QUEIMADURAS Toda e qualquer lesão de pele produzida por agentes físicos(frio, calor),...
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QUEIMADURASToda e qualquer lesão de pele produzida por agentes físicos(frio, calor), químicos(corrosivos) ou elétricos com maior ou menor destruição da pele
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Pele:
Maior órgão do corpo.
Composto por três camadas de tecido: epiderme, derme e subcutâneo.
Funções:
- Barreira protetora contra o ambiente externo;
- Prevenção de infecções;
- Prevenção de perda de fluídos ;
- Regulação da temperatura corpórea.
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CLASSIFICAÇÃO São classificadas de acordo com a
profundidade da destruição tecidual:
lesões de espessura parcial superficial lesões de espessura parcial profunda lesões de espessura total
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Quanto à profundidade1º Grau2º Grau3º Grau4º Grau
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Quanto ao agente:TérmicasElétricasQuímicasRadioativas
CLASSIFICAÇÃO
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SUPERFICIAL (1°GRAU)
Queimadura solarAtinge epidermeDor, hipersensibilidade, formigamento
Seca, ruborizadaEdema mínimo ou ausentePossíveis bolhasRecuperação rápida, descamação
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1° GRAU
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PROFUNDA (2°GRAU) Por escaldaduras, chamas, líquidos superaquecidos
Atinge epiderme e parte da derme
Dor, hiperestesia, sensibilidade ao ar frio
Folículos pilosos intactos
Hiperemia, bolhas
EdemaRuptura da epiderme
Superfície exsudativa
Recuperação 2-4 semanas c/ marcas de cicatrização
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2º GRAU
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TOTAL (3°GRAU)
Por chamasPor corrente elétrica,
substância químicaInflamáveis como álcool,
gasolinaAtinge toda epiderme,
derme, tecido subcutâneo, tecido conjuntivo, músculo e osso
Indolor Destruição de fibras
nervosas
Hematúria, hemólise Seca, branca ou
carbonizadaPele rompida c/ tecido
adiposo expostoTecido endurecidoNecessário enxertoCicatrização e perda
do contorno e funçãoPerda dos dedos e
membros
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3º GRAU
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FASES DA QUEIMADURA
•Primeira fase: neurogênica -> choque neurog.
•Segunda fase: perda de líquidos
•Terceira fase: ferida e infecção
•Quarta etapa: reparação
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CARACTERÍSTICASOs três graus podem aparecer na mesma vítima
O risco não está no grau da queimadura e sim na extensão
Quanto maior área queimada mais grave o caso
Graves: rosto, cabeça, olhos, pescoço, ouvidos, órgãos genitais e provocadas por eletricidade
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Avaliação de queimaduras potencialmente críticas
Seis fatores devem ser considerados para se determinar quais pacientes queimados são os mais críticos:
1. Profundidade da queimadura;
2. Idade do paciente;
3. Lesões pulmonares;
4. Lesões associadas;
5. Situações especiais (queimaduras químicas e elétricas);
6. Doença pré existente.
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Avaliação inicial/Exame primário:
A - Permeabilidade da via aérea, incluindo busca de sinais de
trauma por inalação. Estes sinais incluem queimaduras de face e da
parte alta do tórax, chamuscamento da face e dos pêlos nasais,
escarro carbonáceo, rouquidão, estridor ou queimaduras ao redor
boca e nariz.
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B- Ventilação:
Oferecer altas concentrações de O2 complementar ,
monitorando a via aérea e ventilação. Utilizar máscara de O2 ou TOT se necessário.
C- Circulação:
Controle de hemorragias e reposição volêmica.
Reposição de volume nas primeiras 24 horas:
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D - Avaliação do estado neurológico (AVDI)
E - Exposição completa e controle da hipotermia
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PRIMEIROS SOCORROS•QUEIMADURAS TÉRMICAS:
▫Primeiro e segundo grau
Resfrie o local com água (água corrente, pia, compressas frias)
Secar com delicadeza Curativo frouxo com gaze ou pano limpo
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PRIMEIROS SOCORROS• QUEIMADURAS
TÉRMICAS:
▫Terceiro grau
Mesmo cuidados anteriores
Problemas respiratórios (tosse, rouquidão, dispnéia)
Choque hipovolêmico
Líquidos Prevenir infecção
Retire jóias roupas apertadas
Não furar bolhas Não retirar roupas
aderidas área queimada
Não colocar produtos caseiros
Emergência Pernas mais altas
que corpo
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PRIMEIROS SOCORROSQUEIMADURAS QUÍMICAS QUEIMADURAS ELÉTRICAS
•Tirar roupa contaminada
•Lavar área atingida•Proteger local com
pano limpo•Não tocar área
queimada•Procurar serviço
emergência
• Pode gerar lesões musculares
• Desordens elétricas miocárdio
• Afastar vítima do foco com cabo vassoura ou outro
• Deitar vítima• Verificar SV• Avaliar estado
consciência• Ver locais de entrada e
saída de corrente• Emergência• Desligar fonte na alta
tensão
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