Qualitätssicherung in der Mammographie · Mammographie oD 20mm, oD 40mm 3 und oD 60mm Objekt- und...
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H. Lenzen
ZÄS, Berlin 2005
Referenzzentrum Mammographieam Universitätsklinikum Münster
Qualitätssicherungin der Mammographie
QualitätssicherungEUREF, EPQC und Addendum
EUREF
European ReferenceOrganisation for QualityAssured Breast Screeningand Diagnostic Services
QualitätssicherungEUREF, EPQC und Addendum
PASPublic Available Specification
Der deutsche Weg
KonstanzprüfungStand der Normen – Mammographie
DIN 6832-2 N 02.85 Kassetten (Andruck, Lichtdichtheit)
DIN 6856-1-2 N 01.87 Betrachtungseinrichtungen
DIN 6868-2 N 07.96 Filmverarbeitung
DIN 6868-7 N 04.04 Mammographie (analog)
DIN-PAS (05.05 ?) Digitale Mammographie
DIN 6868-55 N 08.87 Abnahmeprüfung Projektionsradiographie
DIN 6868-152 V 02.01 Abnahmeprüfung Mammographie
Konstanzprüfung DIN 6868-7Mammographie (analog)
3x 20 mm Schwächungskörper1x Strukturplatte
Konstanzprüfung Mammographie
Konstanter Fokus-Film-Abstand
Basiseinstellungen
FFA
Konstanzprüfung Mammographie
Konstante Lage des Kompressorium
Basiseinstellungen
Konstanzprüfung Mammographie
Konstante Lage der Messkammer
Basiseinstellungen
Konstanzprüfung Mammographie
Prüfkörper: Strukturplatte+40mmAufbau: auf Lagerungstisch,
Kassette in KassettenhalterGeräteeinstellung: Automatik ca. 28 kV (lt. Abnahme)Prüfintervall: täglichProtokollierung: optische Dichte, mAs, ExpositionszeitGrenzwerte: oD (lt. Abnahme (ca. 1,6 oD)) +/-0,2
Expositionszeit <2s, besser <1s
Dichteanpassung
täglich
Konstanzprüfung Mammographie
Überschreitungen des Grenzwertes werden über den Schwärzungskorrekturschalter nach der Messung angepasst!
Aber nur bis zu einer Dosisabweichung von +/-20%!Korrekturschalterstufe sollte markiert werden.
Dichteanpassung
täglich
Konstanzprüfung Mammographie
Prüfkörper: 20 mm-PlatteAufbau: auf Lagerungstisch,
Kassette in KassettenhalterGeräteeinstellung: Automatik mit korrigierter DichtePrüfintervall: täglich 1 Kassette, zyklischProtokollierung: StörstellenGrenzwerte: keine Störstellen welche die
Diagnostik beeinflussen
Artefakte
täglich
Konstanzprüfung Mammographie
1Schleier, Empfindlichkeits-und Kontrastindex
Sensi- und Densitometer
Filmverarbeitungs -kontrolle
Artefakte
oD, mAs
Prüfpositionen
20 mm Platte
Dichteanpassung
Prüfaufbau
1Artefakte
1Dichteanpassung
Anzahl Aufnahmen
Prüfpunkt
tägliche Messungen
Konstanzprüfung Mammographie
DokumentationDichteanpassung täglichArtefakte täglich
täglich
83
Konstanzprüfung Mammographie
3oD20mm, oD40mmund oD60mm
speziellObjekt- und Spannungskompensation
vorhandenDichtedifferenzenDichteanpassungBildkontrast
Zahl der Bohrungen
Auflösungstest
Prüfpositionen
Dichteanpassung
Dichteanpassung
Prüfaufbau
vorhandenKontrastauflösungs -vermögenmit meistverwendeter Filter/Target-Kombination
vorhandenOrtsauflösung mit meistverwendetem Brennfleck
Anzahl Aufnahmen
Prüfpunkt
wöchentliche Messungen
Dosis, oD, mAs
Prüfpositionen
Dichteanpassungohne Schwärzungskorrektur
Prüfaufbau
1Dichtekonstanz + Dosis
Anzahl Aufnahmen
Prüfpunkt
monatliche Messungen
Konstanzprüfung Mammographie
Es wird das Bild der Dichteanpassung verwendet.Mit 4- bis 8-fach Lupe beide Bleistrichraster auswerten
Prüfintervall: wöchentlich mit der Aufnahme zu DichteanpassungProtokollierung: Grenzauflösung in Lp/mmGrenzwerte: keine Abweichung zum Bezugswert zulässig
Ortsauflösung
wöchentlich
Konstanzprüfung Mammographie
Es wird das Bild der Dichteanpassung verwendet.Es wird die Zahl der sichtbaren Bohrungen ermittelt.
