Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter...
Transcript of Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter...
![Page 1: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/1.jpg)
Viten om vedvarende effekt & vekst etter avslutning av psykoterapi
-Vidar Blokhus EkrollPsykolog & PHD-Stipendiat
![Page 2: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/2.jpg)
Disposisjon
• Gjennomgangavtidligereforskningrundtlangtidseffekteravpsykoterapi-Genereltomtema-Potensielleprediktorer/moderatorer-Potensiellemediatorer(prosesser/mekanismer)
• RelevantefunnfraegetPHD-prosjekt• Oppsummeringogmuligeimplikasjoner
![Page 3: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/3.jpg)
Begrepsavklaring
• Prosesser,endringerogutfall• Langtidseffekt• Post-terapi-bevegelse
![Page 4: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/4.jpg)
Avgrensning
• Voksneklienter• HovedsakeligiforbindelsemedDepresjon/Angst/Personlighetsproblematikk
![Page 5: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/5.jpg)
Langtidseffekter av psykoterapi• Vivetendelomeffekteravpsykoterapipåkortsikt• Mindrekunnskapomlangtidseffekter:
-Kunlitenandelstudiermedover1 årsfollow-up-Liteevalueringavlangtidseffekterihelsevesen
• Risikoforatkortsiktiggevinstblirprioritertfremforlangsiktig• Grunnertilåværeopptattavlangtidseffekter:
-maksimeringavklientersvelværeogfunksjonovertid-samfunnsøkonomi-teoretiskinteressant
![Page 6: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/6.jpg)
Tidligereforskning
Noengenerellefunn:• Typiskmerendringunderennetterterapi(Liberman,1978;Nicholson&Berman,1983;Lambert,2011)
• Menenkeltetilstanderharfremdelesbetydeligtilbakefallsrate(e.g.,Ludgate,1998)
![Page 7: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/7.jpg)
UlikebehandlingsformerPsykoterapivs.medikamentellbehandling:• Tendenstilatpsykoterapigirmervarigeffekt
(f.eks.DeMaat etal.,2006;Imel etal.,2008).• OftebasertpåsammenligningavCBTvsAntidepressiva(SSRI)veddepresjon.
• Likresponsratevedavslutning,medikamentellbehandlingbratteretilbakefallsratederetter(f.eks.Hollon,Stewart&Strunk,2006).
• =Psykoterapiinnebærermerennumiddelbarlindring?
![Page 8: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/8.jpg)
DeRubeis,Siegle &Hollon,2008:
![Page 9: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/9.jpg)
Uliketyperpsykoterapi
Gjennomsnittligpost-terapi-bevegelse:• CBT:Relativtstabileeffekter(Butler,Chapman,Forman&Beck,2006)
• Psykodynamisk:Tendenstilpost-terapivekst?(Shedler,2010;Townetal.,2012)
• Humanistisk:Økendeeffektstørrelserherogså?(Elliotetal.,2013)
![Page 10: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/10.jpg)
UliketyperpsykoterapiKomparativestudier:• Fåkomparativestudiermedlangfollow-up• Kun3inkludertinyligmetaanalyseavpsykodynamiskvs.
andretyperpsykoterapi(Kivlighan IIIetal.,2015).• Hederligeunntak:
F.eks.Poulsenetal.,2014• Mengenereltfortidligåkonkludere• Individuellvariasjon,ogsåvedsammetypebehandling• Kanskjekanandrefaktorerennteoretisktilnærmingvære
vellsåviktig?
![Page 11: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/11.jpg)
Andrefaktorersomkanmodererelangtidseffekt:
• Typeproblematikk-depresjonogavhengighetvanskeligereennangst(Ludgate,1998,2009)
• Residualplager-gjenværendeplagervedavslutningpredikerertilbakegang(Paykel,2008,Harkness etal.,2014;Fava etal.,1995)
• Komorbiditet-personlighetsproblematikkitilleggtilakse-Ilidelse(Svanborg,Wistedt,&Svanborg 2008;Ilardi etal.,1997;Fava etal.,1995)
• Egenskapervedklienter-dysfunctional beliefs (Ludgate,2009;Segaletal.,2006);mastery/self-efficacy/attributionstyle(Liberman,1978;Powers,Smits,Whitley,Bystritsky,&Telch,2008)
• Negativelivshendelser (Ludgate,1998;Harkness etal.,2014)
![Page 12: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/12.jpg)
Mindretydeligemoderatorer:
• Behandlingslengde?-Lengreerbedre?(Knektetal.,2013;Lorentzenetal.,2015;Leichsenring &Rabung,2011)-Merkomplisertennsomså(Høglend,2003;Leichsering &Leibing,2003;Sandelletal.,2000)…
• Formpåendringskurve?-Tidlige«Sudden gains»(Haasetal.,2002;Tangetal.,2007)vs.«working throughphase»(Rønnestadetal.,2014)
![Page 13: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/13.jpg)
Behandlingsprosesserogmekanismermedrelevansforlangtids-utfall?
