Quy định về XN HIV - WordPress.com...Một số điểm cần lưu ý khi trả kết quả...
Transcript of Quy định về XN HIV - WordPress.com...Một số điểm cần lưu ý khi trả kết quả...
1
Quy định về XN HIV
2
Khái niệm xét nghiệm HIV
Là xét nghiệm dựa trên sự phát hiện các
kháng nguyên và/ hoặc kháng thể liên
quan đến HIV trong mẫu bệnh phẩm:
Phương pháp gián tiếp
Phương pháp trực tiếp
3
Khái niệm xét nghiệm HIV
Phương pháp gián tiếp: phát hiện HIV trong
cơ thể người bệnh gián tiếp thông qua
kháng thể kháng HIV (antibody test)
Các test nhanh (rapid HIV test)
Kỹ thuật miễn dịch gắn men ELISA
Western Blot
...
4
Khái niệm xét nghiệm HIV
Phương pháp trực tiếp: phát hiện trực tiếp
HIV thông qua một số kỹ thuật như
Xét nghiệm tìm kháng nguyên P24 của vi rút HIV
Tìm gen cuả vi rút HIV là ARN hoặc ADN
của tiền vi rút
Nuôi cấy phân lập vi rút.
5
Các phương cách xét nghiệm
HIV ở Việt Nam Tuỳ thuộc mục tiêu của xét nghiệm HIV:
Giám sát HIV/AIDS
An toàn truyền máu
Chẩn đoán nhiễm HIV/AIDS
6
Các phương cách xét nghiệm
HIV ở Việt Nam Phương cách I (áp dụng cho công tác an toàn
truyền máu):
Mẫu huyết thanh được coi là dương tính với
phương cách I khi mẫu đó dương tính với một
trong các thử nghiệm như: ELISA, SERODIA,
hay thử nghiệm nhanh.
Mẫu máu được xét nghiệm với phương cách I
nếu dương tính hay chưa xác định đều phải loại
bỏ và kết luận mẫu máu dương tính
7
Các phương cách xét nghiệm
HIV ở Việt Nam Phương cách II (áp dụng cho giám sát trọng
điểm) :
Mẫu huyết thanh được coi là dương tính với
phương cách II khi mẫu đó dương tính cả 2 lần
xét nghiệm bằng 2 loại sinh phẩm với nguyên lý
và chuẩn bị kháng nguyên khác nhau.
Kết luận dương tính áp dụng cho giám sát, chưa
kết luận người có mẫu huyết thanh là người
nhiễm
8
Các phương cách xét nghiệm
HIV ở Việt Nam Phương cách III (áp dụng cho chẩn đoán các
trường hợp nhiễm HIV):
Mẫu huyết thanh được coi là dương tính với
phương cách III khi mẫu đó dương tính cả 3 lần
xét nghiệm bằng 3 loại sinh phẩm với nguyên lý
và chuẩn bị kháng nguyên khác nhau.
Nếu kết quả 3 xét nghiệm không đồng nhất, cần
xét nghiệm lại hoặc gửi mẫu máu đi xét nghiệm
ở cơ sở xét nghiệm tuyến cao hơn để khẳng
định
9
Quy định XN khẳng định theo QĐ số
1418/QĐ-BYT ngày 04 /5/2000
Phải tiến hành tư vấn trước và sau xét nghiệm
Việc khẳng định dương tính với HIV phải thực
hiện đúng phương cách III
Chỉ cơ sở xét nghiệm HIV đã được Bộ Y tế công
nhận đủ điều kiện khẳng định các trường hợp
HIV dương tính mới được quyền khẳng định các
trường hợp HIV dương tính và chịu trách nhiệm
trước pháp luật về kết quả đó (Điều 29 – Luật
PC nhiễm HIV…)
10
XN nhiễm HIV cho trẻ < 18 tháng tuổi
Tuân theo “HƯỚNG DẪN Xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi »
Ban hành kèm theo Quyết định số 1053 /QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Chỉ thực hiện tại các cơ sở được BYT cho phép thực hiện (Viện VSDTTW, Viện Pasteur - TPHCM
11
Một số điểm cần lưu ý khi trả kết
quả XN
Kết quả xét nghiệm phải được giao trực tiếp cho đối tượng. Không được thông báo kết quả xét nghiệm bằng thư, thông qua điện thoại...
Không thông báo kết quả khi chỉ có kết quả sàng lọc dương tính (trừ trường hợp đối tượng PNMT chuyển dạ đẻ).
Trong trường hợp kết quả chưa xác định, chuyển mẫu máu của BN đến cơ sở XN tuyến cao hơn để làm XN lại (VVSDTTW và Viện Pasteur – TPHCM) hoặc hẹn BN sau 3 tháng quay trở lại để làm XN lại
12
Một số điểm cần lưu ý khi trả kết
quả XN…
Việc thông báo cũng như tư vấn, bàn luận
về kết quả xét nghiệm cần phải được tiến
hành trực tiếp với đối tượng, đảm bảo
nguyên tắc kín đáo, giữ bí mật. Người
thân của đối tượng chỉ có thể có mặt trong
buổi tư vấn nếu đối tượng trực tiếp yêu
cầu.
13
Trân trọng cám ơn!!!
Câu hỏi?