Puskesmas & Program Kes Gimul
-
Upload
rossye-mpf -
Category
Documents
-
view
50 -
download
4
description
Transcript of Puskesmas & Program Kes Gimul
B.10 Prodi Gigi - 2011
Pusat Kesehatan Masyarakat
(PUSKESMAS)
Anastasia Yani T, dr.,M.Kes
PUSKESMAS
• Puskesmas adalah unit pelaksana pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan
• Dikembangkan sejak PJP I th 1971, selanjutnya mengikuti rekomendasi WHO di Alma Ata th 1978.
• Menitikberatkan pd pelayanan utk masyarakat derajat kesehatan yg optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kpd perorangan
B.10 Prodi Gigi - 2011
Kedudukan PUSKESMAS• Unit PelaksanaTeknis Daerah (UPTD) yg dipimpin
seorang Kepala Puskesmas. Puskesmas bertanggung jawab dan dibina Dinas Kesehatan Kab / Kota, secara operasional kegiatannya dikoordinasikan oleh camat dan berkoordinasi dgn RSUD
• Mrpk upaya pelayanan kesehatan Tk I (Primary Health Care) sbg bagian dari Sistem Kesehatan Nasional
B.10 Prodi Gigi - 2011
B.10 Prodi Gigi - 2011
Visi Puskesmas
• Tercapainya Kecamatan Sehat 2010, melalui :– Lingkungan dan perilaku hidup sehat
masyarakat– Masyarakat mampu menjangkau pelayanan
kesehatan yg bermutu secara adil dan merata
Misi Puskesmas• Menggerakan pembangunan berwawasan
kesehatan lingkungan dan perilaku sehat masyarakat
• Memberdayakan masy & keluarga dlm pembangunan kesehatan mampu mengidentifikasi masalah kesehatan, merencanakan & melaksanakan program utk mengatasi masalah dgn memanfaatkan potensi & sumberdaya setempat
• Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yg bermutu, berkelanjutan, berkeadilan, terjangkau dan merata
B.10 Prodi Gigi - 2011
Asas-asas Puskesmas
• Asas tanggung jawab wilayah• Asas peran serta masyarakat• Asas pelayanan menyeluruh • Asas keterpaduan ( integrasi )• Asas rujukan
Asas Tanggung Jawab Wilayah
• Bertanggung jawab atas semua masalah kesehatan di wilayah kerjanya
• Bertanggung jawab kpd Dinas Kesehatan Kabupaten-Kota
• Bertanggung jawab kpd masyarakat setempat melalui BPP ( Badan Penyantun Puskesmas )
Asas Peran Serta Masyarakat
• Aktif : sbg mitra puskesmas dgn menyelenggarakan pelayanan :– Suplementer : pelayanan sejenis dgn
puskemas ( menambah jumlah )– Komplementer : membentuk pelayanan yg tak
ada di puskesmas utk memperkaya jenis pelayanan
• Pasif : mendukung program kesehatan yg diselenggarakan puskesmas
B.10 Prodi Gigi - 2011
Asas pelayanan menyeluruh :
• Dilakukan bisa serempak atau disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat, mana yg lebih prioritas tergantung pada masalah kesehatan yg dihadapi.
