Public Health Emergency Management
-
Upload
sariddet-charoenchai -
Category
Documents
-
view
1.107 -
download
10
description
Transcript of Public Health Emergency Management
การจดการภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสขทเปนอบตภยหม
(Public Health Emergency Management)
นายแพทยสฤษดเดช เจรญไชย พบ.
โรงพยาบาลธญบร จงหวดปทมธาน
7 กมภาพนธ 2554
PB.214 Primary and Emergency Careคณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร
หวขอบรรยาย
• ความหมาย ประเภทและ ผลกระทบของภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
• ระยะในการจดการภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขและจดการภาวะฉกเฉนโดยรวม (Comprehensive Emergency Management)
• การจดการภาวะฉกเฉนในประเทศไทย
• บทบาทหนาทของนกสาธารณสข ในงานตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
ความหมาย ประเภท และ ผลกระทบของภาวะฉกเฉนทาง
สาธารณสข
PB.214 Primary and Emergency Careคณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร
ภาวะฉกเฉน (Emergency)
เหตการณทตองรบแกไขอยางฉบพลนโดยไมไดคาดการณไว มฉะนนอาจเปนภยตอความมนคง หรอความปลอดภยตอสงคม ชวต รางกาย จตใจ และ/หรอทรพยสน
“หมายความวา เกดขนโดยปจจบนทนดวนหรอเปนทคาดหมายวาจะเกดขนในเวลาอนใกล และจ าเปนตองรบแกไขโดยฉบพลน ”
ระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยเงนทดลองราชการเพอชวยเหลอผประสบภยพบตกรณฉกเฉน (ฉบบท 3) พ.ศ. 2552
ภยพบต (Disaster)
Disaster: “An occurrence that causes damage, ecological disruption, loss of human life, deterioration of health and health services on a scale sufficient to warrant an extraordinary response from outside the affected community area.”
“ปรากฏการณทกอใหเกดความเสยหายกระทบตอระบบนเวศมผลตอการสญเสยชวต หรอท าลายสขภาพและการบรการทางสขภาพ ซงมขนาดถงตองอาศยความชวยเหลอจากภายนอกชมชนทไดรบผลกระทบ”
ภยพบต (Disaster)
• “หมายความวา สาธารณภยอนไดแก อคคภย วาตะภย อทกภย ภยแลง ภาวะฝนแลง ฝนทงชวง ฟาผา ภยจากลกเหบ ภยอนเกดจาก โรคหรอภาวะการระบาดของแมลงหรอศตรพชทกชนด อากาศหนาวจดผดปกต ภยสงคราม และภยอนเนองมาจากการกระท าของผกอการราย กองก าลงจากนอกประเทศ หรอจากการปราบปรามของเจาหนาทของทางราชการ ตลอดจนภยอน ๆ ไมวาเกดจากธรรมชาต หรอมบคคลหรอสตวท าใหเกดขน ซงกอใหเกดความเสยหายแกทรพยสนของประชาชนหรอรฐ”
ระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยเงนทดลองราชการเพอชวยเหลอผประสบภยพบตกรณฉกเฉน (ฉบบท 3) พ.ศ. 2552
สาธารณภย (Disaster)
• “หมายความวา อคคภย วาตภย อทกภย ภยแลง โรคระบาดในมนษย โรคระบาดในสตว โรคระบาดในน า การระบาดของศตรพช ตลอดจนภยอนๆ อนมผลกระทบตอสาธารณชน ไมวาเกดจากธรรมชาต หรอมผท าใหเกดขน อบตเหตหรอ เหตอนใด ซงกอใหเกดอนตรายแกชวต รางกายประชาชน หรอความเสยหายแกทรพยสนของประชาชน หรอของรฐ และใหหมายรวมถงภยทางอากาศและการกอวนาศกรรมดวย”
พระราชบญญตปองกนและบรรเทาสาธารณภย พ.ศ.2550
ฉกเฉน (Emergency) ภยพบต (Disaster)ความเรงดวน ขนาด
การจดการภาวะฉกเฉน (Emergency Management)
ภาวะฉกเฉนทเกดขนเปนประจ า(Routine Emergencies)
ไมตองอาศยความชวยเหลอจากภายนอก
การจดการภาวะฉกเฉน (Emergency Management)
ภาวะฉกเฉนทไมเกดขนเปนประจ า(Non-routine Emergencies)
ตองอาศยความชวยเหลอจากภายนอก
ภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข (Public Health Emergency)