-Fåogvariertestudier-Sprikendefunn-Etforsøkpåoppsummeringfølger…
![Page 14: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/14.jpg)
Temaforbundetmedpositivtlangtidsutfall
• Gjøreklienten tilenaktiv bidragsytertil globaleendringer iogrundtsegselv,medbevissthetrundtfremtidigeutfordringer (e.g.,Ludgate,2009)
• Fremming avautonomi/mastery/self-efficacy/indreattribusjoner hosklient(Lieberman,1978;Powersetal.,2008;Ulberg,Høglend,Marble&Sørbye,2009)
• Tilegningavgenerelleferdigheter somfortsattblirbruktetterbehandling(Dugasetal.,2010;Ludgate,2009)
• Innsikt ogselv-analytiskfunksjon(Falkenström,Grant,Broberg&Sandell,2007;Høglend etal,2011)
• Aktiv(top-down)reguleringavemosjoner(e.g.,DeRubies,Siegle&Hollon,2008)
![Page 15: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/15.jpg)
EgenutforskingavtemaUtvalg,frastørrepsykoterapistudie:• Ca 50naturalistisketerapiforløp,utførtaverfarne
psykoterapeuteriprivatpraksis.• Noevariasjoniklientersproblematikk,menpsykose,
stoffmisbruksomhoveddiagnose,kjentnevropsykologiskskadeogalderunder18ereksklusjonskriterier.
• Standardiserteutfalls- ogprosessmål+Semi-strukturertekvalitativeintervju.
• Høytemporalfølsomhet,datasamletinnvedterapistart,underterapi,vedavslutningogfremtilca 4åretteravslutning.
• Tilgangtildatafrabådeterapeutogklientperspektiv
![Page 16: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/16.jpg)
Egenutforskingavtema• Induktiv utforskningavprosesserogendringersomklienter
rapporterer• StrategiskutvalgN=16(32ienkelteanalyser):
-bedringpåOQ-45vedavslutning-variasjonipost-terapi-bevegelse
• Utforskerkvalitativedatafra:-timeevalueringsskjemaer-avslutningsintervju-follow-upintervju
• Beskriverogorganisererinnhold(bottom-up).Lagertaksonomiavrapporterteprosesserogendringer.
• RapporteravprosesserogendringerblirsåsettilysavklientersutviklingpåOQ-45overtid
![Page 17: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/17.jpg)
3Stadier
1. Uforsking av innhold (rapporterte prosesserog endringer)
2. Utforsking av assosiasjoner mellom innholdog post-terapi-beveglse på gruppenivå
3. Utforsking av utviklingsstier,innen- og påtvers av kasus
![Page 18: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/18.jpg)
Funnstadie 1:-Klientersetterprispåetbredtspekteravprosesserogendringer-Mangefortsetterendringsprosessogbærermedsegoppnådde
ferdigheter/kunnskapetterterapi
Note. White boxes = Categories. Grey boxes = Clusters of categories. Italic = “Therapeutic realisations”. Bold = level.
![Page 19: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/19.jpg)
Funnstadie 2
• Faktorerassosiertmedpositivpost-terapi-bevegelseivåredata:-Allianseogrelasjonelleaspekt:klientervektleggerbåndogatterapeuteraktiv
• Faktorerassosiertmednegativpost-terapi-bevegelseivåredata:-Ikkekommeheltimålgjennombehandling:klienteroppleverpositivaffektetc.,menbedringnoeoverflatisk,ikkeallesentraleproblem“løst”
![Page 20: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/20.jpg)
Oppsummeringavkorrelasjonerfrastadie 2:
Note. Bold writing = recurrent themes. *Symptom reduction and Ways of thinking is not considered as recurring as the two significant correlations featuring these variables are based mainly on the same observations. “.” = text abbreviated.