• Terdiri dari– Promotif– Preventif– Kuratif– Rehabilitatif
•
Asas keterpaduan ( integrasi )
• Utk ↑ efektifitas dan efisiensi penggunaan sumberdaya serta produktifitas hasil kerja
• Terdiri dari :– Integrasi lintas program– Integrasi lintas sektor
B.10 Prodi Gigi - 2011
B.10 Prodi Gigi - 2011
Integrasi lintas program
• Integrasi dari berbagai program puskesmas
• Co. UKS : Kesehatan lingkungan, Promosi Kesehatan, Pengobatan, P2M, Kesehatan Gigi, Kesehatan Reproduksi Remaja, Kesehatan Jiwa
Integrasi lintas sektoral
• Integrasi dgn instansi lain dlm lingkungan kerjanya
• Co. UKS : Camat, Disdik , Kantor Departemen Agama
B.10 Prodi Gigi - 2011
Asas Rujukan • Vertikal ( ke atas atau ke bawah )• Horizontal• Bentuk :
Rujukan upaya kesehatan perorangan dari puskesmas sbg UPK pertama ke UPK lanjutan ( RS ) jika vertikal ke atas atau dari puskesmas ke posyandu ( vertikal ke bawah ) rujukan kasus, bh pemeriksaan, ilmu pengetahuan
Rujukan upaya kesehatan masyarakat dari puskesmas ke Dinkes Kabupaten – Kota. Dlm berbagai kejadian : bencana alam, KLB, pencemaran lingkungan sarana, logistik, tenaga dan 0perasional
B.10 Prodi Gigi - 2011
Jenis Pelayanan
• Sesuai tuntutan masyarakat ditentukan oleh puskesmas bersama BPP ( Badan Penyantun Puskesmas )
• Program yg dilaksanakan :– Pelayanan kesehatan dasar ( bersifat wajib )– Program Pelayanan Pengembangan sesuai
kebutuhan dan tuntutan masyarakat– Paket esensial utk Gakin
B.10 Prodi Gigi - 2011
Program-Program Pokok Puskesmas
• Promosi Kesehatan• Kesehatan ibu dan anak ( KIA ) dan
keluarga berencana ( KB )• Pemberantasan penyakit menular
( P2M )• Upaya kesehatan lingkungan• Upaya perbaikan & pelayanan gizi • Pengobatan
B.10 Prodi Gigi - 2011
Program pelayanan pengembangan
• Upaya Kesehatan Sekolah ( UKS )
• Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
• Upaya Kesehatan Olah Raga
• Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
• Upaya Kesehatan Kerja• Upaya Kesehatan Jiwa• Upaya Kesehatan Mata• Upaya Kesehatan Usia
Lanjut• Upaya Pembinaan
Pengobatan Tradisional
B.10 Prodi Gigi - 2011
Promosi Kesehatan
• Penyuluhan kelompok, penyebaran brosur dan bentuk lainnya bersifat mandiri atau terintegrasi dgn program lain
• Peningkatan peran serta masyarakat• Kerja sama lintas sektor
B.10 Prodi Gigi - 2011
Kesehatan ibu dan anak ( KIA ) dan keluarga berencana
• Pelayanan KB : mandiri• Pemeriksaan kesehatan ibu hamil berkala &
imunisasi toksoid• Pertolongan persalinan normal & risiko sedang• Pemeliharaan kesehatan ibu menyusui• Pemeliharaan kesehatan neonatus, bayi dan
anak balita• Pemeliharaan kesehatan anak pra sekolah• Pembinaan paraji
B.10 Prodi Gigi - 2011
Pemberantasan penyakit menular ( P2M )
• Pengamatan dan pemberantasan berbagai penyakit menular ttt
TBC paru, malaria, ISPA, diare, demam berdarah
• Penyakit endemis sesuai dgn insidensi & prevalensinya di daerah ( antraks, anjing gila dll )
• Pemberian IDL pd balita dan TT pd bumil integrasi dgn KIA.
B.10 Prodi Gigi - 2011
Upaya kesehatan lingkungan
• Pemetaan jenis dan lokasi sarana kesehatan lingkungan
• Bantuan bimbingan dan demonstrasi pembuatan sarana kesehatan lingkungan oleh masyarakat
• Pengadaan sarana sanitasi dasar ( misalnya air bersih ) integrasi dgn PU
• Pemantauan / pemeriksaan sarana sanitasi : SDA, sampah, feces, industri makanan ( restoran ), perumahan ( sehat ), limbah lainnya, penyimpanan dan penggunan insektisida, pasar, dll.
B.10 Prodi Gigi - 2011
Upaya perbaikan & pelayanan gizi
• Pemberian tablet besi pd ibu hamil (integrasi dgn KIA)
• Pemberian vitamin A dosis tinggi pada balita (integrasi dgn KIA)
• Pengamatan & pemeriksaan garam dapur beryodium di masyarakat
• Penyuntikan lipiodol di daerah endemis kurang yodium
B.10 Prodi Gigi - 2011
Pengobatan
• Memberikan pengobatan utk penyakit yg umum dan endemis di masyarakat.