1) ท าใหเกดผลกระทบทางสขภาพทมความรนแรง (seriousness of the public health impact)
2) เปนเหตการณทผดปกตหรอไมเคยพบมากอน (unusual or unexpected nature of the event)
3) มโอกาสทจะแพรไปสพนทอน (potential for the event to spread)
4) ตองจ ากดการเคลอนทของผคนหรอสนคา (the risk that restrictions to travel or trade)
WHO. Office of Communicable Disease Surveillance and Response ; 2005. Available from : http://www.who.int/csr/ihr/howtheywork/faq/en/index.html
เกณฑอยางนอย 2/4 ขอ
ธนวาคม พ.ศ.2547
ใตฝนเกย พฤศจกายน พ.ศ.2532
Typhoon Gay Southern, November 1989; killed >600
อทกภย อ.หาดใหญ ป 2542 / 2553
รถแกสคว าและเพลงไหมเพชรบรตดใหม กนยายน 2532
LPG Explosion, Bangkok, September 1989; Killed 81
พ.ศ. 2551-53
Anthrax, Plague, Tularemia… Explosions, Burns, Injuries…
Chlorine, Ricin, Sarin…
Dirty bombs, Nuclear blasts…
Hurricane, Wildfire, Tornado…
Avian flu, SARS, Ebola…
ประเภทของ Public Health Emergency
http://emergency.cdc.gov/
คดวาภยพบตใดจดการยากทสด
ประเภทของ Public Health Emergency
ภยพบตธรรมชาต ภยพบตทเกดจากมนษย
ความรนแรงของ Public Health Emergency
Level 1: Day-to-Day Emergency
Level 2: Minor Emergency
Level 3: Major Emergency
Level 4: Catastrophic Emergency
Severity Self Capacityนอย
มาก
มาก
นอย
http://www.unisdr.org/eng/country-inform/thailand-disaster.htm
Natural Disasters in ThailandInternational Strategy for Disaster Reduction
Natural Disasters in Thailand
http://www.unisdr.org/eng/country-inform/thailand-disaster.htm
International Strategy for Disaster Reduction
ผลกระทบของภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
• มการปวย การตายเพมขน
• ผลกระทบตอสขภาพจต
• ผลกระทบตอสงแวดลอม เชน หมอกควนจากไฟปา
• การสมผสสารพษ สารเคม รงส
• การท าลายระบบบรการพนฐานทส าคญตอชวต : ปจจย 4
• การท าลายระบบบรการและผใหบรการพนฐานตางๆ : รานคา ธนาคาร ประปา ไฟฟา โรงพยาบาล การขนสง
ผลกระทบของภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
• การอพยพยายทอยของประชากร
• อาจมผลตอการลมสลายของระบบสงคม
• การสญเสยระบบขอมลขาวสาร
• ผลกระทบตอผใหบรการทางการแพทยและสาธารณสข
• เกดความลาชาในการเขาถงบรการทางการแพทยทเคยไดรบ
• เกดผปวยจ านวนมากเขาสระบบบรการสาธารณสขผลกระทบตอระบบเศรษฐกจโดยรวม
ผลกระทบของภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
ผลกระทบของภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
Primary effects• Physical Damage• CasualtiesSecondary effects• Water supplies• Diseases• Crops & food suppliesTertiary – long term effects• Economic
ผลกระทบของภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
ผลกระทบของภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
ระยะในการจดการภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขและจดการภาวะฉกเฉน
โดยรวม (Comprehensive Emergency Management)
PB.214 Primary and Emergency Careคณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร
Public Health Emergency Management
• “ is a discipline that involves preparing for disaster before it happens, disaster response (e.g. emergency evacuation, quarantine, mass decontamination, etc.), as well as supporting, and rebuilding society after natural or human-made disasters have occurred.”