Correlated with positive post-therapy-movement Correlated with negative post-therapy-movement Domain: Theme: Code/Categoy: Theme: Code/Category:
Therapeutic bond Improved/good relation. Alliance Therapeutic bond Building of bond/trust Alliance/match Methods fit preferences. Active therapist Therapist is active Relational form Active therapist Active therapist Personally Involved
therapist Therapist sharing own experiences
Supportive therapist Therapist gives explicit praise Expectations challenged Expectations challenged Normalisation Normalising Procedural aspects Specified interventions Specified interventions Positive focus Inclusion of positive material Learn/practice behavior Learn/practice behavior Expressing affect Expressing affects Situational Processes not linked to therapy. Autonomy Less concerned with evaluation. More positive affect More positive affect Symptom reduction* Symptom reduction More positive affect More of positive emotion Symptom reduction* Less anxiety/unease More positive affect More of positive emotion Type of change Ways of thinking* Ways of thinking Ways of thinking* More reflection Positive self-concept More secure about self Catharsis Catharsis Autonomy More autonomy Superficial change Temporary change Superficial change Destructive pattern persists Therapy complete?
Superficial change Residual. –affect regulation
Core-problem not solved Residual.-affect regulation
More therapy needed? Invitation to contact therapist More therapy needed? Wish for more treatment
![Page 21: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/21.jpg)
(Regresjonsanalysefrastadie 2)
• Med32kasus• Deaggregertevariablene«relasjonelleaspekt»og«terapeutiskeoperasjoner»inkludert.
• Kontrollertforbedringunderterapi=Relasjonelleaspekt(menikkeoperasjonelle/tekniske)signifikantsammenhengmedpost-terapi-vekst.
![Page 22: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/22.jpg)
Funnstadie 3
Noenpotensiellestiermotgodelangtidsutfall:• “Reflectiveroutetowardsregulationofaffects”
“I was more angry (before)…Back then I would have just emptied my irritation and frustration at my son…instead of…letting the “head” think and say: Ok, how can we help you with this…have a conversation with him instead of just getting mad.”
• “Gainingautonomythroughasecureholdingrelationship”“I have grown as a person by attending therapy and having an alliance that allowed me to be openly angry and confronting towards the therapist, without feeling nervous. I’ve grown through experiencing that it wasn’t dangerous to be so direct in my anger. Very important. I wouldn’t have dared this without the alliance.”
![Page 23: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/23.jpg)
Funnstadie 3forts.
Flere stier motgode langtidsutfall:• “Openingupasanewrelational/emotionalexperience”“I’ve experienced how good it feels to interact with someone else, on a more personal level... therapy have helped by giving me the experience of sharing…showing, expressing feelings and showing vulnerability…The most important part has been daring to present more of myself”
• “Lastingacceptanceof“reality””“: -I was thinking “if I just do enough, everything will work out”. The therapist helped me understand that, no…I can’t make that situation so much (better)…I can’t cure her illness.”
![Page 24: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/24.jpg)
Funn3forts.:
Noenpotensiellestiermottilbakefall:• “Residualproblemsgrowandovershadowprogress”
• “Coreproblemsremainsbeneathsuperficialchange”“I thought I was able to handle things (by ruminating less and thinking more positive), but I see now that I’m not. Because the same pattern persists…I am very good at sabotaging myself…I have an insecurity inside me…in certain situations (when relating with boys) I get desperate and do stupid things…panicking, trying to find out things…doing stupid stuff…then boys think I’m “coco”, and I get even more desperate”
![Page 25: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/25.jpg)
Oppsummering:
• Psykoterapimerlovendelangtidseffekterennmedisin
• Vivetforeløpigliteomkomparativeeffektermellompsykoterapitilnærminger.
• Residualplager,komorbiditet,typeproblematikk,samtpersonligeegenskaperved-ogsituasjonrundt- klientenerassosiertmedlangtids-prognose.
![Page 26: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/26.jpg)
Kliniskeimplikasjoner:
• Psykoterapeutiskbehandlingbørværeåpen/brednoktilatallerelevanteproblemerbliradressert,samtfullstendignoktilat«restplager»erminimertinnenavslutning
• Gjøreklienttilaktivagenthellerennpassivmottageravbehandling.• Ulikeformerforpotensieltvarigendring:
-Fortsattbrukavtilegnedeferdighetervs.Endringavindrestrukturervs.«Irreversibel»kunnskap/innsikt
• Ulikeveiermotvarigendring:-korrektiveemosjonelleopplevelserinnentryggrelasjon;refleksjonsomtillateraffektregulering;Akseptavlivsvilkår;osv…
![Page 27: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/27.jpg)
Organisatoriskeimplikasjoner?• Varigbedringmerkomplisert,mensamtidigviktigeremålennmidlertidiglindring.
