya)
![Page 30: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/30.jpg)
h. F i l m Film roentgen td 7 lapisan yg tebal seluruhnya < 2 mm. Lap 1 & 7 lap.pelindung dr pengaruh mekanik Lap 2 & 6 emulsi yg td gelatin & butir Ag Br yg sensitif terhdp sinar X & sinar biasa Lap 3 & 5 perekat emulsi pd bahan dasar
Lap 4 bahan dasar td cellulose acetat atau polyester yg transparan & kebiruan-biruan.
.
![Page 31: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/31.jpg)
• Dikenal pula :
1. Film nonscreen AgBr lebih tebal
2. Film Screen AgBr lebih tipis
i. Waktu Ekspos
Pada anak2 yg tidak kooperatif & cenderung bergerak atau pasien yang sulit menahan nafas, waktu ekspos harus dibuat sesingkat mungkin agar tidak timbul kekaburan akibat gerakan (movement unsharpness).
![Page 32: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/32.jpg)
Processing di kamar gelap (dark room)Kamar gelap berfungsi untuk : Pencucian film Penyimpanan film Pengisian & pengeluaran film dari kaset
Processing film dpt dilakukan dgn :
Mesin otomatis
Manual
Film yg sudah terekspos sinar X telah mengandung bayangan latent yg belum terlihat, sehingga perlu processing/pencucian di kamar gelap.
![Page 33: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/34.jpg)
• Cairan pembangkit (Developer) mengandung :
Developing agent-Phenidon berfungsi merubah Ag+ menjadi Ag2O (hitam)
Natrium Sulfida preservative agent
Natrium karbonat aktifator/akselerator
Kalium Bromida restrainer
Lamanya dlm larutan kl. 5 menit
![Page 35: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/35.jpg)
• Masukkan ke air kl. 30 detik
• Lalu masuk ke fixer
![Page 36: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/36.jpg)
• Fixer (Larutan penetap), berisi :Natrium Thiosulfat Clearing agentNatrium Sulfida preservative agentAkuin tawasAsam asetat acidifier
Fungsinya :- menghentikan kerja proses developer- membersihkan AgBr yg tdk kena sinar X
Lamanya : 2 kali waktu developer (6-10 menit)
. Dari fixer film direndam di air kl 30-60 menit.
Selanjutnya dikeringkan
![Page 37: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/37.jpg)
• Bayangan dasar Radiografi sinar-X
1. Hiperradiolusen udara bebas
2. Radiolusen paru, lemak
3. Intermediate soft tissue, jantung, hepar,ginjal,dsb
4. Radiopak Ca-density, Bone density
5. Hiperradiopak metal density, logam
USG Echo
CT Dense
MRI Intense
Nuklir Hot, Cold
![Page 38: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/43.jpg)
• CT-Scan
• Juga menggunakan sinar-X, tetapi saat ekspos sinar tdk langsung mengenai film, ttp ditangkap oleh detektor-komputer- monitor-- printer
• Terminologi : dense
• Mis: isodens---jaringan otak normal,
• hipodens—abses otak
hiperdens---perdarahan otak
![Page 44: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/47.jpg)
• MRI
• Menggunakan medan magnit dan frekuensi radio, jadi tidak mengionisasi jaringan, tdk ada efek biologik.
• Pasien tdk boleh pakai bahan logam mis. Jam tangan,susuk,kawat gigi,pacemaker.
• Pakai istilah : isointens, hipointens, hiperintens
![Page 48: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/51.jpg)
• USG
• Menggunakan gelombang suara berfrekuensi sangat tinggi (ultrasound), > 20.kHz. Biasanya 2-10 MHz. Jadi tidak mengionisasi jaringan, tdk ada efek biologik.
• Energi listriktransducer ( piezoelectric effect) sebagai transmitter ultrasoundobyekechotransducer (sebagai receiver)energi listrikkomputermonitorgambarprinter
![Page 52: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/53.jpg)
• Terminologi:
• Isoechoic=normoechoic, misalnya hepar, lien yang normal
• Hypoechoic=echopoor=echoluscent, mis; abses hepar, tumor uterus
• Hyperechoic=echorich=echodens, mis; batu ginjal, kalsifikasi
• Unechoic=echofree, hitam, mis; urine, ascites, darah
![Page 54: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/55.jpg)
Efek Biologik Radiasi
• Disebabkan efek ionisasi sinar X atau sinar radioaktif.
