R A D A N G

Radang adalah reaksi lokal jaringan tubuh terhadap jejas.

Keadaan ini bukanlah suatu penyakit namun merupakan manifestasi adanya penyakit, reaksi ini merupakan upaya pertahanan tubuh baik untuk menghilangkan penyebab jejas maupun akibat jejas, tanpa reaksi radang maka penyebab jejas misalnya kuman akan meyebar keseluruh tubuh atau suatu luka tidak akan sembuh

PEMULIHANPEMULIHAN JARINGANJARINGAN

Reaksi radang akan diikuti oleh upaya Reaksi radang akan diikuti oleh upaya pemulihan jaringan, yaitu upaya pemulihan jaringan, yaitu upaya penggantian sel parenkim yg rusak penggantian sel parenkim yg rusak dengan sel baru melalui regenerasi atau dengan sel baru melalui regenerasi atau menggantinya dengan jaringan ikat .menggantinya dengan jaringan ikat .

Reaksi radang akan berhenti bila Reaksi radang akan berhenti bila penyebab dapat dimusnahkanpenyebab dapat dimusnahkan

Penyebab jejas

Microorganisme : virus, bakteri, parasit, jamur Zat kimia : Asam, basa, toksin bakteri Pengaruh fisik : trauma, radiasi, panas, dingin,

listrik Reaksi imunologi : -hypersensitivitas

-komplex imun,

-reaksi auto imun

Tiap organ dapat mengalami radang , Tiap organ dapat mengalami radang , reaksi radang tergantung pada kesehatan reaksi radang tergantung pada kesehatan seseorang , nutrici, imunitas dan derajat seseorang , nutrici, imunitas dan derajat beratnya jejasberatnya jejas

Nama organ yg mengalami peradangan Nama organ yg mengalami peradangan akan akan diakhiri dengan akhiran itisdiakhiri dengan akhiran itis misal misal radang pada appendix disebut radang pada appendix disebut appendisitisappendisitis

Tanda utama radangTanda utama radang

RUBORRUBOR KALORKALOR TUMORTUMOR DOLORDOLOR FUNGTIO LAESAFUNGTIO LAESA

Heat Redness Swelling Pain Loss Of Func.

The 5 Cardinal Signs of The 5 Cardinal Signs of

RuborRubor = merah terjadi karena pelebaran = merah terjadi karena pelebaran pembuluh darah pada jaringan yg pembuluh darah pada jaringan yg mengalami gangguanmengalami gangguan

Kalor Kalor = panas, terjadi karena = panas, terjadi karena bertambahnya pembuluh darah , sehingga bertambahnya pembuluh darah , sehingga daerah tsb memperoleh darah lebih daerah tsb memperoleh darah lebih banyak.banyak.

TumorTumor terjadi akibat edema yi terjadi akibat edema yi berkumpulnya cairan ekstra vaskuler berkumpulnya cairan ekstra vaskuler sebagai bagian dari eksudat radang serta sebagai bagian dari eksudat radang serta sel sel radang yg bermigrasi ketempat tsb.sel sel radang yg bermigrasi ketempat tsb.

DolorDolor = sakit ,terjadi akibat penekanan = sakit ,terjadi akibat penekanan jaringan karena edema serta adanya jaringan karena edema serta adanya mediator kimia pada radang akute mediator kimia pada radang akute diantaranya diantaranya bradikinin, prostaglandinbradikinin, prostaglandin

Dasar reaksi radangDasar reaksi radang

Reaksi vaskulerReaksi vaskuler = perubahan pada = perubahan pada pembuluh darahpembuluh darah

Reaksi selulerReaksi seluler = perubahan yg terjadi = perubahan yg terjadi pada sel yg terlihat pada radangpada sel yg terlihat pada radang

Perubahan vaskuler pada radang Perubahan vaskuler pada radang akutakut

Mula mula akan terjadi vaso konstriksi Mula mula akan terjadi vaso konstriksi yaitu penyempitan pembuluh darah yaitu penyempitan pembuluh darah terutama pembuluh darah kecil (arteriol)terutama pembuluh darah kecil (arteriol)

Proses ini hanya berlangsung beberapa Proses ini hanya berlangsung beberapa detik sampai beberapa menit tergantung detik sampai beberapa menit tergantung pada kerasnya jejaspada kerasnya jejas

Kemudian akan terjadi Kemudian akan terjadi vaso dilatasi vaso dilatasi yg dimulai pada pembuluh darah yg dimulai pada pembuluh darah arteriol, akibat dilatasi maka aliran arteriol, akibat dilatasi maka aliran darah akan bertambah sehingga darah akan bertambah sehingga pembuluh itu penuh berisi darah dan pembuluh itu penuh berisi darah dan tekanan hidrostiknya meningkat , yg tekanan hidrostiknya meningkat , yg selanjutnya dapat menyebabkan selanjutnya dapat menyebabkan keluarnya cairan plasma dari keluarnya cairan plasma dari pembuluh darah itupembuluh darah itu