• Innsnevringavbehandlingstilbud,ibreddeellerlengde,kaninnebærerisikoformertilbakefall.-F.eks:«Allesomlideravdepresjonskalutelukkendebehandlesmed10timerdiagnosespesifikkCBT»(Stråmann/Danskepakkeforløp?).
• Forsøkpåeffektivisering/innsparingsomikketarhelhetligeoglangsiktigemålmediregnestykketkanvirkemotsinhensikt.
![Page 28: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/28.jpg)
Referanser:DeRubeis, R. J., Siegle, G. J., & Hollon, S. D. (2008). Cognitive therapy versus medication for depression: treatment outcomes
and neural mechanisms. Nature reviews. Neuroscience, 9, 788–96.DeMaat,S.,Dekker,J.,Schoevers,R.,&DeJonghe,F.(2006).Relativeefficacyof psychotherapyandpharmacotherapyI
nthetreatmentofdepression:Ameta-analysis.Psychotherapy Research,16,566-578.Dugas,M.J.Brillon,P.,Savard,P.,Turcotte,J.Gaudet,A.,Ladouceur,R.,…Gervais,N.J.(2010).Arandomizedclinicaltrialof
cognitive-behavioraltherapyandapplied relaxationforadultswithgeneralizedanxietydisorder.BehaviorTherapy,41,46-58.
Butler,A.C.,Chapman,J.E.,Forman,E.M.&Beck,A.T.(2006).Theempiricalstatusofcognitive-behavioraltherapy:A reviewofmetaanalyses.ClinicalPsychologyReview,26(1),17– 31.
Ekroll, V. B., & Rønnestad, M., H.(2016). Processes and changes experienced by clients during and after naturalistic good-outcometherapies conducted by experienced psychotherapists. Psychotherapy Research. ISSN 1050-3307. . doi: 10.1080/10503307.2015.1119326
Elliott,R.,Greenberg,L.S.,Watson,J.,Timulak,L.,&Freire,E.(2013).Researchonhumanistic-experiential psychotherapies.InM.J.Lambert(Ed.),Berginand Garfield’shandbookofpsychotherapyandbehaviorchange (6thed.,pp.219–257).NewYork,NY:Wiley.
Fava,G.A.,Zielezny,M.,Savron,G.,&Grandi,S.(1995).Long-termeffectsofbehavioural treatmentforpanicdisorderwithAgoraphobia.BritishJournalofPsychiatry,166,87-92.
HarknessKL,Theriault JE,StewartJG,Bagby RM.(2014)Acuteandchronicstressexposurepredicts1-yearrecurrenceinadultoutpatientswithresidualdepressionsymptomsfollowingresponsetotreatment.DepressAnxiety,31,1-8.
Hollon,D.H.,Stewart,M.O.,&Strunk,D.(2006).Enduringeffectsforcognitivebehaviortherapyinthetreatmentofdepressionandanxiety.AnnualReviewofPsychology,57,285-315.
Høglend,P.(2003).Long-termeffectsofbriefdynamicpsychotherapy.PsychotherapyResearch,13,271-292.Høglend,P.,DahlH.-S.Hersoug,A.G.,Lorentzen,S.,&Perry,J.,C.(2011).Long-termeffectsoftransferenceinterpretationin
dynamicpsychotherapyofpersonalitydisorders.EuropeanPsychiatry,26,419-424.Imel,Z.E.,Malterer,M.B.,McKay,K.M.,&Wampold,B.E.(2008).Ameta-analysisofpsychotherapyandmedicationin
unipolardepressionanddysthymia.JournalofAffectiveDisorders,110,197–206.Falkenström,F.,Grant,J.,Broberg,J.,&Sandell,R.(2007).Self-analysisandpost-terminationimprovementafterpsychoanalysis
andlong-termpsychotherapy.JournaloftheAmericanPsychoanalyticassociation,55,629-674.Knekt,P.,Lindfors,O.,Sares-Jäske,L.,Virtala,E.,&Härkänen,T.(2013).Randomizedtrialontheeffectivenessoflong- andshort-
termpsychotherapyonpsychiatricsymptoms andworkingabilityduringa5-yearfollow-up.NordicJournalofPsychiatry,67,59–68.