• “ is the continuous process by which all individuals, groups, and communities manage hazards in an effort to avoid or ameliorate the impact of disasters resulting from the hazards.”
Response
RecoveryMitigation
Preparedness
Impact
Pre-impact Post-impact
Public Health Emergency Management Cycle
Public Health Emergency Management Cycle
0-2 hrs Immediate hours2-6 hrs Intermediate hours6-12 hrs Late Intermediate hours12 – 24 hrs Extended hours
day 2 – 14
Initial/Acute Phase
Search &Rescue
Post-impact
day 15+Pre-impact
1
Mitigation/ PreventionPhase
PreparednessPhase
Response/Relief
Phase
Recovery
Phase
Impact
Mitigation Phase
InformationHazards / Risks assessment & reduction
Pre-impact
Mitigation/ PreventionPhase
Preparedness
Phase
Impact
Mitigation Phase
• การจดกจกรรมตาง ๆ เพอก าจดหรอลดโอกาสการเกด หรอลดผลกระทบของการเกดภยพบต หรอเหตการณฉกเฉนทางสาธารณสข
- จดใหมระบบเฝาระวงหรอขาวกรองทด เพอใหสามารถเตอนภยลวงหนาได
- มการประเมนและคนหาความเสยง/ภยคกคามสขภาพตอเนอง แลวหาทางลดปจจยเหลานนลง
Preparedness Phase
Pre-impact
Mitigation/ PreventionPhase
Preparedness
Phase
Impact
Roles of SRRT in PHER Incidence Command SystemPHE Preparedness & ExerciseLogistics & Networking
Preparedness Phase
• เปนระยะทตองเตรยมความพรอมทกดานกอนทจะเกดภยพบตหรอภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข เชน
- การพฒนาบคลากรใหมความพรอมในการรบมอกบภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
- การเตรยมแผนโตตอบภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข มการซอมแผน และมการเตรยมอปกรณเครองมอเครองใชตาง ๆ ทจ าเปนตองใชไวใหพรอม เปนตน
Response Phase
Search/ RescueVR, OTOR, Community, EMS
Rapid Health assessmentRisks communication
0-2 hrs Immediate hours2-6 hrs Intermediate hours6-12 hrs Late Intermediate hours12-24 hrs Extended hours
day 2 – 14
Initial/Acute Phase
Post-impactday 15+1
Response/Relief Phase
Recovery Phase
Impact
Response Phase
0-2 hrs Immediate hours2-6 hrs Intermediate hours6-12 hrs Late Intermediate hours12-24 hrs Extended hours
day 2 – 14
Initial/Acute Phase
Post-impactday 15+1
Response/Relief Phase
Recovery Phase
Impact
Surveillance for PHE & Data Analysis Epidemiological Investigation Outbreak & Hazard ControlProfessional SRRTs, PHERT
Response Phase