• Sinar X atau gamma yg mengenai bahan biologik akan menyebabkan :
Proses fisika fisiko-kimiawi biokimiawi efek biologik
![Page 56: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/57.jpg)
• Efek radiasi pengion pada manusia ;
a) Efek cepat (early,immediate) ; 1. Acute radiation synd :-Haematologic synd -gastrointestinal synd -CNS synd 2. Local tissue damage ; a. Skin
b. Gonads c. Extremities
3. Haematologic depression 4. Cytognetic damage
![Page 58: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/59.jpg)
b) Efek lambat (delayed, latent)
1. Leukemia
2. Malignitas lain spt : tulang, paru, tiroid
3. Local tissue damage : kulit,gonad, mata
4. Life-span shortening
5. Genetic damage
c) Efek pada fetus
1. Leukemia
2. Kematian prenatal
3. Kematian neonatal
4. Malformasi kongenital
![Page 60: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/60.jpg)
• Dapat juga dibedakan atas :
Efek somatic & efek genetic
Efek stokhastik (nondeterministik) dan efek nonstokhastik (deterministik)
Stokhastik tdk mengenal dosis ambang, manifest setelah masa tenang yg lama. Keparahan tdk tergantung dosis . Tidak terdpt penyembuhan spontan
Contoh : leukemia, kanker (so0matic) dan penyakit keturunan (genetic)
![Page 61: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/61.jpg)
Nonstokhastik Ada dosis ambang Manifestasinya cepat
Keparahan tergantung dosis
Contoh : luka bakar, sterilitas, katarak (somatic)
Dilakukan terhdp : 1. Penderita 2. Pekerja radiasi
3. Masyarakat umum/sekitar
PROTEKSI RADIASI
![Page 62: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/62.jpg)
• Prinsip utama Proteksi :
1. Waktu tekan sesingkat mungkin waktu ekspos, dosis radiasi yg diterima berbanding lurus dgn lamanya radiasi
2. Jarak perlebar jarak antara sumber radiasi dgn org yg diekspos. Penurunan dosis mengikuti hukum kuadrat terbalik
3. Alat2 pelindung radiasi antara sumber radiasi dgn org yg terekspos. Mis : sarung tangan, apron yg ada lapisan Pb
![Page 63: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/63.jpg)
• Maximum Permissible Dose (MPD)
adalah dosis maksimum yg diperbolehkan.
Dosis untuk SELURUH TUBUH bagi
petugas ditentukan oleh formula berikut :
MPD = 5 (N-18) rem
dimana N umur
rem ( roentgent equivalent man)
![Page 64: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/64.jpg)
Tabel MPD berbagai kalangan
Kelompok M P DPetugas RadiasiTahunan Jangka PanjangKulitTanganLenganOrgan lainnya Wanita hamilMahasiswa/siswaPopulasi umumGenetiksomatik
5 rem/th(N – 18 ) rem
15 rem/th75 rem/th30 rem/th15 rem/th0,5 rem/th0,1 rem/th
0,17 rem/th0,17 rem/th
![Page 65: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/65.jpg)
• DOSIMETRI
Rad = Roentgent absorbed dose (dipakai pada radioterapi)
Rem = Roentgent equivalent man (dipakai pada proteksi radiasi)
1 Rad ad. Absorbsi enegi dari sinar pengion sebesar 100 erg/ gr
![Page 66: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/66.jpg)
1 Rem ad. Satuan dari berbagai tipe radiasi yg menghasilkan efek biologik yg sama pd manusia yg terjadi akibat absorbsi 1 Roentgent sinar X atau gamma. Jadi mempehitungkan RBE
RBE = Relative Biological Effectiveness ad. Perbandingan dosis sinar X 250 kV dgn dosis radiasi lain yg memberikan efek biologik yg sama
![Page 67: Radiologi - Dasar-dasar Diag.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061501/55cf96ea550346d0338e9d87/html5/thumbnails/67.jpg)