RACIONALIZACION DEL CONSUMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO

HIDRATOS DE CARBONO

Son los compuestos más importantes de la vida humana debido a la gran cantidad que se encuentra, formados por carbono, hidrogeno y oxigeno; sé dice que se encuentra en mayor proporción en los vegetales y en el ser humano está por debajo en cantidad que las proteínas.

Se dividen en monosacáridos, disacáridos y polisacáridos.

MONOSACÁRIDOS:

Son los más simples en estructura y son:

Glucosa: conocida también como dextrosa, es el azúcar más importante para nosotros debido a su importante función en nuestro organismo y el poder energético que nos produce. La Glucosa es uno de los primeros carbohidratos de absorción rápida, la mayoría de los carbohidratos luego de la digestión quedan transformados en dextrosa, debido a que este carbohidrato es el principal reservorio energético del ser humano. Se encuentra en frutas, sobre todo en las frutas dulces como por ejemplo la uva, la miel, el jarabe de maíz y las verduras.

Fructuosa: es un isómero de la glucosa y la galactosa se le conoce también como el azúcar de las frutas y es el más dulce de los carbohidratos.

Galactosa: Forma parte de la lactosa de la leche junto con la glucosa.

DISACÁRIDOS

Disacáridos. Son la unión de monosacáridos y son las siguientes:

Sacarosa (glucosa + fructuosa): es el azúcar común, obtenido de la remolacha y de la caña de azúcar.

Lactosa (glucosa + galactosa): es el azúcar de la leche, su fórmula química es C11H22O11.

Maltosa (glucosa + glucosa): su fuente principal es la hidrólisis del almidón, también lo encontramos en los granos de germinación. La maltosa presenta en su estructura el OH hemiacetálico por lo que es un azúcar reductor.

POLISACÁRIDOS:

La mayoría de los polisacáridos está formado por la unión de monosacáridos en diferentes enlaces siendo el principal la glucosa, son más solubles que los azúcares simples y su digestión es más compleja.

Almidón: se encuentra principalmente en los cereales, legumbres y tubérculos siendo el reservorio principal de energía de los vegetales, él almidón contiene aproximadamente un 10 a 14% de agua.

Glucógeno: se almacena principalmente en el hígado y los músculos, siendo el glucógeno el principal reservorio de energía en el reino animal.

(Muller, 2008)

EL PROCESO CARIOGÉNICO Y LOS HIDRATOS DE CARBONO.

La caries dental es una enfermedad dieto- bacteriana. Numerosos mecanismos se han sugerido para que ocurra la caries dental. De acuerdo al concepto mas ampliamente aceptado, los microbios especificos presentes en la placa bacteriana fermentan los carbohidratos dietarios y producen acidos organicos, los cuales desmineralizan al diente causando la caries del esmalte.

Esta misma placa bacteriana tambien utiliza carbohidratos para producir el gel viscoso que forma parte del material de la placa. De acuerdo con este concepto, los carbohidratos dietarios contribuyen al proceso cariogenico de dos formas: a) sirviendo de base para la produccion de acido organico, el cual desmineraliza al diente; y b) sirviendo como una fuente para el desarrollo de la matriz de placa.

Es cierto que la naturaleza de la dieta juega un papel en la modificaccion de la cantidad de microorganismos de la placa y de su actividad metabolica, lo cual significa que la dieta puede alterar el potencial patogenico de la placa. Por ejemplo, la fermetacion de los carbohidratos dietarios en la placa bacteriana resulta en la produccion de un acido organico, el cual se adhiere al diente el tiempo suficiente para causarsu desmineralizacion.

Como la formacion de acido puede ocurrir cada vez que se consuman carbohidratos, la frecuencia de su ingestion es componente importante en el desarrollo de la caries dental.

La naturaleza del alimento que transporta carbohidratos en la boca tiene tambien gran influencia en la cantidad de acido que desarrolla. Esto es, del carbohidrato la forma (pegajosa o viscosa, como los caramelos, o sulubles como las bebidas suaves) determinara la longitud de tiempo que el carbohidrato permanecera en contacto con la placa bacteriana y de aquí su potencial ácido patogénico.

El tipo de carbohidrato es tambien importante. La demostracion de que la ingestion de sacarosa puede llevar a un aumento en la virulencia de la placa es una razon para que la sacarosa se indique frecuentemente como perjudicial.

Una vez que la sacarosa es tomada en la boca, las bacterias utilizan algo de azucar para producir la matriz extracelular y el almacenamiento de los carbohidratos. Entonces cuando la sacarosa esta siendo consumida las bacterias metabolizan los carbohidratos al macenados y producen mas acidos organicos. La matriz de la placa aumenta su potencialpatogenico.

(Herazo, 2012)

Racionalización de consumo de hidratos de carbonoPara prevenir las caries es necesario intervenir en el componente etiológico es decir en aquellos componentes que tienen que ver con su causa.Para que se genere una caries debe haber: un medio bucal susceptible (huésped), presencia de microorganismos, e hidratos de carbono (que son metabolizados por los microorganismos, presentes en la placa bacteriana, generando ácidos que destruyen el esmalte dental provocando así la caries).Si controlamos la cantidad y calidad de ingesta de hidratos de carbono, estamos previniendo que en la boca se generen ácidos evitando la formación de: caries, inflamación de las encías y mal aliento.Por lo tanto: Todo tratamiento de salud bucal debe incluir el diagnóstico de la ingesta de hidratos de carbono. Y todo programa de prevención de caries dental debe incluir el asesoramiento, por parte del odontólogo, para la racionalización del consumo de hidratos de carbono, en especial de sacarosa.

(Herazo, 2012)

Lograr la racionalización del consumo de los hidratos de carbono de la dieta requiere el desarrollo de tres fases:1) Registro de historia de dieta

2) Asesoramiento y eventual indicación de sustitutos edulcorantes (sustitutos del azúcar)3) Monitoreo del cambio de hábitos dietéticos

(Herazo, 2012)

MOMENTOS DE AZUCAR SIGNIFICADO CLINICO

-Hasta 4 momentos de azúcar -Aceptable

-Entre 4 y 6 momentos de azúcar -Moderado riesgo cariogénico

-> De 6 momentos de azúcar o consumo nocturno sin higiene bucal-Alto riesgo cariogénico

(González, 2006)

BIBLIOGRAFÍA

1. Muller-Esterl W. Bioquímica, Fundamentos para Medicina y ciencias de la vida. 2nd ed. Barcelona- España: Reverte; 2008. p.17-24.

2. Herazo Acuña, B. Clínica del sano Odontología Preventiva. 4a ed. Ecoe; 2012. p.171-177.3. González. R. (2006). Momentos de azúcar. Recuperado de:

http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/CongresoCuba2006/EspesoNelia.pdf