• ทนททเกดภยพบตขนในระยะนทม SRRT จะตองด าเนนการควบคมและยบยงการเกดโรคและภยสขภาพทอาจเกดขนได รวมถงการควบคมการระบาดของโรคตอไปใน
• ระยะนเจาหนาทสาธารณสขดานการแพทยกจะมบทบาทในการใหความชวยเหลอเหยอผเคราะหราย และการจดบรการทางการแพทยฉกเฉนดวย
Recovery Phase
0-2 hrs Immediate hours2-6 hrs Intermediate hours6-12 hrs Late Intermediate hours12-24 hrs Extended hours
day 2 – 14
Initial/Acute Phase
Post-impactday 15+1
Response/Relief Phase
Recovery Phase
Impact
RecoveryTransfer Responsibilities
Recovery Phase
• เปนระยะสดทายในวงจรการจดการภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข ซงตองด าเนนการตอไปเรอยๆ จนกวาระบบทกอยางจะกลบสสภาวะปกตหรอใกลเคยงปกต การฟนฟบรณะอาจใชเวลาสนหรออาจใชเวลานานเปนเดอนหรอเปนป เพอใหพนทประสบภยพบตกลบคนสสภาวะเดม หรอมการปรบปรงใหไดรบผลกระทบจากภยพบตนอยทสด
http://www.hsem.state/mn.us
0-2 hrs Immediate hours2-6 hrs Intermediate hours6-12 hrs Late Intermediate hours12 – 24 hrs Extended hours
day 2 – 14
Initial/Acute Phase
Search &Rescue
Post-impact
day 15+Pre-impact
1
Mitigation/ PreventionPhase
Preparedness
Phase
Response/Relief
Phase
Recovery
Phase
Impact
- Rehabilitation- Restore systemTransfer tasks
- Surveillance &Intelligence
- Hazards/Risksassessment &reduction
- Surveillance for PHE - Epidemiological
Investigation - Risks & Hazard Control
- Rapid Health assessment- Risks communication
- Role of SRRT in PHER & ICS- Planning for PHER & Exercise- Logistics- Networking
Public Health Emergency Management Cycle
Comprehensive Emergency Management
การครอบคลมอนตรายทกดาน
ภาคเครอขาย
วงจรการจดการภาวะฉกเฉน 4 ระยะ
ระบบการจดการภาวะฉกเฉนแบบบรณาการThe integrated emergency management system
ระบบทออกแบบมาเพอใชความสามารถของระดบชมชน
เปนฐานของระบบการจดการภาวะฉกเฉนระดบชาต
ระบบการจดการภาวะฉกเฉนแบบบรณาการThe integrated emergency management system
1. การใหความสนบสนนการด าเนนงานรวมกนอยางใกลชดของหนวยบรการสาธารณสขในทกระดบ
2. การด าเนนงานตามมาตรการทมประสทธภาพในการจดการภาวะฉกเฉน
3. การบรณาการแผนการจดการภาวะฉกเฉนใหเปนไปในทางเดยวกนทงนโยบายและแนวปฏบต
4. การน าแผน ระบบการจดการภาวะฉกเฉน และศกยภาพทมในพนทมาประยกตใชไดกบภาวะฉกเฉนทกประเภท
การจดการภาวะฉกเฉนในประเทศไทย
PB.214 Primary and Emergency Careคณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร
ใหยกเลก (๑) พระราชบญญตปองกนภยฝายพลเรอน พ.ศ. ๒๕๒๒(๒) พระราชบญญตปองกนและระงบอคคภย พ.ศ. ๒๕๔๒