Aliran darah menjadi lambat, karena Aliran darah menjadi lambat, karena permiabilitas kapiler juga bertambah permiabilitas kapiler juga bertambah maka cairan darah dan protein akan maka cairan darah dan protein akan keluar dari pembuluh darah dan keluar dari pembuluh darah dan mengakibatkan darah menjadi mengakibatkan darah menjadi kental, pembuluh darah yg melebar kental, pembuluh darah yg melebar itu tampak penuh dengan sel darah itu tampak penuh dengan sel darah (hyperemia)(hyperemia)

Marginasi leukosit

Leukosit bergerak mendekati dinding pembuluh darah dan akhirnya melekat pada sel endotel, kemudian akan terjadi emigrasi yaitu leukosit keluar dari pembuluh darah

Urutan kejadian yg dialami Leukosit Urutan kejadian yg dialami Leukosit pada radangpada radang

PenepianPenepian : :

Leukosit bergerak ketepi pembuluh (Leukosit bergerak ketepi pembuluh (marginationmargination)) PerlekatanPerlekatan

Leukosit melekat pada dinding pembuluh darahLeukosit melekat pada dinding pembuluh darah

(( Sticking Sticking)) DiapedesisDiapedesis

Leukosit keluat dari pembuluh darah (emigration)Leukosit keluat dari pembuluh darah (emigration) FagositosisFagositosis

LLeukosit menelan bakteri dan debris jaringaneukosit menelan bakteri dan debris jaringan

Reaksi seluler pada radng Reaksi seluler pada radng akutakut

Salah satu tanda terpenting pada radang Salah satu tanda terpenting pada radang akut adalah terjadinya emigrasi sel radang akut adalah terjadinya emigrasi sel radang yg berasal dari darah.yg berasal dari darah.

Pada fase awal yi dalam 24 jam pertama sel Pada fase awal yi dalam 24 jam pertama sel yg paling banyak bereaksi adalah sel netrofil yg paling banyak bereaksi adalah sel netrofil atau leukosit P.M.N (Poli morfonucleus)atau leukosit P.M.N (Poli morfonucleus)

Sesudah fase awal yg bisa berlangsung Sesudah fase awal yg bisa berlangsung sampai 48 jam mulailah sel makrofag dan sampai 48 jam mulailah sel makrofag dan sel yg berperanan dalam sistem kekebalan sel yg berperanan dalam sistem kekebalan tubuh seperti limfosit dan sel plasma tubuh seperti limfosit dan sel plasma bereaksibereaksi

Leukosit polimorfonucleus berfungsi Leukosit polimorfonucleus berfungsi menelan dan merusak bakteri, menelan dan merusak bakteri, komplex imun dan debris yg berasal komplex imun dan debris yg berasal dari jaringan yg necrotikdari jaringan yg necrotik

Pengaruh radang

Menguntungkan : - Terjadi pengenceran toksin yg dihasilkan oleh bakteri sehingga

dapat dialirkan ke saluran limfatik- Masuknya zat anti akibat permiabilitas vaskuler yg meningkat

sehingga terjadi lisis kuman- Ada transportasi obat misal antibiotik ketempat bakteri- Terjadi pembentukan fibrin dari fibrinogen yg menahan gerakan

kuman - Adanya teranportasi nutrien dan oksigen- Terjadi stimulasi respon imun melalui aliran eksudat radang ke

kelenjar limfe sehingga reaksi imun dimulai

Pengaruh radang

Merugikan

- Terjadi pencairan jaringan normal

- Ada pembengkakan

Misal pada radang akut epiglotis pada anak

dapat mengakibatkan kematiam karena

tersumbatnya saluran nafas

Contoh lain pada abses otak akan mengakibatkan tekanan intra cranial meningkat dan dapat mengakibatkan iskemia otak

- Reaksi radang tidak tepat misalnya terjadi reaksi

hypersensitiv

Jenis sel yg terlibat dalam Jenis sel yg terlibat dalam radangradang

NETROFILNETROFIL

Merupakan sel yg sering dijumpai pada Merupakan sel yg sering dijumpai pada radang acutradang acut

sel netrofil keluar dari pembuluh darah sel netrofil keluar dari pembuluh darah menuju ke lokasi jaringan yg cedera.menuju ke lokasi jaringan yg cedera.