Pelayanan Penunjang • Laboratorium sederhana• Pencatatan dan pelaporan
Upaya Kesehatan Darurat
Dlm keadaan darurat spt bencana alam atau KLB penyakit,
beberapa program pokok ttt ditunda atau dikurangi
Struktur Organisasi
• Ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kab/Kota disesuaikan dgn masalah kesehatan yg potensial berkembang ( UU No. 32 tahun 2004 ttg otonomi daerah )
• Konsep puskesmas yg disusun oleh Depkes sebagai pedoman, bukan sebagai keharusan (konsep desentralisasi) :KepalaWakil KepalaUnit Tata Usaha sbg unsur pendukung pelayananUnit Fungsional sbg unsur pelaksana program
pelayanan
Indikator Keberhasilan
☻ Kelompok indikator Kecamatan Sehat 2010 Indikator lingkungan Indikator perilaku masyarakat Indikator pelayanan kesehatan Indikator status kesehatan
☻ Indikator pelaksanaan fungsi puskesmas Indikator penggerak pembangunan berwawasan kesehatan Indikator Pemberdayaan Masyarakat dan Keluarga
Indikator pelayanan kesehatan tingkat pertama
Kelompok indikator Kecamatan Sehat 2010
• Indikator lingkungan :
Ketersediaan : air bersih, tempat pembuangan sampah & air limbah, Sanitasi tempat tempat umum
• Indikator perilaku masyarakat :
Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)• Indikator pelayanan kesehatan :
Pemanfaatan pelayanan kesehatan puskesmas, mutu pelayanan
• Indikator Status Kesehatan
Indikator Status Kesehatan
☺KEP balita☺Insidensi penyakit diare☺Insidensi penyakit TBC☺Insidensi penyakit ISPA pada balita☺Resiko tinggi ibu hamil
Indikator pelaksanaan fungsi puskesmas
Indikator penggerak pembangunan berwawasan kesehatanYg diukur dan dinilai adl perilaku dan lingkungan fisiknya adalah tatanan dari : sekolah, tempat kerja,tempat2 umum, institusi kesehatan
Indikator Pemberdayaan Masyarakat dan Keluarga :Tumbuh dan berkembangnya : upaya kesehatan berbasis masyarakat ( UKBM ), LSM kesehatan, berfungsinya BPP, keluarga sehat
Indikator pelayanan kesehatan tingkat pertama :Kualitas pelayanan (kesesuian antara standar pelayanan dgn pelayanan yg dilakukan). Cakupan program kegiatan (% tercapainya target program)
B.10 Prodi Gigi - 2011
PROGRAM KESEHATANGIGI DAN MULUT PUSKESMAS
B.10 Prodi Gigi - 2011
Tujuan
• Menghilangkan / mengurangi gangguan kesehatan gigi
• Mempertinggi kesadaran kelompok masyarakat ttg pentingnya pemeliharaan kesehatan gigi
B.10 Prodi Gigi - 2011
Sasaran Program
• Ibu hamil• Anak Sekolah Dasar• Masyarakat yg datang ke Puskesmas dg
keluhan gigi
B.10 Prodi Gigi - 2011
Ruang Lingkup Kegiatan
• Pemeriksaan kesehatan gigi secara rutin (anak sekolah dan ibu hamil)
• Perawatan gigi secara rutin (anak sekolah dan ibu hamil)
• Penyuluhan kesehatan gigi di sekolah
Komponen Sistem Manajemen Puskesmas
Sumber daya (logistik, dana,
SDM)
Kegiatan Integratif
Sistem Pencatatan &
Pelaporan
Kegiatan Pokok
Tujuan Operasional
Tujuan Program
Standar Keberhasilan Program(Standar Performance)
• Secara kualitatif : membandingkan standar prosedur kegiatan program dgn penampilan/kempuan staf dl melaksanakan
• Secara kuantitatif : membandingkan target dg output kegiatan(cakupan pelayanan)
B.10 Prodi Gigi - 2011
B.10 Prodi Gigi - 2011