คณะกรรมการปองกนและบรรเทาสาธารณภยแหงชาต
นายกรฐมนตร หรอ รองนายกฯ ประธานฯ
ปมท. รองประธานฯ
ปลด ก.กลาโหม
ปลด ก.เกษตรฯ
ปลด ก.สาธารณสข
ปลด ก.คมนาคม
ผอ.ส านกงบประมาณ
ปลด ก.พฒนาสงคมฯ
ปลด ก.ทรพยากรฯ
ผทรงคณวฒ 5 คน
รมว.มหาดไทย / ปลด ก.มหาดไทย รองประธานฯ
อธบดกรมปองกนฯ เลขานการ
ผบ.ตร. / ผบ.สส / ผบ.ทบ / ผบ.ทอ /
ผบ.ทร / เลขา สมช. ปลด ก.เทคโนโลยฯ
อ านาจหนาท
• ก าหนดนโยบายในการจดท าแผนการปองกนและบรรเทาสาธารณภยแหงชาต
• พจารณาใหความเหนชอบแผนการปองกนและบรรเทาสาธารณภยแหงชาตกอนเสนอคณะรฐมนตร
• บรณาการพฒนาระบบการปองกนและบรรเทาสาธารณภย ระหวางหนวยงานของรฐองคกรปกครองสวนทองถน และหนวยงานภาคเอกชนทเกยวของใหมประสทธภาพ
อ านาจหนาท
• ใหค าแนะน า ปรกษาและสนบสนนการปฏบตหนาทในการปองกนและบรรเทาสาธารณภย
• วางระเบยบเกยวกบคาตอบแทน คาทดแทน และคาใชจายในการด าเนนการปองกนและบรรเทาสาธารณภย โดยความเหนชอบของกระทรวงการคลง
• ปฏบตการอนใดตามทบญญตไวในพระราชบญญตนหรอกฎหมายอน หรอตามทคณะรฐมนตรมอบหมาย
คณะกรรมการปองกนและบรรเทาสาธารณภยแหงชาต
กรมปองกนและบรรเทาสาธารณภยเปนหนวยงานกลางของรฐ
1. จดท าแผนปองกนและบรรเทาสาธารณภยฯ2. ศกษาวจยเพอหามาตรการในการปองกนและบรรเทาสาธารณภยฯ3. ปฏบตการ ประสานการปฏบต ใหการสนบสนน และชวยเหลอหนวยงานของรฐ อปท. และเอกชน และใหการสงเคราะหเบองตนแกผประสบภย ผไดรบภยนตราย หรอผไดรบความเสยหายจากสาธารณภย4. แนะน า ใหค าปรกษา และอบรมการปองกนและบรรเทาสาธารณภย5. ตดตาม ตรวจสอบ และประเมนผลการด าเนนการตามแผนฯ
รฐมนตรวาการกระทรวงมหาดไทยผบญชาการมอ านาจควบคมและก ากบการปองกนและบรรเทาสาธารณภยทวราชอาณาจกรใหเปนไปตามแผนการปองกนและบรรเทาสาธารณภยแหงชาต
ปลดกระทรวงมหาดไทยเปนรองผบญชาการ
อธบดกรมปองกนและบรรเทาสาธารณภยผอ านวยการกลางมหนาทปองกนและบรรเทาสาธารณภย
ทวราชอาณาจกร และมอ านาจควบคมและก ากบการปฏบตหนาท
ผวาราชการจงหวด เปน ผอ านวยการจงหวดจดท าแผน / ก ากบการฝกอบรม / ดแลใหมเครองมออปกรณ / สนบสนนชวยเหลอ
จดตงศนยอ านวยการเฉพาะกจเมอเกดสาธารณภยปภ.จงหวด เปนกรรมการและเลขาฯ
แผนการปองกนและบรรเทาสาธารณภยแหงชาต พ.ศ.2553 – 2557
กฎหมายเกยวกบสาธารณภยhttp://61.19.54.137/law/dpmlaw/main/subindex.php?page=list&category=8
พ.ร.บ.โรคตดตอ 2523
พ.ร.บ.ปองกนและบรรเทาสาธารณภย 2550
พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน 2551
ภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
กระทรวงสาธารณสข
PHEM ประเทศไทยนโยบายการเตรยมพรอมแหงชาต (มต ครม.20 ธค. 2548)
คณะกรรมการเตรยมพรอมแหงชาตศนยประสานงานเตรยมพรอมแหงชาต
คณะอนกรรมการเตรยมพรอม ดานการแพทยและการสาธารณสข
(ศนยปฏบตการเตรยมพรอมฯ)