Sel inilah yg paling dahulu tiba ditempat Sel inilah yg paling dahulu tiba ditempat jejasjejas

Fungsi utama netrofil yi fagositosis bakteri Fungsi utama netrofil yi fagositosis bakteri dan destruksi sel dgn enzim lisosomal dan destruksi sel dgn enzim lisosomal

Sel BasofilSel Basofil

Sel basofil mengandung granula, Sel basofil mengandung granula, granula ini mengandung histamin granula ini mengandung histamin dan heparin,dan heparin,

sel basofil ini berperan juga pada sel basofil ini berperan juga pada reaksi hypersensitivreaksi hypersensitiv

EosinofilEosinofil

Menghasilkan anti histamin dan Menghasilkan anti histamin dan berperan untuk mencegah reaksi berperan untuk mencegah reaksi hipersensitifhipersensitif

Jumlah sel eosinofil akan meningkat Jumlah sel eosinofil akan meningkat pada keadaan alergi , infeksi parasit.pada keadaan alergi , infeksi parasit.

Sel MastSel Mast

Mempunyai fungsi mirip basofil dan Mempunyai fungsi mirip basofil dan merupakan sel jaringan ikat yg merupakan sel jaringan ikat yg terletak dekat pembuluh darah kecil.terletak dekat pembuluh darah kecil.

Sel mast menghasilkan histamin, Sel mast menghasilkan histamin, heparinheparin

MakrofagMakrofag

Dijumpai pada alveoli, pleura, Dijumpai pada alveoli, pleura, peritoneum, hati (sebagai sel kupffer), peritoneum, hati (sebagai sel kupffer), jaringan ikat (histiosit)jaringan ikat (histiosit)

Makrofag berasal dari sumsum tulang Makrofag berasal dari sumsum tulang yg dilepas dalam pembuluh darah dan yg dilepas dalam pembuluh darah dan kemudian menyebar keberbagai kemudian menyebar keberbagai organorgan

Peranan makrofag adalah fagositosis Peranan makrofag adalah fagositosis jaringan yg rusak , juga merupakan jaringan yg rusak , juga merupakan unsur penting dalam sistim imun.unsur penting dalam sistim imun.

LIMFOSITLIMFOSIT

Dijumpai pada berbagai jenis radang Dijumpai pada berbagai jenis radang khususnya setelah berkurangnya khususnya setelah berkurangnya netrofil, limfosit berasal dari stem sel netrofil, limfosit berasal dari stem sel sumsum tulangsumsum tulang

Stem sel akan berdifferensiasi Stem sel akan berdifferensiasi menjadi limfosit diorgan limfoid menjadi limfosit diorgan limfoid primer misal timus dan sumsum primer misal timus dan sumsum tulang. tulang.

Radang kronikRadang kronik

Radang kronik terjadi bila Radang kronik terjadi bila penyembuhan pada radang acut tidak penyembuhan pada radang acut tidak sempurnasempurna

Bila penyebab jejas menetap, bila Bila penyebab jejas menetap, bila penyebab ringan dan timbul berulang penyebab ringan dan timbul berulang ulang.ulang.

Radang berlangsung lama(berminggu Radang berlangsung lama(berminggu minggu dan berbulan bulan )minggu dan berbulan bulan )

Proses pada radang kronikProses pada radang kronik

Infiltrasi sel mononuclear yi Infiltrasi sel mononuclear yi makrofag, monosit, limfosit dan sel makrofag, monosit, limfosit dan sel plasmaplasma

Kerusakan jaringanKerusakan jaringan Terbentuk jaringan granulasi dengan Terbentuk jaringan granulasi dengan

proliferasi fibroblast dan proliferasi fibroblast dan pengendapan kolagenpengendapan kolagen

Bila sel utama pada radang akut adl Bila sel utama pada radang akut adl netrofil, maka pada radang kronik adl netrofil, maka pada radang kronik adl sel makrofag.Sel makropfag dapat sel makrofag.Sel makropfag dapat berasal dari pembuluh darah dari berasal dari pembuluh darah dari monosit yg mengalami proliferasi monosit yg mengalami proliferasi setelah keluar dari pembuluih darah setelah keluar dari pembuluih darah atau sel monosit yg menetap pada atau sel monosit yg menetap pada tempat radang.tempat radang.

Sel netrofil pada radang akut hanya Sel netrofil pada radang akut hanya mampu memfagositosis mampu memfagositosis mikroorganisme dan mengakibatkan mikroorganisme dan mengakibatkan kematian sel akibat kerusakan selnya kematian sel akibat kerusakan selnya sendiri, serta umur netrofil hanmya 3 sendiri, serta umur netrofil hanmya 3 harihari

Makrofag mampu mmfagositosis Makrofag mampu mmfagositosis benda lebih banyak dari netrofil, benda lebih banyak dari netrofil, disamping mikroorganisme misalnya disamping mikroorganisme misalnya sel necrotik, , umurnya lebih lama sel necrotik, , umurnya lebih lama dari netrofildari netrofil

normal

inflamasi