Lambert,M.J.(2011).Psychotherapyresearchanditsachievements.In J.C.Norcross,G.R.VandenBos,&D.K.Freedheim (Eds.),Historyofpsychotherapy:Continuityandchange (2nded.,pp.299–332).Washington,DC:AmericanPsychologicalAssociation.
Leichsenring,F.,&Leibing,E.(2003).Theeffectivenessofpsychodynamictherapyand cognitivebehaviortherapyinthetreatmentofpersonalitydisorders:Ameta- analysis.AmericanJournalofPsychiatry,160,1223-1232.
![Page 29: Psykolog & PHD-Stipendiat · Lager taksonomi av rapporterte prosesser og endringer. • Rapporter av prosesser og endringer blir så sett i lys av klienters utvikling på OQ-45 over](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060213/5f053b927e708231d411f0e7/html5/thumbnails/29.jpg)
Referanserforts:Liberman, B. L. (1978). The role of mastery in psychotherapy: Maintenance of improvement and prescriptive change. In J. D.
Frank R., Hoehn-Saric S. D., Imber B. L., Liberman A., & R. Stone (Eds.), Effective Ingredients of Successful Psychotherapy. New York: Brunner/Mazel.
Lorentzen,S.,Fjeldstad,A.,Ruud,T.,&Høglend,P.(2015).Comparingshortandlong-termgrouptherapy:Seven-yearfollow-upofarandomizedclinicaltrial.Psychotherapy andPsychosomatics,84,320-321.
Nicholsen,R.A.,&Berman,J.S.(1983).Isfollow-upnecessaryinevaluatingpsychotherapy?Psychol Bulletin93,261-78.KivlighanIII,D.M.,Goldberg,S,B.,Abbas,M.,Pace,B.T.,Yulisha,N.E.,Thomas,J.G.,...Wampold,B.E.(2015).The enduring
effectsofpsychodynamictreatmentsvis-à-visalternativetreatments:Amultilevellongitudinalmeta-analysis.ClinicalPsychologyReview40,1–14.
Ludgate,J.W.(1998).Treatmentmaintenanceandrelapseprevention.InP.M.Salkovskis (Ed.).ComprehensiveClinicalPsychology(Vol.6).Elsevier.
Ludgate,J.W.(2009).Cognitive-behavioraltherapyandrelapsepreventionfordepressionandanxiety.Florida:Professionalresourcepress.
Powers,M.B.,Smits,J.A.J.,Whitley,D.,Bystritsky,A.,&Telch,M.J.(2008).Theeffect ofattributionalprocessesconcerningmedicationtakingonreturnoffear.JournalofConsultingandClinicalPsychology,76,478-490.Rønnestad,M.H.,
Gullestad,S.E.,Halvorsen,M.,Haavind,H.,Lippe,A.L.vonder,…Reichelt,S.(2014).Theoutcomesof therapiesconductedbyhighlyexperiencedtherapists. PaperpresentedatSPR-conference,Copenhagen.
Sandell,R.,Blomberg,J.,Lazar,A.,Carlsson,J.,Broberg,J.,&Schubert,J.(2000).Varietiesoflong–termoutcomeamongpatientsinpsychoanalysisandlong–termpsychotherapy:areviewoffindingsintheStockholmOutcomeofPsychoanalysisandPsychotherapyProject(STOPPP).InternationalJournalofPsychoanalysis,81,921–942.
Shedler,J.(2010).Theefficacyofpsychodynamicpsychotherapy.AmericanPsychologist, 65,98-109.Svanborg,C.,Wistedt,A.Å.,&Svanborg,P.(2008).Long-termoutcomeofpatientswith dysthymiaandpanicdisorder:A
naturalistic9-yearfollow-upstudy.NordicJournalofPsychiatry,62,17-24.Tang,T.Z.,Derubies,R.J.,Hollon,S.D.,Amseterdam,J.,&Shelton,R.(2007).Suddengainsincognitivetherapyofdepression
anddepressionrelapse/recurrence.JournalofConsultingandClinicalPsychology,75, 404-408.Ulberg,R.,Høglend,P.,Marble,A.,&Sørbye,Ø.(2009).Fromsubmissiontoautonomy: approachingindependentdecision
making.Asinglecasestudyinarandomizedcontrolledstudyoflong-termeffectsofdynamicpsychotherapy.AmericanJournalofPsychotherapy,63,227-243.