ศนยปฏบตการเตรยมพรอมฯดานการแพทยและการสาธารณสข
กรมควบคมโรค
ศนยปฏบตการสวนหนา
ศนยปฏบตการเตรยมพรอมฯดานการแพทยและการสาธารณสขจงหวด HEICS
หนวยปฏบตการ
ระดบชาต
ระดบกระทรวง
ระดบกรม
ระดบพนท
พ.ร.บ.ปภ 2550พ.ร.บ.กพฉ 2551
สป.ปลด-ประธานสนย.-เลขา
รองปลด-ประธานสพฉ-เลขา
สคร/รพศ./รพท./รพช./สสอ./สอ./SRRTHospital Emergency Incident Command System
ผงแสดงโครงสรางศนยปฏบตการเตรยมพรอมดานการแพทยและการสาธารสข สวนภมภาค ระดบจงหวด
ผบญชาการเหตการณ (ดานการแพทยและการสาธารสข)
หวหนางานดานความปลอดภย หวหนางานประชาสมพนธ
หวหนาปฏบตการดานการแพทยหวหนาปฏบตการดานเฝาระวงสอบสวน ควบคมโรค
หวหนางานวางแผนหวหนางานสนบสนนทวไป
หวหนางานประสานงาน
ฝายสอสารและขนสง
ฝายจดซอและพสด
ฝายอาหารและเครองดม
ฝายการเงนการคลง
ฝายประเมนสถานการณและประเมนผล
ฝายสนบสนนก าลงคน(จนท.ดานการแพทย-บคลทวไป)
ฝายเฝาระวงและควบคมโรคเชงรก
ฝายสขาภบาลสงแวดลอม
ฝายอสม.และภาคประชาชน
ฝายจดการศพ
ฝายรกษาพยาบาล
ฝายสขภาพจต
ฝายเภสชกรรม
ฝายหองปฏบตการชนสตร
ฝายสนบสนนวชาการ
PHER จงหวด
S : SurveillanceR : RapidR : ResponseT : Team
SRRT
ทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว
SRRT: Surveillance and Rapid Response Team
ทมงานทางสาธารณสขทมบทบาทหนาท
• เฝาระวงโรคตดตอทแพรระบาดไดรวดเรวรนแรง
• ตรวจจบภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข (Public health emergency)
• สอบสวนโรคอยางมประสทธภาพและรวดเรว
• ควบคมโรคฉกเฉน/ขนตน
• แลกเปลยนขอมลเฝาระวงโรคและรวมมอในการเฝาระวงตรวจจบการระบาด
องคประกอบของทม SRRT
• หวหนาทม : เปนผน าทมออกปฏบตงาน หรออ านวยการใหทมออกปฏบตงาน• แกนหลกของทม : เปนกลมบคลากรทท าหนาทเฝาระวงโรคในยามปกต และเมอม
การระบาดของโรค จะเปนแกนหลกในการระดมทมออกปฏบตงานโดยรวดเรวทนท• ผรวมทม : เชน แพทย พยาบาล สตวแพทย บคลากรทางหองปฏบตการ
นกวชาการควบคมโรค สขาภบาล สขศกษา ประชาสมพนธ เวชภณฑ และงานสนบสนนอนๆ
• บทบาทส าคญของผรวมทม- ชวยเหลอ สนบสนนการเฝาระวงตามหนาทของตน โดยเฉพาะแพทย พยาบาล เจาหนาท Lab ทเปนดานหนาในการตรวจพบผปวย เชอโรค- เขามารวมทมทนท เมอมการระบาดหรอภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข
คมอพฒนาบคลากรทม SRRT, ส านกระบาดวทยา, 2549
การเฝาระวงสอบสวนโรคภยทไดมาตรฐาน (โรคทพบบอยในพนทไดอยางมประสทธภาพ)
ความสามารถในการตอบสนองภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข ทรนแรง มความยงยากซบซอน หรอแปลกใหม
ความสามารถระบาดวทยาพนฐาน และการสอบสวนโรค
สวนกลาง
เขต
จงหวด
อ าเภอ
ส านกระบาดฯ
3rd SRRTกลมระบาดฯ
2nd SRRTงานระบาดฯ
1st SRRT
สสจ.
คปสอ. สสอ.
รพ.สตPCU
CUP
สคร.
กรม คร.
