Radiografia de tórax. + utilizados Custo Objetivos da aula de hoje.
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Radiografia de tórax
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• + utilizados• Custo
• Objetivos da aula de hoje
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Incidências
• Póstero-anterior (PA)
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Ântero-posterior (AP)
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Perfil
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Ápico-lordótica
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Decúbito lateral com raios horizontais
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Parâmetros técnicos
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• com dose de radiação adequada;• bem inspirado;• adequadamente centrado.
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Sistematização da interpretação da radiografia simples do tórax
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• 1. Partes moles: avaliação das mamas, região cervical, supra-escapular, tecido subcutâneo, abdome
• superior.• 2. Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno.• 3. Coração: morfologia e dimensões.• 4. Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias
congênitas e aneurismas.• 5. Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas.• 6. Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões.• 7. Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações,
cavidades.
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• 8. Pleura: espessamentos, pneumotórax, derrame pleural.
• 9. Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo.
• 10. Seios costofrênicos: verificar se estão livres; em casos duvidosos realizar decúbito lateral.
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Noções de anatomia
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Partes moles
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Arcabouço ósseo
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Parênquima pulmonar: divisão em lobos
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Sinal da silhueta
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Hilos pulmonares
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APE: artéria pulmonar esquerda;
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Cúpulas diafragmáticas e seios costofrênicos
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Mediastino
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Aorta descendente
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Padrões
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Padrão micronodular
• múltiplos nódulos medindo de 1 a 5 mm, que podem se tornar coalescentes
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(silicose).
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• doenças infecciosas (tuberculose, histoplasmose),
• Pneumoconioses • Pneumopatias intersticiais• algumas neoplasias (linfoma, bronquioloalveolar).
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Padrão acinar
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• o ácino : conjunto de alvéolos, sacos alveolares, ductos alveolares, bronquíolos respiratórios
• “opacidade”, “padrão acinar” ou “consolidação do espaço aéreo”.
• Evitar:• “infiltrado”, “padrão alveolar”, “densificação”• e “condensação”.
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Alterações acinares têm padrão radiológico característico:
• distribuição lobar ou segmentar;• margens mal definidas, com aspecto
algodonoso;• tendência a coalescência;• broncogramas aéreos no interior;• mudança rápida de aspecto na radiografia
simples.
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Padrão reticular
• espessamentos septais, bandas (estrias) e opacidades lineares
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• pneumopatias intersticiais• infecções (especialmente virais), • Edema pulmonar • neoplasias com linfangite pulmonar
carcinomatosa.
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Linfangite carcinomatosa
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retículo-nodular
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Nódulos e massas
• 3 cm
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causas de NPS:• Infecções• Granulomas• Alterações congênitas• Processos vasculares• Neoplasias
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Após atb...
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The end