Prüfintervall: wöchentlich mit der Aufnahme zu DichteanpassungProtokollierung: Zahl der BohrungenGrenzwerte: max. 1 Bohrung weniger als beim Bezugswert
Kontrastauflösung
wöchentlich
Konstanzprüfung Mammographie
Es wird das Bild der Dichteanpassung verwendet.In den Feldern 1-3 optische Dichte messen, Differenz 3-1 und 3-2 bildenPrüfintervall: wöchentlich mit der Aufnahme zu DichteanpassungProtokollierung: Dichtedifferenzen (Kontrast)Grenzwerte: Bezugswert für 3-1 +/- 0,20
Bezugswert für 3-2 +/- 0,15
Bildkontrast
1 2 3 helldunkel
wöchentlich
Konstanzprüfung Mammographie
DokumentationKontrastauflösung wöchentlichBildkontrast wöchentlichOrtsauflösung wöchentlich
wöchentlich
Konstanzprüfung Mammographie
Prüfkörper: 3 Aufnahmen mit 20mm, 40mm und 60mmAufbau: auf Lagerungstisch,
Kassette in KassettenhalterGeräteeinstellung: Automatik mit Dichtekorrektur;
bei 3 verschiedenen Spannungen (lt. Abnahme)
Objekt- und Spannungskompensation
wöchentlich
20 mm 40 mm 60 mm
Konstanzprüfung Mammographie
Prüfintervall: wöchentlichProtokollierung: oD20mm, oD40mm und oD60mm
Grenzwerte: oD20mm und oD60mm +/- 0,15 von oD40mm
Wenn zweite Kassettenhalterung mit eigener Messkammer vorhanden eine weitere Messung.
Objekt- und Spannungskompensation
wöchentlich
Konstanzprüfung Mammographie
DokumentationObjekt- und Spannungskorrektur wöchentlich
wöchentlich
Konstanzprüfung Mammographie
4Dosis, Dmax-oDminDichteanpassungVerstärkungsfaktor
0KraftKraftmesserKompression
1ÜberstrahlungspezielNutzstrahlenfeld
2(ohne Film)
DosisDichtekonstanzDosisBei allen Filter/Target-Kombinationen
11(ohne Film)
Dosisquotient benachbarter Stufen
DichteanpassungKorrekturschalter
93 vorhanden
oD20mm, oD40mm und oD60mm
speziellObjekt- und Spannungskompensationbei 3 Spannungen
Zahl der Bohrungen
Auflösungstest
Prüfpositionen
Dichteanpassung
Dichteanpassung
Prüfaufbau
21 vorhanden
Kontrastauflösungs -vermögenmit allen Filter/Target -Kombination
2-41 vorhanden
Ortsauflösung mit allen Brenfleck/Target-Kombinationen
Anzahl Aufnahmen
Prüfpunktjährliche Messungen
Werden mehrere Formate oder Film-Folien-Kombinationen eingesetzt kann die Zahl der Messungen höher sen.
Konstanzprüfung Mammographiedigitale Systeme - PAS
Konstanzprüfung Mammographiedigitale Systeme - PAS
Konstanzprüfung Mammographiedigitale Systeme - PAS
Konstanzprüfung Mammographiedigitale Systeme - PAS
Konstanzprüfung Mammographiedigitale Systeme - PAS
Konstanzprüfung nach PASPixelausfall
0-D-Cluster 1-D-Cluster 2-D-Cluster
n=15
quadratischer Blockn=9
n=14
Mikrokalk ca. 200 µm; Pixelgröße ca. 100 µm
Konstanzprüfung nach PASAdditive Abklingeffekte
1 mm Pb
1. Exposition in freier Belichtung wie 46 mm Pb
2. Messung ROI 1 u. 2
3. Auslesen ohne Exposition
4. Messung ROI 2
Konstanzprüfung nach PASAbklingeffekte
1. Exposition in freier Belichtung wie 46 mm Pb
2. Verschieben des PK
3. Wartezeit nach Vorgabe des Herstellers
4. Erneute Exposition
Konstanzprüfung nach PASKontrast-Rausch-Verhältnis
0,1 mm Al
1. Exposition mit 28 kV Automatik, 46 mm PMMA
2. Messung ROI 1 u. 2
4. Wiederholen mit 20 u. 60 mm PMMA
ROI 1 ROI 2
KRV= PW(Al)-PW(PMMA)/?(PMMA)
Konstanzprüfung nach PASKontrastauflösung mit KP Platte
1. Exposition mit 28 kV Automatik, 46 mm PMMA
2. Zahl der erkannten Strukturelemente = AP
Konstanzprüfung nach PASKontrastauflösung mit AP PlatteCDMAM-Phantom
1. Exposition mit 28 kV Automatik, 46 mm PMMA
2. Bei Abnahme:4 von 5 Elemente müssen erkannt werden
3. Bei KP: Zahl der erkannten Strukturelemente = AP
Konstanzprüfung Mammographie nach PAS (täglich u. monatlich)
1monatlichPrüfkörperAbklingeffekte
0monatlichPrüfkörperExpositionszeit
1monatlichPrüfkörperDynamikumfang
2täglichKP 1+2 oder APKontrastauflösung
1monatlichPrüfkörperOrtsauflösung
1monatlich20 mmArtefakte
0monatlichWaageKompression
3monatlich20; 46; 60 mmDickenausgleich
Automat. monatl.Freie jährlich
CR: täglichDR: monatl.
Häufigkeit
nur Prüfkörper
nur Prüfkörper
Prüfaufbau/Testeinsatz
0Einfalldosis
1Kugelabbildung
Anzahl Aufnahmen
Prüfpunkt