ต าบลแจงเหตผดปกตทางสาธารณสข
บทบาทหนาทของนกสาธารณสข ในงานตอบโตภาวะฉกเฉนทาง
สาธารณสข
PB.214 Primary and Emergency Careคณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร
การบรการสาธารณสขทจ าเปนใน PHE
• การจดการการบาดเจบหม
• การควบคมโรคและภย
• การบรการดานสงคมจตวทยา
• การบรการดานอนามยสงแวดลอม
• การดแลดานอนามยเจรญพนธ
• การจดการศพผเสยชวต
การตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข (PHER)
ความหมาย : การด าเนนการดานตางๆ เพอหยดภาวะฉกเฉน หรอกสถานการณทรนแรงใหกลบสภาวะปกต ภายในระยะเวลา ทสนทสด ดวยมาตรการทไดมการเตรยมพรอมไว อยางมประสทธผลสงสด โดยเฉพาะอยางยงการปองกน ควบคม และยบยงไมใหโรคและภยสขภาพแพรกระจายออกไปในวงกวาง และไมเกดความเสยหายตอชวต เศรษฐกจ และสงคม
การพจารณาตอบโตขนกบระยะของการด าเนนการ (PHEM)
Stage I : Day 1 Acute Phase
- Emergency Medical Response (EMR) เปนความส าคญทสด
- First response (FR)มกมาจากชมชนทไดรบผลกระทบ
- มาตรการทางการแพทย ด าเนนการเปนแบบเฉพาะหนา
- การจดสรรทรพยากรในพนทมกเกดขนไดเองอยางมประสทธภาพ กอนทจะไดผล Rapid assessment
Impact
Stage II : Day 2 Response Phase
เหยอผเคราะหรายทเขาถงได กจะไดรบการดแลทางการแพทยแลวRapid assessment จงควรก าหนด :
- ความตองการ EMR ในพนททเขาถงไดยากกวา - ความขาดแคลนทรพยากรส าหรบ primary health care
- ความตองการ health care, shelter, food, water- ความตองการทรพยากรเพมเตมอนๆ (national & international) เพอ
จดบรการสขภาพทจ าเปน และ restock medical supplies /equipment
Stage III : Day 2-5 Response Phase
• การฟนคนสสภาพเดมของ Primary health care และการจดหา ทพกชวคราวทเพยงพอ กลายเปนความส าคญล าดบตนRapid assessment จงควรก าหนด :
- อนามยสงแวดลอม, อาหารทเพยงพอและปลอดภย, การบรการสาธารณสข
- การคมครองสขภาพและความปลอดภย รวมถง Shelter ส าหรบ vulnerable groups
- ฟนฟระบบ primary health care และ health facilities
Stage IV : Day 5+ Response Phase
• ในระยะน ควรมการด าเนนการตามสภาพความเปนจรงและ ขอมลทไดรบ เรมด าเนน Recovery ดวย
The Recovery ProcessImpact
Response Phase
Long-term processMost businesses never recoverMany people never recoverEncompasses all aspects of life Encompasses all domains of community
day 2 – 14 day 15+
Recovery Phase
1
Impact
Recovery Phase
Day 7 - 30ท าความสะอาดระบบคมนาคมระบบสอสารสาธารณปโภค
ฯลฯ
สรางทพกพงชวคราวบรณะระบบสาธารณปโภคบรการดานสงคม /รร. /วดทท าการรฐ/เอกชนดานเศรษฐกจ ฯลฯ
สรางขนใหมทพกอาศยถาวรฟนฟผงชมชน ฯลฯ
Day 31+Day 1 - 7
The Recovery Process
งานทจ าเปนตองท าตามบทบาทหนาท(US CDC Public Health Emergency Preparedness)
บทบาท หนาท SRRT งานทจ าเปนตองท า
กอนเกดเหต
1. เฝาระวงโรค/ภยสขภาพ
ทมแนวโนมเปน PHE
- การประเมนความเสยง
- การประเมนผลกระทบ
- การจดล าดบความเสยง
2. รวมในการเตรยมความพรอมรบ PHE
- การจดท าแผนรองรบPHE
3. กรองสถานการณ และตรวจจบเหตการณ PHE
- การวเคราะหและแปลความหมายขอมลเฝาระวง
งานทจ าเปนตองท าตามบทบาทหนาท(US CDC Public Health Emergency Preparedness)
