Psychiatrische, psychosomatische und

psychotherapeutische Kompetenz des Arztes

• Adäquate Rahmenbedingungen im ambulanten und stationären Bereich

• „Grundversorgung psychischer und psychosomatischer Erkrankungen“

• Mehrdimensionales Konzept ärztlichen Handelns

Grundversorgung psychischer und psychosomatischer Erkrankungen

Basisfertigkeiten, z.B.:- Gesprächsführung- Reflexion der therapeutischen Beziehung

Störungsorientierte Fertigkeiten, z.B.:- Psychosoziale Interventionen- Pharmakotherapie (mehrdimensionales ärztliches Konzept)

Psychische und psychosomatische Erkrankungen betreffen alle Bereiche

ärztlichen Handelns

Basisversorgung:- Grundversorgung psychischer und psychosomatischer Erkrankungen

Fachärztliche Versorgung in der somatischenMedizin:- Grundversorgung psychischer und psychosomatischer Erkrankungen- Fachgebundene Psychotherapie

Überlebensrate nach Myokardinfarkt mit begleitender Depression

Lesperance et al. (2002) Circulation 1049-53

Post-Myocardinfarkt-Patienten, eingeteilt nach vier Kategorien nach dem Beck Depression Inventar (BDI): - keine depressiven Symptome (BDI <5)- leichte bis schwere depressive Symptome (BDI 19).

Psychische und psychosomatische Erkrankungen betreffen alle Bereiche

ärztlichen Handelns

Basisversorgung:- Grundversorgung psychischer und psychosomatischer Erkrankungen

Fachärztliche Versorgung in der somatischenMedizin:- Grundversorgung psychischer und psychosomatischer Erkrankungen- Fachgebundene Psychotherapie

Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie

Arzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Arzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie

Nervenärzte/Ärzte für Psychiatrie und Nervenärzte/Ärzte für Psychiatrie und Psychotherapie (2003)Psychotherapie (2003)

4,3

6,0

4,4

5,3

6,6

5,5

6,0

6,2

5,0

5,1Mecklenburg-Vorpommern

5,7

11,8

16,4

3,7

12,6

5,7

BerlinNiedersachsen

Saarland

Brandenburg

Sachsen

Sachsen-Anhalt

Thüringen

Rheinland-Pfalz

Schleswig-Holstein

Hamburg

Bremen

Nordrhein-Westfalen

Hessen

Baden-Württemberg

Bayern

pro 100.000 Einwohner

Sozialpsychiatrie-Vereinbarung fürpsychiatrisch-psychotherapeutische Praxen

Psychiatrie undPsychotherapie

Sozialarbeiter

Psych. Kranken-schwester/Pfleger

Ergotherapeuten

In Analogie zur Sozialpsychiatrie-Vereinbarung der Kinder- und Jugendpsychiatrie nach § 85 Abs. 2 SGB V - nichtärztliche Leistungen im Rahmen psychiatrisch-psychotherapeutischer Tätigkeit unter ärztlicher Verantwortung