Analisis Sistem Pd Program
• Input• Proses• Output• Efek• Outcome / impact
B.10 Prodi Gigi - 2011
Input (7M)
• Man : SDM• Money : dana utk kegiatan• Material : logistik, obat, vaksin, bh habis pakai• Machine : alat-alat yang diperlukan• Metode : keterampilan, prosedur kerja,
peraturan, kebijaksanaan• Minute : jangka waktu pelaksanaan• Market : sasaran masyarakat yg akan diberi
pelayanan
B.10 Prodi Gigi - 2011
Proses
• Perencanaan• Pengorganisasian• Penggerakkan dan pelaksanaan program• Pengawasan dan pengendalian
B.10 Prodi Gigi - 2011
Output
• Cakupan kegiatan program• Jumlah kelompok masyarakat yg sdh
diberikan pelayanan (memerator) dibandingkan jumlah kelompok masyarakat yg menjadi sasaran program (denumerator)
B.10 Prodi Gigi - 2011
Efek
• Perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat
• Peran serta untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan yg tersedia
B.10 Prodi Gigi - 2011
Outcome / impact
• Dampak diukur dengan peningkatan status kesehatan masyarakat
• Indikator :– Tingkat & jenis morbiditas (kejadian sakit)– Tingkat mortalitas spesifik berdasarkan
penyakit ttt– Fertilitas (tingkat kesuburan, tingkat kelahiran)– Handicap / kecacatan
Masalah Pelayanan Kesehatan• Masalah : kesenjangan antara apa yg terjadi
dgn apa yg dikehendaki serta dapat ditindaklanjuti
• Masalah antara lain:– Di organisasi kemasyarakatan – Komunikasi, informasi dan edukasi– Sistem informasi (pencatatan & pelaporan)– Personel dan pelatihan– Logistik– Pengawasan
B.10 Prodi Gigi - 2011
B.10 Prodi Gigi - 2011
Proses Pemecahan Masalah
• Mengidentifikasi, memilih & mendefinisikan masalah
• Pelajari proses yg terjadi dr segala aspek• Tentukan penyebab terjadinya masalah &
bagaimana proses terjadinya• Identifikasi semua cara pemecahan• Pilih solusi yang dapat dilaksanakan• Uji coba solusi & evaluasi efektifitasnya
Pemilihan Cara Pemecahan• Kriteria pemilihan :
– Biaya pemecahan masalah– Kesulitan teknis – Efek samping yg mungkin terjadi– Penolakan thd perubahan– Waktu yg diperlukan– Kendala membatasi pilihan yg sedang
dipertimbangkan• Diskusikan akibat + dan – dari setiap solusi yg mungkin
diambil• Dapat menggunakan urutan berjenjang (rank ordering),
multi voting atau matriks
B.10 Prodi Gigi - 2011
Kriteria Pemilihan Solusi yg paling mungkin dilakukan
• Efekif dan efisien mengatasi masalah
• Sesuai budaya masyarakat • Sesuai keinginan
masyarakat • Terjangkau secara geografis • Sesuai kemampuan
masyarakat• Sumberdaya yang
diperlukan tersedia
• Biaya pemecahan masalah• Kesulitan teknis • Efek samping yg mungkin
terjadi• Penolakan thd perubahan• Waktu yg diperlukan• Kendala membatasi pilihan
yg sedang dipertimbangkan
Plan or Action
• Apa ?• Siapa yang melakukan?• Kapan/berapa lama ?• Dimana ?• Siapa dan berapa banyak sasaran?• Metoda apa ?• Fasilitas apa yang akan digunakan ?• Tolok ukur ?
B.10 Prodi Gigi - 2011
Pelaksanaan Pemecahan Masalah (PDCA)
• Rencanakan cara melaksanakan solusi (plan the solution)
• Laksanakan rencana (do the plan)• Cek hasil pelaksanaan solusi (check the
result)• Bertindak atas dasar temuan (action)
B.10 Prodi Gigi - 2011
Selamat Belajar