บทบาท หนาท SRRT งานทจ าเปนตองท า
ระหวางเกดเหต
4. ประเมนสถานการณอยางฉบพลน
- ประเมนผลกระทบ
- ประเมนความตองการ
- เสนอแนะมาตรการ
5. สอบสวนโรค/การบาดเจบ - สอบสวนทางระบาดวทยา
- หา source ของการระบาด
6. ควบคมโรค/ภยในขนตน -ก าหนดมาตรการควบคม
- ด าเนนการควบคม และ Logistics
7. เตอนภย/สอสารความเสยง - กระตนเตอน/สอสารความเสยง
งานทจ าเปนตองท าตามบทบาทหนาท(US CDC Public Health Emergency Preparedness)
บทบาท หนาท SRRT งานทจ าเปนตองท า
หลงเกดเหต
8. เฝาระวงโรค/ภยอยางตอเนอง
โดยมระบบการจดการขอมล
- เฝาตดตามการระบาด (Monitor)
- จดท าระบบการจดการขอมล
(Information System Management)
-การฟนฟบรณะ( Recovery)
1. เฝาระวงโรค/ภยสขภาพทมแนวโนมเปน PHE2. รวมในการเตรยมความพรอมรบ PHE3. กรองสถานการณ และตรวจจบเหตการณ PHE4. ออกด าเนนการประเมนสถานการณทนททเกด PHE5. สอบสวนโรค/การบาดเจบอยางมประสทธภาพและรวดเรว6. ควบคมโรคและภยในขนตน เพอหยดยงการแพรระบาดไมใหขยายวงกวาง หรอ
ไมใหเกน 2 generation 7. เตอนภย และสอสารความเสยงโดยอาศยขอมลการประเมนความเสยง/สอบสวน
โรคเปนระยะ8. เฝาระวงโรค/ภยสขภาพทเกดขน โดยมระบบการจดการขอมลทใชใน PHE
บทบาท หนาทของ SRRT ในงาน PHER
Outbreak
SRRT : บทบาทดานระบาดวทยา
Epidemiological Surveillance Public Health Action
Ongoing & Systematic of- Health data collection,- Analysis, - Interpretation and- Dissemination.
Outbreak InvestigationPreventionContain/ ControlReporting
2 – 14 15+
Initial/AcutePhase
Response/Relief Phase
RecoveryPhase
1
SearchRescue
ResponseRelief
RecoveryRehabilitation
Surveillance System for PHE Outbreak Investigation & Control Prevention of Health hazards
following PHE.
Restore systemTransfer responsibility
Pre-impact Post-impactImpact
PreparationPhase
MitigationRisks reduction PreventionPreparedness
Intelligence
PHERT : บทบาทดานภาวะฉกเฉน
SRRT VS PHERT
SRRT
PHERT
Public Health Action Outbreak Investigation Disease contain & Control Epidemiological Study Prevention of future outbreak Reporting
Epidemiological Surveillance Data collection Analysis Interpretation Dissemination
Community Diagnosis Prioritize problems & Planning Health Hazards/Risks Reduction
ถกตองครบถวนทนเวลา
Impact
Outbreak
RehabilitationRestore systemTransfer tasks
Rapid assessmentRisks communication
PHER Surveillance for PHE Investigation and control Health hazards/risks reduction Prevention of future outbreak
PHE preparedness Training for PHER Team Planning, Exercise & ICS Logistics management
Intelligence System Networking Health hazard assessment Warning System Mitigation & Prevention
Post-impactPre-impact
ค าถาม ?
“ ขอใหถอประโยชนสวนตนเปนทสองประโยชนของเพอนมนษยเปนกจทหนง
ลาภ ทรพย และเกยรตยศจะตกแกทานเองถาทานทรงธรรมะแหงอาชพไวใหบรสทธ ”
องคบดาแหงการแพทยแผนปจจบนของไทยและสาธารณสขไทย